患者 第17页
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糖尿病患者对症调心理
现代医学证实，不良情绪可能导致和加重糖尿病，糖尿病也会导致患者出现不良情绪，对其进行疏导可促进疾病的康复。 怀疑和否认心理 在糖尿病患病早期，患者往往不能接受这一事实，持否认或怀疑的态度，怀疑医生诊断有误，否认自己患病，拒绝接受治疗，不注意饮食，或自认为得了糖尿病无，非就是血糖高点儿，对身体无大影响，对疾病采取满不在乎的态度，导致病情进一步发展。 对症调节：对这些糖尿病患者心理疏导的关键，是改变错误的认知，接受现实，建立战胜疾病的信心和希望。这些患者可以自己查阅书籍和咨询医生，来了解糖尿病的知识、高血糖的危害性和...
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浅谈老年高血压患者的社区护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。随着社会的发展、工作节奏的加快，我国老年高血压患病率呈升高趋势，目我国高血压患者超过1．8亿，近年来研究和调查表明社区护理是控制高血压最有效的方法之一。因此，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区高血压患者的自我保健意识，提高社区人群高血压的防治水平，普及健康意识，减缓其病情发展，减少并发症有着至关重要的作用，为提高患者生活质量、延长寿命，有着重要的意义。 饮食护理 在饮食上，教会老年患者控制热量摄入，主食以米饭和谷类为主，每天250...
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老年溃疡患者应做到四点
1．生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。在季节转换时要注意保暖，少吃或不吃对胃有刺激的食物，如辛辣、油煎食物、腐乳、浓茶、咖啡等，戒烟戒酒。溃疡病者还需注意自己的食谱，宜吃软米饭、面条、馒头、稀粥类，喝牛奶不超过250毫升、吃瘦猪肉、菜叶、果泥等营养丰富、易消化的食物，促进溃疡愈合。 2．尽量不用或慎用对胃黏膜有刺激的药物，如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药，如有关节炎等病变必须服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时，应同时服用胃黏膜保护剂或抑制胃酸分泌的H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂，如...
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轻度痴呆患者要加强护理
1．观察轻度痴呆患者的异常变化 个性改变是患者最常见的症状，如患者变得孤僻、冷漠、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等，通过发现这些早期精神异常现象，可以及时进行治疗，避免病情进一步发展。对于处于兴奋状态者，要观察其有无发烧、尿潴留等异常，并及时予以解除。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为者，更要注意防范和监护，进行精神安慰，不要责备，以免增加对立情绪。 2．注意病人卫生 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差，需要协助。应维持其良好的个人卫生习惯，以减少感染的机会。另外，要根据天气变化及时添减...
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中风患者保护膝关节的方法
中风患者或多或少都会遗留有运动功能受损症状，如肢体肌力下降-肌肉萎缩、肌痉挛、肌张力障碍、关节活动受限、姿势步态异常等等。有些患者没有经过正规的康复训练，而过早的练习走路，使下肢在肌力不足的情况下过早负重，从而导致患者膝关节周围肌肉的力量不均衡，造成膝关节不稳。膝关节如此反复受损害导致难以治愈的膝关节疼痛，这对患者下肢功能的进一步康复非常不利，从而更容易引起跌倒。下面介绍中风患者保护膝关节的方法。 1．发病早期及时介入康复训练 中风患者发病早期即应介入康复治疗，在患者卧床期应该每隔两个小时进行一次体位变换。发病早期...
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老年患者在治疗过程中慎防继发性肾病
广西中医学院第一附属医院肾内科主治医师、硕士研究生 陶志虎 众所周知，肾脏功能随着年龄的 增长会有生理性下降，而有高血压、糖 尿病、心脏病的老年患者，更易受疾 病、药物及一些治疗因素的影响，出现 蛋白尿、血尿，甚至急性肾损伤、肾功 能衰竭等。下面这些病例，希望引起老 年人的关注。 病例一：患者王某，今年68岁，为 上海某工厂的医务室医生，有高血压 病史7年，既往肾功能正常。去年12 月在上海某家医院查尿常规尿蛋白 (—)，尿检红细胞4~5／HP。一个月前因 咽痛、发热，自服“阿莫仙、泰诺...
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白癜风患者多晒夕阳
王先生患白癜风半年多了，一直不知道得这病能不能晒太阳，会不会晒伤皮肤？ 北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞指出，白癜风作为一种常见的难治性皮肤病，困扰着很多人。晒太阳，对人体有诸多好处，而对于白癜风患者来说也是一样，但怎么晒的确有讲究。 首先，白癜风患者切忌过度阳光暴晒。白斑部位由于没有黑色素的保护，阳光的暴晒会导致皮肤的损伤，严重者可出现红斑、水疱，伴有疼痛。尤其在夏秋季节阳光强烈时，阳光对皮肤的损伤可能会诱发新白斑。 但是，晒太阳也可以成为一种治疗手段。白癜风患者适度接受日光浴，能促进黑素细胞的增生和迁移，...
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几种比较适合膝关节炎患者的运动方式
膝关节退行性骨关节炎是老年人最容易患的骨关节炎之一。专家表示，适当增加运动可以增加软骨弹性，减缓骨关节炎的进展。 中日友好医院关节科副主任医师岳德波提出了几种比较适合膝关节炎患者的运动方式。 一是平地走。可在平坦的路上进行，腿要缓抬轻放，尽量伸屈，同时避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行30～60分钟。 二是在游泳池里行走。这是一种很好的有氧运动，在水里关节的负重会减轻，膝关节可以得到很大程度地屈伸，同时还能很好地锻炼心肺功能。以水中大步行走为主，中间可穿插小步走进行...
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胆石症患者 谨防急性胰腺炎
结石有很多种，比如胆结石、胃结石、膀胱结石等等，可有一种结石对我们的身体伤害很大，这就是胆结石。胆结石本身不可怕，可却容易诱发急性胰腺炎，这甚至可能会要了你的命。 胆石症、急性胰腺炎是什么病？ 胆结石，又称胆石症，是胆囊结石和胆管结石的总称。很多人对这一疾病并不陌生。在西方发达国家，胆石症常见于10%~15%的男性和超过25%的女性。在我国，胆石症的发病率也较高。胆结石一般分为胆固醇结石、混合性结石和胆色素结石三种。我国病人通常为胆色素结石。胆石症发作时，通常表现为上腹痛、发热，有时可同时出现黄疸，严重...
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八成哮喘患者忽视预防
呼吸内科专家近日指出，目前我国哮喘患者或近300旧万，其中八成患者忽视了日常生活中的预防。 哮喘的预防重在日常生活。专家指出，哮喘的发生、发作与周围环境中过敏源的关系十分密切，因此，认识、查明和避免接触过敏源，是防止哮喘发作的重要措施。同时，为了减少室内尘螨的数量，哮喘病人的居室不宜用地毯、窗帘、沙发，应不摆鲜花、不养宠物。居室力求简洁，适当通风。 专家指出，哮喘病的治疗重在患者对治疗方案的坚持。目前临床采用吸人型激素加长效治疗和接受免疫注射脱敏疗法，都能有效抑制哮喘。如合理治疗，约四成患者的病情可以完全控制，七成...
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心衰患者慎用八类药
有些药物具有保钠、负性肌力和心脏毒性等，对纠正心力衰竭产生不利影响，因而，在心力衰竭期间须谨慎使用。 1．非甾体抗炎药。心衰患者应尽量避免使用非甾体抗炎药，必须应用时可考虑短期、小剂量使用塞来昔布，这样比较安全一些。 2．钙通道阻滞剂。收缩性心力衰竭患者应避免使用钙通道阻滞剂。因为钙通道阻滞剂能够降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，可使病情加重或引起心力衰竭复发。必须用时可选具有高度血管选择性的氨氯地平或非洛地平。 3．抗心律失常药物。多数抗心律失常药物具有负性肌力作用，应慎用于收缩性心力衰竭患者。另有一些抗心律失常药，...
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一位老年“骨刺”患者的诊疗经历
陆大伯右足跟疼痛两周了。每天早晨起床，就感到右足跟疼痛。行走一会后，稍稍减轻一些，但很快又痛得更加厉害。晚上洗脚，脱了鞋袜看看，足跟皮肤不红又不肿，不知是什么原因。心想，看来得去医院透视拍照，看看里面是否长了东西。 医生听陆大伯说了情况，仔细地检查他的脚。在右足跟着地的部位，用手指按了按，陆大伯痛得钻心，脚直往回缩。医生又给他验血，报告没有异常。医生同意了陆大伯的要求，让他去照足跟X光照片。照片洗出来了，大大小小的足骨看得一清二楚。医生指点给大伯看，足跟跟骨下缘朝前方，有一个象鸟嘴样的突起，医生说这就是骨刺。 陆大...
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糖尿病患者要防便秘
黄教授今年70岁；患糖尿病有20多年了，平日生活很有规律，非常注意饮食结构与养生之道，血糖控制也很不错，但近来视力下降得非常快，经常看不清报纸上的字，有时还会莫名其妙地撞上墙或者其他障碍物。经医生详细询问后，得知黄老除了有糖尿病外，还患有便秘，经常在马桶上一坐就是半个小时，甚至40分钟，用了很多泻药，后来对药物越来越依赖，药量不断增加，便秘还是没有解决。医生告诉黄老，糖尿病患者若长期便秘，可能会影响视力，严重时会造成失明。 有研究显示，人在用力排便时，血压水平较平时可翻一番，而许多病人收缩压可一过性达到200毫米汞...
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节假日糖尿病患者易饮食失控
春节将至，各种聚会纷至沓来，各类美食充满诱惑，面对美食，患有疾病的人群该如何选择，这可真是一个难题。本期特邀请营养专家，为大家排忧解难，让患者也能吃得开心，吃得健康。 各种节假日、聚会是糖尿病患者最容易发生饮食失控的时候。 对糖尿病患者而言，首先，不要忘记自己在任何时候甚至终生都需要控制饮食，在此前提下，要以平常心来面对节日饮食，这样您才有可能抵抗各种美味食物的诱惑。 其次，要做到尽量不喝酒，非喝不可时绝不要过量。 再次，要做到三餐以外不吃零食、水果；一定要吃时，只能作为加餐食物按照有限制、有选...
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高血压患者为何老觉得累
高血压患者疲劳乏力可能有以下两个方面的原因，一是是否同时服用其他药物，如利尿剂—受体阻滞剂等，这些药物都可能会引起疲乏、无力。第二，目前该患者用的药物副作用较少，但也不能完全排除服食药物引起的疲劳。如排除其他原因后，疲劳仍持续不能缓解，可考虑换用其他药物。 此外，还要考虑一些疾病。一是继发性高血压，尤其是原发性醛固酮增多症，可出现严重的低血钾，使人感觉无力。患者应检查血钾，照双侧肾上腺B超。二是心脏疾病，长期高血压可能会影响心率，当心率较慢时，会造成全身器官供血减少，引起疲乏，照应做心电图检查。而且，该...
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老年患者用药中的循证护理
用药种类繁多 由于老年人慢性病较多，因此用药品种也相应的多，且药物的不良反应发生率随用药种类的增加而提高。循证：由于年龄增长，老年人各脏器功能有所下降，用药种类多易导致肝肾功能损伤，增加毒副作用。护理干预：向老年患者宣教使用药物必须在医生的指导下进行，能食疗的不使用药物，用中药的尽量不用或少用西药，能用一种治疗方案的不用两种。 用药方法有误用药方法是否得当对药效的有效发挥起着至关重要的作用，比如心绞痛的患者使用硝酸甘油，舌下含服3—5分即达到效果，而口服30分才有疗效，若服药方法错误极易延误治疗。循证：...
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陈红平：为患者解忧是最大的安慰
中医是朵美丽的花，伴着青春吐芳华 。在基层这片温润的土壤中，汇聚着越来越多的青年力量。重庆市荣昌区中医院针灸科的陈红平，就是其中一员。每天早上七点半左右，陈红平就早早来到办公室。他先去住院部为病人扎针，再去门诊接待患者，每天的工作安排得井然有序，1986年出生的他，一言一行，俨然有着老中医的风范。 幼年发热，结下不解中医情缘 问起学中医的缘由，陈红平回忆的匣子一下子打开。他小时候有一次恶寒发热，身体一直打寒战，盖了三层被子还是冷得直哆嗦。后来找了老中医，吃了中药发了汗，不觉得冷也不发热了。但是皮...
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国医大师刘志明：抗疫老将远程救治危重新冠患者
95岁高龄的国医大师刘志明是一名抗疫老将。弱冠之年，刘志明就曾深入瘟疫横行的地区，救治大量疫病患者。新中国成立后，刘志明参与了卫生部中医研究院（现中国中医科学院）的筹建工作，负责建设传染病组。此后他多次主导中医药防治小儿病毒性肺炎等传染病工作，均取得了满意成绩。 新冠肺炎疫情发生后，刘志明一直心系防控工作，多次提出前往一线参与抗击疫情。其女儿、学术继承人刘如秀主任医师组建了一支中国中医科学院广安门医院刘志明国医大师抗击新冠肺炎公益医疗团队。刘志明团队首先与黑龙江省鹤岗传染病医院苗青院长对接，对其医院的一例...
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远病史是指患者既往的健康和患病状况
a．远病史 远病史是指患者既往的 健康和患病状况，包括以下内 容。 (1)既往健康情况 患者既往的体质是虚弱 还是健康，与当前的疾病有一 定的关系，可作为分析判断疾 病的依据。如素体健壮者，患 病多毒邪盛实；素体虚弱者， 患病多正气虚弱。 (2)既往的患病情况 除主诉所述疾病外，患者 既往还患过哪些疾病，如肺结 核、麻风、白喉、麻疹等传染 病，瘿瘤、益虫病等地方病，矽 肺、铅中毒等职业病及其他疾 病。患者既往所患的疾病可能 与现患疾病有着密切的关系， 对诊断当前的病有一定的参 考价值。 b．个人生活史...
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肿瘤糖尿病患者 平安度佳节
新春佳节，人人都沉浸在喜庆的气氛中，放松心情，可是很多肿瘤患者此时却会因此对自己的病情掉以轻心，因而不幸在年后出现病情恶化的小高峰，从而得不偿失。肿瘤病人过春节，要注意三个方面，平安度佳节。 饮食要有度 新春佳节在喜庆的气氛中免不了会有各种聚会，如果禁不住诱惑或碍于应酬，大吃大喝，暴饮暴食，就会损伤脾胃，所以要注意选择适合肿瘤病人的菜品和烹调方式。在补充足够蛋白质的基础上应多选择新鲜、高纤维、富含抗氧化物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、鸡肉等，蔬菜可以选择番茄、黄瓜、芦笋、包心菜、紫菜、海...
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