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  • 《伤寒论》观其脉证,知犯何逆,随证治之

    《伤寒论》观其脉证,知犯何逆,随证治之

    “观其脉证,知犯何逆,随证治之”——论中医临床的思维特色 “观其脉证,知犯何逆,随证治之”出自《伤寒论》第16条:“太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。”条文中的“坏病”,坏者,自败之义,言历经误治而本证自坏。柯韵伯云:“坏病者,即变证也。”在这一条文中,指出患太阳病已有数日,已用过发汗之法,再...

  • 从源头向《伤寒论》等中医经典问候的力作

    从源头向《伤寒论》等中医经典问候的力作

    自古以来,《伤寒论》一直是中医临床诊治的经典。《伤寒论》作为第一部中医临床学之专著,以六经辨证为主,重点论述外感病,兼及内伤杂病。在疾病不同发展阶段表现了祛邪与扶正的辨证运用。清代名医徐灵胎说:“医者之学问,全在明伤寒之理,则万病皆通。”日本学者喜多村在《伤寒论疏义》中亦指出:“医之有《伤寒论》,犹如儒家之‘孔孟’,没有《伤寒论》的医学是不能成为医学的。” 从金元四我们到清代温病学说的代表人物叶天士,各家之精彩学说都未曾脱离《伤寒论》...

  • 《伤寒论》是中医大船上最大的压舱石

    《伤寒论》是中医大船上最大的压舱石

    •不要强调用《黄帝内经》的理论来解释和规范《伤寒论》,更不要用后世的脏腑学说来强制指导经方的应用,“松绑”才可以让《伤寒论》的学术价值得以彰显。 •方证相应,也就是诊断与治疗的一体化,是一种有别于现代中医学辨证论治的思维方式。这种思维方式注重形象与直觉,不看重脏腑病机概念及其推理,有浓郁的东方哲学味道。 历史的经验告诉我们,每当中医学术传承出现危机时,便开始形成研究《伤寒论》的热潮,清初是这样,晚清和民国初年更是这样。20世纪中医存废之争十分激烈,而能...

  • 《伤寒论》审查病势浅析

    《伤寒论》审查病势浅析

    《伤寒论》是在《黄帝内经》的基础上确立的六经辨证论治体系,其动态灵活地认识病机的发展,并且能够有效指导中医的临床实践。疾病具有动态变化的特征,临床辨证应抓住疾病的动态演变过程,做到“知犯何逆,随证治之”。本文从《伤寒论》中审查病势,并将其分为审向愈之势、审未发之势、审加重之势、审病危之势进行总结归纳。 1 审向愈之势 患者已服药或未服药,正气不虚,可奋力抗邪,有正邪交争出现的症状为向愈之征。《伤寒论》第41条:“服汤已渴者,此寒去欲解也。”口渴,为小青龙...

  • 读《三阴三阳统百病:赵进喜精讲〈伤寒论〉》

    读《三阴三阳统百病:赵进喜精讲〈伤寒论〉》

    近日,北京中医药大学东直门医院赵进喜教授的新著《三阴三阳统百病:赵进喜精讲〈伤寒论〉》面世。该书是赵教授多年研读伤寒、深耕临床、执教讲学的荟萃之作,全书以三阴三阳系统论、体质论、方证论为纲,以伤寒条文之新释、方药之运用、疾病之接轨为目,旁及伤寒治学的境界思考,全面而又清晰地展现了三阴三阳系统视角下的伤寒全貌。 基于“阴阳三分”创伤寒三论 该书为三阴三阳正名,质难传统的六经辨证。作者指出,关于三阴三阳的实质,不管是经络、脏腑,还是阶段、综合,都同《伤寒论》原文存在一定矛盾,...

  • 《伤寒论》热结膀胱证治

    《伤寒论》热结膀胱证治

    通过读经典、做临床,在理解张仲景《伤寒论》原文的基础上,结合临床实践对书中热结膀胱的证治认识如下。 热结膀胱即热结下焦、少腹 “热结膀胱”出自《伤寒论》第106条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。” 此条提示桃核承气汤证的病因是太阳病不解,下移膀胱;病位在少腹;主症是其人如狂,少腹急结;主要病机是热结膀胱。而《伤寒论》第124条:“太阳病六...

  • 《伤寒论》太阳经辨证应用

    《伤寒论》太阳经辨证应用

    辨证论治是中医学的精髓,是中医学的灵魂。辨证思想来源于《内经》,但是真正的辨证论治则始于东汉末年医圣张仲景所著《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》在流传过程中分为《伤寒论》《金匮要略》两部书。《伤寒论》提倡六经辨证,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴辨证,对临床各种疾病的治疗,具有普遍的指导意义,是中医临床的重要思维特色,辨证论治的内涵由此奠定基础。 《伤寒论》六经辨证由来 六经辨证来源于《内经》,《素问·热论》曰:“伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强。二日,阳明受之,阳...

  • 《伤寒论》把太阳病解释为太阳经证 腑证

    《伤寒论》把太阳病解释为太阳经证 腑证

    田合禄五运六气解读《伤寒论》之太阳病分三篇意义 现在的《伤寒论》教材都把太阳病解释为太阳经证、腑证、或本证、兼证、变证等, 目前笔者未见注家或经方家论及太阳病为何分三篇, 田合禄老师认为, 只有明白了五运六气和张仲景的写作大纲——六经病欲解时系统才能解读好太阳病三篇, 明白其中的意义[1]。 《伤寒论》第9条:“太阳病, 欲解时, 从巳至未上”;第193条:“阳明病, 欲解时, 从申至戌上”;第272条:“少阳病...

  • 《伤寒论》中“上二焦”辨析

    《伤寒论》中“上二焦”辨析

    “热入血室”最早载于张仲景的《伤寒论》中。赵开美翻刻宋版《伤寒论》曰:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟。身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。”又:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时。经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”又:“妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气及上二焦,必自愈。”...

  • 经方剂量考证 古文献求证《伤寒论》处方求证

    经方剂量考证 古文献求证《伤寒论》处方求证

    经方对于中医药人来说再熟悉不过了,历代中医都是在熟读经方的基础上成为名医的。近年来,经典名方的研究很多,其中很大一部分就是对经方的研究。研究经典名方需要做很多工作,如中药来源的考证、炮制方法的考证、处方剂量的考证、煎煮方法和煎煮次数、加水量等,其中剂量的考证尤为重要。那么汉朝的用药剂量为什么比现在大?这不单单是度量衡不同的问题,与中药的炮制与称量先后也有关。 经方剂量考证 经方剂量的考证是无数度量衡专家和方剂学专家都为之不懈努力的研究课题,现列举三个重要研究结果:1957年由吴承洛出版的《中国度...

  • 《伤寒论》溯源 六经异于《内经》

    《伤寒论》溯源 六经异于《内经》

    《伤寒论》乃首部理法方药完备、理论联系实际之医学巨著。非但外感疾病,亦为临床各科阐发病证方药规律,于后世医家最有启发。复因其药少方精,出神入化,起死回生,效如桴鼓,而被誉为“方书之祖”。仲景才高识妙,特有神功,寻思旨趣,莫测其致,而被后世尊称为“医中圣人”。 《伤寒论》溯源 《伤寒杂病论》包括伤寒、杂病两部,成书于东汉末年。彼时,社会矛盾丛生,外戚宦官轮替登场,封建割据,战争频仍,几经兵燹,而使该书散佚不全。后经晋王叔和将原书伤寒部整理成册,名为《...

  • 结合“举一以概其余”文法读《伤寒杂病论》

    结合“举一以概其余”文法读《伤寒杂病论》

    《伤寒杂病论》一书言简意赅,文短理备,条文寥寥数字,列主症,详特殊,出治法,拟方药,方证相应,使病脉证治一目了然。“举一以概其余”是仲景行文的独特方式,也是历代医家常用的一种文法,指选择典型案例和内容,以举例说明的方式,概括其余内容。这种文法既体现在仲景对于症状描述上,姚荷生谓之“一症概其余”;也体现在仲景治法方药运用上,《临证指南医案》云“故古人云仲景之法,不但治伤寒,苟能悉明其理,即治一切六气之病与诸杂症,皆可融会贯通,无所不宜”。结合&l...

  • 《伤寒论》实为115方

    《伤寒论》实为115方

    宋·高保衡、孙奇、林亿等在《伤寒论序》中提出:“以为百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景《伤寒论》十卷,总二十二篇,证外合三百九十七法,除复重,定有一百一十二方,今请颁行。”因此,中医界一直沿用其说,认为《伤寒论》记载方剂有113首,缺方1首,实为112方。然而《伤寒论》真的是113方,缺方1首吗?笔者对《伤寒论》中的相关条文和方剂反复进行研读,发现《伤寒论》其实有117首方剂,缺方2首,实为115首方剂。缺少的方剂为禹余粮丸和土瓜根方,此两方有方名,但无具体的药物和用法。为了...

  • 伤寒厥阴病篇竟是千古疑案

    伤寒厥阴病篇竟是千古疑案

    厥阴病作为《伤寒论》六经病之一,自唐宋以后医家对其争议颇多。伤寒大家陆渊雷亦云,伤寒厥阴病篇竟是千古疑案。诸医家之所以认为厥阴病疑难,究其缘由不外乎以下几点。 其一,是由误读《伤寒论》导致。早在《汉书·艺文志》中就有记载,古代医学分为医经派和经方派,其中医经派的代表是《黄帝内经》,而经方派的代表是《汤液经》及东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。因此《伤寒论》和《黄帝内经》属于两个不同的医学流派、理论体系。故而经方大家胡希恕提出:仲景书本与《黄帝内经》无关。以《黄帝内经》的理论体系来解《伤寒论》,...

  • 《伤寒论》“必”字出现约120次

    《伤寒论》“必”字出现约120次

    宋本《伤寒论》“必”字出现约120次,都是必然的意思吗? 19条“凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也”,广汗法病房用桂枝汤的时候很多,服后吐者也有,却未曾见过吐脓血的情形发生。如此,我们可以怀疑:“必”未必必然之意。 97条“……脏腑相连,其痛必下……”;101条“……若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却...

  • 《伤寒论》误下致满证治探讨

    《伤寒论》误下致满证治探讨

    《伤寒论》是理、法、方、药综合运用的一部临床经典著作。《伤寒论》对“满”颇有论述,全文涉及“满”的条文有62条,而误用下法致满的条文有11条。笔者认为,张仲景不仅对误下致满有深入的认识,且辨证论治思路清晰,远超过近代医家的“误下伤阴”“误下伤阳”认知范围。《伤寒论》中既有误下致热满证;也有误下致实满证;既有误下致寒热错杂之满证,也有误下致表证未解之满证;既有热或水引起的满证,也有在表在里之满证,亦有在气分在血分之满证。本...

  • 寒气如何致病和伤寒六经中的诊疗思路

    寒气如何致病和伤寒六经中的诊疗思路

    俗话说:“十病九寒”,又有“万恶淫为首;百病寒为先”之说,可见寒邪影响人体健康之甚,本文讲述寒气如何致病和伤寒六经中的诊疗思路,说理明晰,值得借鉴学习。 慢性病的人,一般都是内寒外热 万病不离一个寒字,慢性病的人,一般都是内寒外热,这表现在容易上火,特别是牙齿会痛,口红,头发白黄,口臭,脚气,冬天怕冷,夏天怕热,四肢无力,特别握拳没有放射的力量感,给人的感觉就是萎靡不振,这就是中医上所谓的阳虚,整个人没有活力,气短声低。 先看目前的这个情况...

  • 食用剩饭剩菜 不伤健康

    食用剩饭剩菜 不伤健康

      时下,一个深受公众瞩目的珍惜粮食、适量点餐、崇尚厉行节约、杜绝奢侈浪费的“光盘”行动,已成为全社会的主旋律和新时尚。那么,人们在日常生活中,特别是在炎热的夏季来临之际,在食用剩饭、剩菜时,如何处理才既不浪费,又不伤健康呢?对此,记者近日采访了世界中医药联合会食疗药膳研究专业委员会副会长、黑龙江中医药大学副教授聂宏。   剩菜剩饭也有“保质期”   “常吃剩饭剩菜对身体有很多潜在危害。”聂宏说,剩饭菜在冰箱中较长时间存放,容易被沙...

  • 春节既享受美食又不伤害脾胃

    春节既享受美食又不伤害脾胃

      春节,这个传统文化中最重要的节日常常会被人们整成美食的盛宴,味觉的饕餮,而且还是从除夕吃到十五。这么高频率地美食不断,尤其是对于有口味偏好的人来说,很容易“吃伤”。如何才能做到既享受美食又不伤害脾胃呢?记住四个字:“五味调和”,不管是点餐还是做菜,把五味搭配好了,就有利于健康。   五味,即酸甜苦辣咸,一名健康的成年人,每天“五味”的膳食用量是:醋10~20毫升,糖10~15克,盐5~6克,干辣椒面3~5克,苦味菜一天的食用量不宜超...

  • 吃蒜伤肝 诸葛烤鱼

    吃蒜伤肝 诸葛烤鱼

    大蒜虽有诸多好处,也不宜长期大量食用,否则可能中毒。有关医学专家进行了一项实验:将大蒜捣碎制成鲜蒜泥,然后给大鼠吃不同剂量的鲜蒜泥,在不同时间测定血清转氨酶、胆红素等肝功能指标,并在28天时进行肝组织的病理解剖研究。结果表明,每天吃每公斤体重0.5克的大蒜泥,就可能引起一只动物的肝损伤。 该实验确定的鲜大蒜泥安全剂量是0.25克/公斤/天,折合成人的安全大蒜泥剂量为12.5克/天(对于体重为50公斤的人来说)。因此,我们平时生吃大蒜每天最好不要超过12.5克,也就是两三瓣,否则可能导致肝功能损伤。...

    养生秘方 2024-03-06 8 0
  • 女性留神五种“运动型伤害”

    女性留神五种“运动型伤害”

    俗话说生命在于运动,而对于很多女性来说,美丽也在于运动,运动健身可以帮助女性拥有健康的体魄、完美的身材。但是很多女性在进行了一段时间的锻炼之后,会感到身体的某些部位经常疼痛,比女口下腹部、关节、脊背等。专家发现,女性特有的生理结构和生理周期,使运动伤害成为一个难题,最常见的有以下几种: 外阴创伤。 外阴部与自行车的坐垫、横梁或其他硬物相撞,很容易发生外阴部血肿,严重者会伤及尿道和阴道,甚至盆腔。所以女性朋友在运动中要尽量避免外阴部与各种器械碰撞,以免误伤,一旦撞伤出血就要到医院进行消炎、止血治疗。 月经异常。 专家...

  • 运动创伤早期莫热敷

    运动创伤早期莫热敷

    王先生在跑步时扭伤了踝关节,当时踝关节周围软组织肿胀,疼痛得厉害。王先生立即用热毛巾进行了足踝部热敷,可是病情并没有好转,反而使足踝肿胀得更严重,疼痛也加剧了。这是怎么回事呢? 医学上将运动创伤(扭伤)分为三期:急性期(0—3大以内)表现为局部红、肿、热、痛和淤血肿胀;亚急性期(3—7天)内出血已停止,局部肿胀疼痛;慢性期(7天后)则局部肿胀消退,疼痛渐减但仍有酸痛。由于受伤程度的不同和受伤后护理好坏不一,每一个病例的急、慢性期转变过程也会不同。 外伤后不能立即热敷,是因外伤后局部组织温度升...

  • 运动脚踝防扭伤

    运动脚踝防扭伤

    人体下半身血液循环的畅通与否,对全身气血流通影响很大,而脚踝部是血液流经的重要部位。如果踝部柔软有弹性,则回心的静脉血液就能顺利通过踝部;如果踝部僵硬、老化,则回心血液就会淤滞在踝部附近。因此中老年人必须通过运动使踝部保持柔软灵活的状态,加强踝关节的活动适应能力,且能防治踝关节活动障碍、踝关节扭伤、踝关节疼痛等疾病。常用锻炼方法如下。 翻动脚踝 坐位,足跟着地,前脚掌上翘,脚踝分别向内翻和向外翻,各做10次。然后前脚掌着地,后足跟提起,脚踝分别向内翻和向外翻,各做10次。 旋转脚踝 坐位,将左脚踝置于右侧大腿上,用...

  • 睾丸受伤怎么办

    睾丸受伤怎么办

    不少老年观众十分喜爱看足球,不知道您是否留意到这么一个现象,每当罚任意球时,守方充当人墙的队员总是不约而同地用双手护住下身,这是为什么呢? 原来,男子的整个外阴部都是要害部位,尤其睾丸是一对碰不得的娇嫩器官。睾丸表面包裹着一层又厚又韧的白膜,并分布着丰富的神经,使它对压力极其敏感。因此,一旦男子睾丸被击中,就会疼痛不堪,甚至会疼得晕过去,发生所谓“神经性休克”。 对于老年人来说,手脚不灵便,很容易摔倒,或跌坐在某硬物上,难免使睾丸受伤。而老年人的阴囊皮肤萎缩后变得单薄、弹性差,保护睾丸能力降...

  • 性爱后喝凉水伤肾!

    性爱后喝凉水伤肾!

      性爱后很容易口干舌燥,注意可别猛灌凉水来使自己降温,也别立即洗澡,因为这样做容易伤肾。   有人将性生活比成是一次小规模体育锻炼是不无道理的。性生活时身体全身血管扩张,排汗也会增加。性生活后洗澡,不仅会使人体抵抗力降低,而且还会为风寒湿等病邪侵淫大开方便之门,使免疫力下降,气血运行不畅,循环障碍,从而诱发感冒、关节炎等疾病。   从中医的理论来讲,“肾藏精”,由于房事之后肾的精气亏虚,卫表不固,毛窍开泄,外邪乘虚而入,致表里合病,虚实夹杂,古人又称之“夹阴伤寒&r...

  • 三分钟运动防久坐伤身

    三分钟运动防久坐伤身

    大家都知道坐久了对身体有害,具体归纳起来至少有以下7害:容易引起颈椎僵硬,影响颈动脉对头部的供血,出现头昏脑涨;破坏正常的脊柱生理弯曲,骨连接处缺少黏液而变得干燥,易引发关节炎和脊椎病;整个躯体重量全部压在腰骶部,压力分布不均,引起腰、腹、背部肌肉僵硬或疼痛;胃肠蠕动慢,食物聚积于此加重胃肠负担;肛周血液循环减慢,增加患痔疮的风险;女性还会因盆腔静脉回流受阻,淤血过多而导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病;久坐会让下肢的血液不畅,容易造成双脚麻痹和水肿。因此,这里给大家介绍三分钟运动的方法,消除久坐之害。 1.转颈:先抬头...

  • 夏天性爱应防身体受伤

    夏天性爱应防身体受伤

    在性生活过程中,周身血管充血扩张,汗腺毛孔均处在开放排汗状态,此时受凉风吹拂,皮肤的血管会骤然收缩,使大量血液流回心脏,加重心脏的负担;同时还会造成汗腺排泄孔突然关闭,使汗液滞留于汗腺,不利于排汗,还容易感冒。 其次,夏天大量出汗后,血液黏稠度升高,大脑供血减少,氧气供应不足。这时候如果进入温度较低的房间,血管收缩,大脑缺氧严重,特别容易疲劳。 另外,如果整天呆在空调房间,空气难以流通,房间内会积攒很多细菌。人体在疲劳、出汗的状况下,抵抗力会下降,也容易感染其他疾病。当然,不开空调,在炎热的环境中过性生活也是不好的...

  • 五禽戏健步走 运动前穿弹力袜 喝酒伤肌肉

    五禽戏健步走 运动前穿弹力袜 喝酒伤肌肉

      秋冬虽冷,但锻炼不能少,特别是散步健走,对老年人的身体健康很有好处。   步行锻炼非常简单实用。比如,清代名医曹廷栋曾说:“坐久则络脉滞,步则舒筋而体健,从容展步,则精神足,力倍加爽健。”健步走是值得推广的廉价处方。   其实,如果把中医健身气功中的五禽戏带入步行锻炼里,就形成了一种新的健身方法“五禽戏健步走”。   简单地说,就是步行的时候模仿白鹤展翅做展臂运动,可以有助于锻炼呼吸系统,增加肺活量;模仿熊行做腰部的扭动锻炼,有助于腰部及脊椎的保健...

  • 腰背部神经受损伤 恢复平衡感

    腰背部神经受损伤 恢复平衡感

      半年前,我与几个同学相约一同外出游玩。女同学晓蓉在一处高地拍摄风景照时,因地面湿滑,不慎摔倒。尽管没有大碍,却摔伤了腰背。   虽然晓蓉的伤情得到及时的处理,但由于腰背部的神经受到了损伤,使得她的平衡感以及运动能力受到了一定限制。尽管也采取了推拿、按摩、热敷、针灸等理疗措施,但效果却不太明显。如何尽快帮助晓蓉恢复健康成了她全家以及我们几个同学的一块心病。   正值周日,我带着鲜花、水果上门探望晓蓉。刚进门,发现晓蓉穿着一套紧身的运动装,和着轻快的音乐,拿着一个直径六七十厘米的塑料球在锻炼身体。就见晓...

  • 运动损伤的处理方法

    运动损伤的处理方法

    随着全民运动健身热潮兴起,健身广场上常常见到成群的锻炼的人们,但在锻炼的过程中不可避免发生运动损伤,若不重视,很可能给你的生活带来隐患。西安市红会医院中西医结合骨科主任医师巩四海提醒,运动前一定要做好热身工作,一旦出现运动损伤情况,一定要及时检查治疗,不可掉以轻心,以免留下健康隐患。 一双运动鞋 “玩不转”所有运动 巩四海主任医师介绍,随着全民健身运动的开展,运动损伤的几率增大。比较常见的运动损伤有肌肉拉伤、关节扭伤、韧带损伤、半月板损伤、跟腱断裂、肩袖损伤,以及过度使用导致...

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