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验案探讨王彦晖治疗肿瘤思路 肺癌肝癌卵巢癌病案
基于验案3则探讨王彦晖治疗肿瘤的思路 王彦晖教授30余年来专注于中医临床、教学和科研, 积累了丰富的临床诊疗经验, 在舌象和脉象上的临证造诣颇深, 擅长肿瘤、湿病、温病等的防治。笔者有幸随其左右学习, 现列举其临床治疗肿瘤病案3则, 并深入分析其辨证治疗肿瘤之思路, 以飨同道。 肺癌病案 患者某, 女, 69岁。2014年7月18日初诊。主诉:发现肺部占位2年, 确诊肺癌2月余 (中分化腺癌Ⅳ期) 。现病史:患者2年前体检时发现肺部占位性病变, 未予重视, 2月前系统检查确诊为肺癌Ⅳ期, 目前未予...
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清宫医案 脾胃病治验
李东垣在《脾胃论》中提到“百病皆由脾胃衰而生”。脾胃是维持人体生命活动的重要脏器，在中医脏腑学说中占有重要的地位。脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，生化气血，滋长精气，被称为“后天之本”。清宫御医也颇为重视，潜心研究脾胃理论，透过众多医案，可以发现其学术思想在此方面的诸多体现。 清宫之中，皇家养尊处优，恣食肥甘厚味，加之受饮食习惯影响，患脾胃病者较多；其中，慈禧医案的记载可谓现存最全者。慈禧一生，常患气滞、食积、泄泻等症。笔者以慈禧医案为例，浅述对宫廷脾胃病遣方用药理论之理解。 重调脾胃 气机升...
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胃癌中医病因病机 刘友章教授临床学术思想
刘友章治疗胃癌前病变临床学术思想探讨 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤， 在每年因肿瘤 病变而去世的患者当中， 胃癌约占20% [1] 。 胃癌具有 发病率高， 转移率高， 病死率高 （5年总体生存率仅为 30％ ） 的三高特点， 而胃癌的发生、 发展需经过一个 逐步演化的的病理组织学的复杂过程。 胃癌的病理 类型大多为腺癌， 其中肠型胃癌占60%以上 [2] 。 根据 经典的Correa假说， 绝大多数肠型胃癌的形成是由正 常胃黏膜逐渐过渡至侵袭性胃腺癌的一个慢性进展 过程 [3] 。 因此， 早期干预向胃癌演变的病理...
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常做延年功少生病
延年益寿功是一种适合中老年人强身健体的锻炼方法，其动作简单，节奏缓慢，以身体的运动配合呼吸调整，达到改善脏腑功能状态，强身健体的目的。整套功法耗时大约12分钟，动作要求缓慢、柔和、连贯。练功前两脚分开站立，思想集中，安定心神，全身放松，自然舒适。在练功过程中，要求放松入静，可用于治疗腰腿痛、高血压等慢性病症。延年益寿功具体的锻炼方法如下。调整阴阳通经络 一呼一吸为一拍。第一个八拍，用手指从前额开始，沿着头皮经过头顶向后捋，一直到达颈后部。第二个八拍，用手指从眼角开始，从前向后，沿着耳朵上方，捋到颈部两侧。第三个八拍...
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邪毒蕴郁是肺癌的病因病机 采用益气养阴方医治
康某某，男，58岁，长沙市人。 患者于1991年7月出现阵发性咳嗽，痰中带血，伴右侧胸痛，经对症医治数月未愈，1992年2月7日在我院胸外科行左上肺叶切除术，术中发现病灶坐落左上叶累及上叶开口，纵膈淋巴结增大，故行左上叶并左主支气管楔形切除及淋巴结打扫术。术后病理：鳞癌II级。术后未作化疗，于1992年2月17日求吾师中药医治。 症见：患者神疲乏力，咳嗽，少痰，活动后气促，术后伤口细微隐痛，低热38℃左右，食纳尚可，大便稍干结，舌稍红苔薄黄脉细数。 中医辨证：气阴亏虚，痰热内结。 治...
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胃癌转移的病机初探
胃癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。 ２ ０ １ ２ 年，全世界有 ９ ５ ２ ０ ０ ０ 新发胃癌病例被诊断， ７ ２ ３ ０ ０ ０ 例胃癌患者死亡 ［ １ ］ 。我国属胃癌高发区 域，每年新发胃癌患者占世界发病人数的 ４ ２％ ， 且新发胃癌患者呈年轻化趋势， ３ ０ 岁以下人群中 发病率由 ２ ０ 世纪 ７ ０ 年代的 １ ． ７％ 上升至 ３ ． ３％ 。 据初步统计，在中国大中城市男性胃癌粗死亡率 为５ ２ ． ２ ４ ／ １ ０万，居恶性肿瘤发病第２位；女性为 ２ ９ ． ２ ６ ／ １ ０ 万...
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中医认识肺癌 辨病机重命门用虫药治之
•以辨病机、重命门、用虫药为临证理念，以温补命门之火为基本原则，以扶阳、散寒、解郁、除凝为主要治法，配合“攻坚克难”之虫类药，使命门火旺，营造“阳光普照”环境，铲除肺癌赖以生存之阴寒土壤，使其无立锥之地，则肿瘤自消。 近年来，肺癌发病率持续上升，给国民健康造成极大负担。中医药治疗肺癌不仅可改善患者症状、提高生活质量、延长生存期，还可使肿瘤病灶缩小甚至消失，达到临床治愈。相关研究表明，“命门”是人体生命活动的原动力，具有调节五脏六腑生理功能的重要作用，肺癌的发生发展与命门火衰有极大关系。 万物...
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润肺燥先要温脾胃 敷脐疗法养脾胃防肺病
秋意渐浓，但是火辣辣的秋老虎却迟迟未“归隐”。干燥又炎热的天气让许多人表现出了口干口苦、鼻干鼻痒、痰白黏少、皮肤干燥和便秘等肺燥的表现。但是对于大多数老年人而言，清肺润燥的食物吃下去以后不仅没有让症状减缓，反而导致腹泻、胃寒、胃痛甚至吐酸等症状。对此，中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师佘世锋表示，这全是因为脾胃运化不济所致。 指导专家 中医药大学第一附属医院脾胃科副主任医师 佘世锋 记者 李楠 通讯员 张秋霞 肺胃健康息息相关 首先, 脾与肺在生理上是相生关系。肺属金,...
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肺癌病机乃正虚为本 治之中医肺复方
刘某某，男，68岁，湖南娄底市人。 患者2009年1月开始出现咳嗽、咯痰带血，2009年6月开始加重，遂于2009年7月来我院行CT示：左上肺占位病变：左肺癌？遂收入我院胸外科。于2009年7月14日在全麻下行左上肺癌根治术，手术顺利，术后病理：（左上肺）中低分化鳞癌，伴小区腺样分化。2009年8月18日开始术后辅助GP方案化疗，化疗期间患者要求配合中药治疗，于2009年9月19日求治吾师。 症见：胸闷气促，面色黧黑，唇甲稍青紫，纳少，体乏无力。舌淡苔白，脉细。 辨证：气阴两虚，气滞血瘀。...
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单兆伟从瘀论治胃癌前病变经验撷菁
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重危害人们的生命健康。根据Correa级联学说，胃黏膜癌变是多阶段的动态演变过程，通常要经历一个相对较长的胃癌前病变阶段，此阶段是胃癌转变的重要节点，具有双向转化的特点[1]。临床上常把慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和/或不典型增生慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变，伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称为胃癌前病变。而中医药对逆转胃癌前病变的胃黏膜肠上皮化生和不典型增生具有较好的疗效[2]。胃癌前病变无特定的中医病名，根据其主要临床表现如胃脘部疼痛、痞闷等，可归于中医“痞满”“...
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胃癌当先防病 中医首重脾胃气机运化
•胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，患者早期由于无明显不适，极易被忽视，确诊时多发展至中晚期，临床治疗疗效较差，运用中医药“治未病”思想防治该病，可明显提高疗效。 •《金匮要略》中的“治未病”思想包括未病先防、既病防变和瘥后防复，这与现代医学中胃癌的三级预防相一致。 •未病先防，即患者在胃癌癌前病变时，以扶正祛邪为主要治则；既病防变，即确诊为胃癌的患者应攻补兼施，辨证灵活选方，以防病情加重；瘥后防复，即胃癌后期以扶正为主，防止其复发及转移。 胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，起源...
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中医脾胃病源流简述
脾主运化升清乃后天之本， 胃主受纳降浊为水 谷之海。脾胃同居中焦， 为气机升降之枢纽， 共同完 成饮食物的消化吸收以及精微的输布而滋养全身。 脾胃病是以脾胃的受纳、 运化、 升降、 统摄等功能失 常为病理表现的一类病证， 临床常见于胃脘痛、 痞 满、 呕吐、 噎嗝、 呃逆、 嘈杂、 反胃、 腹痛、 泄泻、 痢疾、 便秘等病症 ［1 ］ ， 包括现代医学的食管、 胃、 脾、 胰、 十 二指肠等消化道类疾病， 致病因素包括饮食所伤、 情 志失调、 劳倦过度、 外感六淫等。病机包括升降失 调、 气机郁滞、 湿浊困阻、 病...
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单兆伟治脾胃病经验
江苏省中医院单兆伟教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。他长期从事中医脾胃病临床研究工作，曾师从于全国著名脾胃病专家、孟河医派传人张泽生教授以及国医大师徐景藩教授。学术上首先提出了“气虚血瘀热郁”是慢性萎缩性胃炎、胃癌前期病变及幽门螺杆菌相关性胃病共同的病理基础，并逐渐形成了完整的诊疗体系，完善和丰富了传统的中医脾胃理论。今就单兆伟的主要学术思想做一简述。 融汇古今思路 辨证辨病相参 五诊合参 重视舌诊 传统医学“望、闻、问、切”概括了诊察疾病的4种方法，各有其独特的作用，不能互相取代，因此在...
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脾胃病 酌加有益脾胃中药材
传统中医认为，脾胃病是常见病症，但病情拖久容易产生变化。因此，脾胃病患者应及早接受治疗，否则病情恐加重或恶化。 中医辨治脾病、胃病不但证型繁杂，而且处方用药都不同，可视病情酌加有益脾胃中药材。 辨治脾病方面脾气虚型患者治宜健脾益气，适合用四君子汤、香砂六君子汤。脾阳虚型患者治宜温阳健脾，温中散寒，适合用理中汤、附子理中汤、小建中汤。中气下陷型患者，治宜健脾补中，升阳益气，适合用补中益气汤、黄芪建中汤。 脾不统血型患者，治宜益气摄血，适合用归脾汤、归脾汤合胶艾汤，以及补中益气汤加阿胶、艾叶等中药材。寒湿困脾型患者，治...
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慢性脾胃病用中医来调理
余临床40余载，对妇科病的治疗，重视调理脾胃。喜用四君、六君、补中益气汤之类。认为脾胃乃后天之本，水谷精微生化之源。“脾为中土，以溉四旁，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以养”。调脾胃可培补人体正气，补益人体元气。认为诸病皆从脾胃而生。治病也总以调理脾胃为本，治脾又当分析而论。脾阳不足，胃有虚寒，一脏一腑皆宜于温阳升运。脾阴不足，胃有虚火，则当柔润养阴。脾气下陷宜升，胃气上逆宜降。寒湿宜苦温燥湿，湿热宜清热祛湿。凉燥宜温润，温燥宜清滋。虚实寒热，升降燥湿，均宜辨证。纠其偏，救其弊，燮理阴阳，使归于平缓，是治...
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爵床对胃癌前期病变的有效性
爵床在“截断”胃癌前期病变中的作用初探 胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。慢性萎缩 性胃炎( CAG) 及在此基础上伴发的肠化生( IM) 和上 皮内瘤变( IN) 是最常见的胃癌前期病变( PLGC) ， 是从 正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段 ［1 ］ 。目 前西医尚缺乏有效的根治方法。中医药在减缓癌变进 程、 截断或逆转萎缩方面有一定的优势。在临床中， 我 们以爵床为主药， 治疗胃癌前期病变， 截断 CAG 向胃 癌的发展， 取得了一定的疗效， 现介绍探讨如下。 1 爵床的功效与主治症 爵床， 为爵床...
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胃病是脾胃虚弱所致 进食肉或胃
不少胃病是由于脾胃虚弱所导致，适量进食一些动物肉或胃，可以起到较好的健脾益胃或养生保健作用。 猪肚 常吃猪肚有益胃病的康复，野猪肚效果更佳。 菜肴：生姜猪肚汤 猪肚一只洗净，生姜15克切碎，将姜末放入猪肚内，然后用线把猪肚头尾扎紧，慢火煲至猪肚酥软，将猪肚切丝，加适量食盐调味，汤、肚都可食用。生姜具有温胃散寒的作用，猪肚具有补养脾胃的作用。适用于脾胃虚寒所致纳食不振、心腹冷痛、胃脘胀满及虚寒型的消化性溃疡、慢性胃炎等病。 羊肉 羊肉具有健脾胃、祛寒冷、补虚劳、补气血、助元阳等作用。...
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三法防病延年
撮谷道 谷道俗称肛门，撮即收(提)缩也，通俗地讲，就是做收缩肛门的动作。唐朝医学家孙思邈极为推崇此法，他在《枕中方》一书中规劝世人 “谷道宜常撮”。他认为，肛门周围的肌肉要间歇性地处于运动状态才能养生健体，尤其对防治痔疮有特别疗效。现代医学也认为，肛门及周围的提肛肌和肛门括约肌至少每天要间歇收(提)缩100遍。据研究，日撮谷道100遍，最大的作用在于促进肛周血液循环，防止静脉淤血以及由此而引起的内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛门湿疹、便秘、慢性肠炎等，同时对治疗和预防冠心病、高血压、下肢静脉曲张、肛周炎、肛周脓肿等疾病有...
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李振华脾胃病辨治经验
我跟随李振华教授学习，最大的收获是老师缜密的中医临床思维和脾胃病学术思想在临床的广泛应用。内经对脾胃均有虚、实的记载，《灵枢·本神论》：“脾气虚，则四肢不用，五脏不安。” 李振华教授在承担国家七五攻关课题研究中并根据多年临床实践观察发现，脾胃病据统计90%以上都为脾胃气虚，创新性地提出，脾本虚证，无实证之论点。 “脾为胃行其津液者也”，其运化食物精微之功能赖于脾气，甚则脾阳。如脾失健运，饮食入胃，则不能及时和降，食物停留在胃，故胃多实证。其他如肝气郁滞横逆于胃，使其疏泄条达失常，胃气不能下降；或暴饮暴食...
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姜良铎运用气化升降理论辨治脾胃病
笔者老师北京中医药大学东直门医院姜良铎教授对脾胃病的治疗提倡从调动人体各方面积极因素、促进脏腑之间生理功能协调出发，采各家之长，轻灵用药，以通为补，达到升降平衡得宜，气机转化正常。从各个脏腑的功能特点来看，主要表现为胃主和降，脾主升清，大肠主传导，肝主疏泄，肾主关约等。由于消化系统有关的各个脏腑在生理功能上存在着相互依存和彼此制约的关系，并以经络气血为媒介相互联系和传递信息，形成一个协调统一的整体。所以临证辨治时，要有整体观。 升清降浊 为治脾胃基本大法 脾主升清，为脏宜藏，胃司降浊，属腑宜通，脾胃之...
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含姜片养脾胃 吃洋葱防心脏病
早在春秋末期，先师孔子就已认识到食用生姜能抗衰老。他晚年时常说“每食必姜”、“不撒姜食，不多食。”意指一年四季食不离姜，但每次不宜多吃。在饱尝战祸、颠沛流离，人平均寿命很低的时代，孔子能活到73岁，与重视食用生姜不无关系。 民间俗语云：早上吃姜，胜过吃参汤；晚上吃姜，等于吃砒霜，这是为什么呢？生姜之所以不宜在夜间食用，是因为生姜含有姜酚，姜酚能够刺激肠道蠕动，白天可以增强脾胃作用，夜晚则成了影响睡眠伤及肠道的一大问题，故夜晚不宜食用。 不妨每天早晨含姜片 将生姜刮去皮，切四五片生姜，用开水冲泡后，含在嘴里慢慢咀...
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《回回药方》脾胃病诊治特色探讨
回族医药典籍《回回药方》 原书共 36 卷， 现仅 存四卷残本， 保留继承了阿拉伯伊斯兰医学中的 “真一 ” “四元” “三子” 与“四体液” “禀性” “疾病根 源” 说， 以及中世纪以来阿拉伯伊斯兰医学基础理 论和丰富的临床实践经验， 同时也融合了中医学 “元气 ” “阴阳” “脏腑经络” 等学说， 其所代表的回 族医药文化已经成为中国传统医药文化的重要组成 部分。以下就 《回回药方》 中脾胃病的病因病机、 治 疗用药特色做一探讨。 1 《回回药方》 对脾胃病病因病机的认识 《回回药方》 中将原发病因和继发病因...
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治病宜先顾脾胃
新病多实，其治当以驱除邪气为急务，然而，所用之药多峻猛，易损脾胃，耗正气。故治新病，不可不顾及脾胃。 久病不愈，其病虽多缓，但也应时刻保护脾胃。因为久病而致脾胃虚弱，当先补脾胃，后治它病，即使久病而脾胃无病，也要顾及之。如苦寒药易伤脾胃，配以白术、大枣、炙甘草，则无弊；辛香之药，易耗脾胃气阴；加入山药、白芍，则无碍；益气养阴之药，能滞塞脾胃，伍以陈皮、木香，则虽补而不滞，此之例也。 治病为什么必须要重视脾胃呢? 因为，脾胃为接纳腐熟、转动水谷精微的器官，脾胃运纳正常，则营养充足，气血不衰，既利于驱邪，也利于扶正；反...
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脾胃病治疗常用的方法
温病方证体系方法的运用重点在辨方证，一是先辨卫气营血、三焦病位，再辨方证；二是辨特征症后用方，突出辨证重点；三是复合方证用合方，此为温病方扩展到杂病治疗常用的方法。 方证论治强调以经典原著的原始方证为依据。要求医者必须熟谙《伤寒论》、《温病条辨》等经典的原文，掌握其中方与证相关的规律、方证效应的规律以及辨识方证的思路。因此，辨方证要有深厚的理论为依托，遵循前人已经建立的规范。温病方证体系方法的运用重点在辨方证，即温病方剂的适应症，从而迅速定出有效方剂。这个辨识方证的过程，同时也是辨认患病机体疾病演变...
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脾虚老人病后康复慢
脾虚是中医的一个虚证名词，一般指脾气虚。中医所说的脾虚，是以消化道病理改变和功能障碍为主，累及神经、内分泌、免疫网络的全身性病理状态。 脾在人体的五脏六腑中非常重要。它协助胃共同管理人体的消化吸收功能，中医称之为 “后天之本”、“气血生化之源”。简单地说，胃把吃进来的食物、喝进来的水进行消化，变成人体可以吸收利用的营养精微物质．也就是中医所说的气血。这些营养精微物质都要依赖于脾的转运作用，以运送到人体的各个组织器官，加以利用和消耗，供给人体所需要的能量和营养。 所谓脾虚，就是指脾的转送功能下降，此时，营养精微物质难...
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洋葱泡红酒治多种老年常见病
洋葱泡红酒是一种很好的保健良方，可以治疗多种老年常见病，如膝盖疼痛、白内障、老年痴呆症等。 具体方法是：取洋葱1个，红葡萄酒400毫升。将洋葱洗净、去皮，切成八等份的半月形，装入玻璃瓶内，加入红葡萄酒，盖好盖，在阴凉处放置6～8天。将玻璃瓶内的洋葱用滤网过滤后，洋葱和汁分装入瓶中，放到冰箱冷藏。每天喝50毫升，年纪大的人每天喝20毫升左右，每天1次。浸过的洋葱片一起食用更好。不喝酒的人可用两倍左右的开水稀释饮用或将酒加热4～5分钟蒸发酒精后饮用，喜欢甜味的人可再加点蜂蜜。 山东省莱州市慢性病防治院 郭旭...