肺 第77页
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中医认识肺癌 辨病机重命门用虫药治之
•以辨病机、重命门、用虫药为临证理念，以温补命门之火为基本原则，以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法，配合“攻坚克难”之虫类药，使命门火旺，营造“阳光普照”环境，铲除肺癌赖以生存之阴寒土壤，使其无立锥之地，则肿瘤自消。 近年来，肺癌发病率持续上升，给国民健康造成极大负担。中医药治疗肺癌不仅可改善患者症状、提高生活质量、延长生存期，还可使肿瘤病灶缩小甚至消失，达到临床治愈。相关研究表明，“命门”是人体生命活动的原动力，具有调节五脏六腑生理功能的重要作用，肺癌的发生发展与命门火衰有极大关系。 万物...
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什么是肺结节 注重肺癌前期筛查
临床门诊经常见到一些本无任何不适症状的患者，被查出肺结节后，变得惊惧严峻、焦虑不安，生活、作业遭到严峻不良影响。所以使群众了解肺结节的相关常识很有必要。 什么是肺结节 所谓肺结节是指体检或偶尔查看时发现的肺部小于3厘米的暗影，不是详细疾病称号，是一种影像学体现的描绘。换句话说，就是医师在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的暗影，一时断定不了是什么疾病，而暂时选用“结节”这个称号进行描绘。其中，小于1厘米的结节称为“小结节”，小于5毫米的结节称为“细小结节”，而大于3厘米的病灶就不称为结节，...
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武维屏诊治肺部结节思路与方法
随着人民生活水平的提高, 保健意识的增强, 高分辨率CT等先进技术设备的广泛应用, 肺部结节的检出率大大提高, 这无疑为肺癌的防治提供了很大的帮助, 但也引起了一些人的焦虑不安, 为此寻求中医诊治的患者人数不断增多。中医怎样面对这种现象?中医怎样认识和治疗肺部结节?中医怎样发挥优势防治肺部结节?正是需要我们思考、学习和解答的问题。而查阅近年来期刊文献, 尚未见到中医对此系统全面的论述, 本文将国家级名老中医武维屏教授诊治肺部结节的思路与方法阐述如下, 以与同道共享。 了解西医动态, 明标准, 识风险,...
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肺癌治法治则 辨证方药：拟康泰汤加减
肺癌是多发于40岁以上成年人的恶性肿瘤之一，且其发病率、死亡率逐年增高。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但放化疗毒副作用大，不良反应多。中医药是肺癌综合治疗的一部分，有研究报道中医药在肺癌患者远期生存及改善生存质量等方面取得了肯定的疗效。国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究，笔者侍诊左右，获益良多，现将其辨证论治肺癌的经验介绍如下。 病因病机 张学文认为传...
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彭涛治疗肺癌验案2例
彭涛教授现任山西省中西医结合医院名中医工作室科主任,师从首届全国百位名中医、成都中医药大学教授、博士生导师陈绍宏教授,以及中医大师李可教授,熟读中医各家经典,在临床中能够灵活应用,效果显著。目前主要从事研究太湖医学和吴门验方对恶性肿瘤的治疗,在应用中医药治疗肿瘤方面积累了丰富的经验。现将彭涛教授运用中医药治疗肺癌验案2例整理如下。 (1)患者,男,63岁。2019年4月11日初诊。外院诊断为:右肺中央型小细胞癌,右肺门、纵隔、锁骨上淋巴结转移,右侧胸腔积液,T2N3M0 ⅢB期。刻下症:患者神志情,咳嗽...
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润肺燥先要温脾胃 敷脐疗法养脾胃防肺病
秋意渐浓，但是火辣辣的秋老虎却迟迟未“归隐”。干燥又炎热的天气让许多人表现出了口干口苦、鼻干鼻痒、痰白黏少、皮肤干燥和便秘等肺燥的表现。但是对于大多数老年人而言，清肺润燥的食物吃下去以后不仅没有让症状减缓，反而导致腹泻、胃寒、胃痛甚至吐酸等症状。对此，中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师佘世锋表示，这全是因为脾胃运化不济所致。 指导专家 中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师 佘世锋 记者 李楠 通讯员 张秋霞 肺胃健康息息相关 首先, 脾与肺在生理上是相生关系。肺属金,...
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热毒内结 双肺癌术后 益气养阴药方
王某某，男，67岁，湖南双峰县人。 患者于2009年6月4日单位体检胸片发现右肺肿块，至双峰县人民医院检查CT：右上肺后段改变：癌？于2009年6月7日就诊我院，体查发现左颈部一大小约5cm×5cm肿块，质中，边界清，活动可。肿块穿刺示：涂片见血液细胞、脂肪细胞及少许纤维样细胞。行支气管纤维镜涂片未见癌细胞。于2009年7月1日在全麻下行剖胸探查术，术后病理：（右上肺肿物）中分化腺癌。术后未作其它治疗。至2011年3月初患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，遂至中国医学科学院肿瘤医院就诊，胸部CT：右肺癌术后改...
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肺癌病机乃正虚为本 治之中医肺复方
刘某某，男，68岁，湖南娄底市人。 患者2009年1月开始出现咳嗽、咯痰带血，2009年6月开始加重，遂于2009年7月来我院行CT示：左上肺占位病变：左肺癌？遂收入我院胸外科。于2009年7月14日在全麻下行左上肺癌根治术，手术顺利，术后病理：（左上肺）中低分化鳞癌，伴小区腺样分化。2009年8月18日开始术后辅助GP方案化疗，化疗期间患者要求配合中药治疗，于2009年9月19日求治吾师。 症见：胸闷气促，面色黧黑，唇甲稍青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。 辨证：气阴两虚，气滞血瘀。...
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胸腺瘤肺转移 方药脾肾方加减
刘某某，女，48岁，长沙市人。 患者2010年9月因胸痛、气促，CT、MRI检查发现：胸腺瘤，肺搬运。已化疗3周期，CT示：胸腺瘤肺搬运化疗后，前纵隔软组织肿块影较前缩小，上腔静脉癌栓构成。纵隔、右腋窝肿大淋巴结较前削减，稍缩小，双颈部、左边颌下、左边颈下区数个小淋巴结同前。右下肺多发结节，较前缩小。患者不同意再化疗，于2010年11月5日求吾师中药医治。 症见：面子浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐不佳，便溏，2至4次/日，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉细。 中医辨证：脾肾两虚，瘀毒内结。...
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肺癌分阴虚气阴两虚型 中医治办法 中草药制剂
肺癌分为阴虚内热型、气阴两虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型。制法用养阴清肺，解毒散结；益气养阴，清热解毒；益气健脾，解毒消肿；温肾养阴，消肿散结；理气化瘀，消肿解毒。效果较好。 【医治办法】 辨证施治 阴虚内热型：咳嗽，无痰或少痰，或泡沫黏痰，或痰黄难咯、痰中带血，气急，胸痛，心烦，失眠，口干，便秘，发热，脉细或数，舌质红，苔薄。治以养阴清肺，解毒散结。根本方药：南沙参，北沙参，天冬，麦冬，百部，鱼腥草，山海螺，葶苈子，生苡仁，八月扎，瓜蒌皮，赤芍，苦参，干蟾皮，夏枯草，生牡蛎，白花...
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肺癌术后发热 养阴清热润肺方
李某某，女，46岁，湖南湘西自治州人。 患者因咳嗽、咳痰带血20余天，CT发现肺部肿块，于2007年10月24日在全麻下行“右下肺叶切除术+肺门纵膈淋巴结打扫术+右中肺结节切除术”，术后病理：（右下肺、右中肺结节）中分解腺癌。病况安稳三年。2010年10月9日在当地医院复查CT：右下肺野不规则小结节影，考虑肺搬运瘤可能性大。2010年11月3日在全麻下行右中肺结节扩展切除术，术后病理：右下肺搬运中分解腺癌，术后1天查血惯例WBC13.9×109/L，以头孢尼西钠、甲磺酸帕珠沙星围手术期抗感染，术后3天，患者...
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泽漆汤合补肺汤加减治肺癌术后咳喘验案一则
冉某，女，51岁，2023年2月11日初诊。主诉：肺癌术后咳喘4年余，伴乏力、失眠。现病史：2018年10月23日，患者因突发心悸1周住院治疗，肺部CT检查提示右肺上叶结节影，期间无咳嗽咳痰，无胸痛、胸闷、呼吸困难等不适。2019年3月21日病理检查显示右肺上叶病灶浸润性腺癌，遂进行右肺上叶切除、右肺中叶楔形切除手术，术后咳嗽，持续至今，期间未进行治疗。现咳喘愈甚，伴有气短，晨起明显，劳累后则咳喘不止，时时不能平抑，偶有白痰。眠差，入睡困难，夜间2~3点入睡，眠浅易醒，多梦，偶有噩梦。面色微黄，日间精神状态极差，手...
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肺癌内因主要为正气虚损邪毒入侵 中医治疗思路
全国名中医贾英杰是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授。肺癌是原发性支气管肺癌的简称，目前在世界范围内发病率和病死率均位列恶性肿瘤之首，据2020年美国癌症中心统计全美新发肺癌病例228820例，且病死率在男性和女性恶性肿瘤患者中均位于首位。中国最新研究亦表明，2015年全国病死率及发病率中肺癌高居首位。肺癌患者临床表现较为复杂，症状体征受到多个因素的影响，如肿瘤生长部位、病理种类、并发症和是否发生转移等。由于肺癌早期症状不典型容易漏诊，大多数患者就诊时已属晚期，预后差，5年生存率仅有18%。 肺癌...
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瓜蒌薤白法半夏汤加减治肺癌
浣某某，男，50岁，长沙市人。患者于1979年元月初因咳嗽，咳痰，痰中带血1月余就诊我院中医科，胸片：左肺门区肿块2cm×3cm，考虑肺癌可能性大。痰中找到癌细胞，大致为腺癌。诊断为肺腺癌。患者拒绝手术及放、化疗，1979年2月5日求吾师中药治疗。症见：咳嗽，咯痰，痰质粘稠，痰白黄相间，无血丝，胸胀闷，活动后气促，精神食纳稍差，夜寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证：肺脾气虚，痰湿蕴肺。治则：补肺养阴，健脾益气，燥湿祛痰。方药：肺复方合二陈汤、瓜蒌薤白法半夏汤加减。黄芪15g，党参10g，百合15g，麦冬...
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肺癌,原发性肺癌,李佩文教授治疗主方
李佩文治疗原发性肺癌经验 李佩文教授从事临床中西医结合肿瘤治疗工作40余年,在肺癌的病因病机、发病特点、辨证施治及遣方用药上积累了丰富的经验。笔者有幸跟诊数年,现总结李教授治疗原发性肺癌的经验如下。 概述 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高达90%,危害尤为严重,居全国恶性肿瘤死亡第一位。世界卫生组织国际癌症研究署(IAR)2010年发布的GLOBOCAN 2008癌症报告显示[1,2]:2008年全球肺癌新发病例预测约161万例,死亡约138万例,分别占恶性肿瘤新发病例及死亡病例的...
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治肺癌之经验方 养阴润肺之功
张某某， 男，65岁，湖南郴州市人。 患者因咳嗽、咯白泡沫痰伴胸痛20天于1981年12月30 日收住我院胸外科，支气管窥镜查看确诊为“肺癌”。次年元月18日在全麻下行剖胸探查术，术中见肿块坐落右下叶偏外侧基底段，约6cm×5cm×4cm，质硬，右上中叶外表胸膜、下腔静脉旁及隔肌外表布满弥漫性粟粒状硬结节，下腔静脉旁搬运淋巴结 1.5cm×1cm×0.6cm，因病灶较大，且有胸内广泛搬运，不能切除 ，仅作病理活检。病理报告，右肺低分解腺癌，并可见小灶性淋巴管内癌灶。于1982年2月9日转入我科求吾师中药医治...
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肺癌形成 本虚标实 治求母子 三法论治
近年来，在我国许多城市和地区肺癌占恶性肿瘤死亡率的第一位，引起医学界重视。目前早期肺癌的治疗以手术切除为最佳选择，部分辅以放化疗，中晚期治疗则以放化疗为主。临床上多数患者在确诊时已属中晚期，失去了手术机会，这其中又有相当一部分患者不能耐受放化疗的不良反应，所以求于中医药调治已成为越来越多患者的要求。国医大师徐经世强调，肺癌属临床疑难杂症之一，要发挥中医药的作用就需要先从中医角度去认识肺癌的病因病机，然后提出诊疗方案，方可有效地缓解病患的痛苦，使病情趋于稳定从而延长生命。 肺癌形成 本虚标实 ...
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高启龙运用风药辨治肺癌经验
肺癌指原发于支气管的肺恶性肿瘤,现代医学治疗肺癌的方法包括传统的手术、放疗、化疗及近期流行的靶向治疗和免疫治疗等,其发病率和死亡率仍居恶性肿瘤之首,且有逐年上升的趋势[1]。中医药参与肺癌的治疗与预防有积极的临床价值与现实意义。风药首见于张元素的五运六气学说,提出“药类法象”理论,将药物性能分析并归纳为“风升生……寒沉藏”。李东垣在此基础上明确提出“风药”理论,认为风药主要包括具有升发外散、透达阳气作用,且气味轻薄、性轻清灵动的药物[2]。 高启龙主任系河南省肿瘤医院肿瘤科中西医结合病区主任,临证多年,...
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治肺癌 处方醋鳖甲软坚散结治其标 多脏气虚案
德州市名中医、山东省德州市中医院主任医师王玉生常谓：“知标本者，万举万当，不知标本者，是谓妄行。”其认为诊治各种证情复杂的恶性肿瘤的关键在于审因定其标本、论治主次分明。现将王玉生论治肺癌的经验整理如下，以飨同道。 肺癌可属中医“肺痈”“肺痿”“肺积”“痰饮”“息贲”范畴，古代虽然没有肺癌之词，但对此也多有论述，《素问·阴阳别论篇》云：“肺至悬绝，十二日死……其传为息贲者，死不治。”张仲景以两个篇章论述肺癌之类的病症，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载：“肺痿之病，……寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾...
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中医学对肺癌的认识 中医联合西医治疗
非小细胞肺癌不同时期的中医治法 原发性支气管肺癌 （简称肺癌） ， 至今仍为全球病死率居高 的恶性肿瘤， 据统计全球每年新发肺癌约百万例， 其中75%～85% 为非小细胞肺癌 [1] （non-small cell lung cancer， NSCLC） ， 非小细胞 肺癌又包含鳞癌、 腺癌和大细胞未分化癌等， 约86％的NSCLC患 者在临床上确诊时已属晚期 [2] 。 近年来环境污染加剧， 基础人口 庞大， 我国将是世界第一肺癌大国， 中医药联合西医治疗通过调 动机体免疫系统， 有效减轻放化疗的不良反应， 改善...
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肺癌 中医临证经验温肾潜阳法 验方黑锡丹
郑玉玲温肾潜阳法治疗肺癌喘脱经验 肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，近几年的发病率和病死率均呈增高趋势。由于其早期症状不典型，医生和患者均易忽略，待症状明显、体征典型时，相当多的患者已发展成中晚期肺癌。中晚期肺癌患者呼吸系统和全身症状都比较重，治疗起来非常棘手，尤其肺癌晚期出现呼吸困难、张口抬肩、喘脱欲绝时，更是极其难治。郑玉玲教授对晚期肺癌出现喘脱的患者进行深入细致的研究，认为本病是肾阳虚衰、肾不纳气、肺失肃降、气浮于上所致，常采取温肾潜阳的方法，用黑锡丹加减进行救治，均获得了较好的治疗效果。现将郑玉玲...
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春季养肝也需养肺
春季万物生长，在五行属木，对应到身体就是肝，因此春季的养生以顺应阳气的生发为原则，注重养肝。然而五行之间是互有生克的，每一方的力量都应处于动态的平衡当中，春木的特性是生发，金的特性是肃降，金可以制约木，从而避免木毫无节制地发展耗光能量。但如果金气(肺气)本身不足，或者木火过于旺盛，反过来就会压制克制自己的一方(金)，这在中医上称为木火刑金，从而加剧了肺金病症的变化，引发干咳、胸肋疼痛、心烦、口苦、咳血等症状。因此，春季养肝的同时还要兼顾养养肺气，提高肺脏的功能，才能达到身体康健。养肺首先在于养肺气 也就是增强抵抗病...
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肺癌胸腔心包积液 搜风通络中医药方
吴某，女，68岁，湖北人。 患者于2006年5月份健康检查，发现左肺肿块，在当地医院手术确诊为左肺低分解腺癌，经吾师医治，状况杰出三年。2009年4月初起，咳嗽、胸痛，时有发热。肺部CT：左边少数胸水，少数心包积液，脑部CT：右侧颞叶区见一小肿块巨细约1.5cm，证明脑搬运、脑水肿，于2009年6月9日，要求吾师中药医治。 症见：咳嗽痰中无血，气促，动则加重，心悸心烦，夜不能平卧，偶有右额颞区及太阳穴区痛苦，厌恶吐逆，无肢体麻痹，纳少，舌淡，苔薄白，脉纤细无力。 中医辨证：气阴两虚，气血亏虚...
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补肺消结方治肺癌
余某，女，68岁，2006-06-20初诊。主诉胸闷，咳嗽2个月。现病史：患者于1个月前在当地人民医院诊断为“左上肺低分化腺癌”，进行手术后出现咳嗽、胸闷，咳痰不爽，求治于沈师。现症见咳嗽，痰粘不爽，胸闷，腹胀不欲食，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。胸片示：①左上肺肺癌切除术后；②左侧胸膜增厚；③左侧少量胸腔积液。西医诊断：原发性支气管肺癌（腺癌）；中医诊断：肺积，属肺气亏虚、伏痰内结之证。治宜补益肺气，化痰消结。 处方：苇茎30 g，薏苡仁30 g，冬瓜仁30 g，桔梗5 g，浙贝10 g，沙参30 g，麦冬10 g，...
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小细胞肺癌,胸腔及心包积液,肺脾同治中药方
廖某某，女，63岁，湖南怀化市人。 患者1997年10月13日因咳嗽、干咳无痰，伴左胸痛1月余并逐步加剧，1997年10月22日在当地行CT查看发现左肺内肿块约3×4cm，考虑肺癌。1997年10月28日收住我院，因支窥未找到癌细胞，无放、化疗根据，于1997年11月26日求吾师中药医治。 症见：咳嗽、少痰，气短乏力，舌偏红、少苔，脉细。 辨证：气阴两虚，热毒内蕴。 治则：益气养阴，清热解毒。 方药：肺复方加减。百合15g，麦冬15g，赤芍15g，陈皮10g，法半夏10g，川...
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肺癌术后肺痿 养阴保肺处方
患者王某，女，61岁，患支气管炎多年，2013年6月出现咯血，经北京某医院全面检查，确诊为“右上肺小细胞癌”。同年7月行右上肺切除术，术后1月接受放化疗治疗。术后1年内虽多次出现发热，均可在2日左右消退，2014年8月中旬又出现周期性高热，此次不能自退，肿瘤科采用多种药物治疗后仍未收效。现发热已绵延半月，经临床检查未发现转移病灶。刻诊：胸痛，咳嗽，口干口苦，舌无苔、中有裂纹，脉弦而缓，体温在38.8℃~39.5℃。该患者属气阴两虚之体，又经手术、放化疗治疗，致阴津耗伤，反复多次发热，津液益亏，真阴亏则不能制火，火炎...
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肺癌放疗后双肺转移 求治吾师中药治疗
文某某，男，66岁，湖南东安县人。 患者于2006年11月中旬起无明显诱因出现咳嗽，痰血，量不多。为求诊治，遂于2006年11月30日来我院。2006年12月1日CT示：左上肺占位性病变，左上肺癌可能性大；于2006年12月13日行肺穿刺病理：左上肺中分化鳞癌。于2006年12月14日至2007年1月2日行化疗2周期，于2007年1月31日至2月13日行放疗，放疗副反应明显。且有冠心病史拒绝继续化疗，故于2007年2月13日求治吾师中药治疗。 症见：面色无华，胸闷气喘，干咳无痰，全身乏力，胃脘痞闷，食纳、睡眠差。舌...