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原发性肝癌的诊断和治疗
原发性肝癌，是较为常见的恶性肿瘤，我国每年约70多万人患原发性肝癌，约60多万人死于该病，故我国被称为“肝癌大国”。肝癌的发病数占全球总数的43.7%，而死亡人数占45%。原发性肝癌起病隐匿，发现后发病迅速，预后不良。现今虽有手术切除、全身系统化疗、微波、激光、生物靶向、中医中药等多种治疗方法，临床所见治疗后容易复发、转移，病死率高，被公认为是一种常见又难治的恶性肿瘤。所以对该病及早发现、及早治疗以减少病死率、减少肿瘤转移复发、延长生存期意义重大。 早期症状 原发性肝癌的萌芽期、初期自觉症状...
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地榆凉血止血药 治疗肿瘤发挥作用
地榆作为传统的凉血止血药，在治疗肿瘤领域发挥了更大、更新的作用。 《神农本草经》谓其“主妇人乳产痉痛，七伤带下五漏，止痛，止汗，除恶肉，疗金疮”；《名医别录》谓其“止脓血，诸瘘，恶疮”《日华子本草》谓其可治“赤白痢并水泻，浓煎止肠风”；《本草纲目》引用杨士瀛“诸疮痛者加地榆，痒者加黄芩”之说；王孟英《潜斋医话》用地榆煮酒服，治疗妇女“房后阴痛”。以上均提示地榆的止痛作用及其在治疗妇科、肠道肿瘤方面的作用。 尤其是《神农本草经三家合注》中张隐庵对地榆治疗“带下五漏、止痛”方面的发挥，可谓是对妇...
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自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论探讨
结直肠腺瘤是消化科常见的疾病。随着电子肠镜检查的普及，结直肠腺瘤的发现率逐年上升。结直肠腺瘤的癌变率高达61%[1]。目前临床常用的治疗方法主要为内镜下治疗，但单纯行结直肠腺瘤切除术治疗，术后患者易出现复发，研究表明，该病3～5年复发率为28%～58%[2]。笔者所在科室近年来运用自拟乌僵丹汤加味治疗23例结直肠腺瘤术后患者，共治疗3个月，术后1年复发率为21.74%(5/23）。该文结合相关文献，对自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论机制进行探讨。 1 中医认识 结直肠腺瘤属于中医“肠覃”...
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原发性右肺腺癌胸痛案
国医大师刘嘉湘是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授，长期致力于中医药抗肿瘤领域，中医功底深厚。刘嘉湘临证时善用小陷胸汤。小陷胸汤源自《伤寒论》。主治痰热结于胸下的系列病证。仲景伍方甚妙，刘嘉湘亦擅灵活应用，笔者有幸跟刘嘉湘学习，现总结刘嘉湘以小陷胸汤加减治疗肿瘤相关症状的临证经验，以飨同道。 医案一 胸痛案 张某，女，69岁，原发性右肺腺癌，临床分期C-T2N1M1a（左侧胸膜），IV期。初诊日期2015年3月18日。患者2014年12月24日因胸闷住上海市闵行区中心医院，发现“左侧胸...
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胃癌前病变病因多端 但瘀血为其主要发病机制
活血化瘀对胃癌前病变疗效的理论机制探讨 胃癌前病变( precancerous lesions of gastric cancer， PLGC) ， 是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学 变化， 包括肠上皮化生( intestinal metaplasia， IM) 和异 型增生( dysplasia， Dys) ， 常伴存于慢性萎缩性胃炎 ( chronic atrophic gastritis， GAS) 疾病。不少研究表明， 血瘀是 PLGC 的主要病机之一， 活血化瘀是治疗 PLGC 的常法， 并在一定程...
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脾阴学说 脾阴虚的发病与治疗规律
历代医家在论及脾胃病的虚证时， 多侧重脾胃 气虚、 脾胃虚寒、 胃阴不足等， 而忽视了脾阴虚之证。 其实， 脾阴虚是客观存在的， 在这方面古今医家均有 论述， 只不过是隐而未彰， 不够系统和完整， 因此， 未能引起人们的足够重视和深入探讨， 致使其在临 床研究中受到一定影响。 鉴于此， 作者阅览先贤古 籍， 结合个人体会， 试从脾阴学说的形成、 脾阴虚证 候的特征及其治疗规律略陈己见， 以飨同道。 脾阴学说形成的认识 脾阴是水谷所化生的营血、 津液、 脂膏之类， 具有灌 溉脏腑、 营养肌肉、 濡润筋骨、 补益脑髓的...
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肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 肺腺癌多发转移案
肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 患者，女，48岁，2020年4月17日因“肺癌病史3年余，腹痛、恶心、呕吐反复发作1天余”收治入院。症见：神清，精神差，痛苦面容。腹部持续性胀痛，恶心呕吐明显，进食即吐，呕吐物为食物残渣。大便不通5天，排气不畅，小便正常。舌暗红，薄白腻，脉细弱。患者于2017年行肺癌手术，术后两月发现肋骨转移，基因检测完善后服用吉非替尼4月后耐药，服用奥希替尼6月后又耐药，出现肾上腺、胸椎转移等，在多家医院反复治疗，针对肋骨转移行放疗，用过培美曲塞、白蛋白结合紫杉醇、顺铂等化疗药，并间断配合中...
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肺癌术后发热 养阴清热润肺方
李某某，女，46岁，湖南湘西自治州人。 患者因咳嗽、咳痰带血20余天，CT发现肺部肿块，于2007年10月24日在全麻下行“右下肺叶切除术+肺门纵膈淋巴结打扫术+右中肺结节切除术”，术后病理：（右下肺、右中肺结节）中分解腺癌。病况安稳三年。2010年10月9日在当地医院复查CT：右下肺野不规则小结节影，考虑肺搬运瘤可能性大。2010年11月3日在全麻下行右中肺结节扩展切除术，术后病理：右下肺搬运中分解腺癌，术后1天查血惯例WBC13.9×109/L，以头孢尼西钠、甲磺酸帕珠沙星围手术期抗感染，术后3天，患者...
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肺癌,原发性肺癌,李佩文教授治疗主方
李佩文治疗原发性肺癌经验 李佩文教授从事临床中西医结合肿瘤治疗工作40余年,在肺癌的病因病机、发病特点、辨证施治及遣方用药上积累了丰富的经验。笔者有幸跟诊数年,现总结李教授治疗原发性肺癌的经验如下。 概述 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高达90%,危害尤为严重,居全国恶性肿瘤死亡第一位。世界卫生组织国际癌症研究署(IAR)2010年发布的GLOBOCAN 2008癌症报告显示[1,2]:2008年全球肺癌新发病例预测约161万例,死亡约138万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的...
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90多岁了 依然鹤发童颜
奶奶今年已经90多岁了，但依然鹤发童颜，精神矍铄。不仅眼不花耳不聋，而且记忆力特别好。 每次出外散步从来不用拐杖，偶尔还见奶奶在小区的运动器械上锻炼身体。怕奶奶年龄大了运动不方便，我们总担心她运动时出现不测，可奶奶却从不在乎这些，还总是会说：“人老心不老嘛，你们没老过还体会不到呢，我人老了哪能跟你们年轻人比？你们天天上班忙碌去了，只有我整天呆在家里闲着没事干，吃下去的饭怎么能消化掉？不出来锻炼锻炼怎么行？别看我老胳膊老腿的，除了不敢锻炼那些攀爬类的器械外，这些手动的器械我还是可以掌握的……”往往一句...
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衰老与白发 寿命受遗传影响
白发不一定是因为衰老 提到白发，人们总 是会感叹衰老将至。其 实白发在各个年龄段 都可能发生，而且，从 白发的位置还可以判 断出您的健康状况。 前额白发——脾 胃失调 前额对应的反射 区是脾胃，调理好脾胃 对防治前额白发大有 帮助。脾胃不好的人常 常腹胀、腹痛、胃酸，口 淡不渴、四肢不温、大 便稀溏。还有的人经常 伴有口臭、食欲过旺， 或四肢浮肿、畏寒喜 暖、小便清长或不利， 这些都是脾胃虚寒的 症状。 对策：脾胃虚寒的 患者可每隔三五．日煲 一锅姜丝粥。原料很简 单，就是鲜姜3克，粳 米60克，煲粥的时 候，把鲜...
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引发急性肾损伤蜂蜇蘑菇中毒
肾脏是“生命之本”、“排毒专家”，承担着维护人体内环境稳定、排泄多余的水分和代谢废物的重任。大家都知道，慢性肾病是“沉默的杀手”，但是您知道吗，急性肾损伤对人体的危害也不容忽视。 据第四军医大学西京医院肾脏内科主任孙世仁介绍，急性肾损伤是临床常见疾病，发病率逐年攀升，死亡率较高。即使轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期健康状况。危重症患者合并急性肾损伤的死亡率高达50%以上。而且，急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常，但5%患者肾功能不能恢复，需要肾脏替代治疗。另有些患者肾功能虽然恢复...
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伏天吃羊肉发汗有排毒
我国许多地方流传有“冬季吃羊肉补，夏季吃羊肉燥”的说法，所以羊肉在冬季是最受欢迎的，而夏季却很少有人吃羊肉，更不用说三伏天了。其实，在三伏天内吃羊肉，可以起到驱除寒毒、冬病夏治、温阳益气、强身健体等多种意想不到的功效。同样在我国徐州、上海、辽宁等省的许多地区有伏天吃羊肉的习俗。 羊肉味甘、苦，性热、无毒，入脾、胃、心、肾经。李时珍在《本草纲目》中记载：“羊肉能暖中补虚，补中益气，开胃健身，治虚劳寒冷，五劳七伤。”《用药法象论》说：“羊肉有形之物，能补有形肌肉之体”。羊的全身都是宝，精羊肉含蛋白质约18％，脂肪约13...
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手足心发热中医疗效好
很多人常有这样的感觉，手心经常发烫，贴在身体其他部位的皮肤上，会有热热的感觉；有的人还有夏季手心热、冬季手心凉的特点；还有一些人手心、脚心都感觉热，甚至心里老是烦烦的，容易发脾气，在中医学中，这叫“五心烦热”，多见于阴虚、血虚和食积。前两者好发于女性，后者好发于儿童。 阴虚所致的手心热多见于肾阴不足，或肝肾阴虚，表现为腰膝酸软、手足心热、口干咽燥、舌红少津，可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热的药物进行治疗。 血虚导致的手心热，大多见于年轻女性，多伴有痛经，最典型的表现就是夏天手心热、冬天手脚冰凉，平...
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喉咙发痒不舒服 蜀葵止咳茶饮
过了中秋，天气逐渐转凉，有些人晨起会觉得喉咙发痒不舒服，此时可以使用俗称“棉花糖”的药蜀葵来保养肺部及支气管。 以前棉花糖就是从药蜀葵提炼而来。药蜀葵的根、叶、花都有用途，西方人用它的嫩叶及花瓣做成沙拉，而捣碎的叶子及根部用于肌肉拉伤能够消除肿胀，用于擦伤的伤口能够加速伤口愈合。此外，还能用于蚊虫咬伤、皮肤起水泡及囊肿等。 药蜀葵的叶子、花及根部充满丰富的凝胶物质，特别是根部的凝胶物质含量最丰富，是香药草专家最常使用的部位，能够舒缓及滋润刺激的黏膜组织。药蜀葵当茶饮喝，能改善喉咙痛、咳嗽、支气管感染等问题。...
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气虚发热证治验一则
严某．男．43岁。患者 一年前因耕种劳作过度． 而借饮酒以除疲劳．遂致 四肢发热不舒．神疲肢 倦，食欲渐减，消瘦，曾多 处求医罔效．转而邀余诊 治。刻诊：体形消瘦．气 短，神疲乏力，身热、四肢 尤甚．睡时常手足掀被外 露．遇劳作加重；食欲不 振．大便有时溏烂，苔白 舌淡．脉缓。诊断为气虚 发热。治宜甘温除热。方 用补中益气汤加减：黄 芪、丹参、青蒿各20克， 潞党参15克．炒白术、当 归、陈皮各10克，柴胡、 升麻、甘草各6克，生薏 苡仁30克，炒谷芽、炒麦 芽各15克。7剂．水煎服， 每日1剂。 二诊：服药7剂后...
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无缘无故发火 按摩一些穴位
身体是由若干个经络组成的，身体有很多个穴位，如果我们经常按摩一些穴位还能够起到治疗疾病的作用。又到冬季，很多中老年人都会担心心血管问题，如果我们总是会出现焦虑、心情郁闷、烦躁、无缘无故发火等情绪，或者晚上睡觉总是睡不着，无形中给心血管造成很大压力。这时，不妨就按按身体上的这些“开心穴”吧。 按揉心包经可以缓解“心累” 心包经是沿着人体手臂前缘的正中线走的一条经脉，起于胸中，出属心包络、下膈，一直走到中指。左右手臂各有一条。可以沿着心包经的穴位逐个揉按，每个穴位以痛为标准，凡是按到痛的点就要多按几下，最好按...
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肾的生理特性是主封藏 促进机体的生长发育和生殖
《黄帝内经》云：“肾者，作强之官，伎巧出焉”，指出肾是作用强力的根源，与聪慧技巧有一定关系。《明堂五脏经》则认为“肾者，引也，为言引水谷和利精神”指出肾开窍于二阴，而二阴是水谷糟粕排出的通道，也与精神意识有一定的关系。一般认为，肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。主要生理功能为藏精，主生长、发育、生殖、纳气、主水。肾的生理功能还与骨、髓、毛发、耳及二阴有一定联系。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相为表里。肾的生理特性是主封藏，为先天之本，生命之根。 肾藏精，主生长、发育和生...
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