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温胆汤配合针刺治疗吸毒后焦虑状态案
在常见病、多发病的治疗中，中医讲究辨证论治。特殊病例的识证用药，只要圆机活法，同样可以取得良好的临床效果。近日临床上，治疗两则中毒案例，其一为农药中毒后的消化不良案，其二为吸食冰毒后的焦虑状态案。病人病情特殊，初始胸中无法，笔下无方。但遵中医之圣谕，当四诊之后，遵辨证论治之训，处以温胆汤加减，均获良效。现记录如下： 温胆汤治疗杀虫剂中毒后消化不良案 袁某，男，58岁。就诊时间：2015年11月24日。患者因未戴防护措施，喷洒毒药后第二天，出现恶心呕吐、头痛腹泻等中毒症状时，到当地医院以农药中毒之...
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直肠癌 中医处方仿归脾汤意化裁
李某某，男，75岁，2006年11月15日初诊。直肠癌术后4年，肺转移术后6个月，肝肾囊肿，脂肪肝。刻诊：面色萎黄，神疲乏力，纳食欠佳，眠可，大便稍干，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细无力。 辨治要点 老年男性，正气不足，正消邪长，故术后4年发生肺转移。拟健脾益肾，清热解毒，软坚散结为法，仿归脾汤意化裁。 处方 生黄芪30克，远志10克，太子参15克，生白术30克，茯苓15克，龙眼肉10克，炒枣仁30克，桑寄生15克，牛膝10克，桑椹30克，生地15克，鳖甲10克，浙贝母10克，凌霄花15克，鸡内金30...
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旋覆代赭汤加减治神癫
1973年深冬，有一夜深睡未醒，早上起来开门，大雪封了屋门。医院大门前旷野寥廓，远近山丘、麦田、公路，都成了一片白茫茫的雪原。就在我和同事们正费劲地清理医院的门前、院里通道上厚厚的积雪的时候，远远地看见医院东北方向小村庄外麦田间的小道上有一个人影，拿着铁锨，一面躬着身子铲雪一面走路，艰难地在雪中一步一步地跨着朝医院方向走。定睛一看，来人正是附近村子的苗某，他一手拄着锨把，一手抹了一把脖子后的汗，说他哥病了。 原来他哥前些日子刚刚结婚，婚后，父母提出与大儿子小两口分家。因为家里穷，分家时只分到结婚时盖的两间...
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呃逆治方 旋覆代赭汤 乌梅丸
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要临床表现的病症。如持续不断，发作超过48小时或对某些疗法无效时称顽固性呃逆，须用药治疗,始能渐平。李佃贵临床中灵活运用《伤寒论》经方治疗顽固性呃逆，取得较好的疗效。 旋覆代赭汤 旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条，伤寒病经汗、吐、下各法的治疗，虽然寒邪已解，但胃气已虚弱，未能自和，升降失调而虚气上逆，故心下痞硬闷堵，时时噫气而痞闷不得除去，此为胃虚气逆证，此汤降虚气之逆而和胃安中。临床上广泛的晚期癌症患者及一部分早、...
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腹痛给予静顺汤合白术厚朴汤
腹痛案 杨某，男，50岁。2018年3月21日就诊。自诉右下腹持续胀痛3年，加重半年。曾疑为阑尾炎，经多方治疗不愈，于2017年9月剖腹探查，行阑尾切除术。术后腹痛没有任何缓解，反出现排便前腹痛剧烈，排便不畅，每日排不成形便4～5次。3月19号再次住院，没查出阳性结果。平素头晕、乏力、气短、口有异味、腰腿痛。舌质淡暗，苔薄微黄，脉弦紧。给予静顺汤合白术厚朴汤。 处方：制附子5克，炮干姜15克，诃子肉15克，木瓜20克，防风15克，川牛膝10克，炒甘草10克，茯苓15克，枸杞子15克，炒于术15克...
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腹泻喝双蛋百合汤
鸡蛋花是岭南地区常用的民间草药之一，历史悠久。中医认为，鸡蛋花味甘、微苦，性凉，归肺、大肠经，具有清热利湿、润肺止咳、消暑的作用。南方地区高温多雨，人们普遍体质湿热，尤其在夏季，更容易引起脾胃湿热，出现湿热泄泻。鸡蛋花最擅长清脾胃湿热，用于湿热疫毒直犯肠道、蕴结熏蒸引起的腹痛泄泻。 双蛋百合汤：取鲜鸡蛋花10朵、干百合10克、鸡蛋2个、冰糖80克；百合洗净，放入锅中，加水800毫升煮沸；鲜鸡蛋花洗净，只取花瓣，放入锅中烹煮，加冰糖煮至融化；鸡蛋液打匀，倒入糖水中，煮熟即可。鸡蛋花消暑清热，最擅长清理胃肠湿...
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肠易激综合征采用奔豚汤联合曲美布汀治疗
奔豚汤联合曲美布汀对伴有焦虑状态的腹泻型肠易激综合征患者的影响 肠易激综合征 (irritable bowel syndrome, IBS) 是临床常见的功能性疾病, 以腹部不适伴腹痛和排便习惯改变为临床表现, 在我国以腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 最常见[1]。目前, IBS-D的发病机制与多种因素有关, 但社会心理因素在IBS发病中的作用日益受到重视。临床主要采用止泻、解痉等对症治疗IBS-D, 但部分患者的疗效并不能令人满意。本病属于中医“泄泻”“腹痛&rd...
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理中参梅汤是理中汤和参梅养胃汤的合方
赵某，男，24岁，学生。2020年7月31日初诊。诉：胃脘部隐痛，善食易饥，腹胀易腹泻。头胀，人乏力。2018年饮食不适始，至今有加重。舌红略开裂，苔薄白，面色略黄，平时不出汗。腹部胀气，遇冷大便不成形。脉左右轻取脉濡，中深取寸关有力伴有珠滑，尺无力。患者素体口干舌燥，为胃阴不足，饮食不节，中焦虚寒，伴外感风寒。 方药：理中参梅汤加九味羌活汤。乌梅10 g，北沙参15g，山楂12g，红花6g，蒲公英15g，丹参12g，甘草6g，炒白芍15g，当归10g，补骨脂15g，炒木香6g，羌活6g，独活6g，白芷6...
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吴茱萸汤治疗呕吐涎沫
患者俞某，女，36岁。2017年因呕吐涎沫就诊于我中心，之前曾就诊当地某医院，西医治疗无效，故求治于中医。刻诊见呕吐涎沫、连续不止、头痛、畏寒肢冷、面色白光白、舌淡苔白、脉沉细等。自述半年前因感寒后发病。 处方：吴茱萸10g，党参10g，大枣12枚，生姜20g，3剂,水煎服。患者3日后来诊，其母诉，患者第1天，服药1次，呕吐涎沫频率减少；服药第2次，呕吐涎沫停止。 此例病例疗效明显是因为使用了吴茱萸汤原方。《伤寒论》第378条：“干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”厥阴肝...
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顽固性呃逆 方用旋覆代赭汤加味
门某，女，45岁。2021年5.月13日初诊，平素脾胃虚弱，近日因琐事生气，情志不畅，刻诊患者脉胃脘痞满，无腹胀压痛，频频嗳气呃逆，恶心欲呕，脉弦滑，舌质暗红，苔灰白微腻。诊断：（肝郁气滞型）呃逆。治则：疏肝理气，和胃降逆。 方用旋覆代赭汤加味：旋覆花10g（包煎），代赭石30g（研细包煎）， 姜半夏15g，党参15g，炙甘草6g，醋香附10g，白芍15g，青皮9g，降香9g，白蔻仁6g，神曲20g，丁香3g，生姜30g，大枣三枚。水煎服，日1服，早晚分服。 上方连服5服后，呃逆明显减轻，1日中偶有...
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木防己汤治疗胃痛一例
患者李某某，女，47岁。2017年7月31日来诊。诉胃脘痛1天。胃痛不喜按，伴气短乏力、纳差、口干喜饮、烦热不眠等症状。舌苔白腻，脉沉弦，诊断为支饮。 方药：防己12克，桂枝10克，生石膏45克，党参10克，茯苓15克。3剂。服后症已。 胃脘痛，首当分寒热虚实，然后辨清兼挟病邪，方可药到病除。此案患者胃脘痛而不喜按，但又伴气短乏力、纳差，为虚实夹杂之症，口干、烦热属阳明，舌苔白腻并气短为内有停饮，纳差为胃虚表现，胃痛却不喜按当属水停心下伴气上冲所致。辨六经当属少阳阳明太阴合病。《金匮要略》痰饮咳...