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嘴唇起泡治当清泄脾胃实火 方用清凉饮加减
脾开窍于口，唇为脾之外荣，观察口唇色泽、形态的变化，便可知脾胃的病变。嘴唇起泡的患者，多有偏食或多食辛辣厚味，日久造成脾胃蕴热，热盛则口唇失于滋养，治当清泄脾胃实火，方用清凉饮加减。 内服方：玄参30g，麦冬10g，菊花6g，青蒿10g，白芥子3g，生地10g，车前子6g（包煎），丹皮10g。每日1剂，水煎服，早晚分2次服用。 外用方：桃仁20~30g，少许香油。将桃仁捣烂如泥与香油调匀，放入干净玻璃瓶中备用。先用温热水（或生理盐水）清洗患处，擦干，再以棉签蘸桃仁油脂膏，涂于患处，每日3~4次，...
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经常感冒用加味香苏散
有些人一年四季动不动就感 冒、发烧、流鼻涕，春天没有及时 加衣服，夏天吹一吹空调，秋天空 气太干燥，冬天一不小心受点凉， 感冒就立刻找上门了，甚至自己 在平时生活中已经很注意了，但 只要周围的人有点感冒的症状， 自己就跑不掉，铁定被传染。 中医认为，这主要是个人体 质决定的，一般来说，这些人的特 征是肌肉脆弱、腠理疏松，也就是 说皮肤松懈不紧凑。凡是肌肉隆 起的部位不结实，腠理疏松并且 皮肤不致密的，肌肉通常比较脆 弱，这样的人容易患感冒。对于这 样的感冒，西药往往治标不治本， 而一些中成药又总是药性太弱， 因此...
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张奇文用咽门缩桃丸治儿童扁桃体肿大
咽喉是经脉循行交会之处，与五脏六腑关系非常密切，也是防御外邪侵袭的重要门户。全国名中医张奇文是山东省潍坊市中医院主任医师，他认为咽喉在儿科疾病中占有非常重要的地位，一直潜心研究此类疾病的治疗，在长期的临床实践中积累了宝贵的经验，创立了咽门缩桃丸。该药临床疗效显著，深受全国各地患者的好评。笔者跟随张奇文学习，对此深有体会。在这里将张奇文对于咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体炎的经验做一简要的介绍，分述如下。 咽喉疾病与脏腑经络疾病相关 “人之一身，百症皆可致危，独咽喉之症，为危中之危，不烦黍间...
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颤证头颤摇动处方用镇肝熄风汤加减
冉某，男，66岁，2023年1月27日初诊。主诉：头颤摇动8年余。患者自诉8年前无明显诱因出现头部不自觉颤抖、摇动，他人提醒后可自行停止，自身无法觉察。不伴有肢体震颤。颞部血管凸起如蚯蚓状。大便每日1次，质干，小便调。纳一般，眠可。舌红，舌前有凹陷，中有裂纹，花剥苔，苔白腻，舌下络脉怒张青紫。脉弦涩。既往史：高血压病史多年，血压控制不佳；脑梗死病史。 诊断：颤证（肝风内动、筋脉失养）。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 处方用镇肝熄风汤加减：怀牛膝15g，煅赭石30g（先煎），生龙骨、生牡蛎...
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房颤心慌 快速心律失常 治则药用方
快速心律失常，发生率随年龄而增加。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险，房颤长期存在，会成为卒中和急性心血管事件的潜在危险因素，严重影响患者的身体健康及生存质量。因此，房颤的治疗是目前在心律失常领域中亟待解决的问题之一。岐黄学者张军平系天津中医药大学第一附属医院教授，主任医师，长期从事中医药预防和治疗心脑血管疾病的临床诊疗、教学、科研，积累了丰富的经验。张军平临证强调辨证论治，顺应自然，认为人体是一个整体，而大自然的四季变化与人体息息相关，防病治病，不能一成不变，应按照季节气候的变化规律和特点，采取相应的治疗措...
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曹玉霞采用磁圆梅针叩刺结合耳穴按摩治疗青少年假性近视经验
近视是焦点落在视网膜之前的病理状态，真性近视与假性近视的区别在于，假性近视因睫状肌经干预后可以恢复其收缩与舒张功能而使下降的视力恢复正常，真性近视则因为持续痉挛睫状肌“失代偿”失去其舒张功能，眼轴永久变长而视力无法恢复[1]。假性近视若不能够得到及时诊治则发展成为真性近视。近年来，近视的发病率日趋升高，近视成为儿童视觉障碍主要的原因之一[2]。现代医学提倡休息、纠正不良用眼习惯等以缓解近视患者睫状肌疲劳，或采用佩戴近视眼镜对症治疗，而采用散瞳药物治疗的方法仍在探索当中。古人将近视称为能近怯远...
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入睡困难眠浅易醒 经方合用治多年失眠
冉某，女，40岁，2023年1月27日初诊。主诉：失眠3年余。患者自诉3年前无明显诱因出现入睡困难，眠浅易醒，无多梦，早醒，日间疲劳乏力，冬季手足冰凉，情绪急躁易怒，纳可，二便调。月经期伴腰酸、腰痛、痛经。舌淡红，舌两边稍隆起，苔薄白，舌下络脉无瘀曲，脉弦细。既往史：霉菌性阴道炎病史4年余，时有瘙痒及异味。 诊断：不寐（心肝阴虚，湿热下注）。 治疗：1.内服：方用酸枣仁汤合百合地黄汤、栀子豉汤、当归四逆汤加减：知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草6g，炒栀子10g，淡豆豉15g，当归12g，桂枝...
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痄腮 流行性腮腺炎方药应用 验案一则
流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。该病是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，有时亦可累及其他唾液腺，常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。 病因病机 江苏省扬州市名中医张恩树认为该病因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉而引起，其主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。风温邪毒从口鼻肌表而入，...
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过敏性鼻炎 芥子外用贴敷疗法
芥子外用与内服治疗过敏性鼻炎的理论探讨 过敏性鼻炎指个体接触变应原后由免疫球蛋白介导的鼻黏膜慢性非感染性炎性疾病。临床症状主要包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，该病有反复发作的特点，故严重影响患者的工作和生活。2018年数据统计显示[1]，我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高至17.6%。现代医学治疗过敏性鼻炎多采用抗组胺药、糖皮质激素等药物疗法或手术疗法，虽起效快，短期效果明显，但容易复发，远期效果不理想。中医认为，该病属于“鼻鼽”范畴，涉及肺、脾、肾三脏，多由内伏痰饮、外感风寒...
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头目痛 方用治法清肝明目泻火利湿
施某，女，60岁。2019年5月10日初诊。主诉：头目疼痛半月余。患者以左手抚左目而缓慢步行到诊室，其言头目疼痛剧烈，以左侧为甚，犹如被人打。其左侧眼睑红肿，巩膜血丝较多，畏光，双目眼屎较多、色黄，口干渴，喜饮，疼痛牵涉左侧牙痛，睡眠差，大便干结难解，小便可。舌红、苔轻度黄腻。脉实，长而微弦，浮沉皆有力而弹手，应指愊愊然。于眼科诊察未见明显异常，嘱其滴新泪然滴眼液，滴3日，头目疼痛依旧。 诊断：头目痛。 病机：肝火上炎，扰动清窍。 治法：清肝明目，泻火利湿。 方用清震汤合四逆...
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李家庚运用清上化瘀汤治疗口腔疑难杂病摭拾
李家庚教授从医执教30余年, 临床经验丰富, 对治疗各类疾病颇有心得, 善治疑难杂病, 屡起沉疴。 口腔疾病是临床常见病及多发病。包括复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎、唇炎、舌痛证、牙龈炎等, 其发病部位不定, 种类繁多, 多见于两侧口腔黏膜, 或者舌部, 以及牙龈、上颚等部位。由于其缠绵难愈, 反复发作, 常为患者所苦。此外, 如口腔扁平苔藓、顽固性口腔溃疡等疾患还存在潜在恶变可能, 治疗十分棘手[1]。西医多采用抑菌、抗炎、提高免疫等方法, 但容易反复, 而中医具有独特优势, 其不仅针对于溃疡本身, 更在...
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田德禄活用香苏散临证经验
香苏散出自《太平惠民和剂局方》，由香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草4味药组成，功能是散寒解表、理气消滞，主治外感风寒、内伤气滞，症见恶寒发热、头身疼痛、胃脘胀满、纳呆呕恶、苔白腻、脉浮紧。当代人嗜食肥甘厚味及烟酒摄入增多，必然引起湿热内蕴，又加之工作生活压力大，导致情志郁结化热，且二者常结合致病，因此致使当今胃病以实证、热证为多见，虚寒之证少见。 全国名中医田德禄系北京中医药大学东直门医院主任医师、教授，长期从事中医临床工作。田德禄以香苏散为基础，将方中苏叶换为苏梗，变解表为理气消胀，去方中炙甘草，防其甘温壅滞...
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肺栓塞方用茯苓杏仁甘草汤
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型，是由来自静脉系统（以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。 肺栓塞在临床中是非常危险的疾病，有1/3的人因为肺功能无法快速恢复而导致死亡。不同原因导致的肺栓塞，其肺功能恢复的时间长短也不同...
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沈桂祥巧用达原饮治顽固性低热
华某，女，41岁，2022年11月4日初诊。主诉：低热7年余，午后尤甚。患者7年来每于劳累后出现间断低热，起初未介意，无结核病史。2022年7月30日因参与核酸采样工作而周身防护严实，体温达38.3℃，头昏、乏力，不恶寒，遂请江苏省无锡市惠山区康复医院副主任医师沈桂祥诊治。经问诊得知，该患者除多年低热外，胃脘胀痛亦有半年余，嗳气则舒，偶反酸，口干苦，经中药调治有所改善，现纳旺善饥，大便臭，日2次，成形，溲黄。2022年8月25日因巧克力囊肿引发经行腹痛，服地诺孕素片（唯散宁）治疗见效。苔浊厚腻，舌偏红，脉滑小弦数。...
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顽固性咳嗽处方用华盖散
梁某，男，25岁。2019年12月6日初诊。主诉：咳嗽1月余。患者自诉4年前感冒后，在操场进行长跑运动，后来导致咳嗽难愈。近几年每年到12月份，咳嗽都会发作1次，屡服中西药，疗效都不佳，需要拖延2~3个月左右咳嗽方能止住。胸片未见明显异常。现症：咳嗽晚间较剧，无痰，无恶寒发热，无咽痒咽干，无口干口渴，纳可，入睡较为困难，二便可，舌淡胖有齿痕、色偏红，脉滑，双尺有根。 处方用华盖散：麻黄5g，杏仁10g，炙甘草3g，陈皮12g，紫苏叶10g，竹茹30g，茯苓30g，瓜蒌皮20g，百部10g，法半夏9g。5剂...
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洪秀珍运用郭氏喉症方治喉源性咳嗽经验
喉源性咳嗽，是因咽喉作痒而引起的刺激性咳嗽，其特点是阵发性喉头奇痒，随之呛咳，难以控制，咳嗽时很不爽快，并愈咳愈不舒服，饮水后可缓解，很少有痰。上世纪80年代末，我国著名中医耳鼻喉专家干祖望提出该病从宣肺散邪、清心泻火、滋阴降火、养阴润燥、活血化瘀、脱敏敛肺六法论治。陕西省商洛市首批名中医、商洛郭氏经方流派第五代传人洪秀珍据多年临证经验，以家传郭氏喉症方加减治疗喉源性咳嗽效果显著。笔者曾跟师学医，现将经验分享如下。 验方组成 郭氏喉症方系陕西商洛郭氏医学流派第三代传人郭松亭先生创制，收录于195...
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发热40余天 方选用肾气丸合桂枝茯苓丸加减
胡某，女，62岁，2023年10月13日（发病节气为寒露）初诊。主诉：发热40余天，患者40天前无明显原因出现发热，体温维持在38℃~40℃，每次发热需应用退热药物治疗，药后体温复升。曾两次到本地医院内分泌科住院治疗，辅助检查提示亚急性甲状腺炎，院外给予醋酸泼尼松片口服（15mg，每日1次）治疗，晨服醋酸泼尼松片后体温逐渐下降，药后体温再次上升，需反复使用解热镇痛药物控制，遂来诊。刻下：发热，体温39.3℃，伴口干、口苦、异味，胃脘痞满，咽部不舒，自汗多，冬季肢冷畏寒，时腰痛，大便不畅。舌淡，苔白，脉沉尺弱。...
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单兆伟用异功散治口臭案解析
王某，男，42岁。主诉：口臭5年余。患者5年前与朋友吃火锅后腹泻一周，经治疗后腹泻已止，然出现口中异味，认为是伤食，即与吗丁啉、四磨汤等助消化药物治疗，证未减，渐成口中臭秽，与人交谈时常以手捂住口鼻，甚是苦恼。曾经多方医家诊治，多以脾胃积热、食滞不运等论治，取效甚微。遂延请笔者的老师、全国名中医单兆伟教授诊治。 刻下：口中臭秽，无热腥味，无口干，时嗳气，腹部痞满，纳谷欠馨，面黄乏华，大便溏薄，形体瘦削，夜寐不实，查血常规、血生化等无异常，胃镜检查显示慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌阴性。舌苔薄白微腻，舌质淡红，...
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王少军针药并用治疗飞蚊症经验
飞蚊症可分为生理性和病理性两种。弄清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症的区别，才能找到最适合的治疗方案。如果患者的飞蚊症是生理性的，有些患者只需及时护理眼睛和调节心情，飞蚊症就会逐渐好转。但很大一部分患者经过以上调养，飞蚊症状无改善，这些飞蚊症患者目前常用的治疗方法有两种： ①药物保守治疗，比如可以选择口服卵磷脂络合碘片，或者使用氨碘肽滴眼液等眼药水外用，来改善飞蚊症的症状。这两种药物都含有碘剂，所以可以用于玻璃体混浊的改善，但是这种治疗方法周期比较长，有可能在治疗半年以上才能逐步见到效果。 ②手术治疗...
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