心 第220页
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中医辨治冠心病心绞痛
冠心病属中医学“胸痹”范围，主要病理机制为本虚标实证，临床表现有的以邪实为主，如气滞、血瘀、痰湿、寒凝等，有的表现以本虚为主，如肾阳不足，气阴两虚等。有的表现为虚实并见，偏重不一。临床一般分以下几种证型： 1．寒凝心胸型：每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，胸闷如压重物，甚则痛引肩背，苔白腻，脉弦等。冶以温阳散寒、宣痹开结。方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，处方：瓜蒌、薤白、桂枝、法半夏各10克，陈皮、枳实、干姜各5克，日1剂，水煎服。 2．痰湿中阻型：临床表现为心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，舌苔...
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心肌缺血 拇指侧掐压穴位疗法
心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化。本病的 ·主要表现为劳累、精神紧张甚至平卧时，出现胸骨后或心前区的闷痛或紧缩样疼痛，或胸闷、心悸、气短，疼痛可向左肩、左上臂放射，症状持续3～5分钟，休息后缓解，部分病人表现为突发的心动过缓、血压降低、晕厥等。采用穴位掐压的方法可有效防治老年心肌缺血的发作。 一、治疗方法 患者伸平前臂，掌心向上，放于舒适位置，手下垫平。取大陵...
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冠心病保健按摩
冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果。现将治疗冠心病有效穴位和按摩手法简介如下： 一、点按内关穴。内关穴位于腕臂内侧、掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间、腕横纹上2寸处取穴。内关穴是对心脏调节作用最强的穴位之一．点按内关穴能强心、调节心律、缓解胸闷等不适症状。 当心绞痛、心律失常发作时以一手拇指指腹按压另一前臂的内关穴．先垂直向下按再作向心性按压．两手交替进行，两侧内关穴各按压1分钟。 二、揉灵道穴。灵道...
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治疗心律不齐等心脏疾患 炙甘草汤主之
炙甘草汤出自《伤寒论》，该书中说：“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。” 本方治疗心律不齐等心脏疾患疗效确实，屡试不爽。一般服用20~30剂，可收良效。 药用：炙甘草、生地、党参各15克，阿胶、桂枝、麦冬、麻仁各10克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1剂，2次分服。大便溏去麻仁，加酸枣仁；心悸加龙齿、朱砂；病毒性心肌炎邪盛加黄芩、公英、大青叶。心气虚者，去麻仁、阿胶、生姜，加人参、黄芪、五味子；心阳虚者，去麻仁、阿胶，加重桂枝用量至30克，附片5克；心阴虚者，重用生地、麦冬，再加玄参；...
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心中悸动 惊惕不安 处方归脾汤加减治疗
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症，临床一 般多呈发作性，每因情志波动或劳累而 发作，且常伴胸闷，气短，失眠，健忘，耳 鸣等症状。病情轻者，多因惊恐或劳累而 发为惊悸，若病情较重者为怔忡。心悸是 临床常见病症之一，也可作为临床多种 病症的症状表现之一，如胸痹、失眠、健 忘、眩晕、水肿、喘证等表现为心悸时，主 要参照原发病进行治疗。根据本病的临 床特点，各种原因引起的心律失常，如心 动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合 征、预激综合征以及心功能不全、心肌...
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回阳利水为治 慢性心功能不全
中医认为，慢性心功能不全多为气阴两虚，心脉瘀阻，阳虚水泛所为，当以养心益气，温阳化瘀，回阳利水为治，介绍几则粥疗方，供选用。 黄芪柏仁粥：黄芪30克，柏子仁10克，大米100克，蜂蜜适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮为稀粥，待熟时，调入蜂蜜，再煮一、二沸即成，每日1剂，7天为1疗程，连续2～3疗程。可补气安神。适用于慢性心功能不全，心悸怔忡、胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，或有自汗，舌淡苔白，脉结代。 生脉粥：党参、麦冬、五味子各10克，大米50克，冰...
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猪心一个防治心动过速药膳
阵发性室上性心动过速，临床常见以 下两型：1．气阴两虚型：症见心悸气短， 劳累后更甚，头晕眼花，乏力口渴，舌淡 或稍红，苔白，脉虚数；2．阴弱火旺型： 症见心悸气短，烦躁失眠，健忘多梦，头 晕目眩，口干，手足心烦热，舌红少苔， 脉细数无力。治疗当益气养阴或滋阴降 火，镇心安神为大法。可用猪心滋阴养心 为主药，再根据辨证分型加入红参益气养 阴或朱砂清心降火为佐药治疗。 方法：取猪心一个，约重0．25公斤， 剖开洗净，气阴两虚者加红参(切片)10克，阴虚火旺者再入朱砂1克。 加水200 毫升及食盐少许调味，小火炖2...
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从痰瘀论 李七一治冠心病 高血压 心力衰竭
李七一，江苏省中医院主任中医师，江苏省名中医。他主张中西医结合治疗心血管疾病首当明确诊断，强调发挥中医辨证施治、整体诊疗的优势和主导作用。重视对西医病种的中医病机探究及类证鉴别，以求抓住主要矛盾，执简驭繁。 如冠心病和贫血性心脏病的病机均属气血两虚、气滞血瘀，但前者以气虚血瘀多见，方选补阳还五汤、冠心Ⅱ号方等；后者偏重血虚气滞，方选四物汤、丹参饮等。又如慢性风湿性心脏病和慢性肺源性心脏病，两病均属胸痹胸阳失旷、痰瘀互阻病机，可选瓜蒌薤白半夏汤与桃红饮，但前者以心为主，偏重于血瘀，常加血府逐瘀汤；后者以肺为主，偏...
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补益心脾活血化痰 治冠心病方
治冠心病方 处方：百合25克，丹参20克，瓜 蒌壳、鸡血藤各15克，半夏、茯苓各 12克，桂枝、陈皮各lO克，川芎9 克，薤白、红花、枳壳各6克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：补益心脾，活血化痰。 主治：冠心病，中医辨证为心脾阳 虚，痰浊阻络型，症见头晕，胸闷，心 悸而痛，面色萎黄，气短痰多，食欲不 振，倦怠无力，大便稀溏，健忘多梦， 失眠，眠卧不宁，舌质淡红，苔白腻， 脉沉弱或沉滑。 王宏瑾 治冠心病心绞痛方 处方：黄芪30克，瓜萎15 克，赤芍、党参各10克，川芎、麦 冬各8克...
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胸痹心痛 温阳通脉理气止痛法
胸痹心痛是以胸部憋闷、疼痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得卧等为主要临床表现的一类病证。主要病因有胸阳衰微，寒凝心脉；气血瘀滞，心脉痹阻；脾湿生痰，闭阻胸阳；气血不足，心脉失养等因素。治疗多从温阳散寒、理气化瘀、健脾化痰、补气养血等法论治。陈宝贵认为寒、虚、瘀是导致本病的主要病因。病胸痹心痛者，多年过半百，此时病者躯体阳气渐衰，正气渐虚，胸阳亦是如此，以致痰浊、寒凝、瘀血阻于胸中，或气、血、阴、阳亏虚，胸中脏腑失养，终致胸痹心痛的发生。治疗时，陈宝贵多从仲景瓜蒌薤白类方、血府逐瘀汤、生脉饮合丹参饮、二陈汤等方药加减，...
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风湿性心脏病手术时机 术后注意
在夏季，风湿性心脏病患者的自觉症状比冬季有所减轻，正因为如此，患者往往忽略了这个很好的手术时机，再加上农忙、天气热等因素，多数患者不选择夏季手术。其实，这是个很大的误会。 1、对于有手术指征的患者，在夏季手术，心脏负荷比冬季轻，有利于出院后的恢复。 2、现在各地的心脏中心住院条件都很好，病房都是中央空调，不存在因为天气热伤口感染的问题。 3、夏季正是学生的暑假，暑假比较长，中老年风湿性瓣膜病患者选择夏季手术，家里有充足的人力照顾病人。 4、如果你选择进入秋季手术，住院人数骤然增多，病房容量有...
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熊龙根建立急性心肌梗死急诊救治绿色通道
广州医科大学附属第二医院、广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师、教授，硕士研究生导师。入选广东省教育厅第三批“千百十”工程校级培养对象。学会任职：广东省医学会心血管病学分会委员，广东省健康管理学会心血管内科专业委员会副主任委员，广东省药学会心血管用药专家委员会副主任委员，广东省康复医学会心脏康复专业委员会副主任委员，广东省介入性心脏病学会理事，广东省胸痛中心协会理事，广东省中西医结合学会高血压专业委员会常委、广东省老年保健学会心血管专业委员会常委。 一直从事心血管内科临床...
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关注女性心血管健康 综合调理
春节过后，很多地区本已春意融融的气候突然变冷。随着寒流的来袭，医院心血管病人也随之增多。解放军总医院第一附属医院老年心脏科主任夏云峰提醒说，每到季节变换的时候，特别是初春季节，老年人中心血管病复发的比较多。 夏主任表示，究其原因，一是春早时节，气温还很低，且天气变化无常，忽冷忽热，容易引起血管痉挛，引起心肌供血减少，严重的会诱发心绞痛、心肌梗死；二是春天人们的户外活动增多，有的老年人，特别是患有心血管病的人，心脏对由冬天静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应，加上有的活动量过大，易诱发心绞痛或心梗；三是人到...
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吉林名医治心血管神经官能症方
吉林名医治心血管神经官能症（胸阳不振）方： 处方：党参、丹参各15克，黄芪20克，细辛3克，麦冬、五味子各12克，桂枝、制附片各6克，甘草10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 加减：房颤者加珍珠母30克，百合、琥珀各15克，去附子，减细辛量。心痛者加延胡索、生蒲黄、檀香各10克。胸痹者加瓜蒌25克，薤白20克，或用石菖蒲15克，郁金10克。头晕者加石菖蒲10克，磁石15克。气虚作喘者加大党参用量。 功效主治：温阳，益气，散寒。用于治疗心血管神经官能症，中医辨证属胸阳不振，寒凝脉络型。瘟见心悸，心前区隐...
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老中医药唐蜀华 钻研心血管病的理论
原江苏省中医院院长、主任中医师唐蜀华，是全国第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院中医传承博士后流动站指导老师，江苏省名中医，享受国务院政府特殊津贴。他出身中医世家，幼承庭训，习古文、诵汤头，又师从于国医大师周仲瑛，苦学三载，益见精进。 唐蜀华中西互参，悉心钻研心血管病的理论与实践，努力发扬中医的优势特色，是业内有鲜明个性的专家之一。笔者现将其主要学术观点概述如下。 中西合璧互补短长 传统中医望闻问切，仅凭医者感官直觉辨证易于受限，唐蜀华认为：超声、心电、同位素，皆应纳入中医范...
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冠心病心绞痛治案偶拾
廖某，女，56岁。患者 自述一个月前心前区有压 迫性疼痛感，并伴有心悸 等症状，痛时口服消心痛 或环心丹、活心丸等药物 后，两分钟左右疼痛有所 缓解，劳动时发作次数频 繁，每次发作疼痛持续十 分钟左右，近段时间服用 消心痛、心痛定等药物，治 疗效果不佳，遂前来笔者 处就诊。 经详细体检，该患者素 体脾虚，诊见腹胀，饮食减 少，嗳气吞酸，精神疲乏， 倦怠，舌头有瘀斑，苔滑腻 呈微黄，脉缓。胸透提示主 动脉弓突出；静止心电图 提示为慢性冠状动脉供血 不足。经辨证，笔者诊断为 ’冠心病心绞痛(稳定型2 度)...
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治疗心力衰竭出现心慌气喘为主方
处方： 附片20克，肉桂6克，白术15克，茯苓30克，炙麻黄15克，黄芪30克，苏子10克，白芥子10克，葶苈子10克，丹参30克，沉香粉3克，生姜15克，远志15克，炙冬花15克，甘草6克。 服法：每日1剂，水煎分数次服，每次服200毫升，用药15剂为1疗程，连用1～3个疗程。 说明：用本方观察治疗心力衰竭出现心慌气喘为主症者共37例，一般用药1个疗程后症状明显减轻，两个疗程后基本控制主症，显效率在90%以上。如伴气虚自汗者，可用人参30克另煎加服。如阳虚寒甚者，附片用量可加至60...
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治郁证心慌失眠病案
黄煌，全国名老中医，教授，长期从事经方的教学与研究，临床擅长使用仲景方药，他辨证思路独特，处方严谨不杂，疗效显著。本期介绍黄老运用大柴胡汤治失眠经验。 治郁证心慌失眠病案：张某，女，64岁，已退休。自诉失眠、心慌2月余。患者早年丧失老伴，一直独居外地，近来宁女儿居住。患者体型略胖，体质较壮实。诊见面容憔悴，目光呆滞，情绪悲观，数问才有一答。夜晚难以入睡，多梦，身热汗出，时感心慌，不欲饮食，胃脘部胀满不适。大便4--5日一行，干结不畅，上腹部按之满痛。舌质坚老暗红，舌苔黄腻，脉数。有胆囊切除史5年。予以大柴胡汤，加川...
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血管“生锈”血管健康程度 当心冠心病
老年人腿抽筋，往往被认为是与骨质疏松、缺钙有关，其实，老年人反复腿抽筋可能是冠心病的一种表现。 专家介绍说，腿抽筋与冠心病虽然是两种不同的病症表现，但有一个共同点，那就是与动脉硬化有一定的关系。冠状动脉硬化是引起冠心病的重要原因，而下肢动脉硬化可引起小腿疼痛、抽筋。若是下肢有动脉硬化现象，则人体其他血管的“质量”可能也出了问题。一般人发生腿抽筋，往往是在休息甚至睡眠的时候出现，比如受凉、缺钙、骨质疏松都可能引起。但要是总在活动后出现腿麻、抽筋症状，则要警惕是否有动脉硬化。...