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王轶蓉治疗排卵障碍性不孕症经验拾萃
近年来, 中国育龄期女性不孕率逐年上升, 其中排卵障碍为主要原因, 占25%～30%[1]。中医认为, 排卵障碍性不孕主要与肾虚、肝郁、痰湿、血瘀有关, 而补肾法为治疗本病的核心。辽宁中医药大学附属医院王轶蓉教授从事中医妇科临床工作多年, 精于中医妇科理论, 在治疗排卵障碍性不孕症方面有丰富的临床经验。笔者有幸跟师学习, 收益颇多, 择其精要, 总结介绍如下。 1 病因病机与治则 1.1 肾虚为本 肾藏精, 主人体生长发育与生殖。《黄帝内经》提出“肾者主蛰, 封藏之本, 精之处也&rd...
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治疗肠澼、带下兼毒淋中药方
国医大师路志正从医近70年，对中医文化、中医理论精髓谙熟于胸。现年近九旬仍临证不辍。笔者有幸于2007年跟随路志正侍诊，2008年被选拔为第二批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象后再次拜路志正为师，他首倡从脾胃论治胸痹病；被崇为杂病圣手。现举异病同治一案：肠澼、带下兼湿热毒淋案，与同道共饷。 病例：患者史某，女，40岁，2007年2月23日初诊。山西大同郊区农民。于4年前出现小腹疼痛，大便溏薄带脓液，肛门下坠，渐至腰酸，并伴有多汗。近一年小便淋漓不畅，小腹痛引于脐。月经前期，色暗黑有块，白带量多为黄色或粉...
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黄柏治疗妇人带下色黄
黄柏善清下焦湿热。治疗妇人带下色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽者，余常用《傅青主女科》之易黄汤。方用：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。水煎服，每日1剂，2次分服。方中用山药、芡实健脾益肾以固本，用黄柏、车前清热化湿以解毒，用白果固任止带以治标。 使用时余常加入蒲公英、连翘、金银花等，疗效更好。 黄柏与知母相须为用，善于滋阴清热。治疗骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝热痛，舌红少苔，尺脉数而有力之阴虚火旺证，余常用《丹溪心法》之大补阴丸。方用：熟地黄、龟板、黄柏、知母。共为细末，猪脊髓蒸...
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活血化瘀止血 鲁文珍治疗放环后出血方
名医治放环后出血(血瘀)方 处方：熟地15克，当归、赤芍、蒲黄炭(包)、五灵脂、血余炭、茜草炭、元胡、香附炭各10克，藕节炭 20克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：活血化瘀止血。用于治疗放环后出血，中医辨证属血瘀型。表现为阴道出血，或经行时量或多或少、色紫黯、有血块，或经血过期不止，伴经行少腹部胀痛，舌紫黯、或有瘀斑，脉弦涩。 创方者：鲁文珍 名医治放环后出血(血热)方 处方：生地、熟地、白芍、山药、川断、仙鹤草各 15克，旱莲草12克，地榆炭、茜草炭各10克，红藤、败酱草各加克，黄柏...
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卵巢功能早衰采用中药结合激素替代疗法治疗
中药结合激素替代疗法治疗卵巢功能早衰的临床观察 卵巢功能早衰（ ｐ ｒ ｅ ｍ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｐ Ｏ Ｆ ） 是 指女性在４ ０岁前出现持续性闭经， 并且伴有雌激素水 平下降、 促性腺激素水平上升的综合征。近年来随着社 会环境的改变及工作压力的增加， Ｐ Ｏ Ｆ 发病率逐年上 升 ［ １ ］ 。其发病与遗传、 免疫、 环境等因素有关。临床治 疗 Ｐ Ｏ Ｆ 常使用激素替代疗法， 可快速调节患者激素水 平， 促进月经恢复， 但长期使用激素类药物有...
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白带异常可用中医治疗
白带异常是常见的妇科问题。尤其在岭南地区，气候潮湿闷热，女性更容易出现白带异常，且更容易反复发作。白带异常是妇科健康的一个信号，不同的疾病会引起不同的白带异常表现。因此，一旦出现白带异常，要及时正确护理、就诊治疗，排除恶性病变。 白带异常与阴道炎症、肿瘤等有关 “白带是妇女从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体。”广州中医药大学第一附属医院妇科副教授庞震苗指出，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道黏膜渗出液和脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和...
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中药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察
多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome, PCOS) 是一组常见于育龄女性的疾病, 其主要的临床症状表现为不孕与月经周期不规律等, 对女性的身体健康具有较为严重的不良影响[1], 需要采取有效的治疗措施。目前临床在常规促排卵治疗的基础上予以中药治疗, 能够获得显著的临床效果[2], 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2016年3月到2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的72例多囊卵巢综合征不孕患者, 根据不同的治疗方式将其分为对照组与观察组,...
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孙光荣调理气血治疗妇科病
国医大师、北京中医药大学主任医师孙光荣擅长治疗内科疑难杂症，在脑病、肿瘤、脾胃病、血液病、情志病的治疗方面，有很高的造诣，对妇科疾患的治疗也有独到的经验，自成体系。笔者有幸忝入师门，耳濡目染，现就孙光荣治疗妇科病的临床经验作简要介绍。 重视调理气血 孙光荣认为，妇科疾患不外有经、带、胎、产四个方面。其中胎、产属于正常的生理过程，并且与经、带密切相关，故应以经、带为主。验之临床，经、带疾患占妇科疾病的十之八、九。孙光荣认为，月经是脏腑经脉气血作用于胞宫的正常生理现象。冲脉为血海，任脉主胞胎，肾气充...
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活血化瘀中成药治疗痛经
妇女在行经前后，或正值经期，小腹及腰部疼痛，常可伴面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，临床观察发现痛经以气滞血瘀居多，而许多具有活血化瘀作用的中成药治疗痛经有良效。 云南白药类云南白药粉剂或胶囊剂适量，取出后用白酒调为稀糊状，填于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，并可时用热水袋热熨肚脐处，每日2~3次，每次10~15分钟，每日1换，连续3~5天。或取云南白药...
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酒精棉塞耳可治疗痛经
痛经是指女性在月经期间及月经前后，出现小腹或腰骶部疼痛的一种病症。严重者可出现恶心呕吐、冷汗、手足厥冷的症状，甚至发生昏厥，严重影响女性的工作及生活。笔者经过多年的临床实践，发现用酒精药棉塞耳可治疗痛经。 这种治疗痛经的方法是：患者采取侧卧的姿势，用镊子夹取少量的药棉，放在浓度为75％的酒精内浸透，然后将其塞人外耳洞内，约塞人1厘米深，药棉可在耳洞内停留数小时。可向患者的两耳交替塞人药棉 或同时塞人药棉。患者若有头痛的症状，则需在头痛一 侧的耳内塞人药棉。人体的外耳道具有排导作用，塞人 的药棉可在数小时后被排出体...
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在临床中研制温经膏治疗卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是妇女在40岁之前出现持续闭经、雌激素水平低下和促性腺激素水平升高等卵巢功能衰退症状，与绝经后妇女相似。由于雌激素水平下降易引发骨质疏松症、骨折、心血管疾病等疾病，西医多采用激素替代（HRT）疗法，可能会增加血栓及乳腺癌的发病率；中医治疗本病具有改善激素水平和临床症状的优势。笔者在临床中研制温经膏治疗本病，取得了较好的临床疗效，现整理如下。 卵巢早衰临床表现 卵巢早衰主要临床表现为40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经。伴有烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝...
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痛经经前经后治疗之法
痛经为妇科常见病，临床以未婚或已婚未育女性多见。近几年来患子宫内膜异位症或腺肌症者，也越来越多，痛经多为主要症状。前几年我与家父常讨论有关痛经的治疗，父亲集其一生临床经验，总结出痛经经前经后治疗之法，余录达如下。 经前治疗法：经前勿滥用补法。月经来潮是正常的生理现象。在肾气盛、天癸至、任脉通、冲脉盛、血海充盈的情况下，经血按期而至，气血相互协调，则经脉通畅，经行顺利，而不致有痛经之患。若气血不调，则气滞血瘀，经行不利导致痛经。因此，治疗此病，在经前及月经来潮期间，宜采用理气、活血调经之法，因势利导，...
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红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎的临床观察
慢性盆腔炎常发生于女性输卵管、子宫、盆腔腹膜及子宫旁结缔组织, 多由急性盆腔炎未彻底治愈, 病情反复发作及迁延不愈而引发[1]。临床主要表现为白带异常、月经紊乱、下腹部及腰骶部酸痛, 严重者可发生异位妊娠或不孕。研究显示, 急性盆腔炎后不孕率高达25%, 严重影响患者的身心健康[2]。中医辨证论治具有多靶点、多层面治疗的优势, 在慢性病治疗中疗效显著。本研究将红藤败酱汤用于治疗慢性盆腔炎, 观察其临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年5月至2017年3月许昌医院治...
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更年期综合征中医治疗肾虚为本
更年期综合征又称围绝经期综合征，指妇女在绝经前后因性激素波动或减少所导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。中医治疗更年期综合征有明显的优势，而传统上将此病分为肝肾阴虚型、肾阳虚型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、心脾两虚型等，分型的过于复杂并不利于本病临床操作与治疗，沈绍功教授在此基础上提出以调肾法治疗更年期综合征，这无疑对中医辨治此...
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产后身痛 治疗中医处方
产后身痛是指产妇在产褥期内出现以全身关节酸楚、疼痛和肢体麻木重着为主证，兼有面色萎黄、头晕心悸等症状。如治疗不及时可延至数月、数年甚至痿痹残疾。 产后身痛属痹证范畴 该病临床多见于严寒季节分娩后产妇，因发于产后，气血津液俱虚，纵有血瘀与外感亦可致病。根据产后多虚夹瘀的病机特点，临床往往多见本虚标实证。多因产后失血耗气，体虚未复，四肢百骸、经脉关节失于营血灌溉充养，不荣而引发疼痛；或因产后气血亏虚，腠理不固，风、寒、湿邪乘虚而入，稽留关节经络，不通则痛；也有因产后瘀血排出不畅，稽留关节经络，气血运...
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中医学滑胎治疗复发性流产医案
复发性流产（RSA）是育龄期女性的常见病，严重危害患者的身心健康。近年来RSA发病率有升高趋势。本病病因不明确，难以收到满意的效果。血栓前状态（PTS）在RSA发病中占有重要的地位。岐黄学者谈勇是南京中医药大学附属医院主任医师、教授，在长期的临床工作中发现，本病多为肾虚血瘀型，采用补肾活血治疗，临床效果显著。本文梳理了中西医关于PTS致RSA的发病机制，总结谈勇治疗本病的特色，报道如下。 辨证经验 RSA属中医学滑胎、屡孕屡堕的范畴。清·王清任提出少腹逐瘀汤可治疗血瘀型流产，认为病...
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治妇女经闭典型医案 辨证中医方加减治疗
张锡纯原解 理冲汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为癥瘕，以致阴虚作热，阳虚作冷，食少劳嗽，虚证沓来。此方亦治室女月闭血枯，还治男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。方药组成为：生黄芪三钱、党参二钱、于术二钱、生山药五钱、天花粉四钱、知母四钱、三棱三钱、莪术三钱、生鸡内金三钱。煎服法为：用水三盅，煎至将成，加好醋少许，滚数沸服。加减法为：服之觉闷者，减去于术。觉气弱者，减三棱、莪术各一钱。泻者，以白芍代知母，于术改用四钱。热者，加生地...
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快速治疗痛经的办法 敷脐疗痛经
痛经为女性常见病症。中医认为，本病多为肝郁不舒、气滞血瘀，或因寒凝经脉、气血不畅所致，当以活血化瘀、温经止痛为医治。 云南白药具有活血化瘀、止血止痛，解毒消肿之功效。常用于跌打损伤、瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔疮出血、崩漏下血，支气管及肺结核咳血，溃疡病出血等。近几年来采取云南白药敷脐治疗痛经收到良好效果，方法如下。 取云南白药适量，用白酒调为稀糊状，敷于肚脐处，外用胶布固定，并用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次，每次10～15分钟，每日换药，连续3～5天。在行经前后或经期均可使用。...
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血瘀型痛经山楂治疗佳品
中医认为山楂具有活血化瘀的作用，是血瘀型痛经患者的食疗佳品。血瘀型痛经患者常表现为行经第1～2天或经前1～2天发生小腹疼痛，待经血排出流畅时，疼痛逐渐减轻或消失，且经血颜色暗，伴有血块。 患者可取完整带核鲜山楂1000克，洗净后加入适量水，文火熬煮至山楂烂熟，加入红糖250克，再熬煮10分钟，待其成为稀糊状即可。经前3～5天开始服用，每日早晚各食山楂泥30毫升，直至经后3天停止服用，此为1个疗程，连服3个疗程即可见效。此法也适合月经不调、中医辨证为血瘀者。 专家提醒:孕妇出现早孕反应时，酸甜可口...
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田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的用药特点等经验
田淑霄是河北中医学院教授、主任医师、博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省十二大名中医之一，享受国务院政府特殊津贴专家。田淑霄对妇科病症的治疗经验颇丰，尤其是对单纯性子宫内膜增生形成了自己独特的治疗思路及用药特点。笔者整理田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的独特思路及用药特点等经验如下： 对本病的认识 子宫内膜增生分为四种类型:单纯性增生、复杂性增生、单纯性不典型性增生、复杂性不典型性增生。单纯性子宫内膜增生占子宫内膜增生病例的三分之二，其癌变率仅1%，是可逆性...
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金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症的临床观察
不孕症是婚后同居两年以上未避孕, 有正常性生活而不能受孕者, 或曾有过妊娠, 后未避孕, 又连续两年未再受孕者[1]。该病是女性难治性疾病之一, 呈逐年上升趋势。卵巢早衰是指40岁以下的女性, 由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩, 并以促卵泡生成素、促黄体生成素升高而雌激素降低为主要表现的围绝经期症状[2], 属于妇科常见病之一。中医认为, 该病的发生机制主要为肾阳亏虚。笔者采用金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症60例, 取得较好的疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料...
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朱卓夫治疗妇女闭经的临床经验
朱卓夫（1893-1969），字先敬，湘潭县歇马乡人，师事湘乡名医易弗亥，熟读《伤寒论》、《金匮要略》诸经典医籍，临床实践每诊多验。施方喜用附子，有“朱附子”之称。处方宗验方，对时方亦择善而从，常化裁古方，独出新意。1957年，任湘潭市中医院业务院长，次年获省名老中医称号。1959年，受聘为湖南省中医药研究所特约研究员。著有《临证心得》等。 现简要介绍朱老治疗妇女闭经的临床经验如下。 朱老认为，闭经的原因大抵分为血枯、血瘀、寒凝、热涸、痰阻、气郁和脾虚等七方面，故而常从这七...
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