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湿热中阻用连朴饮合二妙散出入为治
黄某,男,42岁,于 2016年8月15日初诊。患者胸脘痞闷,恶心欲吐,纳食不佳已月余,伴身重倦怠,神疲乏力,大便溏薄,小便短赤,舌红苔黄腻,脉缓。综观脉证,此属湿热中阻,脾胃失和之证。治宜清热燥湿、理气化浊之法。用连朴饮合二妙散出入为治。 处方:苍术30克,厚朴30克,黄连15克,黄柏20克,法半夏20克,石菖蒲8克,茯苓20克,猪苓30克,甘草5克,7剂,水煎服,日1剂,分2次服。 二诊(2016年8月22日):患者自感胸脘痞闷已减,食欲稍增,腻苔有减,余证尚存。效不更方,再进7剂。...
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临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛 内外妇儿无所不及
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、地黄、柴胡、甘草等组成。方中以龙胆草为君药,泻上炎之肝火,清下焦之湿热,两擅其功,通治上下;黄芩、栀子泻火解毒、燥湿清热为臣药,清上导下;佐药有车前子、泽泻和木通,渗湿泄热、导邪下行,使邪有出路;取地黄养阴,当归补血,起到驱邪不伤正之效;柴胡起到调畅气机并引诸药归肝;甘草为使药,调和诸药并有护胃之功。本方具有清泻肝胆实火、清利下焦湿热之功。本方主治肝火上炎之头痛、耳鸣及胁痛;湿热下注之淋证、黄疸及带下等症。临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛,内外妇儿无所不及,笔...
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《伤寒论》大柴胡汤临证应用辨析
《伤寒论》大柴胡汤分别见于 103 条、136 条 和 165 条,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳 实、大枣组成,与 《金匮要略》中的大柴胡汤相 比少大黄一味,在其他药物的剂量以及煎煮方法上 则完全一致。这一区别,王叔和在整理 《伤寒杂 病论》时即已发现,并在无大黄条文后注 : “一方 加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤” 。大黄为 伤寒要药,它的有无必然会影响大柴胡汤的证治特 点,加之历代医家对条文的理解及临床实践经验的 不同,导致在大柴胡汤有无大黄及其证治特点等方 面产生了分歧与争论...
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《伤寒杂病论》退黄五法临床应用
桂林古版白云阁藏本医圣张仲景著《伤寒杂病论》为珍本中之珍本,细品精读,感悟良多。桂林古版白云阁藏本《伤寒杂病论》(或列为《伤寒论》《金匮要略》)中治“黄”的法则,大致归纳在温、和、补、消、吐五法之内。 温法健脾温阳,多用于寒湿、脾阳不运。和法和解少阳,多用于阳明或少阳湿热,肝胆失调。补法健中补脾,多用于气血虚衰,营卫失和。消法消瘀化积,多用于病久气血瘀滞。吐法现多改作吹鼻外用,可根据病情和体质,辨证论治,选择使用。临床上可随症加减,或单以一法,也可两法合用,贵在权衡变通。...
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仲景用含有人参的桂枝新加汤和附子汤治疗身痛
人参为补药之王,系五加科多年生草本人参的干燥根,性平、微温,味甘、微苦,归脾、肺经,具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智之功,主治劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及一切气血津液不足之证。 在《伤寒论》中,仲景用含有人参的桂枝新加汤和附子汤治疗身痛,现辨析如下: 桂枝新加汤 桂枝三两,芍药四两,甘草二两,人参三两,大枣十二枚(擘),生姜四两。上六味,以水一斗二升,煮取三...
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持续高热 诸药合用治宜病机
山西中医学院附属医院贾六金教授治疗常见病、疑难杂症得心应手,尤擅治感染性、发热性疾病。常能透过现象抓住反映疾病本质的主症(征)而做出明确诊断;治疗时紧扣病机善用经方,主张紧追余邪,除邪务尽,每收立竿见影之效。他曾在绛县人民医院工作多年,笔者西学中返院时,彼已是一方名医,屡屡释难解惑,使我颇多收益。每遇难题仍时时求教,遵嘱施治,多获佳效。今择其治疗长期高热验案,虽属以管窥天,似亦可反映其高超医术。 绛县医院同事荆某,女,54岁,1993年7月无明显诱因持续39℃以上,高热两旬,曾邀余等会诊,因诊断不清,...
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血虚发热案方用归脾汤加减
全国名中医孙伟正为黑龙江中医药大学附属第一医院教授,中医理论渊博,临床经验丰富,临床过程中辨证治疗内伤发热疗效显著。现将其治疗内伤发热验案3则介绍如下。 内伤发热是由于脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症,以低热为主,有时高热或自觉发热而体温并不升高。一般起病较缓,病程较长。内伤发热的治疗以辨证论治为基础,辨证候之虚实,但内伤发热属虚者居多,临证时可针对病情补益气血阴阳,以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复,切不可一见发热,便用发散解表及苦寒泻火之剂,以致耗气伤阴或伤败脾胃。...
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甘露消毒丹,普济消毒丹,方源方义 临床应用
方源 甘露消毒丹(一名普济消毒丹)为清代温病学家叶天士所制,但叶氏著作中未予收载,致使此方最早见于何书,迄今说法不一,或谓引自《温病条辨》,或谓录于《温热经纬》。但据查证,吴氏的《温病条辨》无此方,谓其出自该书是不妥的。故目前大多学者认为该方源于王孟英《温热经纬》,如全国高等医药院校统编21世纪课程教材《温病学》《方剂学》等,《中医医学百科全书·方剂学》亦主此说。查阅《续名医类案》卷五疫证篇,载有甘露消毒丹方,并有“雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者,嘱叶天士制方救之。”叶...
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补中益气汤方运用范围则相当广泛
补中益气汤出自《脾胃论》,方药组成为黄芪15g、人参10g、白术12g、炙甘草6g、陈皮5g、升麻3g、柴胡6g、当归9g。用法:水煎服,每日1剂,分3次服。治脾胃气虚及气虚下陷诸证,贵州省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、贵州中医药大学第二附属医院主任医师石恩骏认为方中所用药品多为《神农本草经》中的上品,所谓上品,主治多种疾病,且有养身功能,可久服常服,轻身延年,使人耳目聪明而不饥也。现代也多认为此方能调整内脏功能,增强免疫机制。 昔日贵阳医学院中医顾问毛玉贤,行医50余年,临证时以补中...
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选用3个验方验方治疗肺癌
解放军总医院陈树森教授介绍以下3个验方可供选用。 方1 【方药】龙葵、白英、白花蛇舌草各30g,雷公藤15g,干蟾皮9g。 【适应症】肺未分化腺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 方2 【方药】牛蒡子20g,广豆根15g,牡荆子(或牡荆叶)、天冬、半枝莲各30g。 【适应症】肺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 方3 【方药】乌骨藤、槲寄生各30g,前胡、苦参、山慈菇(打碎)各15g。 【适应症】肺腺癌。 【用法】水煎服,每日1剂。 (2)上海龙华医院刘嘉湘教授有2 个治疗肺癌脑转移验方可供选...
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胸痹不可盲目用瓜蒌薤白半夏汤
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》言:“胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。”该条文为后世治疗胸痹起到了极大的指导作用,不少医者遇到心脏病胸痛者,也会顺手开出此方。首先看瓜蒌薤白半夏汤的组成:瓜蒌一枚,薤白三两,半夏半斤,白酒一斗。笔者常用量为:瓜蒌20~30g,薤白12g,半夏10g,白酒2~5ml。 现代医学中的冠心病、心绞痛、肺心病、风湿性心脏病、心律失常等所导致的胸痛皆属于胸痹的范畴,其主证是胸痛,并伴有胸闷、心悸气短或胸痛连及后背。因心脏的鼓动...










