治疗 第2997页
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静顺汤治疗顽固性口腔溃疡
周某，女，生于1969年7月23日。 2018年4月3日初诊。患顽固性口腔溃疡3年，反复发作，此起彼伏，溃疡疼痛难忍，多处诊疗，未能根治。曾经寻求中医治疗，屡用清热泻火剂，效果不明显，故没有坚持服用。后辗转就诊于各大医院，只有服用沙利度胺（反应停）能够缓解，但不能根治，后经常服用反应停。就诊时检查发现嘴唇内侧、舌体有多个溃疡面，部分溃疡面大、深、颜色苍白。舌体左侧边缘有如黄豆大小隆起结节，溃疡疼痛明显。平时经常觉得头晕乏力、畏寒、大便干结难解，诊脉为细脉。给予静顺汤加味。 处方：白茯苓10克，木...
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卒中后超早期活动结合针刺治疗急性缺血性卒中临床研究
缺血性脑卒中是因脑组织局灶性缺血， 导致神经 系统即刻或进展的废损， 具有较高的致残率、 致死率 和复发率 [1] 。大部分患者遗留运动功能障碍， 严重影 响生活质量 [2-3] 。随着祖国医学的发展， 尽早针刺治 疗越来越多的应用于卒中患者的早期康复 [4] 。在所有 的康复目标中， 改善行走功能是卒中患者最重视的目 标 [5] 。我们观察卒中后超早期活动结合醒脑开窍法针 刺治疗对缺血性卒中患者行走功能恢复和日常生活 活动改善的影响， 寻找重返行走的快速途径。 资料与方法 1 诊断标准 根据中国急性缺血性脑...
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平肝潜阳、益气化痰法治疗高血压病眩晕
中医学认为，眩晕病机为肝阳上亢、痰浊中 阻、肝肾阴虚，因而多从肝、脾、肾三脏论治 ［1 ］ 。 有研究通过聚类分析法总结高血压病眩晕患者的证 候规律，发现主要以肝阳上亢、气虚、肾虚为主， 可兼夹痰浊、痰热、血瘀因素，其中兼痰浊与瘀血 证候临床多见 ［2 ］ 。眩晕常呈虚实夹杂之象，且病 性以虚为多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足属 虚，而痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢则属实。根 据五脏相关、五行相生相克理论，眩晕虽病位在 肝，但关乎他脏。早期以风阳上扰多见，中期主要 为痰浊上蒙、气血亏虚，晚期则多以虚损为主，阴 阳两虚...
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中医针刺结合中药治疗中风后偏瘫
患者梁某，男，59岁。2015年10月9日，因“左侧肢体活动不利两周余”入住我院内科病区。患者于2015年9月22日无明显诱因下出现左侧肢体无力、麻木，伴口角歪斜，无意识障碍。遂至外院就诊，确诊为右侧半卵圆中心急性脑梗死，经治疗后病情趋于平稳，但患者仍有左侧肢体活动不利，左侧肢体肌力3-级，难以行走，转至内科继续中西医结合治疗。目前，患者左侧肢体活动不利，言语欠清，易流涎，无饮水呛咳，胃纳可，夜寐安，二便调，舌红苔薄白，脉弦。有高血压病史。入院后予内科基础药物抗血小板聚集、调脂固斑、营养神经...
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施杞运用中医药治疗颈椎病的经验
颈椎病是指始于单个或多个颈椎间盘退行性变及 其继发性椎间结构退变， 刺激或压迫脊髓、 神经、 血管 等， 而表现出一系列相应症状和体征的综合征。我国 颈椎病的平均患病率约为 7． 3% ～13． 7% ［1 ］ 。50 岁以 上人群颈椎病的发病率为 25%， 60 ～70 岁时发病率升 高至 50%， 而 70 岁以上的发病率几乎升至 100% ［2 ］ 。 施杞教授认为 ， “动力失衡为先， 静力失衡为主” 是 颈椎病发病的力学基础， 倡导 “从痹论治 ” &ldq...
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康复新液结合常规疗法治疗慢性牙周炎临床研究
慢性牙周炎是五官科常见疾病之一， 属于中医学 “牙宣 ” “齿动摇” 等范畴 ［1 ］ 。该病高发于 35 岁以上人 群， 是由于感染多种牙周致病菌及其产物后炎症细胞 侵犯牙周组织， 造成牙槽骨被破坏而导致的牙周支持 组织慢性感染性炎症疾病。在我国发病率高达 65% ～ 75% ［2 ］ ， 临床以牙龈出血、 牙周袋形成、 牙龈红肿痛、 炎 症反应、 牙齿松动等为主要表现， 严重者可出现牙齿脱 落， 对患者外貌美观和咀嚼造成一定影响。该病发展 缓慢， 病程时间较长，...
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急性脑出血高热昏迷症的治疗综合分析
中风中脏时，有闭证、脱证之分。它们的共同特点是突然昏扑，不省人事，半身不遂，属危急重症。闭证是以痰、湿、瘀血邪实内闭为主，分阴闭、阳闭；脱证是在此基础之上又出现元阳欲脱之证。前者属实，应急祛实邪；后者属虚，当急扶其正。此时变化多、发展快，往往初起实闭证，很快出现脱象；或初起脱证，经抢救后又成闭证；或先是阳闭证，一剂泻下又成阴闭证。若闭脱不分，寒热不辨，极易犯虚虚实实之戒，造成无法挽回的后果。尽管临床闭、脱证难辨，但如果认真观察，仔细收集证据，善于综合分析，正确辨证，并结合西医诊治手段，仍可大有作为。下面叙述一例急性...
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射血分数正常心力衰竭的辨证及治疗
射血分数正常心力衰竭 ( heart failure with normal left ventricular ejection fraction，HFNEF) 又 称为射血分数保留心力衰竭，是指具有充血性心力 衰竭的症状和 ( 或) 体征，以左室射血分数正常 而舒张功能异常为特征的一组临床综合征 ［1 ］ 。国 外文献报道其发病率约占心力衰竭总数的 40% ～ 71% ［2 ］ ，国内新近研究表明，因心力衰竭而入院 的患者超过一半无收缩功能受损或收缩功能轻微障 碍 ［3 ］ ，而 HFNEF 的病死率与射血分数降...
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丹蒌片详解 治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛
丹蒌片是临床治疗冠心病、心绞痛的常用复方制剂，由川芎、丹参、赤芍、泽泻、郁金等10味中药组成，主要用于治疗痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛、憋气、舌质紫暗、苔白腻，冠心病心绞痛见上述证候者；具有宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀之功效。丹蒌片复方药味众多，成分复杂，董娟等已用液相色谱-质谱联用（UPLC-MS）技术分析丹蒌片中的非挥发性成分，但对丹蒌片中的挥发性成分尚未有研究报道。丹蒌片中的郁金、川芎、泽泻等中药的挥发性成分主要包括酚酸、酮类、萜类和酯类等，其中的某些挥发性成分对心、脑血管疾病具有一定的预防和治疗作用...
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从痰瘀立论探讨分期治疗颈动脉粥样硬化
动脉粥样硬化 （atherosclerosis， AS）是一种累及 全身动脉血管的退行性、 增生性和炎性病变。 颈动 脉粥样硬化 （carotid artery atherosclerosis， CAS） 与心 脏的冠状动脉、 脑部血管、 肾动脉的粥样硬化有着 共同的危险因素和病理基础， 是心脑血管疾病的主 要原因之一 [1] 。 颈动脉位置表浅， 易于探及检查， 作 为全身动脉粥样硬化的 “窗口” ， 可用来判定AS整体 情况。 CAS可能造成颈动脉狭窄， 引起颅内血管的狭 窄、 阻塞或斑...
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符文彬整合思维“一针二灸三巩固”模式治疗顽固性面瘫临床经验
符文彬教授是广州中医药大学第二临床医学院 教授， 在近30年的临床、 教学及科研中， 积累了丰富 的临床经验， 擅长各类疑难杂症的针灸治疗。 现将 符教授多年临证治疗顽固性面瘫的临床经验介绍 如下。 顽固性面瘫是指面瘫患者病程超过3个月， 常 见于早期的失治误治， 或因面神经损伤严重的面瘫 患者， 有些患者即使采用了规范化治疗， 仍遗留后遗 症或不同程度的并发症。 其临床主要症状有眼裂扩 大、 鼻唇沟变浅、 口角歪斜、 额纹变浅或消失、 面肌 倒错、 联带运动、 鳄鱼泪综合征、 面肌僵硬感、 耳鸣 等， 治疗常需...
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基于虚和瘀探讨脑髓康对中风的治疗作用
在过去的 40 年中， 高收入国家的卒中发病率下降 了 42% ， 而中低收入国家的的卒中发病率增长了 100% 以上。2008 年， 中低收入国家总体中风发病率 首次超过了高收入国家 ［1 ］ 。调查数据显示 ［2 ］ ， 2005 年， 在人口不断老龄化的发展中国家中风致死的人数 达到了总死亡人数的 87% ， 据估计有 570 万人死于中 风， 且到 2015 年这一数字增长到 650 万。中风为临床 常见的急症、 重症， 不但发病率高， 而且具有高致残率、 高复发率以及并发症多等特点， 严重影响人类生命健...
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孙霈家传验方对心悸的治疗
目前，中医学界对心悸较为统一的诊断为患者自觉心中悸动，惊惕不安，或心跳急剧，或节律不齐，甚则不能自主的一种疾病，临床一般多呈发作性，每因情绪波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。其中，有惊而悸、病情较轻者常为惊悸，无惊而悸或病久或病情较重者常为怔忡，可呈持续性，但两者有时颇难截然分开，故多一起讨论。现代医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、心肌炎、部分神经官能症等可参考中医的心悸论治。...
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治疗早搏验案
病案：陈某，男，68岁。心慌 1年余，活动后加重，乏力，口 干，纳眠可，二便调，易生口腔溃 疡，舌暗苔黄，脉弦。既往有冠心 病病史3年，心电图示：室性早 搏。，处方：黄芪、党参、麦冬、葛 根、丹参、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎 (先煎)各15克，五味子、炙甘草 各6克，当归10克，柏子仁、百 合、白芍各12克，黄连8克。7 剂，水煎分3次服，每日1剂。 二诊：患者服药后自觉早搏 明显减少，偶感心慌，无其他不 适。食少，眠差，二便调，舌红苔 黄，脉弦。上方加川芎10克，炒 酸枣仁12克。7剂，用法同上。 体会：患者既往...
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龙胆汤治疗病毒性脑炎临床疗效分析
病毒性脑炎是病毒通过一定的途径侵犯到中枢 神经系统脑膜脑组织， 产生发热、 头痛、 呕吐、 癫痫、 意识障碍等一系列临床表现的中枢神经感染性疾病。 常见的病毒包括单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒、 巨细 胞病毒等， 但以单纯疱疹病毒感染最常见。病毒性脑 炎发病无固定区域， 无季节性。国外病毒性脑炎发病 率为 （4~8） /10 万， 患病率 10/10 万， 国内尚缺乏相关 的流行病学资料 [1] 。病死率高， 未经治疗的病毒性脑 炎病死率达 70% 以上， 约 10% 可遗留不同程度上的 后遗症 [1] 。病毒性脑炎...
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调肝理脾法治疗口腔干燥综合征的源流与机制
口腔干燥是干燥综合征最常见的表现， 随着现 代诊断技术的进步及医学界的日益重视， 该病得到 越来越多的研究。 中医虽无此病名， 但对于与之类 似的燥证（症） 、 口干（渴）等病症， 自古以来论述颇 丰， 治法多端， 疗效亦可。 本文拟就调肝理脾法治疗 口腔干燥综合征的源流与机制进行探讨。 “调肝理脾”之源流与内涵 1. “调肝理脾” 之源流肝脾 二脏生理特点不 同， 发病特点也各异。 如肝病多实， 常见肝气郁滞、 肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动， 肝阴、肝血亏虚 较...
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老年性口干症治疗应从调理脏腑气血阴阳入手
王玉英教授认为，老年性口干症虽表现为口腔干燥，但实质却是全身各脏器阴阳气血功能失调所致，病机主要分虚证和实证两大类。虚证多由水液代谢脏腑功能失调所致，主要涉及肝、肾、脾、胃；实证为病理产物阻塞水道，主要涉及痰饮瘀血，导致津液的输布异常、口腔失于滋养。治疗上应从整体辨证出发，以求恢复各脏腑阴阳气血平衡的状态。具体的治疗思路包括养血滋阴、补益肝肾，调和气血、补益脾胃，化痰除瘀、扶正祛邪，在治疗老年性口干症方面取得了较好的效果。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 现代医学认为老年口腔干燥症并非独立性疾病，而...
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