衰竭 第3页
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张艳治疗慢性心力衰竭经验探析
张艳,教授,辽宁中医药大学博士研究生导师,辽宁省名中医,国家自然基金项目专家评审委员。张艳教授从事中医药防治心血管疾病30余年,坚持以中医理论为指导,重视中西医结合防治慢性心力衰竭。张艳教授治疗慢性心力衰竭强调中西医结合,西医诊病分期,中医辨证分型;以西医诊断为先,中医识机为后。 慢性心力衰竭是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损,临床上以动脉系统和组织血液灌注不足及肺循环和/或体循环淤血为主的一种综合征。“心衰”一词首见于宋·陈师文《圣济总录&mi...
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基于“心与小肠相表里”理论从小肠论治慢性心力衰竭
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是21世纪心血管领域的挑战之一，尤以中老年人高发，临床主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、水肿等，严重影响人们的生活质量。西医治疗主要以正性肌力、减轻心脏前负荷为主要治疗手段，治疗手段有限，故从多角度出发，寻求慢性心力衰竭的其他治疗手段尤为重要。中医认为，心与小肠相表里，故从小肠出发治疗慢性心力衰竭也是一种可行的诊疗思路。 1 理论基础 1.1 中医理论探讨 (1）经脉循行《灵枢·经脉》曰：“心手少阴之脉，...
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冠心病之慢性充血性心力衰竭 吴林鹏强心方
吴林鹏，主任医师，教授，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。从事临床、教学、科研工作50多年，临证经验丰富，擅治内科、儿科疾病，尤在内科疑难杂症的诊治方面有独到见解。 组成：黄芪30克，五味子10克，党参15克，茯苓15克，泽泻15克，桂枝10克，丹参15克，枳实10克，葶苈子10克。 功能：益气温阳，活血化瘀，利水消肿。 主治：气短乏力，胸闷心悸，喘咳痰壅，动则加重，尿少浮肿，畏寒肢冷等症。如冠心病之慢性充血性心力衰竭。 方解：黄芪补气升...
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心力衰竭中医治疗方真武汤联合葶苈大枣泻肺汤
真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭33例 心力衰竭病理改变主要包括心排量降低、肺循环淤血、心肌舒张或者收缩功能降低等, 临床常用治疗方法包括扩血管、强心、利尿等, 能够缓解患者症状并可控制病情发展, 但是心功能恢复效果不佳。本研究旨在研究真武汤联合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭的效果, 现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 随机选取2017年8月至2018年8月在河南省永煤集团总医院接受治疗的慢性心力衰竭患者66例, 经临床确诊, 随机将其分为对照组和治疗组, 每组33例。...
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心肺衰竭神昏 辨证病机方药处方
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微，晚期因炎症加重，其病情呈缓慢进行性进展，部分患者可发展成慢性阻塞性肺病，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重期常常并发呼吸衰竭，需行机械通气治疗。该类患者常存在年老体弱、营养差或合并其他脏器疾病等特点，尤其合并心衰，两者互相影响更易造成呼衰、心衰加重并危及生命。兹介绍案例一则如下。 患者住院时的一般状况 患者王某，男性，92岁，住院号：16056。患者慢性咳痰喘40余年，近十年来反复加重。1日前...
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充血性心力衰竭中医治法略述
充血性心力衰竭(以下简称心衰)是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段，根据其症状特点，当属中医学惊悸、怔忡、喘证、水肿、心痹等范畴。其病因病机是虚实夹杂、本虚标实。本虚主要是气阳亏虚，还涉及阴伤，蛀器以心为主，还与肾、脾，肺相关；标实主要是血瘀,痰饮和水湿为患。针对以上病因病机，其相应治法有以下几种：益气活血法 心衰主要病机为气滞血瘀，治宜益气活血，此法也是目前治疗心衰最为常用的治法。方选桃红四物汤为基本方加减。 益心气，养心法 心主血脉，心气充沛才能维持正常的心力，心率和心律。气虚日久必损及阴，或长期治疗...
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真武汤 治疗甲减,慢性心力衰竭,带状疱疹,耳聋耳鸣
处方来源：汉·张仲景《伤寒杂病论》。 药物组成：茯苓9克，芍药9克，生姜9克，附子9克，白术6克。 功能主治：健脾益肾，温阳利水。用于脾肾阳虚，水湿内停引起的小便不利、肢体浮肿等症。 常规用法：附子先煎30分钟以上，水煎400毫升，每日1剂，早晚分温服。 药理研究：现代药理研究表明，真武汤具有增强心肌收缩力、改善心功能、改善微循环、降血脂、改善肾功能、提高机体免疫力、抗自由基、抗炎等作用。 使用注意：禁用于阴虚诸证；方中附子应单味先煎，煎至不麻口时，其...
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慢性肾功能衰竭（秘方数：9）
慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味；神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等；心血管系统有高血压、左心室肥大、心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出；造血系统有贫血、出血倾向；呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象；皮...
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心力衰竭（秘方数：16）
心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，...
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慢性肾功能衰竭（华凤益肾丸）蒙药治疗
【疾病】慢性肾功能衰竭 【方名】华凤益肾丸加减煎剂 【组成】诃子、草乌、红花、麝香、紫草茸各15 克，生大黄15克，煅牡蛎、六月雪、律草、土茯苓、丹参、槐米各30克 【制法】每日1剂。入水煎，煎成药汁150毫升，冷却至 37~(2左右，过滤去渣，保留灌肠。灌肠后抬高臀部，保留灌肠时间1-2小时，每日灌肠1次，以日排便保持在2-3次为宜。 【用法】5周为1个疗程，间歇1 周后，可继续下个疗程。 【出处】民族医药报 采用蒙药华凤益肾丸加减灌肠为主治疗1 个疗程后评定疗效。疗效评定参照中国人民解放军总后勤部卫生部制订的《...
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急性呼吸衰竭中医疗法大全
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力等，导致呼吸抑制，在短时间内引起严重气体交换障碍，产生缺氧和二氧化碳潴留的呼吸衰竭。本病属中医学“喘证”范畴。中医学认为，本病病因虽多，但不外热毒内陷、外伤气脱和久病气竭3个方面。 辨证分型 邪热壅肺：气息喘促，张口抬肩，昏厥痰壅，口唇青紫，高热烦躁不安，口渴便秘，甚则神昏谵语，舌质红绛，苔黄，脉滑数。 ...
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急性肾功能衰竭（秘方数：3）
急性肾功能衰竭是各种原因引起肾功能突然降低，以氮质血症和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合症。其临床表现按临床经过一般可分为三期：（l）少尿期。一般历时1一2周，24小时尿量成人＜400ml，小儿＜250ml；若尿量不减少，则为非少尿型急性肾功能衰竭。本期主要为尿毒症表现，尚有水肿、高血压、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、心力衰竭等临床表现。（2）多尿期。通常历时2一3周。本期可有低热、电解质紊乱和脱水。尿量可达2500ml/日以上。(3）恢复期。尿量日趋正常，可有贫血、消瘦、软弱无力、营养不良等症状。一般经数月后可完...
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非典型性慢性肾功能衰竭的中医辨治
根据慢性肾功能衰竭 (以下简称慢性肾衰)归属中医关格等相关病征的范畴来考虑，患者本应出现小便不通与频繁呕吐等泌尿与消化系统的多个典型症候。病情较为危重。但是，不少慢性肾衰患者主要症候出现滞后，姗姗来迟，或仅出现一些边缘的次要的症候，诊病依据隐匿不现，医者辨不入彀，或被“独处藏奸”不合时宜的边缘症候所蒙蔽，使疾病不能及早被发现，以致漏诊、误诊。酿成不良后果。 然而，研读典籍发现，古代著名医家对于非典型病证的辨识有丰富的经验，如《素问·刺热篇》“肾热病者，先腰痛桁酸...
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老年人左心衰竭8征兆
老年人由于冠状动脉硬化或老化，心脏发生退行性变化，一旦心脏的负担加重，如发生情绪剧烈波动、劳累、感冒、外伤等情况时，就会发生心力不支，极易出现心力衰竭。 老年人出现下列情况，应警惕左心衰竭。 1．白天尿量减少，夜间尿量增多，体重有明显增加。 2．血压较平时高，特别是舒张压高。 3．白天站立或坐着时不咳，平卧或夜间卧床后出现干咳。 4．白天走路稍快或做轻微劳动后，即感到心慌、胸闷、气促。休息时脉搏较平时增加20次／分钟以上，或呼吸增快4～5次／分钟以上。 5．夜间睡觉时需垫高枕头，呼吸方觉舒适，否则即感胸闷、气促。...
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中医名家走基层 心力衰竭中西医结合诊疗
中医、中西医结合诊治疑难皮肤病新进展专家报告会日前在京召开，专家围绕白癜风、银屑病等疑难皮肤疾病的诊治、护理等问题进行探讨。 全军皮肤病研究治疗中心教授赵广，武汉市第一医院副院长兼皮肤科主任段逸群，湖南中医药大学第二附属医院皮肤科主任杨志波等专家就目前中医、中西医结合诊疑难皮肤病的最新进展作专题报告。当天，北京方舟皮肤病医院新院启用。 日前，受天津市新华中学邀请，天津中医药大学第一附属医院医护人员走进校园，为200余名高中学生们开展急救知识讲座，指导学生们现场操作，普及应对如何突发事件、外伤处理...
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进入老年别让肾脏走向衰竭
进入老年后，许多人都会患上这样或那样的慢性疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等．正是由于这些慢性病的存在，使老年人的肾脏功能在不知不觉中受到了损害。据调查显示，老年人慢性肾衰是一种常见病，协和医院的统计显示在1999年因为肾衰而透析的患者中老年人占了49．6％，近年来的统计数据仍然很高。 老年人慢性肾衰发病状态无一定规律，且症状多样。发病状态及体征特点多样化：水肿、腹胀、尿少、头晕、头痛、乏力、贫血、排尿困难、厌食、恶心、呕吐、咳嗽、心悸、气喘等临床症状都可见到，却很少有以肾衰典型症状就医的患者。由于老年人反...
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扶正祛邪治多器官功能衰竭
多器官功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后，发生两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。MOF是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。对于本病的治疗抢救，当然主要以西医西药为主，但通过临床观察发现，若在抢救治疗中，能适时配合中医中药，可提高抢救成功率，有利于病人的早日康复，也为西医抢救治疗本病增添一臂之力。今举例示之。 患者张某，男，53岁。2019年3月5日 初诊：住县医院重症监护室病房...