衰竭 第2页
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杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验
腹膜透析(peritoneal dialysis， PD)作为终末期肾功 能衰竭(end － stage renal failure， ESＲF)的重要替代治 疗手段， 具有蓄积毒素清除效率较高， 心血管稳定性 强， 操作技术简便等优点， 极大地延长 ESＲF 病患生存 时间、 改善其生存质量。然而， 随着维持性腹膜透析的 广泛开展， 其常见并发症发病率亦逐渐增多， 半数以上 维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭(ultrafiltra- tion failure， UFF)， 最终退出治疗 ［1 ］ ， 其中6...
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主治肾小球肾炎 肾功能衰竭 中医方
治慢性肾小球肾炎经验 方法：在常规治疗的基础 上，取黄芪、黄精各30克，穿山 甲15克，丁香、肉桂、大黄、土鳖 虫各10克，甘遂8克。以上诸药 共研成粉，用时取适量，配以生 姜汁、大蒜液各适量，调成糊状， 外敷双肾俞穴(腰部第2腰椎棘 突下左右旁开1．5寸处)、涌泉穴 (足心)及神阙穴(肚脐)，胶布固 定，每晚睡时敷，晨起去除，1个 月为1个疗程，疗程间停用1 周，一般治疗3个疗程。 主治：慢性肾小球肾炎。 尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段，临床上对于尿毒症患者最有效的治疗...
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水肿,急性肾炎,脾肾气虚,肾功能衰竭,肾固本汤加味
初诊： 2010年04月23日 姓名:姜某某 性别:女 年龄:32岁 地址:水均大街 主诉：水肿3月 现病史：患者4个月前因感冒发热，继发全身水肿，肉眼血尿，尿少不利，恶心呕吐，在当地某医院诊断为“急性肾炎”经用青霉素、强的松、双氢克尿塞等治疗2个余月，发热已退，呕吐减轻，余症不减，转我院治疗，经中西药治疗，10天前突然小便增多，口渴引饮，胸痛头晕，呕吐不止，四肢冰冷，尿量每天2，500~7，500毫升之间。尿常规：蛋白（1+），白细胞少量，尿比重1.010。舌质淡红、苔灰白...
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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七味白术散加减治疗慢性肾衰竭初探
近年来, 因终末期肾脏病而采取肾脏替代治疗的患者越来越多, 且呈现逐渐增长的趋势[1], 透析及肾移植给社会及患者家庭带来巨大的经济负担。慢性肾衰竭的病程不可逆转, 且逐步加重, 对于慢性肾衰竭, 西医治疗在早期和中期尚无特别有效的方法, 而中医中药治疗则突显其优势[2]。笔者在临证治疗慢性肾衰竭早中期患者时多采用七味白术散加减, 临床疗效较好, 现简要阐述运用此方治疗慢性肾衰竭的心得。 1 慢性肾衰竭的病因病机 中医学中没有慢性肾衰竭的病名, 根据其发病的临床特点, 可将其归属于“关格&...
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慢性肾衰竭 治疗原则温补脾肾湿热瘀毒
国医大师皮持衡系江西中医药大学教授、主任医师，潜心临床、教学、科研，临证经验丰富，形成了其独特的学术风格，笔者对皮持衡对慢性肾衰竭的辨证施治、遣方用药，悉心观察，总结其诊治慢性肾衰竭的临床经验，以飨同道。 病因病机 脾肾两虚，湿邪从生慢性肾衰竭病位在脾、肾，久而累及心、肝、肺三脏，肺主行水，肺气虚则宣肃失司，脾转运之津液不得四布，致水液从聚。脾喜燥恶湿，脾虚则水饮不得运化枢转，湿邪横生而困于脾，湿浊困遏脾气，升清降浊无度，水湿更甚。肾主水，司开阖，肾气虚则蒸腾气化无力，膀胱开合失权则聚水而生病也...
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朱良春指导救治心肺衰竭案
我们曾救治一80岁心衰男患者，因呼吸衰竭，严重缺氧，气管切开，使用呼吸机维持呼吸已4个月余；肺部感染，发热不退，嗜睡神糊，多次病危通知，治疗殊感棘手。2007年9月至2008年4月间，笔者作为国医大师朱良春的弟子，先后两次向朱良春老师求助，一度曾转危为安，出现生机，后终因肺、心、肝、肾多脏器衰竭不治而亡。今公诸于众，供同道参考。 呼吸衰竭，严重缺氧，气管切开，吸氧，使用呼吸机维持呼吸已4个月余；肺部感染，发热汗出不退已2个月余。自2007年8月1日至9月1日历经6诊，经西药抗菌消炎，退热，洗肺吸...
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广东名医治慢性心力衰竭方
广东名医治慢性心力衰竭(气阴两虚)方： 处方：党参25克，麦冬12克，生地、炙甘草、五味子、生姜、火麻仁各10克，大枣10枚，桔梗、桂枝各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：益气养阴。用于治疗慢性心力衰竭，中医辨证属气阴两虚型。症见心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕，口干，心烦，面暗红，舌红少苔，脉细数无力，或结代。 广东名医治慢性心力衰竭(气虚血瘀)方： 处方：党参25克，麦冬、川芎、当归各12克，桃仁、生地、赤芍、柴胡、枳壳、红花各10克，牛膝、甘草各6克。 用法：水煎分...
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从痰瘀论 李七一治冠心病 高血压 心力衰竭
李七一，江苏省中医院主任中医师，江苏省名中医。他主张中西医结合治疗心血管疾病首当明确诊断，强调发挥中医辨证施治、整体诊疗的优势和主导作用。重视对西医病种的中医病机探究及类证鉴别，以求抓住主要矛盾，执简驭繁。 如冠心病和贫血性心脏病的病机均属气血两虚、气滞血瘀，但前者以气虚血瘀多见，方选补阳还五汤、冠心Ⅱ号方等；后者偏重血虚气滞，方选四物汤、丹参饮等。又如慢性风湿性心脏病和慢性肺源性心脏病，两病均属胸痹胸阳失旷、痰瘀互阻病机，可选瓜蒌薤白半夏汤与桃红饮，但前者以心为主，偏重于血瘀，常加血府逐瘀汤；后者以肺为主，偏...
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治疗心力衰竭出现心慌气喘为主方
处方： 附片20克，肉桂6克，白术15克，茯苓30克，炙麻黄15克，黄芪30克，苏子10克，白芥子10克，葶苈子10克，丹参30克，沉香粉3克，生姜15克，远志15克，炙冬花15克，甘草6克。 服法：每日1剂，水煎分数次服，每次服200毫升，用药15剂为1疗程，连用1～3个疗程。 说明：用本方观察治疗心力衰竭出现心慌气喘为主症者共37例，一般用药1个疗程后症状明显减轻，两个疗程后基本控制主症，显效率在90%以上。如伴气虚自汗者，可用人参30克另煎加服。如阳虚寒甚者，附片用量可加至60...
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心力衰竭各种治疗方法
心力衰竭 本病是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。 本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。 [方一] 葶苈子10---20克，大枣5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1剂。 本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎者。 [方二] 人参、三七、檀香若干克。将3药...
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心力衰竭能治好吗 西医疗法 中医验方
心力衰竭 【病因与症状】 心力衰竭又称充血性心力衰竭，或慢性心力衰竭。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要，都可能导致心功能不全而出现衰竭。又可分为左、右心衰竭。左心衰竭时有肺部充血，引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状；右心衰竭时有大循环充血，引起颈部静脉充盈，肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。该病属于中医心悸、怔忡、喘症、疾饮、水肿等症范畴。常见的诱发原因有感染、心律失常、过度劳累、情绪激动、输液过多过快、妊娠或分娩、洋地黄服用过量等。 主要表现为心慌，气短，乏力，劳累后气...
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肺心病心力衰竭中药方
肺心病即慢性肺原性心脏病的简称，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生有心功能不全的一种继发性心脏病。 肺心病发展会导致心力衰竭，以右心室衰竭为主。早期症状与呼吸衰竭近同，但以后出现心悸气短，恶心呕吐，呼吸困难及紫绀明显加重，伴有尿少、浮肿及腹水等。 治方：防已30克，黄芪50克，黄精20克。水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。 功效：利水补心，养血平喘．治肺心病慢性心力衰竭，气喘难卧，面色紫绀，纳食减少，尿少，肢体末端有轻度水肿，舌淡胖，脉细无力。 肺心病慢性心...
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风咳、风哮理论 中医药防治肺纤维化 呼吸衰竭
临床中，支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、感冒后咳嗽为临床常见病、多发病，专科就诊率达35%，应用传统理论诊治部分支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、感冒后咳嗽等病症，疗效欠满意。 在临床上，病人表现为干咳，常呈突然发作，为阵咳、顿咳、甚至呛咳；病人表现为哮喘突然发作，痰鸣气喘，发作前多有鼻痒、喷嚏等先兆症状，这是风哮的临床表现。为此，晁恩祥教授提出风咳、风哮理论，通过多年的临床观察和筛选，制定“疏风宣肺、缓急解痉、止咳平喘”治疗方法与方剂，临床疗效显著提高。 关于风咳、风哮的理论，晁...
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邓铁涛调脾护心法治疗扩张型心肌病心力衰竭经验
邓铁涛 ( 1916— ) ，男，国医大师，广州中医药大学 终身教授，博士研究生导师，中华全国中医学会常务理事。 精心研究中医理论，强调辨证方法在诊断学中的重要地位， 临床长于对内科杂病的诊治，并擅于运用中医脾胃学说论 治疑难杂症。主编专著 8 部，发表论文 100 余篇。 扩张型心肌病是指患者出现左心室或双心室扩 大，收缩功能障碍，排除其他负荷异常 ( 高血压 病、瓣膜病) 或冠状动脉病变造成的整体收缩功 能损害 ［1 ］ 。该病在我国是除了冠心病、高血压病 以外引起心力衰竭 ( 简称心衰) 的主要原...
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心力衰竭中医专方治疗
充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）亦称慢性心力衰竭，是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，心排血量不足以满足机体代谢的需要，出现的一种以异常水、钠潴留和周围组织血液灌注不足为特征的临床综合征，是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。近年中医对心衰的研究，无论是从病因病机的认识上，还是临床遣方用药、实验研究等方面，均取得了长足发展。现将近年有关本病的中医药研究作一综述。 病因病机 邓铁涛[1]认为心衰的基本病机为本虚标实，本虚以气虚为本，阴...
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一些中草药治疗慢性心力衰竭有不错的疗效
治疗慢性心力衰竭少不了强心甙类药物，但这类药往往副作用较大。临床观察发现，一些中草药治疗慢性心力衰竭有不错的疗效，也有“强心”作用，可在中医师指导下适当选用。 人参有大补元气、补益脾肺、生津止渴、安神定志之功。现代药理研究表明，人参能兴奋肾上腺-垂体系统，增强心肌收缩力，其作用特点与强心甙类似。 黄芪有补气升阳、固表止汗、利水消肿之功。现代药理研究表明，黄芪可增强心肌收缩力，对因中毒或疲劳而衰竭的心脏作用更为明显；还能扩张血管而有显著的降压和利尿作用。 灵芝有养心安神、补...
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姜德友诊疗心力衰竭病临证经验
姜德友教授， 全国老中医专家学术经验继承人 导师， 精研经典， 融汇黑龙江省地域特征和学术特 点， 对慢性心力衰竭的病因病机、 辨证思路和理法方 药积累了丰富理论和实践经验。 “本虚标实”为基本病机 姜德友教授法仲景、 宗恩师， 融汇龙江医派高 仲山 [1] 、 马骥 [2] 、 韩百灵、 张琪 [3-8] 、吴惟康 [9] 、 华廷 芳 [10] 等著名医家宝贵经验， 结合自己多年临床实践 提出， 心力衰竭以本虚标实为基本特征， 本虚系心之 本位正气不足， 包括心气虚、 心阴虚、 心阳...
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从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路
充血性心力衰竭(congestive heart failure， CHF)是 指心肌收缩力减弱， 心排血量减少， 因而不能满足机体 组织细胞代谢的需要， 同时静脉回流受阻， 静脉系统瘀 血而引起的一系列症状和体征， 心衰是临床常见病， 多 发病， 变化较快， 是各种心脏病发展到中晚期的严重并 发症。随着全球老龄化进展， 65 岁以上人口心衰发病 率占 1% ， 76 岁以上老年人发病率则更高 ［1 ］ 。目前， 心 衰已经成为全球高发病率和高死亡率的主要临床综合 征之一 ［2 ］ ， 已成为 21 世纪最重要的心...
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时辰运动疗法辅助治疗慢性心力衰竭疗效分析
慢性心力衰竭(CHF)是由于心脏结构或功能 性疾病引起心肌病变和心室长期压力或容量负荷 过重，导致心室充盈和射血功能障碍而引起的一 种进行性加重的临床综合征 ［1 ］ 。患者常感疲劳、 呼吸困难，并可出现浮肿等症状，运动明显受限， 生活质量低下。传统治疗 CHF 的方法主要是休息、 限制活动，以减轻心脏负荷，是一种以被动治疗 为主的治疗方案，不利于充分调动患者的积极性。 而运动疗法是在药物治疗的基础上，进行相应的 有氧运动，是患者主动参与疾病治疗的一种方案， 通过科学的运动能改善心功能，提高心肌血液灌 注。研究发现...
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茯苓温肾胶囊对慢性心力衰竭患者细胞因子的影响
安徽中医药大学研究生部：李亚洲 安徽省中医院干部心内科：胡业彬，王建勋，何佳 摘要 目的：观察茯苓温肾胶囊对慢性心力衰竭患者细胞因子的影响。方法：将 40 名 CHF 病人按照随机数表法分 为两个组。对照组予以间断低流量吸氧、低盐低脂饮食，利尿剂，ACEI，β受体阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，洋地黄类， 维持水、电解质、酸碱平衡等治疗。，治疗组在对照组基础上加服茯苓温肾胶囊，疗程 4 周。比较 2 组治疗前后 BNP 水平、IL-6 含量、肝肾功能等指标。结果：2 组患者治疗 4 周，治疗后 BNP 水平...
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射血分数正常心力衰竭的辨证及治疗
射血分数正常心力衰竭 ( heart failure with normal left ventricular ejection fraction，HFNEF) 又 称为射血分数保留心力衰竭，是指具有充血性心力 衰竭的症状和 ( 或) 体征，以左室射血分数正常 而舒张功能异常为特征的一组临床综合征 ［1 ］ 。国 外文献报道其发病率约占心力衰竭总数的 40% ～ 71% ［2 ］ ，国内新近研究表明，因心力衰竭而入院 的患者超过一半无收缩功能受损或收缩功能轻微障 碍 ［3 ］ ，而 HFNEF 的病死率与射血分数降...
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中医治疗风湿性心脏病难治性心力衰竭提供了一种思路和方法
•翁维良认为心力衰竭与血瘀证有一定的关系。心力衰竭病程长，在病理发展过程中，可见心气不足，气虚血瘀，瘀血阻滞，血不利则为水的病理改变。 •气虚血瘀水停、心肾阳虚是贯穿本例患者发病始终的基本病理环节，益气活血利水、益气养阴活血利水、温阳活血利水是主要治法。 翁维良教授为首都国医名师，中国中医科学院首席研究员，博士生导师，博士后导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸侍诊其侧，受益匪浅。现将其治疗一例风湿性心脏病心衰的经验介绍如下。 本...