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通窍活血汤治疗恢复期病毒性脑炎1例
病毒性脑炎是儿科较常见的由各种病毒引起 的中枢神经系统感染性疾病，多发生于夏季，临 床主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征， 病情轻者可自行缓解，危重者发病呈急进性，其 中重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。西医 治疗主要为对症及支持治疗，发热用退热镇痛药; 有明显颅内压增高者，用甘露醇等脱水剂; 抗病 毒药物治疗，疗效尚难肯定，且对后遗症治疗效 果较差。 1 病案介绍 患儿，男，9 岁。因间断发热伴腹泻 6 天，意 识恍惚 3 天，抽搐 1 次，于 2014 年 6 月 1 日送入 唐山市工人医院急诊科治疗...
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中风一般存在气血内虚 巨刺针法治疗
中风， 西医称之脑卒中。中医学认为， 中风一般 都是存在气血内虚， 后受劳累疲倦， 情绪波动， 饮食 不节等因素诱导。人体在这些不良因素刺激下， 能使 脏腑阴阳失调， 脉内气血逆乱， 上犯于脑， 而致脑脉 的痹阻或血溢。临床症状主要有突然昏倒、 半身运动 不能、 口舌歪斜、 言语不利等。中风者风邪之善行而 数变， 发病急， 病情变化快。该病于中老年人多见， 随 着生活习惯的改变， 发病呈年轻化趋势。根据本病特 点， 可分为两大类： 出血性中风和缺血性中风。综诸 家之说， 可归纳为六端， 即风、 火、 痰、 瘀、 气...
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翁维良活血化瘀治疗烟雾病验案举隅
脑底异常血管网病是单侧或双侧颈内动脉远 端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞， 伴脑底部和软脑膜形成细小密集吻合血管网的特 征性异常脑血管疾病，脑血管造影显示密集成堆 的小血管影，酷似吸烟吐出的烟雾，故又称烟雾 病 ［1 ］ 。临床表现为反复晕厥、偏瘫、偏身感觉障 碍等，症状反复发作，死亡率为 4. 8% ～9. 8% ［2 ］ 。 临床根据患者个体情况选择治疗方法，以对症治 疗及旁路手术治疗为主，进而促进侧支循环形成 改善脑供血，但对手术的技术及时机要求很高， 且有一定风险 ［3 ］ 。中医药活血化瘀治疗，在...
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老年高血压病机与络病病变 治疗中医通络法
老年高血压是指年龄 60 岁以上老年人， 在没有 抗高血压药物或措施的干预下， 血压持续升高， 三次 以上非同日、 坐位多次重复血压测定所得的平均值达 到高血压病诊断标准， 收缩压≥ 140mmHg?和 （或）舒 张压≥ 90mmHg。治疗上西医多着重降压， 减轻靶器 官损害， 但有时症状缓解并不理想， 降压药的不良反 应也困扰着患者。 高血压病理变化为微细动脉收缩痉挛、 血管阻力 增加， 不同年龄的原发性高血压存在不同程度的微循 环障碍， 而络脉与现代医学所描述的微循环在分布结 构和功能上非常相似，...
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刺络放血配合中药治疗急性缺血性中风疗效观察
中风病属于危重急症， 历来有风、 火、 痰、 瘀、 毒、 气、 虚等多种因素， 最终形成脏腑功能失调、 气血逆乱 上扰脑窍脉络发为中风的根本病机 ［1 －2 ］ 。所以， 针对 多元化的病因病机， 中风病的综合治疗应运而生， 并越 来越受到人们的重视 ［3 ］ 。同时， 中风病急性期又是治 疗整个中风病治疗的关键， 这个时期的积极救治对从 根本上降低中风病的致残率、 病死率有决定意义 ［4 ］ 。 本研究以刺络放血与中药汤剂口服的结合为治疗方 案， 以急性缺血性脑中风患者为研究对象， 进行临床疗 效及相关指标的研究...
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运动疗法是脑卒中康复治疗中重要的一种治疗方法
大多数人对康复的理解仅限于针灸推拿，其实，康复治疗方法很多，既有中医传统的针灸推拿治疗，也包括现代的运动疗法、言语吞咽治疗、作业疗法、心理治疗、各种物理因子治疗等等。其中，运动疗法（PT）是患者康复必不可少的一种治疗方法。 运动疗法是针对患者出现的机体障碍，借助于康复器械的运动、牵引、按摩等，通过患者自身力量或康复治疗师的辅助操作进行的主动或被动运动，可以促进患者各种功能的恢复，使患者最大限度地恢复生活自理和劳动运动能力。 运动疗法是脑卒中康复治疗中最重要的一种治疗方法，脑卒中患者只要病情稳定，...
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对症状性高血压 周仲瑛治疗的经验分享
中医学虽无高血压病的名称，但实际上对本病已早有认识，根据其临床症状，主要隶属于肝经病证，与眩晕、头痛、厥证、中风有一定联系，是探讨其病理机制及辨证施治规律的依据。笔者有幸跟随周仲瑛教授学习，受益匪浅，现将其治疗高血压病的经验分享如下，以飨同道。 本文虽然是讨论原发性高血压病的辨证施治，但对症状性高血压，亦可以本篇为基础，结合辨病治疗。 病因病机 病因 本病可因情志刺激，五志过极，忧郁、恼怒、惊恐，思虑过度，持续性精神紧张；或饮食不节，嗜食肥甘辛辣，纵情饮酒；或劳欲过度，精气内...
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国医大师周仲瑛从瘀热治疗血液病经验撷萃
全国首批国医大师周仲瑛教授在长期临床中体 会到凉血化瘀法与瘀热相博证有其独特的应用价值 并进行了系统的研究， 提出了 “瘀热论” [1] 。 血液系统 疾病多为疑难病， “瘀热” 广泛存在于血液系统疾病 中 [2] ， 周教授认为肝肾亏虚、 络热血瘀是其重要发病 机制， 故从瘀热论治该系统疑难病症。 取得显著疗 效 [3] 。 笔者有幸跟随周仲瑛教授临证学习观摩， 现将 自己一点感悟总结如下。 抓主症、辨清证型 由于血液病病种复杂、 病变进展阶段不同， 且患 者之...
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心力衰竭中医专方治疗
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）亦称慢性心力衰竭，是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心排血量不足以满足机体代谢的需要，出现的一种以异常水、钠潴留和周围组织血液灌注不足为特征的临床综合征，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。近年中医对心衰的研究，无论是从病因病机的认识上，还是临床遣方用药、实验研究等方面，均取得了长足发展。现将近年有关本病的中医药研究作一综述。 病因病机 邓铁涛[1]认为心衰的基本病机为本虚标实，本虚以气虚为本，阴...
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石学敏院士从肝脾论治针刺治疗高血压病的临证特点
原发性高血压病是一种严重危害人类健康的疾 病。基于目前的医学发展水平和检查手段， 能够发现 导致血压升高的确切病因， 称之为继发性高血压;反 之， 不能发现导致血压升高的确切病因， 则称为原发性 高血压。高血压人群中多数为原发性高血压。近年 来， 本病患病率呈持续增长趋势， 因发病率高、 患病者 众、 合并症多、 危害性大、 疾病负担重， 日益成为全球迫 切需要解决的重大公共卫生问题之一 ［1 ］ 。对于此现 状， 石学敏院士认为治疗的目的除了降低血压本身外， 减少对靶器官损害， 提高病人生活质量、 维护患者的全...
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恶性肿瘤患者放射性口腔炎的中医治疗进展
放射性口腔炎是放疗常见的不良反应之一， 在头颈部恶性肿瘤常规放疗患者中，放射性口腔 炎平均发生率为 80% ［1 ］ 。放射性口腔炎分为急性 与慢性两种 ［2 ］ ，急性放射性口腔炎即口腔黏膜受 到电离辐射( X、γ、中子及电子束辐射等) 超过该 器官阈剂量 6 个月内引起的急性口腔黏膜反应; 慢 性放射性口腔炎的定义则为由急性迁延而来或受 照 6 个月以后出现黏膜溃疡、坏死或黏膜下组织和 骨显露。 目前西医治疗放射性口腔炎主要从调整饮食、 营养支持、控制疼痛、防治口腔感染等方面入 手 ［3 ］ 。中医...
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从肺治疗心肌炎
笔者曾治疗 2 例心肌炎患者， 均选取瓜蒌、 薤白等 药物， 取得了较好疗效。一位是上海第五人民医院科 教处的何老师， 女， 50 余岁， 既往有哮喘病史， 哮喘诱 发试验阳性， 平时咳嗽有痰， 怕冷， 胸闷。按照哮喘治 疗很长时间， 应用小青龙汤、 桂枝加厚朴杏子汤等汤方 都效果不理想。笔者一次为其诊脉， 发现其左寸细紧， 询问得知其幼年时有心肌炎。用枳实薤白桂枝汤加减 获效， 胸闷明显好转。另有一位吴淞医院汤护士， 40 岁， 体质较弱， 腰膝酸软， 头晕乏力， 夜眠多梦， 并长期 胸闷不适， 脉象细弱。亦有心...
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马骏针灸治疗震颤麻痹的经验
震颤麻痹， 临床上表现可见双手搓丸样震颤、 肌张 力强直、 运动迟缓、 步伐缓慢等， 严重者甚至有记忆障 碍和痴呆等症状 ［1 ］ 。多见于老年人， 发病率呈逐年增 加， 给患者家庭和社会带来巨大压力。西医认为其基 本病理为中脑黑质纹状体通路神经退行性病变， 然而， 西医目前却无治疗帕金森病的特效药物， 常用的西药 仍然是左旋多巴制剂， 其具有起效快， 减轻症状明显等 优点。但用药后只能控制症状， 而不能影响整个病程 的进展。而且随着左旋多巴制剂应用时间的延长和用 量的加大， 其治疗作用越来越小、 不良反应反而越来...
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口腔溃疡 寒性口疮治疗思路与方法
寒性口疮的辨治思路探讨 复发性口腔溃疡， 又称为复发性阿弗他溃疡或 复发性阿弗他口炎， 是最常见的口腔黏膜病， 人群发 病率约为5%-25% [1] 。 现代医学认为， 本病病因复杂， 缠绵难愈， 治疗上无特效药。 临床证实， 中医药治疗 本病有明显的优势， 治疗上多以热立论， 无论是实热 证还是阴虚内热证， 投以清热之剂， 或稍加养阴药物 顾护津液， 对于大多数热性口疮而言， 即可取得良好 效果。 然临床常常可见部分患者口疮色白或暗， 不红 不肿， 不痛或疼痛较轻， 或刺激时痛， 皮损周边淡红 或淡白， 同时伴...
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顽固性心悸针刺治疗取印堂透心区 中药验方
顽固性心悸 女，30岁，2015年10月31日初诊。心慌10年余，加重1年。 病史：患者自诉其高一时出现心慌，大学期间因考研压力大，心慌症状加重并伴体质量下降，心率每分钟130～140次，伴有头晕、情绪低落、喜悲喜哭，2012年怀孕期间症状减轻，产后7个月加重，近10年来四处求医，效不佳。 现症见：心慌，精神紧张、着急时加重，发作时心前区、后背部疼痛，平素胆小、害怕、喜悲欲哭不能自制，手脚发凉怕冷，右肾区疼痛，易烦躁，嗳气，脐周疼痛；14岁月经初潮，周期28 d，经期5～7 d，末次月经...
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一些中草药治疗慢性心力衰竭有不错的疗效
治疗慢性心力衰竭少不了强心甙类药物，但这类药往往副作用较大。临床观察发现，一些中草药治疗慢性心力衰竭有不错的疗效，也有“强心”作用，可在中医师指导下适当选用。 人参有大补元气、补益脾肺、生津止渴、安神定志之功。现代药理研究表明，人参能兴奋肾上腺-垂体系统，增强心肌收缩力，其作用特点与强心甙类似。 黄芪有补气升阳、固表止汗、利水消肿之功。现代药理研究表明，黄芪可增强心肌收缩力，对因中毒或疲劳而衰竭的心脏作用更为明显；还能扩张血管而有显著的降压和利尿作用。 灵芝有养心安神、补...
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穴位贴药能够治疗高血压
高血压是一种常见病、多发病，对心、脑、肾等重要器官都会产生损害。中医将其纳入“头痛”、“眩晕”等范围，认为是肝肾阴阳失调所致。我们根据中医理论和经络学说，运用辨证和辨病相结合的方法，经过多年的研究和实践，精选出有降压之效的中药，敷贴在诸经百脉相通的“神阙”穴（即脐中），以调和阴阳而达“阴平阳秘”。同时，通过经脉的作用，使药物直至患病的部位，达到防治高血压病和脑血管病的目的。 穴位贴药的具体做法是：取具有益肝补肾、活血通络的中药牛膝、川芎等混合后研成细末，置干燥处备用。在贴药时，必须取仰卧位，并定准穴位，用酒精...
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针药联合治疗小脑型多系统萎缩验案1则
多系统萎缩是一组原因未明、成年期发病、散 发性的神经系统变性疾病，临床表现为不同程度的 自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的 帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症 状，其中以小脑性共济失调为突出表现者称为小脑型多系统萎缩，其临床症状复杂，治疗困难。近日 收治 1 例小脑型多系统萎缩患者，运用针药联合治 疗，疗效显著，现报道如下。 1 病例介绍 患者，男，54 岁，2015 年 12 月 14 日初诊。 主诉: 双下肢无力 3 年，渐进性加重 1 个月余。患 者 3 年前无明显诱因出现双下肢无力，走...
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桃核承气汤治疗动脉硬化性血管闭塞症
患者某， 男， 53岁， 2015年9月3日初诊。 主诉右大 腿疼痛间歇性跛行5d。 现症见： 右下肢及臀部疼痛， 不走路时腰腿部疼痛比较轻微， 行走时或上楼梯则 下肢酸胀疼痛加重， 常出现间歇性跛行， 患处发凉、 压痛、 麻木， 感觉异常， 大便秘结， 舌质淡红， 左舌边 有些瘀点， 舌苔薄白， 脉弦涩。 西医诊为动脉硬化性 血管闭塞症。 中医诊为脉痹， 证属脉络痹阻， 气血不 通。 治以破血祛瘀， 缓急止痛， 方用桃核承气汤合芍 药甘草汤化裁： 桃仁、 大黄 （后下） 各12g， 芍药40g， 延 胡索30g，...