汤 第50页
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扶中汤陈宝贵加减治心悸临证验案
张锡纯原解 扶中汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治泄泻方中，主治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。方药组成：于术（炒）一两、生山药一两、龙眼肉一两。加减法：小便不利者加椒目（炒捣）三钱。张锡纯解析此方说：“方中龙眼肉味甘能补脾，气香能醒脾，诚为脾家要药。山药色白入肾，味甘归脾，液浓归肾，是以能补肺、补肾兼补脾胃，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也。白术性温而燥，味苦微甘微辛，善健脾胃，治泄泻。”由上分析可知，张锡纯常用此方治疗气血虚弱型久泄、劳瘵证。...
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三仁汤治顽固性高血压案
张某，男，46岁，于2015年6月3日因语蹇、口?、左侧肢体麻木2天入院。既往高血压病史3年，未系统口服降压药，无冠心病、糖尿病史，伴有头晕，口干咽燥，恶热汗出，喜冷饮，纳可，寐安，二便调，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。查体：P：108次/分，BP：200/100mmHg，构音欠清，左口角偏低，左侧肢体痛觉减弱，神经查体余（-）。尿蛋白：+-，TG：2.28mmol/l，CHO：6.63 mmol/l，LDL：4.31mmol/l。心电图：窦性心动过速，左室高电压。脑CT：未见明显异常。颈部血管彩超提示：双侧颈动脉硬化...
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肺心病抑郁症之胸部郁闷 舒胸汤
卢永兵，1942年生，广东省揭阳市人。出生于中医世家，1968年毕业于广州中医学院（现广州中医药大学），中医内科主任医师。退休前任广东省揭阳市中医院院长，揭阳市科协主席。近40年来主攻中医老年医学，发表论文一百多篇。被评为国务院政府特殊津贴专家、广东省名中医、广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医药科技工作者、揭阳市名中医。 组成：瓜蒌实20克，百合20克，生地12克，合欢花12克。 功能：宽胸散结，清心除烦，生津润肺。 主治：肺心病、冠心病、抑郁症之胸部郁闷、烦热、痹痛...
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加味补血汤典型中风医案
张锡纯原解 加味补血汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治内外中风方中。方药组成为：生箭芪一两，当归五钱，龙眼肉五钱，真鹿角胶三钱（另炖同服），丹参三钱，明乳香三钱，明没药三钱，甘松二钱。加减法为：服之觉热者，酌加天花粉、天冬各数钱；觉发闷者，加生鸡内金一钱半或二钱。服数剂后，若不甚见效，可用所煎药汤送服麝香二厘，或真冰片半分；若服后仍无效，药汤送制马钱子二分。张锡纯解析说：“脑贫血者其脑中之血过少，又无以养其脑髓神经。所以脑部贫血成内中风者，当峻补其胸中大气，俾大气充足，自能助血上升，且能...
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严重心律失常 方拟司天静顺汤合薯蓣丸
静顺汤治疗严重心律失常 朱某，男，47岁。 2018年3月1日初诊：胸闷伴心动过速6年。该患者6年前出现胸闷、憋气，心动过速，常自感突发心悸或心搏暂停，梦中亦会突然憋醒。经省三甲西医院多次全面检查，均显示有二度、高度房室阻滞。西医告知无特效治疗方案，只有等待病情加重再行植入起搏器治疗。刻诊症见：患者体型较壮硕，面色暗，自诉常感疲倦乏力，不定时心慌或心搏暂停，夜间常突然惊醒。自测脉搏，停滞或乱跳，昼夜持续。舌淡苔白略有齿痕，舌下络脉瘀紫。脉结代，右脉寸关略紧小数，左脉沉细弱，双尺尤甚。...
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丹参三七黄连汤能护心
夏令当时，酷暑难耐，自 然界阳气旺盛。按IIl阪，ifj 理论来说，夏主心，心与夏气 相应。因此，对于冠心病病人 来说，更应注意养生。 这里给大家推荐一个护 心保养方：丹参10克，三七 粉3克，黄连10克，菊花10 克，罗布麻10克，凌霄花10 克。将丹参、黄连打粉，和三 七粉混合一起，然后将菊花、 罗布麻、凌霄花放人洗净的 砂锅内，大火煎开，煎开后换 成小火，将混合均匀的丹参 粉、黄连粉、三七粉倒人砂锅 内，用汤匙搅拌均匀，盖上砂 锅盖，焖约5～6分钟，倒出药 汁，待药温降下后温服。 此方中，丹参性苦、微寒，...
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神经衰弱失眠病 遂以王氏安神汤治之
刘某，女，36岁。初诊日期：2008年12月9日。诉失眠已近8年。稍有响动，即刻醒来，再也无法入睡。以致上班工作精神不振，记忆力也渐渐下降，面部色素斑加重。常年服用舒乐安定，已达每夜4~5片，可安睡3个小时。中药气血双补、调养心脾、镇惊安神、养阴除痰诸法已经用尽，无效，舌稍淡略有紫气，苔薄白，脉弦微涩。因知神经衰弱多心肾不交者，遂以王氏安神汤治之。 处方：合欢皮、炒酸枣仁、法半夏各20克，柴胡、五味子、白芷、藁本、川芎、陈皮、黄芩、山萸肉各10克，元胡索、炒白术各15克，首乌藤30克。水煎服，每天1剂，分...
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真武汤治疗心悸探析
心悸首见于《素问·本病论》,张仲景在《黄帝内经》理论基础上对心悸做出了系统阐释。现代医学认为,心悸既可以是症状,也可以是疾病,常见原因有心律失常和心脏自主神经功能紊乱[1]。同时,随着社会的发展,人们在工作、生活各方面的压力增加,心身双重受压,临床中与心身相关的疾病逐渐增加[2]。王小荣副教授,硕士研究生导师,世界中医药学会联合会五运六气学术委员会副会长,系名老中医张士卿教授的学术继承人,其临床擅长运用经方治疗疾病,对阳气虚损性心系疾病有着丰富的临床经验。本文从中医角度阐释心与肾的关系,简述王小荣副教...
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自拟调神汤对脑卒中患者负面情绪的影响
脑卒中是一种发病率较高的疾病, 其较高的致残率、致死率给患者带来了极大的危害。由于躯体障碍、生活质量下降等多种因素影响, 患者往往产生不同程度的负面情绪, 严重者会出现心理障碍[1]。笔者采用自拟调神汤治疗脑卒中患者, 探讨其对患者负面情绪的影响, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将2016年5月至2018年2月范县中医院脑病科接诊的78例脑卒中患者纳入本研究, 随机分为观察组和对照组, 每组39例。观察组男19例, 女20例;年龄52~70岁, 平均 (61.14±3...
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四妙勇安汤加味方解及临证应用
国医大师尚德俊是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家，创造了许多治疗周围血管疾病的有效方剂，其中四妙勇安汤加味就是代表方之一。四妙勇安汤加味由金银花、玄参各30g，当归、赤勺、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g组成，功能清热利湿、活血化瘀。 方解及临证应用 四妙勇安汤加味以金银花为君药，《温病条辨》记载金银花用于治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，可用金银花煎水服用。《温病条辨》还记载有清络饮，云金银花可治太阴暑温，...
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眩晕 用当归补血汤加减
来源：中国中医药报 作者：冯宇 楚某，男，45岁。2017年9月10日摔伤致左股骨干骨折，患者有A型血友病病史40余年，2016年10月18日在山东省某医院行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。2017年9月18日在全麻下行左股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术，术后转入重症监护室治疗。术中术后因大出血，积极给以抢救，大剂量人凝血酶原复合物、丙球、甲强龙等治疗，并大量输血；术后5天内，因全麻气管插管，每次患者醒后烦躁，故以力月西、丙泊酚等药物镇静。9月23日后病情趋于平稳，贫血征象缓解，血红蛋白及人血红细胞数量均在...
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主治情志不遂或郁怒不解 达肝解郁汤
作者：雷辉 来源：中国中医药报 《名医名方》：达肝解郁汤 成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂病，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管...
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经行眩晕治疗以归脾汤加减
经行眩晕 赵某，女，20岁。2007年初诊。1年来每到经期，便觉头晕，经净后渐渐恢复，伴体倦乏力，月经量偏少，色淡等，无血块。现正值经期，感头晕、乏力，轻度心慌，纳食差，舌淡，苔薄白，脉细无力。辨证为血虚清窍失养。 治疗以归脾汤加减：党参15 g，黄芪30 g，甘草10 g，茯苓10 g，酸枣仁5 g，龙眼肉10 g，大枣10 g，远志10 g，当归10 g，枸杞5 g，白术10 g，木香6 g，天麻10 g。5剂，水煎服，1剂/d，分2次温服。 5 d后月经已止，眩晕缓解。守方共服药20余剂。...
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头痛伴有眩晕烦躁 中医汤药
来源：中国中医药报 作者：何钱 刘某某，女，32岁。1976年6月18日初诊。诉头痛尤以右侧太阳穴及后枕部为甚，已经6年有余，太阳晒数分钟必然头痛发作。头痛呈胀痛或搏动性，欲作呕恶，伴有眩晕，烦躁，情绪沮丧或暴怒激动。前日头痛又发作，2日未得睡眠，眼眶鼻翼发青，偶尔幻听幻觉。大便干结，已经五日未解；小便黄赤；舌红有瘀，苔黄厚腻，脉弦数、涩紧。此痰火瘀结证，予无极丸加味。处方：酒制大黄18克，九节菖蒲、元胡索、白芷、川芎、藁本各12克，细辛6克。水煎，日分3服。 服汤药3剂，每日均解较多深黑...
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抑郁症 膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤(桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五灵脂、红花、枳壳、香附、甘草)是清代王清任五大活血化瘀名方之一，出自《医林改错》卷上，原本是用来治血瘀所致的积块、小儿痞块、痛不移处、卧则腹坠、肾泻、久泻。王玉英为北京中医药大学教授及主任医师，从事中医临床教学和科研工作50余载，对于疾病的诊疗有自己独特的理论和经验，应用膈下逐瘀汤加减治疗血瘀所致的抑郁症、月经过少、失眠、胃痛、头痛等疾病，临床疗效显著。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 膈下逐瘀汤( 桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎、五...
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赵鸣芳运用小柴胡汤治低热案
赵鸣芳系南京中医药大学教授、 六代中医世家传 人， 从事 《伤寒论》 教学与临床 30 余载， 师从著名伤寒 学家陈亦人教授， 学验俱丰， 对《伤寒论》 有较深入的 研究。现选取其小柴胡汤验案四则， 以飨同道。 低热案 魏某， 男， 60 岁， 2013 年 11 月 26 日初诊: 患者近 半月低热， 每天凌晨 4、 5 点出现胸部烧灼及闷窒感， 气 短。自述有低热一证十数年， 1998 年至今每年发作一 次。有慢性支气管炎病史。饮食正常， 二便尚调， 眠 差， 舌体胖大， 质红， 苔薄白腻， 脉细弱。药用:...
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司天麦门冬汤降血压
何某，女，1958年9月16日生（农历），戊戌年五之气。2018年5月24日首诊：右腰酸病史两年，小便频，量少，尿潜血（+），血压偏高（150/95mmhg），舌偏红，苔少，左脉沉细，关部稍滑，右脉沉弱，关稍弦。方拟司天麦门冬汤。 处方：剖麦冬30克，炙紫菀15克，潞党参10克，炙桑白皮15克，法半夏10克，淡竹叶12克，香白芷10克，钟乳石10克（先煎），生姜10克，大枣（擘）6克，炒甘草6克。7剂。 6月14日二诊：服前方1周后，小便不适感明显改善，停药1周，时有反复。大便不适明显好转，1日...
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酸枣仁汤治失眠 自汗盗汗
酸枣仁汤出自张仲景 《金匮要略》，具有养血安 神．清热除烦之功。主治虚 烦不眠证。证见失眠心悸， 虚烦不安。头目眩晕，咽干 口燥．舌红，脉弦细。 1．失眠王某．男．52 岁。干部。于1996年6月就 诊。自诉反复失眠3年多， 稍遇刺激或_T作劳累即发． 曾服安眠药及补心丹虽可 暂获小效。但终不持久。 近2月来病情加重．少 寐多梦．头晕神疲．或彻 夜不眠。胸闷心悸。口苦 心烦．小便灼热。脉弦 细，舌苔黄燥，血压19／ 14KPa。证属肝阴不足， 心血亏虚、虚热扰心所“ 致。方用酸枣仁汤加减： 炒枣仁30...
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四味健步汤加味治下肢静脉血栓一则
毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。 2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓15g，桃仁12g，丹皮10g，赤芍15g，白芍15g，怀牛膝30g，丹参12g，石斛20g，红花10g。服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。 静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗死的发病率和死亡率高，美...