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张勤修教授对耳鼻咽喉疾病有其独特的诊治思想及方法
张勤修教授( 1968 － ) ， 国家二级教授， 博士研究 生导师， 四川省名中医， 享受国务院特殊津贴， 从事耳 鼻喉科临床工作近 30 年。作为改革开放以来国内唯 一的西医耳鼻咽喉科主任医师西学中， 得到国内多名 著名西医及中医耳鼻咽喉科专家指导， 博采众长， 临床 经验丰富， 对耳鼻咽喉疾病有其独特的诊治思想及方 法。兹将张师的主要学术思想简略探析如下。 1 应用五运六气理论指导临床— — —治未病思想 吾师深谙祖国医学的博大精深， 从中医四大典籍 到耳鼻咽喉专科著作，...
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鼻炎鼻涕当分清涕还是浊涕 通窍鼻炎舒
沈玉鹏，女，1962年生，甘肃人。甘肃省名中医，主任医师，甘肃省中医院原儿科主任，甘肃省中医药学会儿科专业委员会副主任委员，《中医儿科杂志》编委。主持完成省级课题4项，获甘肃省皇甫谧医药科技三等奖1项；参编著作2部；发表论文20余篇。从事临床教学工作30余年，对小儿肺系疾病的中医药防治经验丰富。 组成：蜜麻黄5克，杏仁10克，薏苡仁10克，川芎10克，白芷10克，辛夷10克，苍耳子5克，路路通10克，石菖蒲10克，蔓荆子10克，甘草5克。 功效：疏风宣肺，利湿通窍。 主治：过敏性鼻炎、...
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辛夷花粥来辅助治疗鼻炎
鼻炎并不是什么大病，但却是一件很难缠的事，由于迁延难愈，它给很多人的生活和工作带来了不必要的麻烦。 很多鼻炎患者告诉我，他们早晨起床后的第一件事不是去卫生间，而是找卫生纸擤鼻涕。有时鼻炎发作，鼻涕眼泪横流，一天一卷卫生纸都不够，而且由于频繁擦鼻涕，鼻子都变得又红又肿又疼，根本没有心思放在工作上，那种痛苦就别提了。 即使没有以上这些症状，你也别小瞧了鼻炎。很多时候，它会引起鼻塞、头痛，造成精神不集中、脑子不清醒、昏昏沉沉、记忆力下降、工作效率低下，再严重了，还有可能引发脑梗死、高血压、心脏病等，个...
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小鼻炎大困扰 中医疗法显功效
初春冷空气刺激，鼻炎受困扰 为什么春季一降温鼻炎就发作？冷空气刺激鼻腔或是“罪魁祸首”。头为全身气血汇聚之处，鼻在头面部中央，最是阳气聚集之处，血流丰富，遇冷则凝，谓之寒凝（冷凝），寒邪伤阳，凝则不通。春季气温的变化，容易导致鼻腔血管痉挛，组织缺氧，鼻腔黏膜温度降低，纤毛的清除功能下降，对病毒的抵抗力也会下降，易导致鼻炎发作。气温的寒热变化不仅会影响到鼻炎患者，当受到冷风吹袭时，可能会使大部分人鼻腔内的黏膜血管扩张破裂出血或腺体分泌增多，出现鼻塞、流鼻涕的情况。因此，气温突降时容易...
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过敏性鼻炎 中医防治改善体质为主的治疗思路
据相关研究，我国鼻炎患者多达3亿，而其中五分之二都是过敏性鼻炎患者。近年来城市里过敏性鼻炎患者的增张态势十分迅猛，越来越多的人受到过敏性鼻炎的困扰。大多数人去医院治疗，采取的多是物理清洗结合口服激素，甚者施行手术；也有部分找中医师治疗，多是采取芳香开窍类药物；种种疗法都难以取得长久的疗效，让人对治疗失去了信心。 近十年里，因为每年开展冬病夏治，所以我接触的过敏性鼻炎患者非常多，在临床实践中，慢慢摸索出提前预防、改善体质为主的治疗思路，取得了一定的疗效。现取两则医案，供同仁参考。 【典型病案一】...
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鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案
国医大师王烈是长春中医药大学附属医院教授、主任医师，早在1997年提出“鼻性哮喘”这一医学术语，鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因，病机为外寒犯肺，内热蕴脾，将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期。本病临床表现为流清涕、鼻痒、鼻塞、频繁喷嚏、咳嗽和喘息等，还可伴有眼痒、流泪等症状。可发生于任何年龄，以秋冬季多见，寒冷地区多发。近年来鼻性哮喘的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题。王烈具有多年临床经验，治疗鼻性哮喘疗效显著，体现了中医药治疗的独特优势。笔者有幸跟随导师学习，分析和总结王烈对本病的学术观...
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过敏性鼻炎,鼻鼽,鼻渊,通调任督治疗
通调任督治疗过敏性鼻炎验案1则 患者，男，26岁，2018年7月10日就诊。 主诉：打喷嚏、鼻流清涕10年。 现病史：患者10年前常用冷水洗头，后于晨起或受凉后出现打喷嚏、鼻流清涕等症状，冬夏皆发，冬重于夏，迁延不愈，间断发作。近5年来，患者曾多次服用中药治疗，如麻黄附子细辛汤、小青龙汤、真武汤、附子理中丸等温阳散寒之品，补中益气汤、香砂六君子、御寒汤等健脾益气之品，桂枝汤等调和营卫之品，以及甘草泻心汤、葛根芩连汤等调和寒热之方，虽治疗时有效，但均未能治愈。刻下症：晨起受风、平时受凉、闻到刺激...
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过敏性鼻炎病机证型分析 选经配穴方法
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由免疫球蛋白Ｅ介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，临床表现主要为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。该病西医以药物治疗为主，疗效确切，但存在禁忌证和不同程度的嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，易反复发作，且治疗价格昂贵。笔者近年在经络医学理论的指导下，运用针灸治疗数十例过敏性鼻炎患者，获得了较为满意的临床疗效。 本文从辨经、辨病与辨证角度综合分析过敏性鼻炎的经络联系、基本病机、证型、主要病经等，并举验案一则，以供参考。 病机证型分析 手阳明大肠经、...
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过敏性鼻炎 芥子外用贴敷疗法
芥子外用与内服治疗过敏性鼻炎的理论探讨 过敏性鼻炎指个体接触变应原后由免疫球蛋白介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病。临床症状主要包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，该病有反复发作的特点，故严重影响患者的工作和生活。2018年数据统计显示[1]，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高至17.6%。现代医学治疗过敏性鼻炎多采用抗组胺药、糖皮质激素等药物疗法或手术疗法，虽起效快，短期效果明显，但容易复发，远期效果不理想。中医认为，该病属于“鼻鼽”范畴，涉及肺、脾、肾三脏，多由内伏痰饮、外感风寒...
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从脾论治秋季肺气虚型过敏性鼻炎
过敏性鼻炎即变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR），是当机体暴露于致敏原环境中，在免疫球蛋白E(IgE）的作用下，鼻黏膜产生的非感染性慢性炎性疾病[1]。该病以发作性鼻塞、流清水样涕、喷嚏、鼻痒为主要症状，可伴咽痒、眼痒、耳蜗痒等症状，是临床常见的疾病，其迁延难愈的特点给患者的学习、生活、工作造成了诸多不便，甚至影响其身心健康。笔者在临床实践中发现，从脾论治秋季肺气虚型AR可快速缓解症状，减少复发，现将治疗体会总结如下。 1 流行病学研究 AR发病率较高，影响着全球10%～40%...
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李素荷穴位埋线分期论治过敏性鼻炎经验
过敏性鼻炎是由变应原介导的一系列复杂的黏膜 炎症过程， 包括炎性细胞之间的恶性循环， 多种炎性调 节因子参与， 如细胞因子和神经递质， 导致感觉神经活 化， 细胞浆流出， 静脉窦堵塞 ［1 ］ 。中医学中称之为鼻 鼽、 鼽嚏， 临床主要表现为鼻痒、 鼻塞、 打喷嚏、 流清涕 等症状突然和反复发作 ［2 ］ 。流行病学显示该病近年来 发病率呈上升趋势， 在全世界范围内的发病率约为 23% ， 中 国 中 心 城 市 的 自 报 患 病 率 为 8. 7% ～ 24. 1% ［3 ］ 。过敏性鼻炎在有遗传史的家族发病率...
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急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻渊宁汤,全方用药以辛开散发为主
洪铭，男，1955年生，主任医师，重庆市名中医，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会常委，重庆市北碚区中医院耳鼻喉科学科带头人。从事耳鼻喉科临床工作37年，擅长治疗咽喉诸病，认为“咽喉诸病皆属于火”，主张咽喉诸病以实火居多，提倡清热解毒、活血消肿、利咽止痛治则，强调治法以局部治疗为主，全身用药为辅的原则。又因喉鼻为肺系之所属，上下相连，生理病理密切相关，易受外邪侵袭，在治疗咽喉病方面，兼虑鼻病治疗的新的思维理念，从而达到治病求本的目的。研制的“冰连清咽喷雾剂”获重庆市中医药科...
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鼻窍失温型鼻鼽 过敏性鼻炎方剂
张某，女，46岁。患过敏性鼻炎10余年，迁延难愈。每年立秋后发作，入冬即愈，鼻塞、流涕、眼睛痒、夜晚呼吸不畅，影响睡眠，痛苦不堪。2017年8月10日初诊，刻下：鼻炎发作、鼻塞、流清涕、鼻音偏重，眼睛发痒，手脚冰凉怕冷，偶有疲惫乏力，小便清长、夜尿频多。舌淡苔薄，脉沉弱等。 辨证：肾阳亏虚，鼻窍失温型鼻鼽。 治疗：补气助阳，温通鼻窍。 方剂：生麻黄6g，熟附片15g（先煎)，细辛6g，生黄芪30g，炒白术15g，辛夷花10g，白芷10g，防风15g，羌活10g，炙甘草10g，川芎10g...
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慢性鼻窦炎 针药并治法
慢性鼻窦炎在临床中是青少年人群的常见慢性病种之一，针药并治青少年慢性鼻炎鼻窦炎，其疗法综合而全面，效果显著，无毒副作用，从而越来越备受社会各界的推崇，也对今后临床研究具有一定的指导意义。 马某，男，15岁。主诉：反复鼻塞，流黄涕3年余，加重2天。患者3年来反复出现鼻塞，流脓涕，曾于西医院耳鼻喉科就诊，诊断：慢性鼻窦炎。2017年4月10日到本科就诊。诉2天前因受凉后，复现鼻塞，流黄脓涕，量多不止，伴咳嗽、咽痒，舌红，苔薄有齿痕，脉滑数。晨起遇寒则喷嚏频发，侧卧时同侧鼻塞明显，对侧鼻腔通畅，头闷，平素体胖，...
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胆草黄连治鼻衄鼻中出血
加胆草黄连，鼻衄见效 谢某，男，10岁，2018年，8月1日初诊。原患有鼻血史，一日前，曾大量流鼻血。出血较多，色深红，移时难止，伴有烦躁不安，头痛，晕厥，口苦咽干，胸胁胀满，面红目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。剖析：肝主藏血，为刚脏，其性劲急；怒火上逆，扰及鼻窍，迫血外溢，出血量多且不时而发；火热上扰清窍，则头痛，晕厥，耳鸣，口苦，咽干；肝气郁结，气机不畅，故胸闷胀满，烦躁易怒。舌、脉均为肝盛之象。 确诊：鼻衄（怒火上炎，络脉被扰）。 处方：龙胆草6g，川黄连6g，知母10g，黄柏8g，生地...
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反复鼻塞喷嚏可吃芪葱炖瘦肉
34岁的邱女士，10年前自外地来广州读书，毕业后留广至今。5年前，邱女士开始反复出现鼻塞、流清涕，天气变冷或遇到刺激性气体，如油烟、灰尘等还会不停的打喷嚏，每天背包里都要备上两大包纸巾，擦完眼泪擦鼻涕。作为经常要面对客户的她来说，擦红的鼻头、连打不停的喷嚏声让她非常尴尬。1周前，由于不慎受凉，邱女士再次出现鼻塞、鼻痒、流涕，偶有咳嗽、少痰。为尽快赶走“困扰”，邱女士到广东省中医院就诊，通过望闻问切，初步判断为肺寒、肺气虚。 中医认为，肺气虚容易给寒邪提供入侵身体的机会。饮食不当、忧...
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谷精草合剂用于治疗鼻渊,头痛,鼾症,咳嗽和小儿抽动症
谷精草合剂源于陕西中医学院（现陕西中医药大学）韩天佑《用谷精草合剂治疗鼻渊简介》一文（《新中医》杂志1974年第1期），药物组成为：谷精草、蔓荆子、草决明、菊花、青葙子、密蒙花、夜明砂、金蝉花（或蝉蜕）、钩藤、木贼草、辛夷花、白芷、防风。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南中医药大学教授李发枝在此基础上进行了改进，用于治疗鼻渊、头痛、鼾症、咳嗽和小儿抽动症等，疗效确切，可资借鉴。 鼻渊 处方：谷精草15g，木贼草12g，青葙子12g，辛夷花12g，僵蚕10g，蝉蜕12g，黄芩12g，蔓...
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治疗慢性副鼻窦炎中医方剂
笔者行医近30年来，总结了一些治疗慢性副鼻窦炎中医方剂，疗效较为理想，介绍如下。 方一 金银花30g， 野菊花20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，白芷15g， 布包水煎服，每日1剂，饭后温服。本方主要用于热毒内侵所致慢性副鼻窦炎。 方二 薏苡仁50~100g，辛夷花15g，野菊花20g，白芷15g，薄荷18g，甘草6g，布包水煎服，每日1剂，饭后温服。本方主要用于风热阻窍所致慢性副鼻窦炎。 方三 薏苡仁80g，猪苓10g，白豆蔻10g（后下），野菊花20g，白术12g，大腹皮10g，...
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