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腓总神经损伤应用补阳还五汤加减治疗
曹某，男，47岁。右足背伸无力、背伸不能，走路时足底落地时不能自控，以至于足底像摔在地上，啪啪作响，此状况持续2周余，并因此于 2014年10月17日来诊。 病起于九月末，患者因喝酒喝晕跌倒，翌日酒醒后，发现右脚走路不适，右足背伸无力，无论如何用力也不能背伸，走路时，脚底落地时不能控制，撞击地板以至于啪啪作响。因患者大学所学专业为生物学，自感是腓总神经损伤，即自行购买维生素B1、三七骨伤片、甲钴胺片服用1周，症状未见缓解。随后来山东省中医院骨科诊治，行肌电图检查，检查结果显示腓总神经敏感性降低，建...
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治疗产后失眠 中药方加减
黄连阿胶汤出自中医经典《伤寒论》，运用该方加减，治疗产后失眠36例，收效较为满意，现介绍如下。 一、临床资料 36例患者，年龄为22～34岁，平均26 岁；顺产18例，胎头吸引、产钳产8例，剖宫产10例；病程3天～3个月，平均27．8 天；表现为人睡困难，时睡时醒者20例，彻夜不眠者16例。全部患者均兼有不同程度的潮热盗汗，烦躁不安，心悸怔忡，腰酸眩晕，神疲体倦，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺症状。 二、治疗方法 处方：生地、熟地各15克，阿胶(烊化) 12克，白芍、黄芩各lO克，山萸肉、酸枣仁、当归各9克，黄...
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五更泄临证中常用四神丸加减 疗效不错
五更泄，又名鸡鸣泄、晨泄，是指黎明之前，五更时分出现的泄泻。此病多由肾阳不足，命门火衰，阴寒内盛所致。主要临床表现为：黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多，舌质淡，苔白，脉沉细无力等。陈宝贵教授遇到此类病症，临证中常用四神丸加减，取得了不错的疗效，今介绍如下： 方药组成：补骨脂15克，肉豆蔻10克，五味子6克，吴茱萸3克，炒白术15克（炒黄），陈皮10克，防风10克，砂仁6克（后下），炒山药15克，黄连3克，甘草6克。水煎服，日1剂。...
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每天黑便1～3次 方用黄土汤加减
笔者曾治一79岁黑便患者，胃镜检查提示胃角溃疡合并出血，每天黑便1～3次，量约250～500克，采用奥美拉唑、立止血、凝血酶等多种西药治疗半月无效，症见大便下血，色淡暗，排便无力，精神疲倦，畏寒肢冷、舌淡苔白，脉沉迟。从其脉证来看，诊断当属脾胃虚寒型便血，治宜温补脾胃，养血摄血，方用黄土汤加减。 处方：灶心土100克，阿胶20克，熟地、白术、白及各15克，炙甘草、炮附子、黄芩各6克，三七粉（冲服）3克。3剂，每日1剂，水煎服。药后发现，病人黑便日渐减少，至第三日黑便仅有约50克。遂效不更方，在继用黄土汤加减治疗...
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升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病
升陷汤出自张锡纯先生《医学衷中参西录》，药物生芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱组成，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或呼吸努力，有似于喘，或气息将停，危在顷刻。其兼证，或寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘。脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧者，或六脉不全，或参伍不调等症。陈宝贵教授对张锡纯先生之书研究深刻，对升陷汤的应用颇有心得，常用升陷汤加减化裁治疗肺心系统疾病，特别是用于呼吸衰竭的病人，收到不错的效果。 典型医案 强某，女，67岁，患者慢性支气管炎、肺气肿50余年，肺心病20...
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散寒治咳喘 方药用小青龙汤加减
咳喘，简言之，即咳嗽与喘两个症状都有，是肺病的主要症状之一。咳喘证在临证中较常见，不易治愈。咳喘日久，后期一般也合并有多脏腑病变。如不及时治疗或久治不愈，很容易出现“喘脱”危侯，甚则死亡。咳喘病因一般分为外感与内伤，病机有寒热虚实之别，也有兼而有之者，临证时需仔细辨别。寒饮咳喘为咳喘证型之一，其主要症状为：咳喘反复发作，遇气候变冷或受凉后更明显，痰白多清稀，夜间更甚，活动后喘更明显，或发热，或不发热，恶寒，或畏寒喜热，不欲饮水，面色多见晦暗，舌暗或紫暗或淡暗，苔白或白腻，脉弦紧或沉弦...
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咳嗽治宜祛风止咳 桂枝汤及牡蛎散加减
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2月余。患者伤风后咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，有少量白黏痰，并多次感冒，反复咳嗽，迁延不愈。予中药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白，脉浮缓。 辨证：卫弱营不和，风舍于肺所致咳嗽。 治宜：调和营卫，祛风止咳。予桂枝汤及牡蛎散加减。 方药：桂枝10克，白芍10克，煅牡蛎30克，麻...
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咳痰近7个月血府逐瘀汤加减
张某，女，54岁。患者自述咳嗽、咳痰近7个月，近日又感风寒，可见咳嗽频作，并咳出暗红色血痰。x线胸透显示：支气管扩张，经西医治疗疗效不佳，仍有间断性咳血痰之症。就诊时症见咳嗽，痰中带有暗红色血块，右侧胸痛。舌质暗紫，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦涩。笔者辨证其属瘀血滞留肺络，阻遏气血。治宜活血祛瘀止血，佐以宣肺止咳，方用血府逐瘀汤加减。 药物组成：仙鹤草20克，生地15克，川牛膝15克，桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，桔梗10克，杏仁10克，柴胡10克，枳壳10克。水煎3次合并药液，分3...
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中医咳血郁证 咳血方加减
佐金平木治悲忧伤肺，木火刑金 张女士，55岁，3年前丈夫车祸去世悲泣不已，后常身体不适看病，诊断为更年期综合征；近一周性情焦虑，口苦胁胀，潮热颊赤，伴咳嗽阵作，少痰，日重夜轻，发现2次咳痰带血丝，服抗菌素无效转看中医。诊见舌红，苔薄黄，脉弦数。予胸片DR检查，提示未见明显病变，结合临床。血压130/86mmHg。西医诊断为神经性咳嗽；中医诊断为咳血、郁证。治以泻肝清肺宁络法，选拟《丹溪心法》中的咳血方加减：栀子、黄芩、丹皮各12克，青蒿20克，瓜蒌仁、海浮石各12克，黛蛤散12克，诃子10克。水煎服，日1剂...
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肺炎高热 方以柴胡白虎汤加减
朱某，男，40岁，农民，2014年3月19日入院。 患者10天前无明显诱因出现咳嗽，伴左侧胸痛。3天前因受凉出现恶寒发热，体温最高达39℃，伴有咽痛，轻微胸痛，发热时恶心呕吐，咳嗽，痰白质黏，偶有血丝。即于2014年3月16日去南京某医院急诊就诊，胸部CT示：1.两肺炎症；2.纵膈肌双侧腋窝多发肿大淋巴结。予头孢呋辛、阿奇霉素静滴抗炎、吲哚美辛塞肛退热等治疗，出现全身皮疹瘙痒（考虑头孢呋辛、阿奇霉素过敏），高热不退。因担心抗生素过敏，当日下午来我院住院治疗。 入院后当班医生根据患者病史及外院检查结果，给予莫...
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毛德西主治慢性支气管炎 方药加减运用
肃肺止咳汤是20世纪50年代流传的一首验方。此验方流传甚广，传抄的药味不尽相同，本文介绍的是毛德西教授在1960年前后亲自从图书馆阅览室的杂志上抄下来的。几十年来，毛德西用此方治疗了不知多少气管炎病人，其所对应的证候也不太典型，但以痰湿型为多，有时可能是在辨证论治无奈的情况下，才选用此方，疗效甚好。但对于燥痰型或阴虚型的咳嗽，就不太合适了。 此方有研究之必要，今录于此，供同道参考研究。 组成：青皮6克，陈皮6克，桑白皮10～15克，当归10克，白芍10克，五味子6克，川贝6～10克，茯苓10...
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补心通络汤方解与加减
组成：潞党参15g，炙黄芪20g、炙黄精15g、全当归12g、山萸肉10g、新绛香10g、瓜蒌皮12g、郁金10g、紫丹参20g、水蛭10g、炒枣仁20g、石菖蒲10g。 功能：益气养心、化痰通络。 主治：治疗冠心病心绞痛（心气不足、痰瘀阻络证）。症见心慌、胸闷或胸前区疼痛反复发作，呈紧缩或压榨感，多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短，脉细弦或沉细，苔薄自，舌质偏暗或有瘀点、瘀斑。心电图示：定位性ST-T波变化。 用法：水煎服，每日一剂，分二次服。 方解：冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化伴斑块形...
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随证加减治疗脑血栓验方
方1：钩藤30克，石决明 30克，生石膏30克，瓜蒌30 克，大黄10克，川芎15克，红花15克，土虫10克，桃仁 10克。 适应证：脑血栓急性期、中风初起。血压偏高(超过 160／100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌强、语蹇、头晕、头痛，烦躁或嗜睡，大便秘结、舌红、苔黄厚、脉弦数有力。 随证加减： 有意识障碍者，加羚羊角粉1．5～5克(冲服)并服安宫牛黄丸或至宝丹，每次一丸，1日 2次；舌红苔少干者，去石膏、瓜萎、大黄，加生地20克，玄参15克，白芍10克；大便秘结用番泻叶10克，泡水饮；痰多、失语、苔腻者...
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治脑中风后遗症 方用四妙勇安汤合补阳还五汤加减
病例：患者，女，78岁。主诉：右侧肢体活动不利、言语不清3周余。病史：患者3周前在家如厕摔倒后，出现右侧肢体活动障碍，言语不清，不伴意识障碍、吞咽困难等症。在某医院诊断为脑梗死，中西医治疗 后好转出院，就诊时患者右侧肢体仍活动不利，言语謇涩，乏力，食可，眠差，二便调，舌质暗，苔白，脉滑。查体：左侧肌力5级，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级。诊断：脑梗死(恢复期)。辨证：气虚血瘀，瘀毒痰毒互结。治法：益气活血，化痰解毒通络。方用四妙勇安汤合补阳还五汤加减。 处方：黄芪30克，玄参20克，金银花、．伸筋草各15克，茯苓...
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心中悸动 惊惕不安 处方归脾汤加减治疗
心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病症，临床一 般多呈发作性，每因情志波动或劳累而 发作，且常伴胸闷，气短，失眠，健忘，耳 鸣等症状。病情轻者，多因惊恐或劳累而 发为惊悸，若病情较重者为怔忡。心悸是 临床常见病症之一，也可作为临床多种 病症的症状表现之一，如胸痹、失眠、健 忘、眩晕、水肿、喘证等表现为心悸时，主 要参照原发病进行治疗。根据本病的临 床特点，各种原因引起的心律失常，如心 动过速、心动过缓、期前收缩、心房颤动 或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合 征、预激综合征以及心功能不全、心肌...
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主治心律失常 镇心安神处方加减
处方：珍珠母、炒酸枣仁各30 克，茯苓15克，陈皮、枳实各10克，半夏9克，黄连、甘草、胆南星各6 克。 加减：热盛，舌红苔黄，脉数者，加黄芩、栀子各10克：大便干结者，加生地15克，大黄5克；心悸甚者，加紫石英30克，或生龙骨、生牡蛎各 30克；乏力，食欲不振者，加党参20 克；舌红干燥者，加生地、麦冬各15 克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：清热豁痰，镇心安神 主治：心律失常，中医辨证为痰热扰心型，症见心悸，胸闷，头晕，口干口苦，烦躁易怒，尿赤便干，舌红苔黄腻，脉滑数或结代。 程慧英...
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脉管炎 方用中药加减
血栓闭塞性脉管炎．病变主要累及四肢，尤其是下肢的中、小动脉和静脉，引起患肢远侧段缺血性一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。西医西药效果不尽如人意，并且部分患者最终因截肢而致残，而中医中药通过辨证论治，尚有部分效果，仅分析一例如下。 鄢某某，男，47岁。患者3年前无明显诱因出现双侧足部皮肤颜色变黑，粗糙，渐上延至膝上，双足发冷，无明显疼痛，行走活动尚可，半年前上述症状加重，并出现鸽蛋大小红肿热痛包块，沿足背向上游走性疼痛，曾就诊某医院做彩超，诊断为右下肢胫后、胫前动脉下段、足背动脉、左下肢胫后动脉...
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心脏神经症 芍药甘草汤合天王补心丹加减
刚柔辨证理论是中国中医科学院心身医学科赵志付主任医师，在继承其导师欧阳琦教授和董建华教授学术思想的基础上，根据《黄帝内经》的“心神合一论”、“天人合一论”、“脏腑相关论”等相关理论，结合自己多年临床经验以及当今社会疾病谱的特点，指导临床诊治心身疾病的一套独特理论体系。 该理论认为心身疾病发病后首先伤肝，波及心、脾、肺，日久及肾。初期多为肝脾同病、肝心同病、肝肺同病，后期多为肝肾阴虚或肝脾肾阳虚。末期阴竭、阳亡、阴阳离绝而终。病性为刚柔不能相...
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失眠多梦5年 知柏地黄汤加减
知柏地黄汤加减 患者李某，女，52岁，39岁时行子宫肌瘤摘除术。失眠多梦5年，入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能寐，伴咽干口燥，二目干涩及耳鸣如蝉，时有面部潮热汗出及手足心热现象，西医按更年期综合征治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效甚微。患者面容憔悴，毛发焦枯，目光黯淡，舌光红无苔，脉沉细数。 辨证为阴虚火旺，心肾不交型，治以滋阴降火，交通心肾。 方药：熟地黄15克，泽泻15克，牡丹皮12克，山茱萸12克，山药15克，知母12克，黄柏6克，炙甘草6克，醋龟甲30克，浮小麦30...
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温胆汤加减治疗广泛性焦虑症验案举隅
焦虑症以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊 恐不安为主要特征， 常伴有自主神经功能紊乱、 肌肉 紧张与运动性不安， 临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐 障碍两种形式。广泛性焦虑症又称慢性焦虑症， 是焦 虑症最常见的表现形式， 常缓慢起病， 以经常或持续 存在的焦虑为主要临床症状， 如过分担心、 紧张、 害怕 等 [1] 。中医将此类疾病多归于郁证、 不寐、 心悸等范畴 [2] ， 可辨为肝气郁结、 气郁化火、 忧郁伤神、 心脾两虚、 阴虚火旺、 胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦 虑药或者抗抑郁药治疗， 但是此类药物常有...
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治疗胃脘痛辩证加减 半夏泻心汤
半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。 痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。就半夏泻心汤而言，亦是如此。根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。 半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说，...
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验方加减治男性更年期综合征
病案：赵某，男，58岁。初诊 主诉：失眠，腰膝酸软，潮热盗汗 3个月。患者3个月前无明显 诱因出现失眠，腰膝酸软，潮热 盗汗，伴有头晕耳鸣，视物昏花， 健忘多梦，舌质红，苔少，脉细 数。曾到某医院就诊，头颅核磁 共振检查无异常，给予谷维素、 舒乐安定治疗，效果不佳。患者 既往无慢性病史，血压135／85毫 米汞柱，血液生化检查肝功、肾 功、血糖、血脂均正常。西医诊断 为男性更年期综合征。中医诊断为 不寐，辨证为肝肾阴虚型。治宜滋补 肝肾。方用杞菊地黄汤加减。 处方：枸杞子20克，熟地、山 药、山茱萸各12克，酸枣...