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大肠癌采用散结祛癌方加减治之
大肠癌证候常表现为虚实夹杂，辨证治疗首先要定病性，然后定治则。辨病性重在辨气病、血病及新病、久病。病在气者，其聚散无常，痞满无形，推之则动，痛无定处，治以理气行滞为主，佐以理血；病在血者，其块坚硬不散，固定不移，摧之不动，痛有定处，治以活血化瘀散结为主，佐以理气；新病体质较强者，宜攻宜破，久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治，并遵循《黄帝内经》“衰其大半而止”的原则，不可猛攻、峻伐，盖恐过于攻伐，伤其气血也。 李某，男，65岁，2006年6月20日行“回...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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嗳气,打嗝,打饱嗝,方用清胆止噫汤加减
林某，男，42岁。主诉近来常嗳气，打嗝，并加重1周。1年前由于饮食不规律后出现上腹不适饱胀，伴有嗳气。腹胀呈持续性，进食后加重，无明显反酸、恶心、呕吐、厌油腻感。胃镜检查示“浅表性胃炎”。昨晚喉间有痰不适，胸闷，嗳气头晕，纳差。舌尖红苔白干，脉弦略滑。中医诊断为“嗳气”，证属胆胃不和、痰热内扰。治宜理气化痰、清胆和胃。方用清胆止噫汤加减，处方：枳实、茯苓、法夏、竹茹、浙贝、厚朴、黄芩、牛蒡子各10g，陈皮、桔梗、甘草各5g，生姜3片。水煎服每日1剂，共7剂。1周后复诊...
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泄泻 泻出如水样粪便稀溏 用药方药
泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证，多由脾胃运化功能失职、湿邪内胜所致。历代医派医家治疗泄泻，皆以脾虚湿盛为其基本病机，以健脾化湿为其基本治法。江苏孟河医家之集大成者，先贤如费马巢丁四大家，今人如邓星伯、杨博良、张泽生、张简斋、徐景藩等，皆以健脾化湿为治泄基楯，而又各随其所得，另有新说创见，或家技或师承，融会贯通于一炉，而又自成孟河一派之治泄经验特色。全国名中医单兆伟深耕临床五十余载，精求古训、博采众家，于泄泻之病因病机及辨证论治均有独到体悟与效著经验，期以有所助益。 诊治要点...
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慢性胃炎常用方加减 验案举例
组成：党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。 攻效：益气养胃、行气宽胀。 主治：适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔，脉弦细或数。 方解：党参、大枣益气扶正；麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴；砂仁行气宽胀；海螵蛸、浙贝散结制酸，甘草調和诸药。 常用加减：若伴气短懒言、汗多加北芪15克；无反酸者去海螵蛸15克；大便...
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慢性萎缩性胃炎 芳香与苦寒之药合用
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚的消化系统疾病；肠上皮化生是指胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，肠上皮化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，在胃癌的形成方面，胃黏膜的肠上皮化生是一个非常重要的因素。 中医将本病归属于“痞满”“胃脘痛”等范畴。李佃贵教授在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊毒之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。...
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顽固性呃逆 方用旋覆代赭汤加味
门某，女，45岁。2021年5.月13日初诊，平素脾胃虚弱，近日因琐事生气，情志不畅，刻诊患者脉胃脘痞满，无腹胀压痛，频频嗳气呃逆，恶心欲呕，脉弦滑，舌质暗红，苔灰白微腻。诊断：（肝郁气滞型）呃逆。治则：疏肝理气，和胃降逆。 方用旋覆代赭汤加味：旋覆花10g（包煎），代赭石30g（研细包煎）， 姜半夏15g，党参15g，炙甘草6g，醋香附10g，白芍15g，青皮9g，降香9g，白蔻仁6g，神曲20g，丁香3g，生姜30g，大枣三枚。水煎服，日1服，早晚分服。 上方连服5服后，呃逆明显减轻，1日中偶有...
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针灸药并用治术后胃肠功能障碍
术后胃肠功能障碍，是各种围术期因素导致术后胃肠功能不能恢复的一系列症状和体征的总称，临床常表现为术后腹胀、呕吐、排便延迟等，严重者可出现肠梗阻。术后胃肠功能障碍是普外科术后常见并发症，目前西医缺乏有效、明确的治疗方案。本案在现代医学干预效果不佳前提下，从“实则阳明，虚则太阴”理论着手，采用先针后药的治疗方案，获得显效。现整理总结如下。 张某，男，81岁，于2021年3月19日入院。主诉：腹痛1月，加重1周。患者2020年11月18日因胆总管结石、梗塞性黄疸、胆囊结石住院，行腹腔镜下...
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贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验
胃痛是临床常见病证,多见于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,其基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”,其病位在胃,同时与肝、脾密切相关。《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)》将胃痛分为肝胃不和、寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃湿热、寒热错杂、胃阴亏虚、瘀血阻胃、脾胃虚寒8个证型[1]。随着人们生活节奏的加快,受社会压力、情志不畅等多方面影响,胃痛发病率也不断上升[2]。贾六金主任医师是全国名老中医,博士生导师,临床工作50余年,临证经验丰富。笔者有幸随诊贾老左右...
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单兆伟运用经方治疗胃下垂
单兆伟教授为南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，从医50余载，擅长中医脾胃病诊治。笔者有幸侍诊左右，受益颇丰，现将其运用经方苓桂术甘汤治疗胃下垂一例总结如下。 范某，女，38岁，纺织工人。患者素体瘦弱，婚后育1女，小产2次。近两年来由于工厂经常加班，站立太久，常觉脘部痞胀疼痛，食后尤甚，胃中时漉漉作响，泛恶清涎，卧后稍舒。然工种限制，不得休息，症情日渐加重，形体羸瘦，脘痛日甚，终至休工。经上消化道钡餐检查：提示中重度胃下垂，肝功...
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夏季胃脘痛 食满积滞型可选用舒肝丸
到了夏季，炎热多雨，不少人出现胃痛。胃痛在中医称胃脘痛，容易在夏季出现发病高峰。由于胃脘痛出现在上腹近心窝处，故古人又称“心痛”，现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等均属于这种病，该病的分型用药如下。 脾虚湿热型胃痛可选用中满分消丸：该丸具有健脾行气、祛湿清热、利水消肿的功效。用于脾虚湿阻、水湿中阻（食少、腹胀、便溏、水肿等）引起的胸满胀闷、气臌、水臌、血臌、肝硬化腹水、慢性肝炎、胆囊炎、胃炎、盆腔炎等，以及肠梗阻等引起的腹满、胸部胀满、下肢水肿、小便不利...
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特发性肺纤维化 李佃贵采用降化行准则来医治
病因病机 特发性肺纤维化是不明原因的缓慢、进行性开展的纤维化性间质性肺炎，只累及肺脏，多发生于老年，组织病理学和/或高分辨率CT（简称HRCT）体现为寻常型间质性肺炎(简称UIP型)。特发性间质性肺纤维化（简称IPF）是临床上最常见的间质性肺疾病，其发病率呈现上升趋势，对于IPF目前尚无有效的医治办法，预后极差，中位存活2.5~3年，预后差于其他大部分间质性肺病。 特发性肺间质纤维化在中医文献中没有与之相对应的病名。本病大多起病隐匿，临床以进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、气短为首要体现，严重者可出现...
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祛痰方剂的组方用药规律探析
痰为机体的病理产物， 随气升降， 流窜全身， 停 滞于脏腑、 经脉、 肢体为病。 祛痰剂是为痰证而设， 依据痰的性质不同， 分为清热化痰剂、 温化寒痰剂、 润燥化痰剂、 燥湿化痰剂、 祛风化痰剂 [1] ， 其组方主 以祛痰药， 尚应根据痰证的病机和致病特点， 配伍适 宜的药物， 使痰去病除。 笔者结合历代治痰名方的用 药特点， 拟将祛痰剂的配伍规律作一探讨。 配伍理气药 脏腑机能失调， 气化不利， 水液代谢失常， 停聚 则易生痰。 痰邪既生， 又可作为致病因素， 阻滞气 机， 加重病情。 气滞与痰浊常互为因果...
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颈淋巴结结核 用虫类药尤其注重引治之
唐汉钧治疗颈淋巴结结核临床经验 颈淋巴结结核是由结核分枝杆菌侵及颈项部淋 巴结所致的慢性化脓性疾病， 中医学称为 “瘰疬” ， 其临床表现： 初期肿块结节， 中期脓肿溃疡， 后期形 成窦道、 瘘口， 恢复期生肌收口。 唐汉钧教授治疗全 程能充分体现中医疮疡病内治 “消、 托、 补” 三原则， 在此方面具有丰富宝贵的临床经验， 现将唐教授经 验概述如下。 病灶虽现于局部，病源在肝脾肺肾 唐教授认为， 颈淋巴结结核病灶虽现于颈项连 及腋下 ， 而病源重在肝脾与肺肾。...
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夏日感冒多暑温,暑湿,服用三仁汤
某男，42岁。因感冒在卫生室扎针输液7~8天后，感冒基本好转。因天热贪食，第二天头昏、胃胀满、精神不佳等。以为感冒复发，按感冒治疗多日不见好转。后服用健胃消食片后，胃胀减轻，唯有头昏症状时轻时重，不能去除。诊其脉弦细，观其舌淡苔白腻，问其症有头昏、胸满、全身乏力等。 服用三仁汤：杏仁15g，滑石10g，通草6g，白蔻仁6g，淡竹叶6g，厚朴6g，薏苡仁18g，半夏10g，栀子10g，淡豆豉10g。1剂/日，水煎服。 1剂大为好转，再服1剂，彻底痊愈。 按：夏日感冒多暑温、暑湿。感冒后期...
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夜间咳嗽严重 养阴止咳药用方
闫某，女性，67岁，平遥城内人，2017年7月3日初诊。咳嗽1月余，服中西药多种无效，经人介绍来我处诊治。现症见：咳嗽，痰少色白、黏腻，口干频饮，夜间咳嗽影响睡眠，咳甚则遗尿，纳可，大便尚调，舌嫩红，苔腻，脉滑，查体：咽部红，考虑咽红乃郁热所致，且久咳伤阴，给予宣肺降气，养阴止咳，药用如下：炒杏仁9克，炒苏子6克，桔梗6克，枳壳9克，前胡9克，白前9克，浙贝母6克，知母6克，陈皮6克，北沙参9克，麦冬9克，玉竹9克，柴胡6克，黄芩9克，芦根9克，枇杷叶6克，甘草3克。3剂。水煎400毫升，分2次早晚分服，日1剂。...
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