治法 第8页
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类风湿关节炎补虚泻实是治法 脾肾亏虚为根本病机
类风湿关节炎是一种常见的以对称性、多关节损害为主要表现的自身免疫性疾病 ，临床上多见于女性，主要表现有关节疼痛、压痛、晨僵、肿胀，严重者可出现关节变形、畸形。其发病机制目前尚不明确，现代医学认为其发病主要与遗传、免疫、内分泌、感染等因素有关。 根据类风湿关节炎的临床表现，可归属于中医“痹证”范畴。其发生与正气亏虚、脏腑功能失调、外邪侵袭、寒湿、瘀血等有关。 脾肾亏虚为根本病机 肾为先天之本，主骨生髓通于脑，骨为肾之合。《素问·六节藏象论》曰：&ld...
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痛风中医治疗心法 治法益气和血疏风祛湿
痛风发病的主要环节是尿酸代谢失常和（或）尿酸排泄减少所引起的血尿酸过高，当尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，可沉积于关节、软组织、软骨、骨骺、肾脏等组织而引起多种临床表现，主要分为急性发作期、无症状间歇期、慢性期。痛风石是慢性痛风的特征性表现，调查数据显示，发病11.6年后会出现痛风石。痛风石形成初期质地较软，随着纤维增生质地越来越硬，此时如关节炎不能得到有效的治疗而反复发作进入慢性期，可并发肾脏疾病，重者可出现关节畸形和肾功能不全。 痛风既是中医病名又是西医病名，路志正考证，痛风一名起源于我国，系元代朱丹溪...
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内伤发热中医方药治法
医案 气虚发热案 牛某，女，45岁。2014年5月15日初诊：间断性发热、乏力、头晕1年余，加重5天。症见：语声低微，面色潮红，乏力，头晕，心悸气短，活动后加重，形体消瘦，纳差，寐差，易感冒，大便秘结，小便正常，舌质淡、苔薄，脉细弱。 诊断：（气虚发热型）内伤发热。 治法：益气健脾，甘温除热。方用补中益气汤加减。 方药：黄芪50g，党参15g，白术15g，甘草15g，陈皮15g，当归15g，茯苓15g，砂仁（后下）15g，酸枣仁15g，夜交藤15g，柴胡10g，升麻10g，防...
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大便秘结 治法疏理少阳气机理通内结
张某，男，50岁，1996年12月3日初诊。大便秘结3年有余，常3~5天、甚则6~8天排便1次，必登厕努责，大便虽下，已疲惫不支。除便秘外，常有腹胀、干呕恶心、嗳气频作、时有腹痛、不欲饮食、胸胁满闷、口苦心烦等症。舌质偏红，苔白，脉弦细。 诊断：气秘（少阳枢机不利）。 治法：疏理少阳气机，理通内结。 处方：柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，太子参15g，炒白芍15g，甘草6g，生姜6片，红枣6枚，决明子20g。 服1剂后，脘腹满闷减轻；服2剂后，大便通畅；服7剂后，诸症...
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反复出现尿频尿急腰酸 淋证治法方药
王晖是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，临床经验丰富。笔者有幸侍诊于侧，兹撷其运用小柴胡汤治疗复发性尿路感染验案一则，以飨同道。 王某，女性，57岁。初诊日期2015年10月。诉反复尿频尿急3年余，加重半月。3年来反复出现尿频尿急，无尿痛、腰酸、外阴瘙痒等。至本院多次查尿常规示：白细胞+～+++，予左氧氟沙星片等抗生素治疗后，尿白细胞减少。半月前尿频尿急症状加重，伴心悸心烦，入睡困难，月经调，大便少。苔薄白微腻、舌尖略红，脉数、左寸脉大。查体：腹软，肾区叩击痛（-）。尿常规：白...
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痹证腰椎椎管狭窄 治法处方扶正脱透
沈某，女，74岁，2021年8月24日初诊。主诉：右下肢麻木疼痛2年余，加重1周。患者右下肢疼痛乏力2年余，行走后加重，休息后缓解，无法入睡。1周前无明显诱因出现右下肢痹痛乏力，足底麻木感，躺平及屈膝抱右腿后可缓解。平素轮椅代步。刻诊：右下肢麻木疼痛，喜温。无恶寒发热，手足不温。大便可，夜尿2~3次。易饥饿。舌暗，苔根白厚，有齿痕。脉左沉细，右滑、重按涩。既往史：糖尿病、高血压20余年。抑郁障碍病史6年余。既往冠心病病史。2016年行右下肢静脉曲张切除术、左侧人工股骨头假体置换术。2021年8月诊断下肢动脉硬化闭塞...
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轻度脂肪肝伴肝功异常 治法方药
重庆市奉节县卫生学校副校长郑家本从医38年来，具有丰富的临床经验，擅长治疗泌尿、消化道结石、肝胆及胃肠疾病，功能性子宫出血等妇科疾病。脂肪肝的治疗属于需长期治疗的疾病，现节选郑家本治疗脂肪肝案有典型意义的几次治疗过程，供大家参考。 次某，45岁。2014年2月15日初诊。患者高血脂多年，轻度脂肪肝伴肝功异常1个月，停经近4个月，末次月经2013年10月17日，经色黯红，夹大量血块。2014年1月8日某三甲医院肝功检查：甘油三酯2.25mmol/L，总胆固醇7.34mmol/L，低密度脂蛋白4.56mmol...
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便秘病机概括 便秘治法方药
便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少的一类病症，包括功能性便秘和器质性便秘。饮食和运动习惯的改变或老年人气血津液亏虚，往往容易导致功能性便秘的发生，这尤其对老年患者的生活造成了较为严重的困扰。西医治疗功能性便秘常应用导泻剂或类泻剂药物，但往往具有一定的依赖性，且容易导致老年患者体内津液的进一步亏损。中医药治疗功能性便秘具有其自身独特的优势，采用畅气机、护津液、通大便的治法，临床疗效显著，且基本没有药物依赖性，值得临床推广应用。 全国名中医王行宽从事中医临床工作50余载，治学严谨，对...
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冠心病 平衡膳食防治法
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病的发生与高血压、高血脂、糖尿病等密切相关。医食同源，药食同根，选对食物，可以辅助药物，起到保护心血管、防治冠心病的作用。在平衡膳食的基础上，应优先选择一些对心血管健康有益的食物。 在主食方面可选燕麦片、麸皮面包、杂粮米饭、八宝粥等。燕麦片以及麸皮面包中含有葡聚糖，它是一种可溶性膳食纤维，杂粮米饭、八宝粥中含有丰富的不溶性膳食纤维。膳食纤维一方面具有促进肠道蠕动，防治便秘等作用，另一方面，也具有降血糖、降血脂等作用。 副食方面可选择蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫...
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高血压患者试试中医外治法
治疗高血压，除内服药物外，还可选用中医外治法，具有“简、便、廉、验”的特点。现介绍几种方法，供选用。 吴茱萸外治法：取吴茱萸2克，研成细末，用白醋适量调成糊状。晚上睡觉前洗净双足，取吴茱萸醋糊适量，敷于两足心处，敷药面积如1分硬币大小，胶布固定，第2天早晨起床后除去。每天1次，连用1个月为1个疗程，一般3个疗程可显效。此法对各期高血压患者均有效。 药枕外治法：取杭菊1200克，川芎500克，白芷、丹皮各250克。将上药晒干，装入棉布料做的枕袋内，缝好袋口。于晚上睡觉时枕用，每个药...
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末梢神经炎 采用内外洗同治法
末梢神经炎是神经系统紊乱和末梢动脉痉挛而引起的手足皮肤颜色间歇性变化。初期手足或四肢发麻，可伴有疼痛、乏力、感觉迟钝。轻者指(趾)端发麻，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢、甚至全身。个别患者出现刺痛感，烧灼感，病情严重的有肌肉痉挛。在受寒、劳累后症状加重。临床采用内服外洗的方法治疗末梢神经炎有很好的疗效，患者不妨一试。 内服方：桂枝12克，白芍12克，当归、桃仁、红花、JI I芎各9克，生黄芪30克，鸡血藤45克，大枣5枚，生姜5片。水煎分3次服，每日l剂，7 剂为1个疗程。 外洗方：苦参6克，没药6克，黄柏9...
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眩晕 治法健脾益气养血柔肝方
眩晕，轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。眩晕病机多端，治疗棘手。国医大师路志正分期治疗，补疏结合，疗效满意。现介绍于下。 王某，女，70岁，2014年2月25日初诊。 患者主诉头晕头胀，视物旋转数月。症见头晕、头胀、视物模糊，如坐舟车，耳鸣如蝉，头痛、乏力气短，咽痒咳嗽，无痰、纳差，食欲不振，脘腹胀满，大便1日2次，努责无力，便后不爽，双膝疼痛，尿频，子宫脱垂于外7年，夜寐梦多，面目、下肢浮肿，上半身汗出，足冷，时时欲寐，口干欲饮。 望其...
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抑郁症治法 疏肝理气 处以清心豁痰汤
李某某，女，28岁。2011年4月9日初诊。 患者因失眠多梦，记忆力减退，有恐惧感，时有不自主的哭泣。经医院诊断为植物神经紊乱，经服药不见效后（药物不详），转到精神病医院，诊断为抑郁症，住院两周，服西药后睡眠呈迷迷糊糊的浅睡眠状态，如不服药则不能入睡，遂出院请李振华诊治。李振华检查中进一步追问症状，有无多疑幻想，不想和人接触，厌世、轻生等症状。患者不自主地掉泪说：“我自己其实感觉生活毫无意义，每天都有轻生的念头。出院后全家都不放心，家里每天都安排专人陪着，怕跳楼自杀，后来又送我回娘家住，让我的父...
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胃火炽盛证 治法清胃泻火 方药白虎汤
李某，男，26岁，2013年4月24日就诊。 主诉：饥饿难忍，进食复饿1月加重7天。 现病史：起病于1月前患感冒、鼻塞、头痛、发烧，自服复方氨酚烷胺胶囊，每次1粒，日服2次，连服3天，症状消失。间隔3天出现，等不到早、中、晚进餐时间，就感觉肚里饥饿，未引起重视，就忍受着饥饿折磨，照常工作。由于症状逐渐加重，饥饿难忍，影响工作，呈做过相关检查多次未发现异常。刻下症：饥饿难忍，每天须进食6~7次。2小时后复饿重现，得食暂缓解，甚者晚上再进餐，否则苦诉饥饿难以忍受，饥饿得睡不着觉。微渴，软便、一日排3~4次。无多...
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小儿咳嗽外治法
中医认为，小儿形气未充，脏腑娇嫩，卫外功能较差，且小儿寒暖不知自调，故易被风、寒、热等外邪侵袭，肺失宣肃，而发生咳嗽。小儿咳嗽以外感咳嗽为多，治宜宣肺理气、疏散外邪。现介绍几则行之有效的简易外治法，供选用。 贴穴疗法： 细辛、白芥子各2份，半夏1份，杏仁、蒸百部各3份，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用米醋少许调成糊状，3岁以下小儿外敷于涌泉穴、天突穴，4岁以上小儿敷肺俞穴、天突穴(因小儿皮肤娇嫩，可将膻中穴与天突穴、定喘穴与肺俞穴交替使用)，用纱布覆盖，胶布固定。每日换药1次，连续3-5天。此法可宣肺...
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