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  • 毛德西用五参顺脉方之“五参”

    毛德西用五参顺脉方之“五参”

      关于“五参”汤的名字,最早来源于孙思邈《千金翼方》,原方名“五参丸”,由人参、沙参、苦参、玄参、丹参组成,治疗心经虚热,不能饮食,食即呕逆,不欲闻人语等。   毛德西教授所用五参顺脉方之“五参”,也是在不断临床实践中总结出来的。也曾用过玄参,虽有养阴润脉的作用,但考虑到玄参寒凉,偏于清热解毒,且有腻胃阻膈之虞,故取而代之用三七参,以加强活血化瘀的功效。所以一个经验方的形成,不是一朝一夕的事,而是需要反复实践才能得到的。   组成...

  • 运用益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮

    运用益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮

      临床上,笔者运用国医大师朱良春的益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮(SLE),临床疗效肯定。特别是对应用免疫抑制剂、冲击疗法不能耐受者;长期应用激素病情未稳定者;撤减激素即出现反弹者;明确诊断重度SLE,在治疗过程中不慎怀孕需继续治疗者等等,都取得了满意疗效。现举一典型案例如下。   王某,女,26岁,农民,2002年2月25日初诊。   患者罹患系统性红斑狼疮,每日服强的松40mg,查ANA(+),抗Sm抗体(+),抗ds-DNA(+),C3:0.55,C4:0.10,BUN8.2mmol/L;面颧蝶斑...

  • 鸡内金10种药用便方

    鸡内金10种药用便方

    1.泌尿系结石:鸡内金适量,以微火烘干(不宜高热久炒),研细末。每用15克。开水泡15分钟,清晨空腹服。服后跑步,以助结石排出。 2.胃痛(喜温喜按者):鸡内金12克,韭菜子5克,焙干,共研细末,分2次。早、晚空腹生姜汤送服。 3.遗尿:鸡内金30克,焙干研细末。每次5克,早晚各1次,温开水送服。 4.消化不良。疳积:鸡内金30克,烘干研细末。每次3克,温开水送服,每日2次,连服5~7天。 5.口腔溃疡:鸡内金适量,烧炭存性,涂于口腔溃疡面上,每日3次。一般涂药1~2天见效,3~10日可愈。 6.胃、十...

  • 二妙丸的临床应用

    二妙丸的临床应用

      二妙丸,是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后,按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂,来源于元·朱震亨《丹溪心法》一书。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方,广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出、腿膝疼痛、脚气肿痛、湿疮以及带下、淋痛等症。临床中在各科都有应用,只要是辨证为湿热证,尤其是湿重于热证,均可使用。   口腔溃疡:将二妙散研为极细末后,加入蜂蜜中混合均匀(比例为1:5),装入瓶内备用。用时,将上药膏涂于溃疡处,每日3次,含药15分钟后咽下。含药后1小时内不宜进食。  ...

  • 陆长清常用的调中汤

    陆长清常用的调中汤

    陆长清为第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、青海省名医。 他从医近60载,有着丰富的临床经验。在临床实践中,注重总结自己的治疗经验,与中医传统理化论结合,研制出小儿止泄散、蒲连护胃饮、止痫散等方剂,并有较好疗效,受到患者赞誉。 陆长清常用的调中汤由藿香、法半夏、党参、黄连、木香、砂仁、干姜、甘草组成。能补中益气,和胃降逆。主治脾胃虚弱、胃气失和所致的胸脘痞满、恶心呕吐、乳食不振、便溏腹痛,舌淡苔腻等症。胃虚寒呃逆者,配丁香、吴茱萸;胃虚热呃逆者,配竹茹、枇杷叶;脘腹胀满者,配大腹皮、厚朴;伴外感...

  • 两种中成药新用途

    两种中成药新用途

    穿心莲片是一种常用的著名中成药,具有清热解毒、消肿止痛的作用。传统应用于热毒侵袭后咽喉肿痛、口干舌燥、咳嗽咯痰等病症。近年来,发现穿心莲片经中医辨证后灵活使用,对下列几种疾病也有较好的疗效。 扁桃体炎:内服穿心莲片,每次2—3片,1日3次,一般服药5天后即可显效。有抑制乙型溶血性链球菌,抗炎、解热的作用。 急性胃肠炎:内服穿心莲片,每次2~3片,每日3次,3天为1个疗程。有抑制大肠杆菌及抗炎的作用。 急性泌尿系感染:内服穿心莲片,每次2~3片,每日3次,3天为1个疗程。 中耳炎:内服穿心莲片,每次2~3...

  • 巧用药引疗效更佳

    巧用药引疗效更佳

    所谓“药引”,是指能增加中药效力之物,其中不少是食物,宋代著名的成药处方集《太平惠民和剂局方)--书中就记载了不同药引达十余种之多。实践证明,合理使用药引对提高药的疗效是有积极意义的。兹将常用的 “药引”简介如下。生姜生姜有散风寒、暖胃肠、止呕逆的作用,用于风寒外感、胃寒呕吐、腹泻腹痛症。一般用量3-5片(约9-15克),可水煎取汤,送服治感冒的通宣理肺丸以及健脾和胃的香砂六君子丸等。芦根 芦根以鲜者为佳,具有清热生津、止渴、止呕的作用。作为药引用于银翘解毒片、小儿回...

  • 丹参片的临床应用 简单介绍

    丹参片的临床应用 简单介绍

    丹参是一味常用中药.性味苦,微寒,归心、肝经,有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神的作用。丹参历来被列为活血化瘀药的上品。丹参片是采用现代制药技术,从主要药物丹参中提取有效成分精制而成的中成药。它保留了生药的有效成分,同时,服用安全方便,且价格低廉,在多个疾病领域的临床应用中都取得可靠疗效。现就丹参片的临床应用作简单介绍。 冠心病冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞,导致冠状动脉供血不足,使心肌急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。近年来,冠心病心绞痛发病率逐年上升,发病人群日趋年轻化。 冠心...

  • 五苓散的加减运用临床特点

    五苓散的加减运用临床特点

      《伤寒论》里有一个著名的治水方剂——五苓散,是治疗水蓄于膀胱的,临床非常常用。而要谈五苓散的功效、应用,须从膀胱的的功能说起。   膀胱与“藏津液”   说起膀胱,恐怕大家都知道它是人身上一个储存尿液的袋子,俗语叫“尿脬”。实际上,这只说对一半,膀胱不仅仅只扮演着一个尿袋子的角色,中医对膀胱的功能认识的更深一些。中医认为,膀胱是参与人体水液代谢的重要器官,它所储存的不是简单的尿液,而是“津液”,也就是说,...

  • 冯世纶教授善用经方治病

    冯世纶教授善用经方治病

      金元时期的易水学派代表医家张元素提出:“运气不齐,古今异轨,古方今病不相能也。”意谓随着人的体质、社会和自然环境(运气)的不断变化,疾病谱也在不断变化之中,不能不加变化地使用古方治疗今病。张的原意是反对拘泥于古方的保守思想,却被后人曲解为古方不能治今病。其后的中医各大流派,尊经方者,则谓经方能愈百病;宗时方者,则谓古方不能治今病。   实际上,张元素也曾说过:“仲景药为万世法,号群方之祖,治杂病若神。”经方因其方证理论的科学性,组方之严谨,配伍之合理,疗效...

  • 内托生肌散常在临床中用之 确有效验

    内托生肌散常在临床中用之 确有效验

    内托生肌散出自于《医学衷中参西录》,原本是一首治疗疮疡的药方,“治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里边溃烂甚大,且有串至他处不能服药者”。因其善于化脓生肌,推而广之,用于治疗急性冠周炎、骨髓炎、直肠息肉术后便血、急性胰腺炎术后牵拉痛、各种手术后伤口久不愈合等,都能获得较好的疗效。笔者常在临床中用之,确有效验。 方药:黄芪200克,甘草100克,生乳香、没药各75克,白芍100克,天花粉150克,丹参75克。急性冠周炎,加泽兰、白芷、金银花、连翘;骨髓炎,...

  • 应用半夏厚朴汤医案三则

    应用半夏厚朴汤医案三则

      半夏厚朴汤,出自《金匮要略·妇人杂病脉证篇》,是主治咽喉部有异物感的专方。原文中说:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”所谓“炙脔”,是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎,吐之不出,咽之不下,古人称之为“梅核气”,此病女性多见。陈宝贵教授扩大了此方的应用范围,将其随症加减广泛治疗胃痛、梅核气、胸痹等,疗效卓著,现介绍如下。   胃痛案   沈某,男,37岁。2012年5月21就诊。主诉:间断胃脘部胀满疼痛半年余。患者...

  • 陈宝贵治阳虚水肿 用五苓散加减

    陈宝贵治阳虚水肿 用五苓散加减

      五苓散出自张仲景《伤寒论》,原为治太阳表邪未解内传其腑,以致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病之蓄水证而设。本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成,具有利水渗湿、温阳化气之功效。现主要用于治疗水湿内停之各种阳虚水肿等证。陈宝贵教授治阳虚水肿,也常用五苓散加减,收到不错的疗效。   基本方:猪苓10克,茯苓15克,泽泻15克,白术15克,桂枝10克,炒车前子15克,附子6克。水煎450毫升分早中晚三次饭后温服,每日1剂。   方解:方中用茯苓、猪苓、泽泻利水祛湿,更加炒车前子以渗湿,使水湿从小便而走,湿去...

  • 辨证用药治疗手足冰凉症

    辨证用药治疗手足冰凉症

    手足冰凉,祖国医学称之为“手足厥冷”(或手足逆冷)。中医认为,手足厥冷并非单指是一种疾病,而是人体脏腑功能虚弱或失调引起的一种症状。一般说来,老年人和体质虚弱的人容易出现手脚冰凉症状。手足冰凉的致病机理较为复杂,但主要与人体肾阳虚衰有密切关系。其次,肝郁血滞、脾胃虚寒、血虚寒凝等,也可能引起手足冰凉症状。对不同类型的手足冰凉症,中医讲究辨证论治,对症用药。 肾阳虚衰: 肾阳又称“命门之火”,它既是肾脏生理功能的动力,也是人体热能的源泉。肾阳不足,人体得不到阳气的温煦...

  • 什么是太阳病 使用麻黄汤

    什么是太阳病 使用麻黄汤

      麻黄汤是《伤寒论》里“太阳病篇”的主打方剂,也是很重要的一个方剂。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成,主要功效是发汗解表、宣肺平喘,针对太阳伤寒类的感冒,当然,麻黄汤的用途不仅仅是外感表证,也用于水液代谢失常等疾病,临床应用范围广泛。   什么是太阳病   张仲景用麻黄汤来治疗太阳伤寒证。太阳病就是感受了自然界的邪气后所发生的疾病,也称太阳表证。我们现在叫“感冒”。自然界中有风、寒、暑、湿、燥、火(热),正常的情况下它们是不会导致疾病的,中医把它...

  • 防风通圣丸临床应用不断扩展

    防风通圣丸临床应用不断扩展

      防风通圣丸属于解表类中成药,出于金代名医刘完素的《宣明论方》,为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂,由防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草等17味药物组成。方中以防风、麻黄、芥穗、薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;以大黄、芒硝泻热通便,使里热积滞从大便而解;配滑石、栀子清湿利尿,引邪热从小便排出;用黄芩、石膏、连翘清泻肺胃积热;加入川芎、白芍、当归养血和血,白术健脾燥湿,甘草调和诸药。各药配合,共起解表通里、散风清热之效。因此,本品适用于由外感风邪...

  • 治当温散寒饮 方用小青龙汤加减

    治当温散寒饮 方用小青龙汤加减

      冯某,女,42岁。2012年12月8日初诊。   咳嗽3月余,渐进性加重。咳嗽呈阵发性、连续性,咽痒则咳,有少许白痰,咳则气紧,有汗,近日咳嗽夜甚,影响睡眠,平素易汗出,口干,不喜多饮,纳食尚可,食冷易胃脘不舒,大便日一行,舌质淡暗,舌苔薄白,脉细弦。   证属表寒里饮,治当温散寒饮,方用小青龙汤加减。   处方:炒杏仁12克,桂枝6克,生白芍6克,干姜3克,细辛3克,五味子9克,姜半夏9克,炙甘草3克。7剂水煎服。   2012年12月15日二诊:咳嗽偶作,较前为轻,不影响睡眠,周身舒适很...

  • 名老中医张文泰用经方治痛症经验

    名老中医张文泰用经方治痛症经验

    张文泰,长春中医药大学附属医院 主任医师、教授,全国500名带高徒导 师,吉林省名中医,国务院特殊津贴获 得者。从事中医临床工作40多年,喜用经方治病,屡获佳效。现将张老临床 活用经方芍药甘草汤治疗痛症的经验介 绍如下。 一、治疗腓肠肌综合征(脚挛急) 病例:李某,男,67岁,农民。 近3年来夜间小腿常常有阵阵挛急,疼 痛难忍,彻夜难眠,行动不便,且每遇 受凉、劳累时发作更频繁,舌质偏红, 苔黄腻,脉弦细。诊为脚挛急。方用芍 药甘草汤合羚羊角钩藤汤加减:白芍、 薏苡仁各30克,甘草、宣木瓜各12 克,钩藤(后下...

  • 天王补心丹许多新用途

    天王补心丹许多新用途

    天王补心丹是常用中成药。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成,具有补心安神、滋阴养血的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干结或口舌生疮等病症。近年来,经临床实验与研究证实,本品还有许多新用途。现介绍如下: 1.可用于治疗阳痿。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是:每次服2丸(18 克),早晚各服1次,用温开水送下。20 天为1个疗程,连续服至症状消失后停药。经临床观察,用...

  • 扶阳法运用验案解析

    扶阳法运用验案解析

      “扶阳法”是以重视、推崇阳气为基本思想,在遣方用药上擅长运用附子、干姜、肉桂等温阳药物,尤其是擅长大量运用附子治疗阳虚证的治疗方法。扶阳法的创始人清代郑钦安认为:阳气是生命的关键,“人所以持以立命者,惟阳气乎,有阳气则生、无阳气则死。”笔者在临床实践中,针对某些疑难病证从辨阴阳出发,对其真阳虚之病证,运用扶阳法治疗,每每收到较好疗效。下面对两则具体病案进行分析,来谈谈扶阳法的辨证。   案一:日光性皮炎案   郭××,女,34岁,初诊日期2...

  • 仲景方中用甘草 值得玩味

    仲景方中用甘草 值得玩味

      仲景方中用甘草,很值得玩味。   笔者读书临证之余,想到肾着汤与甘草附子汤,有所悟:仲景治疗“久久得之”的病症,或者需要“久久治之”的病候,多在攻邪的同时重视甘草,可谓深识“兵马未动粮草先行”之理,此当为仲景心法之一,不敢自秘,草成此文求正于同道。   肾着汤又名甘姜苓术汤,以甘草领衔做方名,当不是巧合。主治“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,...

  • 名方加减运用范围相当广

    名方加减运用范围相当广

    补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》,由黄芪15克,人参10克,白术12克,炙甘草和柴胡各6克,陈皮5克,升麻3克,当归9克组成,主治脾胃气虚及气虚下陷诸证。表面视之,本方在于补中益气,而实则可以调畅气机,交通上下,此方加减运用范围相当广。 精神分裂症长期不愈 此类疾病,多因痰浊内阻,血流不畅,以致心窍壅塞、精神不明,若久治不愈,可致正气亏虚而痰瘀不化,用补中益气汤加法夏、胆星、菖蒲、丹参、桃仁,效果很好。 癫痫久发难愈 此疾顽劣频发,必伤五脏正气,而补中益气汤中人参可“补五脏,安精神,定魂魄,...

  • 中医临床酊剂的使用

    中医临床酊剂的使用

      孙浩,男,1928年生,为江苏省仪征市中医院主任中医师,南京中医药大学特聘博士生导师,江苏省名中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴;江苏省非物质文化遗产、仪征市“臣”字门中医儿科术第五代继承人。   他早年跟随其父孙谨臣学医,尽得薪传,后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右,将其“运脾法”充分运用于临床。临证擅治内儿科杂症,尤专脾胃系和肺系疾病的诊疗,现介绍其临床运用酊剂的经验。   龙冰酊   组成:蚯...

  • 平胃散应用经验点滴

    平胃散应用经验点滴

    平胃散,方由苍术12克,厚朴15克,陈皮9克,甘草6克,生姜少许,大枣4枚组成。上方前4味烘干打极细,用时,取12克以姜枣煎汤1次送服,日服3次。现代多将散剂变作汤剂使用,其剂量即如上述。 本方所主治之病因为内湿,病机为湿困脾土,胃失和降,证候表现为脘腹作胀,不渴或渴不欲饮,纳少嗳气,或恶心呕吐,大便溏薄,身困乏力,苔白腻,脉缓濡等。方中苍术苦寒燥湿为君;厚朴苦温辛燥,善于除湿散满为臣;陈皮辛苦温,能行气和胃化湿,助脾之健运,故为佐药;甘草、姜枣调和脾胃,故为使药。 睥为湿困,胃失和降之证,并不是一成不变的,因此,...

  • 临床发现紫雪丹还有许多新用途

    临床发现紫雪丹还有许多新用途

      紫雪丹是一种常用的中成药,由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂等药物配制而成。具有清热解毒、镇痉开窍的功效,传统应用于高热烦躁、神志不清、惊风抽搐、小儿急惊风等病症。近年来临床发现该药还有许多新用途,现介绍如下。   小儿高热   取紫雪丹半支研为细末,加入适量清水,调为糊状,外敷于肚脐窝内,用纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次。   小儿风疹   取紫雪丹1~2支,加入适量清水,调为糊状,外敷于肚脐窝内,用纱布覆盖,胶布固定,每...

  • 四妙丸 临床应用案例三则

    四妙丸 临床应用案例三则

      四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》,是在《丹溪心法》二妙散的基础上加川牛膝、薏苡仁水泛为丸而成。张秉成在原书中写有:“以邪之所凑,其气必虚,若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨,领苍术黄柏,入下焦而祛湿热也。再加苡仁,为四妙丸。因《内经》有云,治痿独取阳明。阳明者,主润宗筋,宗筋主束筋骨,而利机关也。苡仁独入阳明,祛湿热而利筋络,故四味合用之,为治痿之妙药也。”二妙散(苍术、黄柏)主治湿热下注证,功效清热燥湿。四妙丸与二妙散相比,清热利湿之功更著,且兼可补益肝肾。笔者有幸跟...

  • 宫廷中加减化裁应用经方

    宫廷中加减化裁应用经方

      《伤寒杂病论》出自汉代张仲景之手,书中方剂经过千年流传至今,被尊为“众法之宗,群方之祖”。回顾清代,宫中御医潜心古训、擅用经方者亦不在少数。纵观当时之医案,其遣方用药、辨证论治,法度严谨,收到了一定的效果。清宫医案中用过之经方,方类甚为齐全,涉及《伤寒论》113方及《金匮要略》25个篇章中之大要者。笔者通过记录分析宫廷中加减化裁应用经方的案例,以期为广大医务工作者提供借鉴。   光绪遗精用桂枝汤   桂枝汤为《伤寒论》开篇第一方,被誉为“仲景群方之魁”...

  • 徐长卿的配伍应用

    徐长卿的配伍应用

      徐长卿为萝藦科植物徐长卿的根及根茎或带根全草,味辛,性温,归肝、胃经。功能祛风除湿,行气活血,止痛止痒,解毒消肿。用于风湿痹痛,腰痛,脘腹疼痛,牙痛,跌扑伤痛,小便不利,泄泻,痢疾,湿疹,荨麻疹,毒蛇咬伤。其配伍应用为:   1.用于风寒湿痹,脘腹疼痛,痛经,跌打损伤及牙痛等证。   徐长卿辛散温通,能祛邪而行气血,故有良好的止痛作用。治风寒湿痹,关节疼痛,筋脉拘挛,常与威灵仙、木瓜等同用,以蠲痹舒筋止痛;若肝肾素虚,寒湿痹阻,腰膝酸软疼痛,可与杜仲、续断、独活等同用,以补肝肾,强腰膝而止痛。治气滞...

  • 银翘散临床应用举隅

    银翘散临床应用举隅

    1.急性扁桃体炎患者,女,28岁,症见发热,恶寒,肢体倦怠,咽喉肿痛,吞咽困难,腹痛大便2日未行,口臭明显,舌红苔薄黄,脉数。查体:体温39.6~C,咽部明显充血,双侧扁桃体ll度肿大,左右化脓灶各有2处。实验室检查:白细胞:16.9×109/L,中性粒细胞:0.80。诊为急性扁桃体炎。治宜疏风清热、解毒利咽。方用银翘散加减:连翘30 克,银花30克,苦桔梗18克,薄荷18克,竹叶12克,甘草 15克,荆芥穗12克,淡豆豉 15克,牛蒡子18克,大黄、玄明粉各12克,蒲公英15克,水煎服。服药1剂,大便...

  • 暑热多兼有湿“暑湿”用六一散

    暑热多兼有湿“暑湿”用六一散

      进入夏季,天气越来越热,雨水也越来越多,人们常会感到身热口渴,心烦,小便不畅,有时还会呕吐、泄泻等中暑症状。中医学认为,暑即是热,但暑热多兼有湿,故统称为“暑湿”。老百姓常说的“中暑”,其实从中医的角度看,也有“中湿”的成分。中医名方六一散,正是清暑利湿的一则名方。它价格便宜,疗效又好,很受欢迎。   六一散出自《伤寒标本》,它具有清暑利湿的作用。方中由滑石180克,甘草30克组成,两药共研细末,药量之比为6:1,故名叫六一散。本方...

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