哮喘 第15页
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方解补肺止咳膏方 治慢支支气管哮喘
茆俊卿，主任中医师、教授、硕士生导师，扬州市中医院呼吸内科学科带头人，江苏省名中医，扬州市有突出贡献的中青年专家，江苏省中西医结合学会呼吸病专业委员会常务委员，扬州市中医学会会长。主持、参加省市级科研立项课题10项，国家自然科学基金课题2项，申请国家发明专利1项。擅长呼吸系统疾病的诊治，临床善于整体综合调节、求衡性防治、个性化诊疗和多样化治疗等，取得了满意的疗效。 组成：潞党参450克，炒白术250克，茯苓250克，炙甘草150克，炙黄芪300克，淮山药300克，当归200克，干地黄250克，炒白芍250...
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小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展
题目：小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展 作者：许艳峰，陈英强，陈四文 咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）又 称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，被认为是一种特殊表现 形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性 咳嗽，以干咳为主 [1] ，少痰或无痰，咽痒，夜间及清晨明 显，遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或 加重，无喘息及气促，查体两肺听诊无哮鸣音 [2-3] 。以 持续性气道炎症和气道高反应性 [4] 为表现，与哮喘发 病机理相似。目前我国儿童哮喘总体控制...
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哮喘自我检测 起居调摄药膳方
一、疾病概述 支气管哮喘（简称哮喘），是一种常见的支气管过敏反应性疾病，是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素，致使以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。 支气管哮喘可发生于任何年龄，半数在12岁以前发病，成人男、女患病率大致相同。大多数患者好发于秋冬季，春季次之，夏季最少。目前全球约有1亿6千万患者，各地患病率约1％~5％不等，我国患病率接近1％，约20％的患者有家族史。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。 哮喘发作前，多有鼻痒、喷嚏、喉痒、咳嗽、胸闷等先兆症状，向先兆期到哮...
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支气管哮喘 老中医王有奎主任经验方吸入治疗
哮喘方联合布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗肺脾气虚型支气管哮喘的临床观察 支气管哮喘是常见而多发的慢性气道炎症性疾病， 临床表现为反复发作的喘息、 气急、 胸闷或咳嗽等， 常在 夜间及凌晨发作或加重 ［ １ ］ 。我国哮喘患者呈快速上升 趋势， 主要发病人群是儿童及青壮年 ［ ２ ］ 。目前， 临床上 对支气管哮喘疾病的发病机制及致病原因尚未完全阐 明， 对其治疗主要采取西医治疗， 虽具有一定的疗效， 但 复发率仍较高。哮喘方为太原市中医医院国家级名老 中医王有奎主任经验方， 临床应用 ３ ０ 余年， 疗效确切。...
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对咳嗽变异性哮喘的认识 运用加味过敏煎治疗
内蒙古自治区中医医院主任医师、内蒙古自治区名中医杨广源教授，从事中医临床、教学、科研工作30余年，擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。曾获“全国卫生系统先进工作者”称号，并在非典、新冠肺炎疫情防控中，担任内蒙古自治区中医药指导专家，对呼吸系统疾病治疗有独到经验，现将其运用加味过敏煎治疗哮喘经验总结如下。 对过敏性哮喘的认识 哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧...
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射干麻黄汤异病同治哮喘 肺炎喘嗽 鼻鼽
射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”该方具有温肺化饮、降逆平喘的功效，故凡肺中有寒、气机不利之证均可采用射干麻黄汤治疗，该方在儿科临床中可用于多种疾病。现介绍臣字门儿科第五代传人孙浩运用该方治验三则。 哮喘 孙某，女，6岁。既往有支气管哮喘病史。本次因受凉而发咳嗽气喘，喉间痰鸣，鼻塞，流清涕，面色淡白。舌质淡胖、苔薄白，脉浮滑。两肺满布哮鸣音。治宜解表散寒，温肺化饮。方选射干麻黄汤加减：射干6...
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咳嗽变异性哮喘 中医药防治深入探索 辨治思路遣方用药
咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，或者称其为“只咳不喘”的不典型哮喘。在我国儿童慢性咳嗽病因的研究中，咳嗽变异性哮喘占据首位。 多数研究发现，咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘极为相似，气道高反应性、呼吸道慢性炎症及气道重塑是重要的发病条件，它具有与典型哮喘相似的呼吸道病理生理改变，并且肺炎支原体的感染可以加重呼吸道的高反应，出现咳嗽和（或）喘息。咳嗽变异性哮喘在病理生理方面与典型哮喘有许多共同特征，且发展为典型哮喘的比例较高。因此，早期诊断与治疗对咳...
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支气管哮喘重在治上焦 小儿哮喘治方
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。儿童时期哮喘反复发作所引发的气道高反应性和气流不可逆性受限，严重影响患儿的健康，同时也增加了其发展为成人哮喘的风险。国医大师王烈精谙小儿哮喘病的治疗，于1988年率先提出小儿哮喘病“三期分治”理论，即发作期、缓解期、稳定期三期防治小儿哮喘病。三期分治理论代表了哮喘病发生、演变的3个不同层次，其阐述的疾病发展趋势、治则治法与三焦辨证辨治疾病方法趋同。...
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王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。其临床表现主要为阵发性干咳，无痰或少量黏痰，咯吐不利，早、晚症状加重，且常伴咽痒等症状，可因异味、受凉、冷空气、运动等诱发。 病因病机 全国名中医王坤根认为因其发病突然，作止无常，喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点，符合中医风邪致病善行数变风盛则痒、风盛则挛急的特点。风邪致肺失宣肃则兼证百出，治疗上要兼顾。 痰阻因肺为水之上源，通调水道，全赖一宣一降，如宣降失司，则水道不调，津液...
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小儿哮喘反复发作 方药小半夏加茯苓白术汤合桂枝汤
患者，女，7岁。哮喘反复发作多年，近日因外感牵动哮喘发作，入夜尤甚。现发热38.7℃，恶寒，咳嗽，头晕，食少，汗出较少，伴有呼气性呼吸困难与哮鸣音，咽喉梗阻感较明显，口渴不欲饮，咳喘剧烈时牵扯腹痛与呕吐，2日未大便。舌质淡，苔白腻，中间有2条裂纹，腹直肌挛急，脉沉细紧，心率112次/分，因近2日哮喘发作，患儿精神状态不佳，白天较萎靡。 诊断：小儿哮喘反复发作。 辨证：本病具有哮喘的病理基础，内外感召（外感引动夙疾），出现呼气性呼吸困难与哮鸣音等，故患儿处于哮喘发作期，隶属于太阴病水毒表证；腹直肌...
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咳嗽,咳嗽变异型哮喘 药用香砂六君子汤加减
洪敏俐是全国优秀中医临床人才、首届漳州市名中医，对肺系疾病的中医诊治有深入研究，对慢性咳嗽的治疗颇有心得。笔者有幸侍诊洪敏俐，得其授业解惑，受益匪浅，现结合3则医案，介绍洪敏俐从脾胃论治慢性咳嗽的诊治思路。 医案 李某，女，9岁。2015年7月17日因反复咳嗽咳痰6个月就诊。患儿6个月前外感后出现反复咳嗽，痰白黏、量多，咳剧稍喘，闻及香烟可诱发加重。于当地诊所诊治，服复方甘草液及复方鱼腥草口服液后症状稍有缓解，但病情反复。症见：咳嗽咳痰、痰白量多，面色萎黄，形体消瘦，舌淡红、苔白厚，脉细。皮肤点...
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支气管哮喘 药用定喘汤合麻杏石甘汤加味
全国名中医米子良是内蒙古医科大学中医学院教授、主任医师。擅用经方治疗内科、妇科等疾病，尤其对肺系病症的治疗有独特认识。现将米子良治疗肺系疾病的临证经验介绍如下。 临证经验 调理肺气米子良认为轻可去实，临床喜用银翘散、桑菊饮、杏苏散等，药如桑叶、金银花、桑白皮、连翘、苦杏仁、薄荷、牛蒡子、芦根、白茅根等。桑叶、连翘、薄荷、牛蒡子诸药，气味轻薄，清灵活泼，皆为宣肺透邪，宣畅肺闭之佳品。既言轻清，则知大寒大热、质重味厚之品应谨慎应用。 宣肃肺气六淫外袭，痰热内扰，气道阻塞，咳喘气急，皆肺失宣...
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经方治疗顽固性哮喘一例
张某，男，46岁，农民，2021年7月2日就诊。诉经常气喘痰多，严重时不能平卧，已有10多年之久，常因受风寒诱发，服用氨茶碱，复方甘草片等药物，效果不佳。春夏常发，时轻时重。一周前因感受风寒，突然哮喘发作，不能平卧，声粗气喘，鼻有清涕，喉有痰鸣音，咯白色黏痰，在某医院住院治疗，输液七天，效果不佳，求治中医。刻诊：胸满闷塞，咳嗽痰多黏腻，色白，咯吐不利，张口抬肩，呕恶，食欲不振，口黏不渴，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，脉濡滑。听诊：两肺哮鸣音满布。 诊断：（痰浊阻肺，肺失肃清型）喘症。...
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鼻鼽与哮喘同时发作时称为鼻性哮喘发作期 中医处方医案
国医大师王烈是长春中医药大学附属医院教授、主任医师，早在1997年提出“鼻性哮喘”这一医学术语，鼻性哮喘以寒热之邪为主要病因，病机为外寒犯肺，内热蕴脾，将鼻性哮喘分为发作期、缓解期和稳定期。本病临床表现为流清涕、鼻痒、鼻塞、频繁喷嚏、咳嗽和喘息等，还可伴有眼痒、流泪等症状。可发生于任何年龄，以秋冬季多见，寒冷地区多发。近年来鼻性哮喘的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题。王烈具有多年临床经验，治疗鼻性哮喘疗效显著，体现了中医药治疗的独特优势。笔者有幸跟随导师学习，分析和总结王烈对本病的学术观...
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附子花粉汤与经方合用辨治慢性鼻窦炎,支气管哮喘
附子花粉汤是笔者临床治病首选基础用方。 附子花粉汤组方 组成1号：制附子10g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 组成2号：生附子5g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 用法：上五味，以水800ml，浸泡30分钟，先以大火烧开，再以小火煎煮50~60分钟，取汁去滓，分早中晚温3服。 功用：温通散寒，消癥散瘕，清热益阴。 典型病例 梁某，女，22岁。有多年慢性鼻窦炎、慢性支气管哮喘病史。刻诊：鼻塞不通，胸中喉中痰...
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治疗过敏性疾病的临证经验 荨麻疹 过敏性鼻炎 咳嗽变异性哮喘
国医大师吕景山从事中医临床、科研、教学已达半个世纪，精研“对药”，创用“对穴”和“同步行针法”。临证倡导辨证论治，针药并举。笔者有幸忝列吕景山门墙，受益匪浅。 过敏性疾病，病因繁多且错综复杂，主要与患者体质及生活环境关系密切。过敏体质的人，往往是承自父母亲，另一方面与饮食、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足有关。过敏体质的人主要出现过敏性鼻炎、过敏性细支气管气喘及过敏性皮肤炎等症状。一般是将容易发生过敏反应和得过敏性疾病而又找不到发...
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哮喘治疗思路 两则验案对比探讨
首都国医名师孔光一是北京中医药大学教授、主任医师，长期从事中医药工作，学验颇丰，善治温热病及各种疑难杂症。在临床中强调新感伏邪致病，治疗多于少阳三焦切入，取法多遵叶、吴，用药轻灵不滞，这在其治疗外感热病和肺系疾病中体现充分。现选取孔光一治疗哮喘方面的两则验案进行对比探讨，以反映其治疗思路。 医案一 许某，女，11岁。2009年3月3日来诊。诉喘发1周，初低热，痰黄，鼻不利，咽红大，痒痛。4岁始喘，新生儿肺炎，脉细弦滑，苔薄黄尖红，隐点。输液服激素两天。处方：前胡、桔梗、僵蚕、菊花、浙贝、车前子（...
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抗过敏验方：过敏性鼻炎哮喘荨麻疹
组成 防风、乌梅、五味子、银柴胡各 10克。 用法 将上药用清水浸泡30分钟，用大火烧开，改文火煎煮20分钟，取汁。每剂煎3次，每日服用3 次。 说明 此方为著名老中医祝谌予所制，一直以来被广泛应用于多种过敏疾病的治疗，并收到良好效果。临床使用中也可根据不同病情，在本方基础上灵活加减，如过敏性荨麻疹加浮萍、紫草、丹皮、丹参各10克；过敏性哮喘加莱菔子15克，白芥子、苏子、葶苈子、杏仁各10 克；过敏性鼻炎加白芷、菖蒲、辛夷各10克；冷空气过敏加桂枝、白芍各10克，生姜3片。 (陶锦川)...
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支气管哮喘（名医方剂：4）
中药处方（一） 【辨证】痰饮喘咳。 【治法】宣肺化痰，平喘止咳。 【方名】清喘汤。 【组成】炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】苏礼方。 中药处方（二） 【辨证】痰火犯肺，瘀塞肺窍，肺失肃降。 【治法】清热化痰，宣肺利气。 【方名】加味前胡汤。 【组成】前胡12克，杏仁9克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩9克，银花15克，款冬花15克，枇杷叶12克，桔梗9克，甘草6克。...
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麻黄附子细辛汤 治咳嗽,嗜睡,哮喘,水肿
【方药】麻黄二两（去节）（6g）细辛二两（3g）附子一枚（炮，去皮，破八片）（9g） 【煎服】上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎2次，温服）。 【原文】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 【解说】麻黄附子细辛汤为《伤寒论》的名方，该方主太、少两感证。为少阴阳虚，感受寒邪所致。以发热、恶寒、无汗、脉沉为特征。用麻黄解太阳寒邪，细辛温少阴寒邪，附子温经扶阳。三药相合，于扶阳之中促进解表，于解表之中不伤阳气。...
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