肺 第76页
-
肺癌实证的证候分布相关研究现状
从虚实论治疾病反映了重视邪正关系的理念， 历来是中医辨治的重点，把握邪实的组成及其发展 和演变规律是治疗肺癌的基础之一。现代中医学对 于肺癌实性病机要素的认识不外乎气滞、痰、湿、 瘀血、热、毒等，与其他疾病并无明显分别，在治 疗上，各医家针对实邪的侧重点而采取的治法各不 相同。本研究以文献为基础，在以证素为核心的体 系下探讨肺癌实证各单证的分布情况、相互关系及 预后影响等，以为临床治疗提供思路和参考。 1 肺癌实证证候分布情况 1. 1 名医经验 张代钊 ［1 ］ 将肺癌分为阴虚内热、脾虚痰湿、 气阴两虚、气滞血瘀...
-
-
非小细胞肺癌 中医方药验案
杨某，男，65岁，长沙市人。 患者2010年12月确诊为非小细胞肺癌，已不能手术切除，在外院化疗1周期，化疗后出现肠梗阻，即行肠梗阻手术治疗，后未再行化疗，于2011年3月4日要求吾师中药治疗。 症见：精神欠佳，神疲乏力，咳嗽少痰，胸闷气促，活动后加重，食少纳呆，稍腹胀不适，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。 中医辨证：气阴两虚，瘀毒内结。 治则：益气养阴，化瘀解毒。 方药：肺复方加减。北沙参15g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，土贝母6g，枸杞子10g，菟丝子10g，女贞子10g，陈皮10g，法半夏9g，炒谷芽...
-
-
原发性右肺腺癌胸痛案
国医大师刘嘉湘是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授，长期致力于中医药抗肿瘤领域，中医功底深厚。刘嘉湘临证时善用小陷胸汤。小陷胸汤源自《伤寒论》。主治痰热结于胸下的系列病证。仲景伍方甚妙，刘嘉湘亦擅灵活应用，笔者有幸跟刘嘉湘学习，现总结刘嘉湘以小陷胸汤加减治疗肿瘤相关症状的临证经验，以飨同道。 医案一 胸痛案 张某，女，69岁，原发性右肺腺癌，临床分期C-T2N1M1a（左侧胸膜），IV期。初诊日期2015年3月18日。患者2014年12月24日因胸闷住上海市闵行区中心医院，发现“左侧胸...
-
什么是肺结节 中医对于肺结节的认识
近年来，随着人们对自身健康的日益重视以及影像学的快速发展，胸部CT已逐渐取代胸部X线成为医院体检中心常规检查项目，由此使得肺结节的检出率逐渐升高。很多人看到“肺结节”三个字都认为“我的肺里长了东西，我得了肺癌”，但实际情况远非如此。 什么是肺结节 肺部结节是通过胸部CT检查出的非正常肺组织的结节状阴影，按照阴影大小区分为微小结节（直径小于5毫米）、小结节（5~10毫米），结节（直径10~30毫米）。研究表明，结节越大，恶性风险越高，6毫米以内的肺结节恶性概率小于1%。按照阴影密度分为实性结节...
-
肺黏液腺癌 中医辨证治以处方
中西医结合治疗原发性肺黏液腺癌1例报道 原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinousadenocarcinoma,PPMA）是肺腺癌的一种特殊亚型，仅占肺腺癌的0.25%[1]，较为罕见。因临床表现缺乏特异性，多通过个案报道增加对该病的了解。本文分析1例PPMA案例，现报道如下。 1病例资料 患者，女，76岁。2019年5月20日患者因“下侧肢体麻木”就诊于天津市第三中心医院。在住院治疗期间，患者出现刺激性干咳，查胸部CT示：右肺下叶团块影，考虑占位。治疗后干咳症状未见好...
-
肺癌分型论治 肺癌治疗与调护相互辅助
肺癌也称为原发性支气管肺癌，随着现代社会的发展，肺癌已发展成为严重影响人类健康的恶性肿瘤疾病，同时发病率有逐年增高的趋势。早期肺癌的治疗以手术治疗为主；晚期肺癌患者的治疗，常采用放射治疗和化学疗法，但由于放化疗的毒性、敏感作用等方面，存在不可克服的自身缺陷。 肺癌在中医古代文献中便有记载，属于“咯血”“积聚”“痞癖”“咳嗽”的范畴。《素问·奇病论》描述：“病胁下满气上逆……病名曰息积，此不妨于食。”金元时期的医家李东垣用于治疗肺积所开立的息责丸，该药治疗的疾病症状与肺癌很相似。国医大师洪广祥运用扶正佐以...
-
肺癌的病因 肺癌的食疗 肺癌可以预防
肺癌是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。属于中医中“肺积”的范畴。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。 肺癌的病因：吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质有很强的致癌活性。职业和环境接触：肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史，如：铝制品的副产品、石棉、、氯乙烯等，长...
-
肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某，男，40岁，湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰，在当地予以抗炎医治无效，CT：左胸占位性病变，左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次，量约540ml，为血性胸水，2004年12月17日转诊湘雅医院，复查胸部CT：左上肺尖后段结节，恶性肿瘤可疑，左胸腔积液少数。行支窥镜：左上叶尖段外压狭窄，支窥病理：（左上肺）腺癌。骨扫描示第4、8胸椎，第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影，骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见：间有咳...
-
肺癌的病理机转和演变进程 中复方在医治肺癌
周某某，男，63岁，长沙市人。 患者2010年4月初起咳嗽、胸痛、痰中夹血，肺部CT检查：左肺肿块5cm×7cm，右下肺肿块3cm×4㎝，确诊为左肺癌并右下肺搬运，支窥病理证实为左肺腺癌，患者回绝放、化疗。于2010年5月16日求吾师中药医治。 症见：咳嗽痰中夹少量血丝，胸背胀痛伴心悸心烦，夜不能寐，纳少，舌淡红，苔薄白，脉纤细无力。 中医辨证：气阴两虚，瘀毒内蕴。 治则：补气养阴，化痰止血，清热解毒。 方药：肺复方加减。西洋参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，陈皮...
-
倪育淳运用石见穿治疗肺癌的临床经验
肺癌又称“支气管肺癌”,是原发于支气管与肺的恶性肿瘤，是目前较为常见的恶性肿瘤之一。肺癌的确切发病机制尚未明确，但普遍认为与环境因素有关，如吸烟、职业性致癌因子(如石棉、煤焦、煤油等)、大气污染、电离辐射等，其中吸烟是主要的致病因素。此外，基因、营养状况也对肺癌的发生有影响。现代医学对肺癌的治疗主要是采用手术、放疗、化疗及靶向治疗等，临床上虽效果较好，但也存在许多局限性和不良反应。 倪育淳，博士，主任医师，山西省中医院硕士研究生导师，毕业于广州中医药大学，现任山西省中医院肿瘤科副主任，山西省第1批中青年...
-
肺癌用复方苦参注射液治疗方法
复方苦参注射液联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效评估 肺癌是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一， 也是 临床中恶性肿瘤患者的首要死因 ［ １ ］ 。随着生活方式的 改变和环境污染的加重， 肺癌发病率逐年上升。非小细 胞肺癌（ ｎ ｏ ｎ ｓ ｍ ａ ｌ ｌ － ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 是临床上 最常 见 的 肺 癌， 占 所 有 肺 癌 的 ８ ０％ 以 上 ［ ２ ］ 。 早 期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ常以手术治疗为主， 但其起病隐匿， 在就诊时...
-
-
灸药并用治肺癌术后反复气道梗阻
某72岁男性患者，2019年年底因肺癌行右侧部分肺叶切除术，术后又经一段住院治疗，最终回家康复。但是回家不到半月开始出现呼吸困难，每隔十天半月就会出现气短喘憋，逐渐加重，必须行纤维支气管镜下消融术来解决气道梗阻，方能缓一时之急。所谓的“消融术”，通俗理解就是把生在右主支气管切口处的增生组织给“烧死”，烧掉之后右主支气管就通畅了，患者的呼吸喘促症状也就很快改善。每次消融术后，患者继续回家调养，但是没过多久，又出现了上述病症，反复七八次后，患者的身体和经济状况都已经吃不消了，遂于2020年5月初求诊于笔者。 ...
-
“虚”“痰”“瘀”“毒”是肺癌的中医病机
肺癌的“痰毒瘀”微观模型初探 肺癌是全球常见的恶性肿瘤, 是肿瘤中发病率和病死率最高的疾病[1]。虽然放化疗、靶向治疗可提高其生存率, 但在最近公布的两项Meta分析的结果显示:其提高幅度有限[2,3]。因此寻求新的治疗方法或理论具有极其重要的意义。中医药在减轻症状、改善生活质量、延长生存时间等方面已得到了广泛的认可。而临床疗效的提高在于对肺癌病因病机有深入而精准的认识, 所谓治从法出, 法随证立, 而证的根本就是病机。 经典医籍中有少许内容涉及了对肺癌的初步认识, 最早可追溯到《黄帝内经》...
-
肺小细胞癌脑转移 以养阴清肺解毒为根本治则
喻某某，男，59岁，郴州市人。 患者2004年6月无显着诱因呈现痰中带血，7月13日在湘雅二医院CT示：左肺占位性病变，经抗炎医治无效，2004年8月9日收住我院内科，经肺穿刺确诊为原发性支气管肺癌，小细胞未分化癌，8月19日至9月4日化疗2周期，化疗后复查CT：肺部肿块无显着改变，2004年9月20日转放疗科，予以原发灶放疗DT：6085CGy/33次/45天，放疗后CT：左肺癌纵隔、淋巴结搬运，放疗后好转。患者回绝化疗，2004年11月2日求治吾师要求中药医治。 症见：间有咳嗽、咳黄色粘痰，少数...
-
补中益气汤方义 肺癌胃癌术后验案举隅
王晞星运用补中益气汤临证经验 王晞星教授系山西中医药大学博士生导师，第4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。王晞星教授从事临床工作30余年，擅长治疗肿瘤系统疾病。本文阐述王晞星教授运用补中益气汤治疗肿瘤术后或放化疗后患者的经验，以飨同道。 1 补中益气汤方义 补中益气汤出自《内外伤辨惑论》，为甘温除热的代表方剂。方由黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡组成。主治脾胃内伤不足，气虚无力升浮或下陷，虚火内生。本方立意遵循《黄帝...
-
胡国俊辨治肺癌验案两则
全国名中医胡国俊是安徽中医药大学第一附属医院主任医师，在运用中医药治疗肺癌方面有着丰富的经验，肺癌是当今世界最常见的癌症，其病死率位居所有癌症的首位。其主要致病因素与吸烟、遗传、环境污染、职业暴露等密切相关。肺癌的治疗，西医多采用手术切除、放射治疗、化学治疗，但通过临床观察，其疗效并不理想。中医药在肺癌治疗中发挥着独特的作用。 胡国俊认为，肺癌属慢性消耗性疾病，又是全身性疾病。西医治疗肿瘤无非是切除肿瘤病灶，或通过放射治疗、化学治疗杀死病灶组织，这些创伤性治疗不良反应大，使患者免疫力急剧下降，容易导致癌...
-
肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 肺腺癌多发转移案
肺腺癌术后转移伴肠梗阻案 患者，女，48岁，2020年4月17日因“肺癌病史3年余，腹痛、恶心、呕吐反复发作1天余”收治入院。症见：神清，精神差，痛苦面容。腹部持续性胀痛，恶心呕吐明显，进食即吐，呕吐物为食物残渣。大便不通5天，排气不畅，小便正常。舌暗红，薄白腻，脉细弱。患者于2017年行肺癌手术，术后两月发现肋骨转移，基因检测完善后服用吉非替尼4月后耐药，服用奥希替尼6月后又耐药，出现肾上腺、胸椎转移等，在多家医院反复治疗，针对肋骨转移行放疗，用过培美曲塞、白蛋白结合紫杉醇、顺铂等化疗药，并间断配合中...
-
肺癌的中医药对应用经验 李佩文治食管癌方
李佩文应用药对治疗胸部肿瘤的经验 李佩文， 教授， 国家卫生健康委员会直属中日友好医 院中西医结合肿瘤内科专业首席专家， 全国老中医药专 家学术经验继承工作指导老师， 中国中医科学院中医药 传承博士后合作导师， 擅长应用药对治疗肿瘤， 屡见奇 效。现将李佩文教授应用药对治疗胸部肿瘤的经验归纳 如下。 １ 药对的概述 药对亦称“ 对药” ， 古人曾以单味药立方（ 单方） ， 后 发展为精方， 药对可视为过渡阶段， 是历代医家组方用 药经验的高度浓缩。药对相对于单味药往往具有更好 的疗效， 且比药方更容易掌握和应用。...
-
秋冬日养生重点在肺
祖国医学认为，秋冬天气候干燥，燥是“六淫”(风、寒、暑、湿、火、燥)之一，是秋天的主气，又是致病因子，人体极易受燥邪侵袭损伤肺。因此，秋冬日养生重点在肺。 防鼻病以护肺鼻为邪气侵入肺脏的门户，不少人鼻腔黠膜对冷空气过敏，易患伤风、感冒和鼻炎。鼻炎可引起动脉低氧血症、睡眠障碍、肺容量下降等病变。因此，把住病从鼻入关，可有效护肺。 清气道以净肺秋日居室不宜终日闭封，应经常注意开窗通风换气，每日早晨应选择空气清新处主动咳嗽，呼出肺部的污染物。同时，注意不要蒙头睡觉，入睡时上身要盖一些东西，以保持呼吸道畅通。...
-
肺癌药用清骨散加减
全国名中医胡国俊系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，在长期的临床诊疗工作中，胡国俊对于诸多呼吸系统疾病及一些内科疑难杂证的诊疗，逐渐形成了完善的理论体系及理法方药，疗效颇佳。现将他辨治肺癌发热的验案介绍如下。 患者，男，66岁，2015年7月5日因“右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天”入院。患者6月份无明显诱因出现发热，右侧胸痛，口苦，纳差，就诊于当地诊所（具体用药、规格、剂量等均不详），症状未见好转。而后突然出现咳嗽、痰血，2015年7月3日就诊于当地某医院，行胸部CT示：右肺占位，考虑右肺下叶中央...
-
验案探讨王彦晖治疗肿瘤思路 肺癌肝癌卵巢癌病案
基于验案3则探讨王彦晖治疗肿瘤的思路 王彦晖教授30余年来专注于中医临床、教学和科研, 积累了丰富的临床诊疗经验, 在舌象和脉象上的临证造诣颇深, 擅长肿瘤、湿病、温病等的防治。笔者有幸随其左右学习, 现列举其临床治疗肿瘤病案3则, 并深入分析其辨证治疗肿瘤之思路, 以飨同道。 肺癌病案 患者某, 女, 69岁。2014年7月18日初诊。主诉:发现肺部占位2年, 确诊肺癌2月余 (中分化腺癌Ⅳ期) 。现病史:患者2年前体检时发现肺部占位性病变, 未予重视, 2月前系统检查确诊为肺癌Ⅳ期, 目前未予...
-
肺癌合并上腔静脉综合征 肺复方五皮饮合葶苈大枣泻肺汤
詹某某，男，66岁，湖南岳阳人。 患者2004年1月呈现咳嗽、咳痰，痰中带血，在当地医院行胸片查看示：右侧胸水，在当地抽出胸水约300ml，元月24日在我院行CT查看：右肺门肿块，右侧胸腔积液，考虑肺癌可能性大。行右锁骨上肿块穿刺：涂片中找到转移性癌细胞，大致低分解鳞癌。2004年3月9日至4月22日化疗4周期，2004年7月18日行原发灶放疗，DT4600CGy/23次/31天。放疗后气促、痰血均缓解，但近20天来气促加剧，行CT查看：右肺门肿块约2cm×2.5cm，右侧胸腔少数积液。于2004年8月30...
-
肺癌转移 瘀毒之邪集结于肺形成癌肿
肖某，男，70岁，长沙市人。 患者2012年6月无意中发现右颈部一蚕豆大小肿块，右上肢活动后疼痛不适。后出现咳嗽、咳痰、食欲减退、恶心、腰背部疼痛，2012年7月27日往湘雅医院就诊，CT示：左下肺近肺门下区可见软组织肿块，双肺内多发小结节，考虑左下肺癌并肺内转移瘤。纵膈内、左肺门淋巴结肿大。肝右叶转移瘤。活检病理：（左下叶背支粘膜）低分化癌，倾向腺癌。于2012年8月6日求诊吾师中药治疗。 症见：偶有咳嗽，干咳少痰，痰中带少量血丝，咳嗽时左胁刺痛，咽痛、气短、神疲、乏力，食纳欠佳，夜寐不安，盗汗，小便频，3至4次...
-
肺癌方药解析 泽漆汤合方加减
原发性支气管肺癌，简称肺癌，为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因的第一位。传统医学文献中虽无肺癌的名称，但类似肺癌证候的记载不少。《难经·论五积》曰：“肺气之名息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热喘咳，发肺痈。”《内经》曰：“肺咳之状，咳而喘息，甚则唾血……而面浮气逆也”“肺积曰息奔……久不愈，令人洒洒寒热，有咳，脱形，脉少数疾。”其上所述咳嗽、气喘、胸闷、发热、消瘦、乏力、胸背肩项疼痛不适、咳血等症与现代医学肺癌极其相似。在《金匮要略》中，有许多方剂可以用于肺癌的治疗，比如：泽漆汤、十枣汤...
-
刘丽坤治疗肺癌经验
近年来，肺癌的发病率和死亡率均在逐年上升，且均居癌症首位。目前，西医的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。有研究证明，在对晚期非小细胞肺癌患者实施放化疗治疗过程中，加用中药能显著减轻药物毒性，降低放化疗的不良反应发生率，并且增强其总有效率[1]。 刘丽坤，教授，山西省中医院肿瘤科主任，主任医师，硕士研究生导师，第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国第2批优秀中医临床人才，山西名中医，山西省优秀专家。其从事中医药治疗肿瘤30余年，擅长中西医结合治疗肿瘤。笔者有幸跟师学习...
-
肺部恶性肿瘤 方用自拟滋阴泻火解毒化裁治肺癌
吴渭人系全国基层名老中医药传承工作室指导老师、清代浙北名医金子久第四代传人，其在长期的临证过程中形成了颇具特色的学术思想。笔者曾跟师学医，现将其从相火内扰辨治肺癌反复发热验案一则整理分析如下。 吴某某，男，47岁，2023年4月12日初诊。患者曾因反复胸痛乏力伴发热于当地医院就诊，病理活检结果确诊左上肺低分化腺癌8个月余，未作手术处理，多次于上级医院行药物放化疗治疗。2023年3月3日至2023年3月24日住院期间复查肿瘤未见进一步扩散，但发热胸痛症状反复，予以噻吗灵、地塞米松静滴抗炎退热，症状缓解后出...
-
邪毒蕴郁是肺癌的病因病机 采用益气养阴方医治
康某某，男，58岁，长沙市人。 患者于1991年7月出现阵发性咳嗽，痰中带血，伴右侧胸痛，经对症医治数月未愈，1992年2月7日在我院胸外科行左上肺叶切除术，术中发现病灶坐落左上叶累及上叶开口，纵膈淋巴结增大，故行左上叶并左主支气管楔形切除及淋巴结打扫术。术后病理：鳞癌II级。术后未作化疗，于1992年2月17日求吾师中药医治。 症见：患者神疲乏力，咳嗽，少痰，活动后气促，术后伤口细微隐痛，低热38℃左右，食纳尚可，大便稍干结，舌稍红苔薄黄脉细数。 中医辨证：气阴亏虚，痰热内结。 治...