用 第109页
-
-
应用小柴胡汤3医案
小柴胡汤最早见于《伤寒论》，为少阳病之良方，临床应用疗效显著非常广泛。少阳病以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩为主证。本证为邪入少阳经，位居于半表半里，正邪纷争，外与阳争为寒，内与阳争而为热，故寒热往来，是少阳病的特征性发热。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药组成，具有和解少阳，调畅气机，调和肝脾，调和气血的功效。 使用小柴胡汤应注意以下几点：一是本方主要作用在于柴胡，必须重用。清代陈修园《时方妙用》说：“方中柴胡一味，少用四钱，多...
-
辨证与辨病结合，发挥膏方作用
我国江南地区，每到冬季，百姓常有进补的习惯，此习俗历史久远，至今不衰。有着50多年历史的江苏省中医院因中医学术优势明显，疗效确著，受到广大患者青睐。为了满足人们日益增长的冬补需求，在确保每天1万多人次的正常门诊外，他们加强了日益增多的膏方服务，同时对专家和熬膏人员不断开展培训，扩建熬膏中心，树立了省中医院的品牌。 江苏省中医院目前有140多名副高以上的专家经过培训，获得开膏方“上岗”资质，医院还进一步细化膏方分类，除了一般滋补膏方外，还有专门针对疾病的专科专病膏方门诊，如亚健康、中医...
-
酸枣仁汤临床新用
酸枣仁汤出自《金匮要略》，由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成，具有养血安神、清热除烦的功能。主治肝血不足引起的虚烦不眠。临床以酸枣仁汤为基础，用于许多疾病的治疗，效果满意，现举验案如下。 一、月经量少。女，40岁。患者月经量少6月，逐渐加重，B超示：子宫、双附件无异常。现症：经期1-2天结束，经量点滴，血色浅淡，周期正常，末次月经2005年2月11日，伴有视物模糊，四肢乏力，舌红苔薄黄，脉细。中医诊断：月经量少。证属肝血不足，冲任失养。方用酸枣仁汤化裁，处方：炒酸枣仁、白芍各15克，川芎、知母、当归、熟地、连翘、...
-
用独参汤与附子理中汤救治虚脱
中医挽危救急，气脱多用人参，阳亡多用附子，代表方剂分别为独参汤和四逆汤。通常认为救急之方多宜药单力纯，配伍过多反有掣肘之嫌，故附子理中汤较少用于阳亡、气脱者。喻嘉言在《寓意草》中载一案，用独参汤与附子理中汤救治虚脱，可供参考。 “袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎葱姜汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父曰：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时...
-
如意金黄散外用三则
如意金黄散始载于明代陈实功的《外科正宗》，是中医外科的重要药物，具有清火消肿，散瘀止痛功效，多用于疮痈初起，红肿热痛，丹毒及无名肿痛等病症的治疗。直至今日，价廉的如意金黄散仍然在临床上发挥着极其重要的作用。 1、治疗风湿性关节炎：取如意金黄散适量，加水调成稠糊状，摊于油纸上，厚约0.5-0.7厘米，面积略大于红肿外，外贴患处，每日挽药1次。一般2-3天即可，红肿热痛大为减轻。 2、治疗静脉炎：取如意金黄散适量，以醋调成稀糊状后外敷患处，每日2次，连续用药2-3天后，即可收效。如果是因为使用化学药品而致静脉炎，可...
-
补中益气丸有新用
补中益气丸主治饮食劳倦、脾虚气弱、内伤寒热而引起的头昏自汗、少气懒言、久痢等症。现代则广泛用于虚证疾患，诸如营养不良、贫血等。近年临床报道，该药经中医辨证后治疗下列疾病也有良效。 老年气虚感冒取苏叶3克，捣碎后用沸水浸泡，以该药茶引送服补中益气丸每次6克(水丸)，每H早、晚各1次。 白细胞减少症 该药配方中党参、白术对因化疗或放疗引起白细胞下降有促其回升之效。补中益气丸每次服6 克(水丸)，每日3次，15天为1疗程，连续用药3～4个疗程，直到血常规检查正常为止。 脱肛该药能增强肠道平滑肌能力，对治疗脱肛以及脏...
-
独活寄生汤经验临证辨用
独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。 加柴胡治疗五更腰痛 王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。 五更腰痛1年，加重1月。1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无...
-
血府逐瘀汤的临床应用
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀...
-
-
浅谈平胃散的临床应用
平胃散，方出《和剂局方》，由苍术12克，厚朴、陈皮各9克，甘草3克，生姜6片，大枣4枚组成。上药前4味，烘干、打极细。同时，取12克，和生姜、大枣煎汤服，日服3次，以愈为度。现代多将散剂变作汤剂使用。 本方主治病因为内湿，病机为湿困脾土，胃失和降。因为脾为湿困，气机受阻，故脘腹胀满，口和不渴，或渴而不饮；胃失和降，故不思饮食，嗳气返酸，恶心呕吐；湿邪下行，故大便稀溏；湿邪弥漫，故倦怠乏力，体重肢疼；湿邪内聚，故苔白腻而厚，脉来缓濡等。 脾为湿困，胃失和降之证，并非是一成不变的。因为湿阻中焦，一则可随患者体质之不同而...
-
-
-
病人选择使用五子衍宗丸 服用方法
五子衍宗丸最早见于道教的《悬解录》一书，书中有张果献给唐玄宗的五子守仙方，即是五子衍宗丸的原貌。此后，《摄生众妙方》有载。五子衍宗丸全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五种药组成，有补肾填精，疏利肾气，种嗣衍宗之功，对男性不育症有较好的疗效，被誉为“古今种子第一方”。 枸杞子，为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实。中医认为，枸杞子性味甘、平、入肝、肾、肺经，有滋补肝肾，生精养血，明目安神，滋阴润肺、化痰止嗽之功，适用于肝肾阴虚，头晕目弦，视力减退，腰膝酸软，遗精等。历代...
-
-
-
-
珠黄羚羊散新用
珠黄羚羊散为治疗咽喉肿痛的良药，主要成分有牛黄、珍珠粉、羚羊粉、栀子等，具有清热解毒、消炎止痛的作用，临床应用发现，该药治疗口唇疱疹、口腔溃疡、带状疱疹等也有较为良好的疗效。 口唇疱疹 亦称颜面疱疹，主要见于口唇、鼻孔周围等皮肤粘膜交界处，亦可见于面部。先用洁净温水清洗患处，取珠黄羚羊散药末直接敷于糜烂面，将糜烂面覆盖。每日3次，连续用3天，疱疹溃疡面逐渐好转。治疗期间要避免过度疲劳，适当休息，提高免疫力，增强抗病能力。 口腔溃疡 口腔内单个或多个溃疡面，有时连成片状，吃饭饮水时刺激溃疡面疼痛加重。溃疡重时，不敢进...
-
治疗湿热淋证常用八正散加减
八正散出自《太平惠民和剂局方》，方药由木通、车前子、瞿麦、大黄、扁蓄、滑石、栀子、炙甘草、灯心草组成，全方有清利湿热，利水通淋之功效。主治尿频尿急，尿时涩痛，淋漓不畅，尿赤尿血，小腹满急，口干咽燥而痛，舌尖红，苔黄腻，脉滑数症状为主的湿热淋证。陈宝贵在治疗湿热淋证也常用八正散加减，介绍如下： 处方组成：通草6克，车前子10克，瞿麦10克，大黄6克，扁蓄10克，滑石10克，栀子6克，生地10克，灯心草6克，甘草6克。水煎，分早中晚三次饭后温服，日１剂。 方解：方中瞿麦、萹蓄、滑石、栀子清热利湿...
-
张仲景使用桂枝汤来调理多病
桂枝汤是《伤寒论》的第一首方，后世称之为“群方之冠”。张仲景使用桂枝汤的范围特别广泛，是《伤寒论》中庞大的症候群之一，张仲景既用它治外感病，也用它治内伤杂病。但无论将它用于哪个证候范围，都有汗出、恶风的表现，汗出、恶风就是使用桂枝汤的主症，反映了营卫不和的病机。 什么是营卫不和呢？原来人体内有许多重要的气，如营气、卫气、宗气、肾气等等，它们都是参与人体生命活动的重要分子。营气，是主管营养的，所谓营者，营养也，运行于血液中，是血液的重要组成成分。卫气，顾名思义，是保卫人体的气，...
-
-
段海辰擅长变通使用“经方”治疗疑难杂病
段海辰为河南中医学院第一附属医院主任医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床40余年，辨证认真，论治灵活，医德高尚，患者盈门，擅长变通使用“经方”治疗疑难杂病，笔者有幸侍诊左右，以下整理段老验案3则，仅供同道参阅。 顽固失眠柴芩温胆解顽疾 朱某，男，56岁，大学教师，2012年12月2日初诊。以失眠易醒间断发作20余年为主诉。患者从事脑力工作，工作压力较大，近20年来失眠易醒，劳累后加重，每日睡5小时左右，醒后难再入睡，依靠安定片强行维持，痛苦不堪，近...
-
田淑霄运用补中益气汤经验
田淑霄教授为河北医科大学中医学院教授，博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省名中医。田教授临床善以补中益气汤加味治疗各种疾病，效果确切。笔者有幸跟随田教授学习，略有心得，浅述如下。 补中益气汤为金元四大家之一李东垣所创，原为主治脾胃气虚发热的代表方剂。病由脾胃中气不足而起，治疗当补益脾胃元阳之气，升阳举陷，恢复脾升胃降的正常生理功能。方中黄芪、党参、白术、甘草即为四君子汤之意，补中健脾，益气和胃，大补脾胃元阳之虚。黄芪补气于外，扶助卫气向内以固中气；党参补气于内，鼓舞中气而向...
-
-
-
-
龙珠软膏临床新应用
药物组成：人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石、硇砂。辅料：凡士林、羊毛脂。 其中麝香解毒通络，牛黄、珍珠解毒消炎、琥珀活血化痰，硼砂清热解毒，冰片解毒止痛，炉甘石收湿敛疮，硇砂软坚散结。诸药合用，具有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌之功能。未溃能消，已溃能愈。 主治：一切红肿疮疖。溃前溃后均可使用。 龙珠软膏临床新用途包括以下几方面： 水火烫伤：取药膏适量涂抹患处。 静脉曲张溃疡：取药膏摊于纱布上贴在消毒干净后的创面。 内外痔疮：取药膏适量直接涂局部；内痔可用导管射入。 湿疹感染：取药膏直接涂于皮损处。...
-
-
随症用药不是堆砌 临证莫拘伤寒温病
先父范万利早年随曾祖父学医，后肄业于河南中医学院，一生行医50余载，先后在村卫生所、乡镇卫生院和东明县中医院工作，临证以中医内科、妇科获名乡里。笔者近日整理出其点滴临证医论，以追忆之。 随症用药不是堆砌 临床亦有单症即可成一证者，但大部分是同时有多个症状，症状之间有这样或那样的关联性，也就是共性，辨证就是找到这种症状的共性，或者抓住特征性的症，判断出所谓的证。 世言中医辨证不辨病或言重辨证而轻辨病，是未读明白仲景之书。仲景无论伤寒还是杂病，皆以病为纲，以证为目，病证相合，纲举目张。故临证当先诊病，病明再...
-