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妊娠高血压 方用二至丸合六味地黄丸加减
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，多发生在孕20周以后。临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重阶段会导致孕妇抽搐、昏迷甚至母婴死亡。目前认为母胎之间存在的免疫不协调状态，子宫胎盘缺血，肾素—血管紧张素敏感性增高，前列腺素合成失调，醛固酮失调及孕妇怀孕晚期血液处于高凝状态等因素，导致了这些综合征的产生。在中医临床上归属于子肿、子晕、子痫等范畴。 陈宝贵教授认为，妊娠高血压根本病因病机是脏腑机能失调，风火内生，痰瘀阻滞而成。病位主要在肾，同时涉及肝脾心肺。病机复杂，主要有虚、瘀滞、湿、痰火等，正虚邪实混...
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房性期前收缩方选炙甘草汤加减
房性期前收缩 患者，女，77 岁，2015 年 4 月 1 日来诊。患 者因 1 周前晨起突发眩晕，伴视物旋转、恶心呕 吐、心悸、胸闷、气短，遂急送至医院诊治，经 检查发现患者脑供血不足，频发房性期前收缩， 住院经改善脑循环、脑功能等治疗 6 天后眩晕好 转，但心悸、胸闷、气短无缓解，既往有冠心病 病史，平素劳累则易诱发。患者要求服用中药治 疗，舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。 西医 诊断: 冠心病心律失常; 中医诊断: 心悸; 辨证: 气血两虚、心脉失养，治以益气滋阴、通阳复脉， 方选炙甘草汤加减，方药...
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脑萎缩的辨证治疗 方药拟菖蒲郁金汤加减
脑萎缩临床表现为严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能障碍症状，损害影响职业、社会功能或生活能力。据相关研究发现，1990年至2014年我国60岁以上老年人的老年痴呆患病率为3.4%；患病率与年龄呈正相关、与文化程度呈负相关。 国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有研究，现将其治疗脑萎缩的经验介绍如下。 病因病机 脑萎缩病程可达数年至数十年，病因复杂，发病与外伤、感染、中毒、血管疾...
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多发性神经根炎 处方加减虎潜丸
多发性神经根炎 李某某， 男， 8 岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫 生里， 门诊号 355 号， 就诊日期: 1961 年 11 月 15 日。 患儿因全身痿瘫 3 个月余来诊。患儿于 1961 年 8 月 10 日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着， 持续 2 d 后呈现下肢痿软无力， 继而蹲下不能起来， 走路摇 晃不稳， 曾摔倒数次， 手足稍感麻痛。8 月 13 日由家 属接回家中， 14 日即现全身瘫软， 卧床不起， 翻身不 能， 当地卫生所治疗无效， 病势又行加重， 言语不清， 饮 食难下， 水入即呛，...
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眩晕 用当归补血汤加减
来源：中国中医药报 作者：冯宇 楚某，男，45岁。2017年9月10日摔伤致左股骨干骨折，患者有A型血友病病史40余年，2016年10月18日在山东省某医院行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。2017年9月18日在全麻下行左股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术，术后转入重症监护室治疗。术中术后因大出血，积极给以抢救，大剂量人凝血酶原复合物、丙球、甲强龙等治疗，并大量输血；术后5天内，因全麻气管插管，每次患者醒后烦躁，故以力月西、丙泊酚等药物镇静。9月23日后病情趋于平稳，贫血征象缓解，血红蛋白及人血红细胞数量均在...
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中风后麻木治疗溯源 中药基础方灵活加减
麻木是以局部或全身肌肤、肢体发麻，甚或全然不知痛痒为特征的一类临床常见病症。西医认为麻木可能是由血流受限或神经损伤而引起的各种疾病、紊乱或异常的一种症状，其发病因素多样，病变涉及多个学科。目前西医尚无有效的治疗方法，多采用营养神经和对因对症治疗。国医大师刘祖贻对麻木的治疗有其独特之处，认为麻木病在肌肤，根在脏腑，气血亏虚为发病之本，邪滞血脉为发病之标，气虚不运、血虚不荣、邪滞血脉导致气血不通、皮肉经脉失养为其基本病机。其治疗调理气血为要，宜益气养血、活血通经，临床治疗主张病证结合，擅用黄芪桂枝五物汤为基础方加减，取...
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头痛,高血压病,补中益气汤加减
张某某 男 65岁 衡阳市人 患者自述5年前无明显诱因出现头晕目眩，头空痛，挤按觉舒。经当地医院就诊考虑为“高血压病”予以对症治疗，病情好转。自此常反复发作，每于劳累活动后加重，休息后稍缓。一月前患者又因劳累后复发加重，经当地医院就诊，予以对症处理，病情无明显好转，遂来我院治疗。现仍见：头晕目眩，头空痛，挤按觉舒，精神欠佳，神疲肢软，少气懒言，易汗出，纳呆，面色恍白，大便溏薄，小便调。 查：舌质淡红，苔薄白边有齿痕，脉细弦，BP155/100mmHg, 中医诊断：头痛 辩...
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经行眩晕治疗以归脾汤加减
经行眩晕 赵某，女，20岁。2007年初诊。1年来每到经期，便觉头晕，经净后渐渐恢复，伴体倦乏力，月经量偏少，色淡等，无血块。现正值经期，感头晕、乏力，轻度心慌，纳食差，舌淡，苔薄白，脉细无力。辨证为血虚清窍失养。 治疗以归脾汤加减：党参15 g，黄芪30 g，甘草10 g，茯苓10 g，酸枣仁5 g，龙眼肉10 g，大枣10 g，远志10 g，当归10 g，枸杞5 g，白术10 g，木香6 g，天麻10 g。5剂，水煎服，1剂/d，分2次温服。 5 d后月经已止，眩晕缓解。守方共服药20余剂。...
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心绞痛冠心病处方加减用法
冠心病心绞痛是因为冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、暂时缺血与缺氧，导致心肌供养和需氧之间不平衡，而引起的胸痹、心痛、气血瘀滞、心脉痹阻等。选用中药煎汤服，气血双补，活血通络，效果较好，现介绍如下。 处方：黄芪20g，丹参、党参各15g，川芎、郁金、瓜蒌、桃仁、赤芍、薤白、当归、地龙各10g，柴胡、红花、益母草各8g，制半夏7g。 加减：心悸加桂枝6g，酸枣仁、柏子仁各10g；小便不利加茯苓、泽泻各10g。 用法：水煎，滤取药液，分3次服，每日1剂，接连服用15剂为1个阶段，接连治疗2个阶段...
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格林巴利综合征 处方加减四妙散
格林巴利综合征 患儿周某某， 男， 12 岁， 家住沈阳市大东区一段翔 云南里， 门诊号 39。就诊日期: 1961 年 8 月 23 日。患 儿因全身痿软 7 d 就诊。患儿于 1961 年 8 月 15 日雨 后， 赤脚下地捡菜， 回家后即感觉两下肢肌肉胀痛、 重 着， 当时家人以为劳累所致， 未加注意; 次日早晨患儿 全身软弱无力， 勉强站立， 但寸步难行， 未发热; 第三天 病势加重， 全身痿瘫不能自转侧， 言语不清， 意识明了， 地区卫生所不能治疗， 前往沈医二院， 检查确诊为多发 性神经根炎， 经治疗...
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头痛目胀头目昏眩 中医方解加减运用
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：法...
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反复自觉心跳不能自控,冠心病,拟养心定怔方加减
某女，65岁，反复自觉心跳感不能自控感4年来诊。 2年前曾因本病在本院住院治疗，后诊断为冠心病，行心脏支架术。但自觉心跳不能自控感不能消除，后多次心电图提示心律失常，频发房性早搏。曾服心律平，万爽力等药物，症状无明显改善。转求中医诊治，心神不宁，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，自觉心中阵发性剧烈跳动，稍感气促，胸闷，后症自消，每日数次而发，脉象细弱，舌质淡红，苔薄白。中医辨病为怔忡，辨证为气血亏虚、心神不宁。缓则治其本，治以补益气血，重镇安神为主，拟养心定怔方加减：远志10g，石菖蒲15g，茯神15g，茯苓15g...
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补阳还五汤为基础方药加减治疗中风恢复期
归芪祛风合剂治疗脑梗死恢复期的临床观察 缺血性脑卒中具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点, 其遗留的严重神经功能缺损症状给患者及家庭带来了巨大的经济负担和精神压力[1]。针对中风后遗症的治疗仍是神经内科医生面临的难题。因此, 从中医活血通络方面治疗脑梗死恢复期意义重大[2], 本文以补阳还五汤为基础方药加减治疗中风恢复期, 并观察其临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年3月在许昌市中医院中风科住院的辨证为气虚血瘀的恢复期缺血性卒中患者...
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心律紊乱以炙甘草汤为主方加减化裁
案四 张某，男，42岁。患者10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗，继因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。此次又因室速发作，在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。刻下诉心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。听诊心率85次/分，律不齐，3～4次/分，早搏，舌苔薄，脉结代。 此心气阴阳两亏，投炙甘草汤：炙甘草24g，麦冬15g，干地黄30g，党参30g，阿胶（化冲）9g，麻仁15g，桂枝18g，生姜6g，大枣7枚，7服。上方加...
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冠心病心绞痛 瓜蒌薤白剂宜忌 活血化瘀法加减应用
专家简介 史大卓，医学博士，岐黄学者，中国中医科学院首席研究员，中国中医科学院内科学术带头人，心血管病内科学术带头人，中国中医科学院心血管病研究所所长，国家中医心血管病重点专科主任，北京大学医学部和北京中医药大学教授、博士生导师，国家药典委员。主编《中医内科辨病治疗学》《内科常见难治病中西医结合治疗》《中医老年病证治枢要》等20余本医学专著。 冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化狭窄，或在此基础上血栓形成、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的缺血性心脏病。 冠心病心绞痛，传统中医并无此病名，根据...
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脑梗死半身不遂 中医辨证加减星蒌承气汤
加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响 脑梗死急性期常见半身不遂、口眼?斜、舌强不语等症状, 中医辨证为痰热腑实证, 痰热阻滞、风痰上扰、腑气不通等均可引起发病。20世纪80年代王永炎院士对于脑梗死急性期痰热腑实证首次提出化痰通腑法, 创制星蒌承气汤[1]。本次研究旨在分析星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年3月郑州市第一人民医院收治的97例脑梗死急性期患者, 按照随机数字表法...
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痹病,结节性多动脉炎,方选黄芪补血汤,四妙勇安汤加减
陈某某，男，69岁，住址：广东省佛冈县。2013-02-18初度来诊。 主诉：四肢乏力麻木苦楚1月余 现病史：患者于2012年12月24日初步出现四肢乏力、麻木、苦楚，无头晕头痛，无口眼歪斜等不适，遂至当地医院治疗，效果欠佳，渐出现行走困难。遂于2013年1月2日至中国人民解放军广州军区广州总医院住院治疗，住院期间确诊为结节性多动脉炎，予甲泼尼龙（24mg、16mg）、环磷酰胺50mg口服抗炎克制免疫，阿司匹林抗聚，以及护胃、降压等处理，四肢乏力症状好转后出院。出院后接连当地医院就诊，自行停用甲...
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冠心病,胸痹心痛,参麦散合丹参饮加减
魏某某 男 73岁 退休老干 患者自述4年前因劳累后出现胸闷心悸甚则胸痛，在南华附一就诊，考虑为“冠心病”予以扩冠护心治疗，病情好转，自此常反复发作，每于劳后或情绪激动后加重休息后缓解。一周前患者因情绪激动后复发胸闷、心悸甚则胸痛经休息并含服硝酸甘油稍有好转，可是稍微活动后复发。为系统中西结合治疗故来我院，现仍见：胸痛、胸闷、憋气，心悸气促，痛则放射至肩背，常持续1-5分钟而自行缓解，神疲乏力，双下肢轻度水肿，夜寐欠佳，尿少，面色紫暗，唇发绀，稍咳，纳呆，余可。 查：舌紫暗，苔薄...
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中风肢体偏瘫,口眼歪斜,中医拟化痰通瘀加减
某男，67岁，农民，言语不利，右侧肢体无力3天来诊。 来诊时见，身体困重，言语骞涩，口眼歪斜，右侧肢体偏瘫，独自行走困难，持筷不稳，舌质淡暗，苔厚白，脉弦滑。查体：BP：160/100mmHg，神志清，右侧中枢性舌面瘫及肢体瘫，头颅示左侧基底节脑梗塞。西医诊断：左侧基底节脑梗塞，高血压病2级。中医辨病为中风病（中经络），辨证为痰瘀阻络。患者因经济困难，要求中医门诊治疗，不同意住院诊治。中医治则：祛瘀化痰通络，拟化痰通瘀加减。药用法半夏10g，橘红10g，枳壳10g，川芎10g，红花10g，熟地10g，丹参15g，...
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颤证中医药治疗 调养防变随症加减
颤证是因内伤或外邪引起筋脉失养，出现头或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。颤证病位在脑、筋脉以及肝、脾、肾，病初源于肝，日久累及脾、肾。其病理因素多源于风、火、痰、瘀、虚。病因病机以肝阳上亢、阴血亏虚多见，并治以平肝潜阳、滋阴养血息风法。颤证常见于西医学中的帕金森病。据流行病学统计，截至2018年，全国帕金森病的患病数高达300万人，其中65岁以上发病率为1.7%左右，且随着年龄的增长，发病率逐渐增高。西医常以左旋多巴、雷沙吉兰类神经细胞保护剂、吡贝地尔类多巴胺受体兴奋剂单独或综合治疗，但长期服用均会...
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失眠,心烦不寐,多梦易醒,养阴安神方加减
余某，女，40岁。 2003 年10 月25 日初诊。失眠1 年余，时轻时重，近来加重，心烦不寐，心悸伴不时身热汗出，手足心热，口干口苦；望其体型偏瘦，面色暗红，舌体瘦薄，红而少苔，脉细数。中医辨证：失眠（阴虚阳亢型）。治法以滋阴安神为主，中药用自拟养阴安神方加减，药物有北沙参30g，麦冬10g，茯苓 15g，知母10g，夜交藤 30g，远志5g，桑椹子15g，炒枣仁10g，合欢皮15g，生牡蛎30g（先煎），炙甘草5g，用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分两2次，早晚服用。嘱患者定期来门诊复查并坚持...