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大肠癌采用散结祛癌方加减治之
大肠癌证候常表现为虚实夹杂，辨证治疗首先要定病性，然后定治则。辨病性重在辨气病、血病及新病、久病。病在气者，其聚散无常，痞满无形，推之则动，痛无定处，治以理气行滞为主，佐以理血；病在血者，其块坚硬不散，固定不移，摧之不动，痛有定处，治以活血化瘀散结为主，佐以理气；新病体质较强者，宜攻宜破，久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治，并遵循《黄帝内经》“衰其大半而止”的原则，不可猛攻、峻伐，盖恐过于攻伐，伤其气血也。 李某，男，65岁，2006年6月20日行“回...
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嗳气,打嗝,打饱嗝,方用清胆止噫汤加减
林某，男，42岁。主诉近来常嗳气，打嗝，并加重1周。1年前由于饮食不规律后出现上腹不适饱胀，伴有嗳气。腹胀呈持续性，进食后加重，无明显反酸、恶心、呕吐、厌油腻感。胃镜检查示“浅表性胃炎”。昨晚喉间有痰不适，胸闷，嗳气头晕，纳差。舌尖红苔白干，脉弦略滑。中医诊断为“嗳气”，证属胆胃不和、痰热内扰。治宜理气化痰、清胆和胃。方用清胆止噫汤加减，处方：枳实、茯苓、法夏、竹茹、浙贝、厚朴、黄芩、牛蒡子各10g，陈皮、桔梗、甘草各5g，生姜3片。水煎服每日1剂，共7剂。1周后复诊...
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慢性胃炎常用方加减 验案举例
组成：党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。 攻效：益气养胃、行气宽胀。 主治：适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔，脉弦细或数。 方解：党参、大枣益气扶正；麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴；砂仁行气宽胀；海螵蛸、浙贝散结制酸，甘草調和诸药。 常用加减：若伴气短懒言、汗多加北芪15克；无反酸者去海螵蛸15克；大便...
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呃逆连声自拟方降胃止呃方加减
膈肌痉挛俗称呃逆病或胃神经症，属膈肌功能障碍性疾病，系呃逆，吸气时声门突然闭合产生一种呃声，这种膈肌异常的收缩运动是由于迷走神经和膈神经受到刺激所引起。临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生膈肌痉挛，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或呕逆，腹胀、腹痛，个别小便失禁。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致，可以在多种疾病中出现，属中医“呃逆”的范畴，是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有...
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胃痞病 理气止痛 香砂六君子汤加减
胃痞是中医特有的病名，泛指以患者自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软为主要症状的病症。相当于西医中的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、长期消化不良、胃下垂等疾病。中医治疗慢性脾胃病有较大优势，《黄帝内经》《脾胃论》《理虚元鉴》《证治汇补》等书对中医脾胃病的治疗思路颇有佳音。 男，60岁。诉胃脘不适5年余，近年来胃脘及两肋隐隐胀疼加重，易嗳气，纳食减少，进食稍多则胃脘胀满更甚。心悸，头晕，形体逐步消瘦，神疲体倦，四肢酸软无力。畏寒怕冷，有时口干。夜寐不安，大便稀薄，小便清长。平时恐惧不安，恐胃有癌变。胃镜示...
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噎膈,进食时自觉吞咽困难,以半夏厚朴汤为根底方加减
卢某某,男,45岁,住址：广东省广州市增城大敦村 主诉：进食时自觉吞咽困难10余日。 现病史：患者十余日前进食时自觉吞咽困难，呼吸欠顺畅，并伴头晕，无目炫、视物旋转，不伴眼睑无力，四肢肌力正常，于3月25日在增城市人民医院门诊就诊，予泽维尔、开瑞坦、氨茶碱片、复合维生素B片口服，未见明显好转。故于2013年4月3日初诊。 现症见：神清，精神可，进食时自觉呼吸、吞咽困难，多在人多嘈杂环境时呈现，易汗出，并伴头晕，无目炫、视物旋转，饮水无呛咳，无厌恶欲呕，偶有心悸，无胸闷胸痛，易严重，无发...
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胆汁反流性胃炎药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁
全国名中医王常绮临床擅于治疗胆汁反流性胃炎，积累了丰富的临床经验，现将王常绮治疗胆汁反流性胃炎的理论认识与临床经验总结如下。 因机证治 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃，与胃黏膜接触产生的病变，又因内容物呈碱性，故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后，亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛，烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现，该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛...
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胃痛方药：枳术丸加减
谷某，女，2019年7月19日初诊。诉胃痛、反酸、烧心4年余，加重3周。自诉因患高血压、高血脂，故常年服用降压、降脂药。2015年出现胃痛、反酸、烧心等症状，在协和医院行胃镜检查，显示浅表性胃炎，服用医生开具的达喜酸铝碳酸镁片等药后，觉症状减轻可以忍受，遂未再继续治疗，直至2019年6月24日，胃痛、反酸、烧心等症状加重，不可忍受，在火箭军总医院住院4天，住院期间做了肠镜及胃镜检查，显示萎缩性胃炎伴食管反流。出院后服用医生开具的瑞巴派特片、安达铝镁加混悬液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊两周，感觉症状丝毫没有减轻，反而逐渐加重...
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腹痛 脘腹胀痛排便困难 百合知母汤加减
关某，女，1972年1月1日生。2005年3月16日首诊。诉腹胀腹痛伴排便困难2月余。 刻诊：患者于2个月前出现进食后腹胀腹痛且多日未便，后经他院检查，确诊为“结核性腹膜炎，不完全性肠梗阻”，经治疗，大便虽通，但始终排便困难且腹胀腹痛不缓解，患者为求中医治疗来诊。症见：脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，排便困难，伴乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，无发热,双下肢浮肿。 舌脉：舌薄质淡绛，苔白少津。脉细，略数。 辨证分析：患者证属阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，日久血伤肉腐，气机...
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肺癌术后放射性肺炎 麻杏石甘汤加减
王某某，男，58岁，湖南醴陵市人。 患者1992年12月呈现咳嗽，痰中带血，在当地医院抗感染医治一月无效。1993年2月转来我院，经胸片考虑为右中叶肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除术，术后病理：低分解鳞癌。1993年4月22日转放疗科行放射医治，放疗后呈现咳嗽、气急、发热，肺部CT：右肺片状致密影响，考虑放射性肺炎。于1993年12月5日求吾师中药医治。 症见：刺激性干咳，无痰，伴胸痛，偶有低热，气急显着，活动后加剧。舌红苔黄脉数。 中医辨证：肺气阴虚，热毒蕴结。 治...
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治肺炎延迟吸收期中药予银翘散合桑菊饮加减
肺炎经过抗生素有效治疗，临床症状已明显改 善，但是影像学检查常显示肺部炎症未能完全消散， 这个时期称为肺炎延迟吸收期。肺炎延迟吸收期是 指免疫健全的社区获得性肺炎（CAP）患者经有效抗 菌治疗，临床症状改善，但第 2 周末胸部影像显示肺 部炎症病灶消散 <50%，或第 4 周末肺部炎症病灶未 完全消散 [1] 。此时，抗生素根据其使用指南已使用足 够疗程（抗感染治疗一般可于热退和主要呼吸道症状 明显改善后 3 ～ 5d 停药，但疗程视不同病原体、病情 严重程度而异，不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗 菌药物的指...
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肺炎（营卫失调，肺肾两虚）合参蛤散加减
来源：中国中医药报 作者：袁检仔 患者熊某，男，59岁，于2016年12月6日就诊，诉半年来反复感冒，发热，日渐加重，近3月出现高热，咳喘，被诊为肺炎，住院治疗5次。为求根治此病，遂求治于吾师陈五一。 陈五一是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师；河南省开封市名老中医，河南省开封市中医院返聘专家，主任医师。 刻见：神疲乏力，少气懒言，语声低沉，面色萎黄少华，手足冰凉，诉近半年天气稍变即鼻塞流涕，继而咳嗽不已；平日倦怠乏力，恶风自汗，动则气喘吁吁；食少，稍多食即胃脘饱满，...
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四君五皮饮加减治双侧胸腔积液
赵某某，男，75岁，长沙市人。 患者双侧胸腔积液9月，肺部未发现明显占位，无结核病史。曾行胸腔穿刺抽液，但胸水重复发生，于2012年4月6日求吾师中药治疗。 症见：稍有胸闷，气促，动则加重。胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉细。 中医辨证：肺气阴虚，脾虚湿困。 治法：补肺益气，健脾祛湿。 方药：肺复方合四君五皮饮加减。白参10g，黄芪15g，麦冬10g，桑寄生10g，五味子6g，茯苓皮15g。白术10g，桑白皮15g，菟丝子10g，枸杞子10g，枳壳10g，陈皮15g，龙葵10g，...
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咳嗽常带鲜红血丝 用丹溪咳血方加减
赵某，女，23岁，2010年6月12日初诊。自诉患肺结核3年有余，病况时有发生，久服抗痨药，自己性急善怒，咳嗽常带鲜红血丝，每月必吐血一次，血色鲜红量多，甚时必经医院抢救方能止血。观其面无人色，神疲气短，汗出淋漓。舌红脉细数，辨证实属气阴两虚，肝郁化火，木火刑金。 拟方用丹溪咳血方加减：青黛12g（包煎），炒山栀10g，丹皮10g，藕节15g，炒白芍15g，花粉6g，白及9g，川贝母6g，干荷叶6g，甘草3g。 水煎服每日1剂，5剂。药后吐血咳血均止，原方连服3月体渐恢复。日前因事心境不遂，右肋下肿痛，...
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沙参麦冬汤加减治疗燥伤肺阴 慢性支气管炎
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 慢性支气管炎属喘症、咳嗽范畴。发病因素为外袭侵袭，情志失调，饮食不节，脏腑功能失常以及久病体虚等，寒冷是慢性支气管炎急性发作的主要诱因，慢性支气管炎发病严重时，造成心阳虚衰、心气不足，甚至喘汗致脱等。使用沙参麦冬汤加减治疗燥伤肺阴、津液亏损慢性支气管炎，疗效满意，现介绍如下。 处方：麦冬、沙参、扁豆、玉竹、山栀子、瓜蒌、浙贝母各10克，天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各6克，甘草5克，丹皮、黄芩各12克。 加减：①口苦咽干、胸胁胀痛者，加海蛤壳、青黛...
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咳嗽处方 平喘五药合二陈汤加减
范某，女，50岁。2012年8月6日来诊。诉咳嗽1年余，咳甚时吐逆，重复发生，查无显着反常，经多方诊治，作用欠安。现见阵发性剧烈咳嗽，吐白痰，舌淡红苔薄，脉沉细。患有冠心病，血压高，糖尿病等。 确诊：咳嗽（痰阻气机，肺络郁滞）。 处方：平喘五药合二陈汤加减：麻黄6g，麻黄根6g，苏子10g，炒莱菔子15g，葶苈子10g，陈皮6g，半夏6g，茯苓10g，甘草5g，干姜3g，细辛3g，百部15g，紫苑15g，浙贝6g，桔梗6g。5剂。水煎服，日1剂。一起配以抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次。...
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肺气肿辨证加减论治
金水交泰汤是四川名中医李孔定主任医师治疗肺气肿病的名方。该方组成：南沙参50克，黄精30克，苏子30克，赤芍30克，木蝴蝶10克，地龙12克，制南星15克，葶苈子15克，黄芩30克，甘草15克，沉香6克（为末，分6次冲服）。具有养阴益气、清热化痰、降气活血、纳气归肾等功效。适用于现代医学所称肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者。用法：水煎服，第1次加水适量，煎沸15分钟后取汁；再加水适量煎沸20分钟取汁；再加水适量煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服用。病重者日3次夜1次服，轻者日3次服。 笔...
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哮喘反复发作采用补肺定喘汤加减
张某，男，27岁，自幼患有哮喘，反复发作，尤其在季节变化之时最为明显，发时喉间哮鸣气促，张口抬肩，呼吸不能平卧，现在症：面色苍白，气短乏力，多汗，易感冒，面部浮肿，双侧下肢浮肿，视物昏朦，舌红苔黄腻弦细数。 体检：肝肾功能异常，尿酸增高。沈师认为本病属于本虚标实之证，因此治疗上采用宣肺定喘，益气扶正之法，采用补肺定喘汤加减，方予生麻黄5 g，射干10 g，熟地25 g，茯苓15 g，陈皮5 g，炙甘草3 g，苏子10 g，莱菔子10 g，法夏10 g，党参30 g，麦冬15 g，五味子5 g，猪苓10 g，白芥子...
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内伤咳嗽案 方用左金丸麻杏芩龙汤合方加减
内伤咳嗽案 患者耿某,女,32 岁,2014 年9 月 26 日就诊。 自述已咳嗽 3 ~ 4 个月,饥饿及食后加重,胃中反酸,若胸骨后有灼热感时亦会诱发咳嗽,伴见咽喉部干痒,脉弦滑,舌胖苔薄白。 证属胃气不和、肺燥气逆,治以和胃制酸、降逆润燥。 方用左金丸、麻杏芩龙汤合方加减。 生麻黄 8 g,杏仁 10g,黄芩 6 g,地龙 15 g,桑白皮 15 g,葶苈子 15 g,款冬花 15 g,紫菀 15 g,黄连 6 g,吴茱萸 3 g,浙贝母 15g,乌贼骨 15 g,煅瓦楞(先煎)30...
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外感咳嗽古方为基础进行加减化裁
周南山，男，1941年出世，主任中医师，重庆市名中医，重庆市潼南区人民医院中医专家，曾任区卫生局副局长、区人民医院副院长。曾担任成都中医学院函授大学潼南函授站站长，并主讲《黄帝内经》《医古文》等课程。在省（市）级以上医学期刊宣布学术论文50余篇。 周南山擅长于外感咳嗽病的医治，他以为咳嗽病虽是临床上的常见病和多发病，但医治起来却颇为扎手，有咳嗽数日不愈者，有重复咳嗽数月难痊者。周南山从医50年，在外感咳嗽的医治中常常运用麻杏石甘汤、二陈汤、千金苇茎汤、止嗽散等四个古方为基础进行加减化裁。 风寒袭...
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咽痒呛咳无痰 柴胡桂枝汤合玉屏风散加减
来源：中国中医药报 作者：刘永华 王茜菲 患者张某某，男。41岁。2016年9月24日初诊：患者咳嗽20年余，咽痒呛咳无痰，劳累后加重，恶风恶寒，多汗出，纳可，大便不畅。胸部CT示：肺纹理增多，未见明显异常。曾多处求诊，服用西药、中药（具体不详）治疗无效。现可见舌淡红，苔白，脉弦。 辨证：风邪犯肺、太阳少阳合病，素体卫表不固。 法则：调营卫，和少阳。 处方：柴胡桂枝汤合玉屏风散加减：柴胡12克，黄芩10克，姜半夏9克，党参10克，生姜3克，大枣10克，炙甘草6克...
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喘证有虚实 清肺定喘饮加减
朱某，男，68岁，退休干部。住院号：01294.患者因胸闷气急，动则气喘10余年，近半个月来加剧，于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦，面色稍红，语声低顿短促，胸闷气急，呼吸气促，动则气喘，口干口臭不多饮，夜间尤甚，喉间有痰，粘稠难咯，晨起则咯出白色粘稠痰液数口。间有腰痠腿软，每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效果。X线透视：1，肺原性心脏病；2，肺气肿；3，慢性支气管炎。舌黯红，苔黄腻而干，脉弦细结代。老年体衰，迁延难愈，风寒乘虚而入，证属喘证（虚实交错，本虚标实）。治以宣肺平喘，理气...
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咳嗽慢性支气管炎 药以苓桂术甘汤合六君子汤加减
医案 许某，男，77岁。2020年9月11日以反复咳嗽、咳痰7年余为主诉就诊。患者7年前出现咳嗽、咳痰，痰多、色白、质黏、有较多气泡，以晨起及夜间明显，影响睡眠，伴胸闷，与季节变化无明显相关，曾就诊于福建中医药大学附属漳州中医院，查胸部CT结果示：双肺散在慢性炎症，肺气肿，主动脉及冠脉钙化。症见咳嗽、咳痰，痰多色白，伴胸闷，以晨起及夜间明显，纳尚可，寐欠安，夜尿频，大便调。舌暗、有瘀斑，苔薄、水滑，脉弦细滑。 诊断：（脾虚饮停型）咳嗽（西医认为属慢性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎）。...