治法 第7页
-
放射性直肠炎治法与用药 灌肠中药方
中药保留灌肠治疗放射性直肠炎 放射性直肠炎是指盆腔、腹腔或腹膜后恶性 肿瘤经放射治疗后引起的直肠炎症性病变，因直 肠移动度较差，腹、盆腔恶性肿瘤经放射治疗后 可导致直肠黏膜损伤，形成闭塞性血管内膜炎而 引起直肠黏膜糜烂、溃疡或出血，严重者可诱发 直肠狭窄或瘘管形成。随着放射治疗在腹、盆腔 恶性肿瘤治疗中的广泛应用，该病的发病率亦呈 逐年增高的趋势。本病是肛肠科临床中较常见的 肠道疑难病症之一，因其病情反复、病性顽固， 迁延难愈，严重影响着患者的生活质量，亦为其 带来一定的心理负担。 药物保留灌肠采用经肛门局部给...
-
-
乙肝重型肝炎病人 中医处方治法
冯浪， 男。出生日期： 1986年5月。初诊日期：2015年2月28日。 主诉：发现表面抗原（HBsAg（+））阳性2年，反复身目黄染7月。在当地医院就诊（具体不详）。2日前再次出现身目黄染，并进行性加重，伴有低热。为进一步诊疗前来就诊。就诊时身目重度黄染，发热，无恶寒，乏力，纳差，无口干、口苦，尿黄，尿量尚可，大便通畅。 刻诊：面色晦暗，皮肤中度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣、胸前毛细血管扩张，巩膜重度发黄。腹部平坦，青筋显露无，按腹软，全腹无压痛、反跳痛。肝脾肋下未触及，肝浊音界无缩小，移动性浊音阴...
-
乙肝乏力尿黄身目黄染 中医处方治法
梁彰茨男1985年7月生，2015年1月30日初诊。 主诉：乏力、身目黄染、尿黄1周。 现病史：发现乙肝携带十余年，期间未予以诊疗。1周前无明显诱因出现乏力，后逐渐出现尿黄、皮肤黄，并双目黄染，纳差，厌油腻，无恶心呕吐的。后身目黄染逐渐加重，为进一步诊疗来我院就诊。见身目重度黄染，纳差，厌油腻，乏力，无发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，小便黄如浓茶色，大便黏腻，1次/日。 体格检查：皮肤、巩膜重度黄染，腹平软、无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛无，Murphy's征阴性，舌...
-
-
-
反复血尿 中医辨证治法 典型病案
无症状性反复血尿临床多见于老年女性，该类患者多无急、慢性肾炎或肾结石病史，多于体检时发现镜下血尿，受凉外感或久立、剧烈活动后加重，病情迁延难愈，日久因血红蛋白沉积于肾脏球管系统，影响其滤过及重吸收功能，导致肾功能损伤。由于患者无急、慢性肾炎或肾结石病史，且临床无明显症状，西医无确切治疗方法，中医辨治或无症可辨，或反复迁延，疗效欠佳。曾定伦老师在临床上根据反复血尿患者多见于老年女性，分析其病因病机为肾虚失于封藏为本，湿热夹瘀为标，采用通补兼施治疗该病，获得满意疗效。 典型病案 王某，女性，69岁，2013年1...
-
小便不利“癃闭”的中医外治法
小便不通中医称为“癃闭”。中医有许多外用法可起到较好疗效。如陈存仁先生在《津津有味谭》中介绍：小儿患了发热病，小便困难，下部作胀，可用葱蜜调成浆汁涂在脐下，再用布包扎，约半小时后葱蜜便发出异臭，膀胱部分也同时发生气化作用，小便就能通畅如注。老年人小便不通，情形不同，或是癃闭症（前列腺肿大），需要卧床休息，不宜紧张。可先服补中益气汤，提升前列腺，再用葱蜜外敷，也能通便。陈存仁先生一次医治一位急性流行性肝炎患者，进展迅速至尿毒症，小便不通，高热，神志不清，情况危急。急嘱购买葱一斤、白蜜半...
-
原发性硬化性胆管炎 辨证治法处方
李恩宽是享有国务院特殊津贴的专家，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师，湖北省有突出贡献的中老年专家，湖北省知名中医，从事中西医结合临床工作四十余年，擅长治疗心血管疾病、肝、胃肠疾病及疑难杂症。 现将李恩宽以中西医结合方法治疗1例原发性硬化性胆管炎验案，30余年来无明显复发症状。整理如下： 许某，女，76岁。该患者从诊断为原发性硬化性胆管炎至今，已有37年。1980年9月12日因高热（39℃～40℃），右腰及右肩胀痛，黄染，由外院以“中毒性肝炎”“急...
-
用于顽固性肝硬化腹水外治法
腹水是乙肝后肝硬化患者最常见的并发症之一，且大多为顽固性腹水，常规治疗方案不仅费用昂贵，且疗效欠佳。浙江省玉环县中医院肝病科用禹功散合用芒硝外敷神阙穴，治疗乙肝后肝硬化顽固性腹水患者，价钱低廉，简单易操作，无副作用，取得良好疗效。 药物敷脐是中医学独具特色的外治法之一，早在春秋战国《五十二病方》即有关于肚脐贴药的记载；至清代，外治专家吴师机立“十臌取水膏”等，以外敷逐水，迄今仍然用于顽固性肝硬化腹水。 取禹功散（茴香5克，黑牵牛10克）加芒硝10克，研为细末，外敷于神阙穴固定，24小...
-
-
-
产后尿潴留中医内治外治法
产后尿潴留 （Postpartum?urinary?retention， PUR） 是一种常见的产后并发症。PUR 定义为， 分娩后排尿 障碍或完全不能排尿， 根据定义可分为显性 PUR、 隐 性 PUR 及持续性 PUR。显性 PUR 指经阴道分娩后 6h 或剖宫产术后拔除导尿管 6h 后不能自主排尿， 需 要导尿者； 隐性 PUR 指无尿潴留的症状， 自主排尿后 经超声或导尿测量膀胱残余尿量大于等于 150ml； 持 续性 PUR 指产后第三天仍不能自主排尿或排尿不畅， 需要导尿者 [1][2] 。导尿可以暂时...
-
老年慢性肾脏病 补肾法是根本治法
老年慢性肾脏病的中医认识刍议 2015年我国人口普查结果显示， 65岁以上人口达10.47%， 较2010年第6次人口普查的65岁以上人口占8.87%的比例进一步 上升。 按照世界卫生组织65岁以上人口占10%为老龄社会的划 分标准， 我国已经进入老龄社会。 防治增龄所致老年人群的疾 病已经成为公共卫生的主要问题之一。 老年慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患病率 高于普通人群，增加死亡风险，缺乏特异西医干预手段 增龄引起的全身各系统功能减退中肾脏最为突出 [1] 。 CKD 的...
-
急性肾小球肾炎治疗采用表里同治法
初诊： 2012年02月09日 姓名:劳某某 性别:女 年龄:40岁 地址:广东佛山禅城区 主诉：头面周身浮肿1月余。 病史及检查：1个月前傍晚纳凉，感受风寒。初则微恶风寒，周身痠痛，继则头面虚浮，浮肿逐渐发展到全身，伴有腹胀、便溏、尿少、纳呆、肢凉等症，BP:150/90mmHg。 查尿常规蛋白3+，潜血3+；舌淡苔灰滑，脉浮缓。 辩证：外感风寒，肺脾肾气机失调，风遏水阻，少阴阳虚不化，不能通调水道，下输膀胱，风水相搏，流溢肌表，遂发水肿。治法：温经发汗，通阳利水。 西医诊断：急性肾小...
-
-
紫癜性肾炎方药心悟 中医论治法则
过敏性紫癜( henoch- schonlein purpura， HSP) 是 全身广泛的小血管为主要病理改变的炎症性疾病， 伴有 IgA 为主的免疫沉积 ［1 ］ ， 其肾脏受累发生率占 20% ～80% ［2 ］ ， 称为紫癜性肾炎， 可发生在任何年 龄且儿童多见， 但成人并不少见， 占成人继发性肾病 的第二位 ［3 ］ 。其临床表现与病理分型多样化， 以血 尿和( 或) 蛋白尿表现的病理分型多为 II 级、 IIIab 级， 肾病综合征以 IIIa、 IVa 级为主， 若一旦出现肾病 综合征、 肾小球新月体...
-
-
-
IgA肾病增生性肾小球肾炎 治则治法中医方药
IgA肾病(IgAN)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎，是最为常见的一类肾小球疾病，是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。西医对IgA肾病的治疗主要以RAS阻断剂、激素和免疫抑制剂治疗为主，但对少量蛋白尿(<1g/d)效果不尽如意。国医大师郑新用中药治疗IgA肾病蛋白尿效果显著，总结如下。 病因病机 IgA肾病以蛋白尿、血尿、血压升高、腰痛、肾功能损伤为主要表现，属中医“膏淋”“尿血”“血淋&rdqu...
-
丁元庆对水肿治则治法的认识
《中医内科学》新世纪教材（第2版）在水肿的证治内容中，主张发汗、利尿、泻下逐水是治疗水肿的三条基本原则。针对此论，山东中医药大学丁元庆教授认为，汗、下、逐水皆属八法范畴，且发汗、利尿、泻下逐水并不能准确地对应水肿病机，作为水肿治则值得商榷。根据丁元庆教授的认识在此作以下探索，不妥之处欢迎批评指正。 1.治则治法的层次不同 治疗原则（治则）是治疗具体疾病时立法处方的根本法则，具有原则性和普遍性意义。治则包括三个层次，治疗疾病的总则为扶正祛邪，调整阴阳；而针对病系不同，制定的治则更为具体，如脾胃病宜升...
-
肾炎治法方药：活血化瘀健脾益肾
案一 叶某，男，34岁。1984年7月16日诊：患肾炎近三年，病情反复,时轻时重。患者倦怠乏力，腰痛夜甚，尿频量少，浮肿不明显，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。查尿常规：蛋白 （+++），白细胞（+），颗粒管型（+）。 诊断：慢性肾炎（血瘀气滞，脾肾气虚型）。 治法：活血化瘀，健脾益肾。 方药：丹参24g，赤芍12g，桃仁6g，红花6g，血藤24g，坤草30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，黄精15g，黄芪30g，蝉衣10g，白术10g，甘草6g，琥珀6g（冲）。水煎每日1剂。共...
-
运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫 性疾病，以自身抗体产生和免疫复合物清除障碍并 导致组织损伤为特征。狼疮性肾炎是系统性红斑狼 疮最常见且严重的并发症之一，是影响其远期预后 和死亡的主要因素。患者最初可出现少量蛋白尿， 随着病情发展，出现大量蛋白尿、血尿、管型尿 等，最终可发展为尿毒症 ［1 ］ 。目前本病的临床治 疗手段有限，主要依靠免疫抑制剂和糖皮质激素， 虽具有一定疗效，但病情控制不平稳，副反应较 多，患者生存质量较差。本病属于中医学 “阴阳 毒 ”“水肿&rdquo...
-
慢性疼痛的中医病因病机 辨证分型治则治法
探微慢性疼痛中医病、机、证、治思路 疼痛 [1] 是一种使人不愉快的感觉和情绪上的不 良感受， 并伴随存在的或潜在的病理损伤， 它是一种 复杂的生理和心理活动， 既是机体的一种保护性反 应， 同时也是机体对伤害刺激的预警。 疼痛不仅是一 个医学问题， 还是一个社会问题， 受到越来越多的人 关注。 疼痛已然成了继四大生命体征（体温、 呼吸、 脉搏、 血压） 之后的第五大生命体征。 目前， 国际上 对慢性疼痛还没有统一标准， 在临床上， 疼痛持续或 反复发作超过6个月者称为慢性疼痛。 世界疼痛学会 （Internat...
-
治骨关节炎中成药内治法外治法
膝骨性关节炎又称膝退行性关 节炎、膝增生性关节炎、老年膝等， 主要病变为关节软骨退行性病变和 继发性骨质增生，是由于关节退化、 关节软骨破坏所致的慢性骨关节 病。 本病属中医“骨痹”范畴，多为 肝肾亏虚，气血瘀滞所致，当以补益 肝肾，活血通络为治，患者可在医生 指导下选用下列中成药治疗。 一、中成药内治法 1．肝肾亏虚型：主要表现为膝 关节疼痛，疼痛以酸痛为主，喜按喜 揉，腰膝无力，遇劳更甚，卧则稍减， 常反复发作。面色苍白，手足不温， 舌淡苔白，脉沉细，当以补益肝肾为 治。可选用骨刺...
-
外治法箍围消散法,透脓祛腐法,生肌收口法三大法
中医外科外治法是运用药物和手术，直接施于患者机体外表或病变部位，以达到治疗目的的一种方法。赵尚华为山西中医药大学附属医院的主任医师，擅长治疗周围血管病、乳腺病及部分肿瘤病的中医治疗。赵尚华认为外治法的运用同内治法一样，也要进行辨证论治。根据疾病发展的不同过程、不同证候而选用不同的治法和方药。在疮疡的发展过程中，一般可分为初期、成脓期和破溃期，外治法也可以相应地分为箍围消散法、透脓祛腐法、生肌收口法三大法。兹将临床常用而有实效的方法简述如下： 箍围消散法 箍围消散法：运用活血、行气、祛风、解毒、消...
-
-
腰痛（脾肾亏虚兼肝郁）治则治法
腰痛 患者某， 男， 21岁， 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷， 不渴， 体倦乏 力1年余， 经服膏方（具体不详） 后， 精神逐渐转佳， 余证改善不明显， 现尿频便溏， 日5-6次， 腰酸软， 乏 力， 耳鸣健忘， 嗜睡， 舌红苔稍腻， 脉弦。 西医诊断： 尿路感染； 中医诊断： 腰痛（脾肾亏虚兼肝郁） 。 治则治法： 疏肝健脾， 和解阴阳 处方用柴胡桂枝干姜 汤： 北柴胡30g， 川桂枝10g， 淡干姜10g， 天花粉20g， 左牡蛎10g， 淡黄芩20g，...
-
中医多元外治法治疗痛风性关节炎急性期疗效观察
痛风性关节炎( Gouty Arthritis，Gout) 是体内 嘌呤代谢紊乱和( 或) 尿酸排泄减少，尿酸盐沉积 在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中引起 的病损及炎性反应，急性期患者关节肿痛剧烈且 多伴发热、周身不适、疲乏无力等症状，严重影 响工作生活 ［1- 3 ］ 。本研究应用中医多元外治法治疗 急性期 Gout 患者，观察在短期改善关节症状、理 化指标情况。 1 临床资料 1. 1 一般资料 全部资料来源于2013 年5 月—2015 年12 月首 都医科大学附属北京中医医院风湿科住...
-
慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...