哮喘 第14页
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哮病(支气管哮喘)中医穴位疗法
穴位疗法治疗哮病的临床疗效 哮病是一种常见的反复发作的肺系疾患， 它是由 宿痰伏肺， 复因外邪、 饮食、 情志、 劳倦等因素， 致气滞 痰阻， 气道挛急、 狭窄而发病， 以发作性喉中哮鸣有声， 呼吸困难， 甚则喘息不能平卧为主要表现， 相当于西医 学的支气管哮喘 ［1 ］ 。穴位疗法是采取穴位敷贴与穴位 注射相结合治疗疾病的一种方法 ［2 ］ 。穴位敷贴及穴位 注射治疗哮病， 取得了良好疗效 ［2 －4 ］ 。本研究采用穴 位疗法治疗哮病(支气管哮喘)缓解期的患者， 以观察 其临床疗效。现报道如下。 1 临床资...
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肺血虚导致哮喘病机变化 临床肺血虚所致哮喘的认识
浅析血虚致哮 支气管哮喘是呼吸内科临床常见的病证之一,其病因病机历代医家多责之于痰,如朱丹溪言:“哮喘专主于痰”;而虚多责之于肺、脾气虚,肾阴虚、肾阳虚。笔者在前期的研究中提出了肺生血、肺亦为血脏[1,2]及肺血虚的存在性[3]等观点,根据临床实践及历代中医文献记载,发现肺血虚亦可导致哮喘的发生,从而丰富了支气管哮喘的中医病机理论。 历代医家对肺血虚致哮的论述 对于血虚致哮,历代医家亦多有论述。宋代王协中云:“哮喘一证,古无良方,盖因其病有痰有火,有血虚,...
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玄府理论指导哮喘的治则治法 玄府与哮喘的相关性
基于玄府理论辨治哮喘体悟 哮喘,又称哮证,以呼吸困难,喉间哮鸣,发作有时,甚则喘息不得平卧为主证,是内科常见的肺部过敏性疾病,多为迁延数年之旧疾,虽四季均发,但秋冬多而春夏略少。其病因病机的主流认识是:由于宿痰伏肺,遇外邪、饮食、情志、劳欲等诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆而发病[1]。 玄府理论源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),后经金元时期刘完素不断发展,至今尚存并不断补充完善。常富业[2]将玄府病变的基本病机概括为玄府气郁、玄府水瘀、玄府血瘀、玄府亏虚。目前,关于哮喘...
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支气管哮喘脏腑辨证 肺脾为核心辨证哮病
以肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病理论探讨 支气管哮喘随着污染加剧、家庭装潢、宠物 饲养等过敏原的增加发病率激增。慢性持续期的 诊疗效果，决定着疾病的预后转归 ［1 ］ 。探寻支气 管哮喘慢性持续期的病机本质，并提出相应策略， 彰显中医学标本兼治的特色诊疗优势。基于整体 观念与脏腑辨证的肺脾为核心的脏腑整体辨证治 病求本，现简述如下。 1 整体观念 1. 1 人体与环境统一 ［2］ 人体与自然环境是统一的整体。 《素问·阴 阳应象大论》言: “天有四时五行，以生长收藏， 以生寒暑燥湿风...
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代温灸膏敷贴穴位防治小儿咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，是一种“只咳不喘”的不典型哮喘，部分患儿可迁延发展为典型哮喘而出现明显喘息症状，中药穴位敷贴用于防治支气管哮喘历史悠久，但针对小于5岁CVA患儿的治疗和预后的研究报道不多。2008年1月，笔者用代温灸膏代替传统剂型贴敷穴位对CVA患儿进行治疗，结果报道如下。 本研究将62例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。两组病例均吸入丙酸氟替卡松气雾剂3个月，按需口服丙卡特罗片；治疗组加用代温灸膏贴敷穴位，咳嗽发作期贴风门、...
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咳嗽变异性哮喘 伏邪基本内涵
从伏邪理论探讨咳嗽变异性哮喘的辨治 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma， CVA）是 一种特殊类型的哮喘， 咳嗽是其唯一或主要临床表 现， 无明显喘息、 气促等症状或体征， 但有气道高反 应性。 CVA可在各个年龄段发病， 尤其好发于儿童， 有反复发作、 迁延不愈的特点。 诊断标准为： ①慢性 咳嗽， 常伴有明显的夜间刺激性咳嗽； ②支气管激发 试验阳性， 或呼气峰流速日间变异率＞20%， 或支气 管舒张试验阳性； ③支气管舒张剂治疗有效。 其治 疗原则与支气管哮喘治疗相同， 大多数患者吸入...
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汪受传三期论治小儿哮喘经验
汪受传 ( 1946—) ，男，南京中医药大学教授，博士 研究生导师。第四、第五批全国老中医药专家学术经验继 承工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学带头人。现 任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医药 学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科分 会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病。 哮喘是儿童时期常见的喘息性疾病，以喘促气 急、喉间痰鸣、呼气延长为主要临床特征。外邪引 动夙根，可使哮喘反复发作。现代医学认为，哮喘 是一种基因与环境...
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支气管哮喘中医定喘汤
推荐语：春季是支气管哮喘发作的季节，应用布地奈德福莫特罗吸入配合定喘汤，治疗支气管哮喘慢性持续期患者，总有效率优于对照组，能改善患者的肺功能，减少哮喘症状的发生。 根据世界卫生组织（WHO）的最新统计，全球目前约有哮喘患者3亿人，其中，仅我国哮喘患者人数就超过了3 000万。近年来，随着工业和城市化的不断发展，空气质量与自然环境不断恶化，导致了哮喘的患病率与哮喘患者的死亡率逐年上升。由于哮喘的治愈率低，控制不佳易反复发作，增加了患者的心理压力，也增加了患者家庭及整个社会的经济负担，因此临床上一直在寻求更为安...
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哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减
张某，男，27岁，自幼患有哮喘，反复发作，尤其在季节变化之时最为明显，发时喉间哮鸣气促，张口抬肩，呼吸不能平卧，现在症：面色苍白，气短乏力，多汗，易感冒，面部浮肿，双侧下肢浮肿，视物昏朦，舌红苔黄腻弦细数。 体检：肝肾功能异常，尿酸增高。沈师认为本病属于本虚标实之证，因此治疗上采用宣肺定喘，益气扶正之法，采用补肺定喘汤加减，方予生麻黄5 g，射干10 g，熟地25 g，茯苓15 g，陈皮5 g，炙甘草3 g，苏子10 g，莱菔子10 g，法夏10 g，党参30 g，麦冬15 g，五味子5 g，猪苓10 g，白芥子...
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自制药枕治支气管哮喘疗效好
近年来，支气管哮喘的发病机 制、临床诊断和防治措施等方面取 得较大的进展，但药物治疗仍停留 在对症治疗上，缺乏根治的办法。临 床在常规治疗基础上，采用药枕疗 法，取得良好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 共180例支气管哮喘患者，其 中男110’例，女70例；年龄15～72 岁。1 80例哮喘患者分为过敏性哮喘 70例，非过敏性哮喘40例，混合性 哮喘70例。按照哮喘病情程度将其 划分为轻度间歇40例，轻度持续50 例，中度持续60例，重度持续30 例。 二、治疗方法 处方：木香、白豆蔻、鱼腥草...
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中医专家推荐用远志冰糖治疗哮喘
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎证，此种炎证常引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。 哮喘的临床表现分为阳证和阴证。 阳证症状 头痛、恶风、汗多鼻多浊涕，痰亦稠黏，舌燥口渴，皮毛干枯，甚至甲错，鼻孔干，甚或流鼻血，胸膈紧痛，大便干燥，浊吐腥臭，两颧带赤，但坐不眠，严重咳时胸中作痛，脉象浮数或细微而数或滑数，或浮而虚。 阴证症状 头痛、发热，...
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消瘰丸加味可治哮喘
某女，52岁，因哮喘2月延余诊治。诉每到后半夜便发哮鸣，胸内吱吱响，感觉气短，至天亮经连续咳嗽一阵，咯出白色清亮如凉粉状痰1~2块，咳嗽即止，一天不再咳。至夜又如是发作，连续2月余。余按哮喘、咳嗽数次易方施治月余，毫无效果。遍查所存书报，未寻到相关报道，无奈支其到外地检查。逾月患者又来，诉赴西安某三甲医院，检查花费超万，诊为肺纤维化，带药服后无效，哮喘如故。思考该病例：患者之哮喘，是因痰阻气道，其痰呈白色透亮的固体块状。白色透亮应辨为寒，如水结冰；块状固体，提示为顽痰、老痰。于是突发奇想：“消瘰丸&rd...
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中医药治哮喘疗效巩固“病家细防”抵御哮喘莫忽视
哮喘是儿童期最为常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症增强了气道痉挛-气道高反应性-对刺激物的暴露之间的循环，临床上主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。现在又到了温度与湿度变化较大的寒冬季节，小儿哮喘的发病率呈上升趋势。为此，记者近期针对中医防治小儿哮喘对黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏进行了采访。凭借对小儿哮喘多年的潜心钻研和临床实践，王有鹏呼吁广大患儿家长，对小儿哮喘，“医家精治”固然重要，但莫要忽略“病家...
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哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论
国医大师洪广祥全程温法治哮喘经验探析 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床常见的症状有喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时存在可变性的呼气气流受限,哮喘发病比例在不同国家中占1%到18%[1]。现代医学治疗哮喘的主要方法有抗炎、解痉、平喘等,吸入型糖皮质激素仍是控制哮喘气道炎症的有效药物[2],但依旧有着难以替代的激素副作用。国医大师洪广祥教授早在《全程温法治疗哮病之我见》一文中提到了全程温法治疗哮病[3]的学术思想,根据多年的临床实践总结,将哮喘的发病主要归为“气阳虚弱是哮喘发作的内因&rd...
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温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
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小儿哮喘反复咳嗽不可忽视 从源头预防过敏源
冬季，小儿哮喘发病率开始逐渐升高，其病程迁延难愈，而且容易反复发作，急性期甚至危及生命。那么，小儿哮喘为何会反复发作？该如何预防和治疗？哮喘常见的诱因是什么？日常生活怎样避免接触过敏源？中华中医药学会儿科分会副主任委员、黑龙江中医药大学附属第二医院儿科专家王有鹏教授做出详细解答。 反复咳嗽不可忽视 儿童支气管哮喘属呼吸系统常见病、多发病，目前是国际上最常见的慢性呼吸道炎症疾病之一。本病是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床上以反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷为主要表现，常在夜...
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小儿哮喘的中医解读 哮喘患儿体质分型
小儿哮喘的中医解读 中医治疗小儿哮喘的经验源远流长，内因主要是肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰邪内伏，隐伏于肺窍，成为哮喘的夙根，外因则认为同感受外邪（风、寒、热），接触异物（花粉、尘螨）、异味（油漆）以及饮食内伤（生冷冰冻食物、煎炸食物、奶制品）等。中医古籍中对哮喘治疗的记载，以“发时治标，平时治本”为大法。 因此中医辨证治疗将哮喘分为发作期及缓解期。发作期以邪实为主，从肺脾论治，宣肺理气治痰为先，缓解期以正虚为主，从脾肾着眼，以理脾、补肾为法。发作期攻邪以治标，缓解期扶正以治...
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张氏拔罐三联法治疗支气管哮喘典型病案2则
现代医学普遍认为支气管哮喘是由基因和环境因素共同导致，是一种常见的气道慢性炎症性疾病，主要特征是多变和复发的症状、可逆性气流阻塞和支气管痉挛。常见症状为喘息、咳嗽、胸腔紧迫胸闷和气短。笔者治疗的57例支气管哮喘，病史多数很长，一直靠药物控制，结局可能是终生靠激素和气管松弛剂维持，这些病人早期大部分病例都是因为其他疾病来治疗，哮喘的改善只是一个意外收获。 2001年笔者收到一位10岁哮喘病孩在本诊所治疗7次后症状消失，不再使用气雾剂 (Viani, 丙酸氟替卡松喷雾吸入剂)。另外还有其他几个治愈的病例，也都...
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中医治疗哮喘的优势在于慢性持续期的治疗
韩明向教授现为安徽中医学院第一附属医院主 任医师， 为全国第二、 四、 五批名老中医药专家学术经 验继承工作指导老师， 博士研究生导师， 国家级名老 中医， 安徽省首届国医名师。韩教授在中医领域辛勤 耕耘近 50 载， 长期从事中医内科工作。笔者有幸侍 诊于侧， 见韩教授注重运用三气——脾胃之气、 宗气、 元气的辨证理论来指导支气管哮喘慢性持续期的治 疗， 深刻体现了中医治病求本的核心思想， 现将现其 经验总结如下。 支气管哮喘 [1] 以喘促气急、 喉间哮鸣、 呼吸困难、 张口抬肩等为主...
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李燕宁教授基于古人治疗小儿哮喘的方法
李燕宁教授治疗儿科疾病，疗效显著，本文总结了李燕宁教授基于古人治疗小儿哮喘的方法、结合自己临床经验而归纳出治疗哮喘的七个特色，对临床应用具有较好的指导价值。 李燕宁教授在总结古人对于小儿哮喘治疗特点的基础上，结合自身临床经验，归纳出“哮因痰成，发必达痰；哮时气壅，务以清肃；哮有夙根，治当培元；哮发突然，不忘平喘；哮久多郁，酌情疏肝；久哮多瘀，也须活血；哮为顽疾，多法合参”七条治疗特点。 哮喘是小儿常见肺系疾病，是一种反复发作的哮鸣气喘疾患，临床以发作时喘促气急，喉间哮鸣，呼气...
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张忠德治疗咳嗽变异型哮喘经验撷要
咳嗽变异型哮喘 (cough variant asthma, CVA) , 是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘, 又称咳嗽型哮喘, 过去也称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘, 其病理生理改变与哮喘一样, 也是持续的气道炎性反应与气道高反应性。近年来, 随着工业化的进展、生态环境和生活方式的急剧变化, CVA的患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。据资料显示, CVA可占呼吸科门诊慢性咳嗽患者的30%[1]。由于本病多以反复发作的刺激性咳嗽为主要症状, 容易对患者的生活...
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加强个人调护 减少哮喘发作
哮喘作为一种发病原因和机制比较复杂的气道慢性炎性反应性疾病，是世界公认的医学难题。近日，黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文介绍，只要个人增强意识、科学防治，会对控制哮喘产生积极作用。 哮喘发作的六大诱因 隋博文介绍，哮喘发作有以下诱因：一是过敏源，如尘螨、猫狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、棉絮等。二是理化因子，在吸入烟、尘、植物油、汽油或油漆等气味及冷空气时，易刺激支气管，引起支气管平滑肌痉挛。三是感染，感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气温多变时更为明显。四是气候变化，...