汤治 第658页
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甘草养阴汤治疗溃疡性结肠炎1例
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是临床常见的炎性肠病，主要表现为腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等临床症状。UC病理表现为结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，通常先累及直肠，而后逐渐向全结肠蔓延。UC易反复发作、迁延不愈，甚至有癌变危险，其病因和治疗是近年来医学界主要关注的问题之一[1,2]。肠道黏膜免疫反应异常激活是导致UC肠道炎症持续性发生、发展和转归的直接因素，且该病具有反复、迁延难愈等特点。目前西医临床主要采用氨基水杨酸盐、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂等治疗，临床症状可有一定程度的...
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己亥年白术厚朴汤治疗溃疡性结肠炎案
张某，女，39岁。2019年2月26日就诊。患溃疡性结肠炎3年余。半年前复发，予甘草泻心汤治愈。今年春节后，因饮食不慎又复发。刻诊：面色苍白，精神萎靡。自述近10日，脓血便日15次左右，伴腹痛腹胀、里急后重、纳呆，腹部喜温畏寒。曾就诊于消化科，口服柳氮磺胺嘧啶，美沙拉秦灌肠一周，疗效不佳。舌质淡，苔薄白，脉右关沉弱，左关略弦。予甘草泻心汤、甘草泻心汤合四逆散、柴胡桂枝干姜汤等治疗20余日，便脓血日7~8次，诸症略减轻。考虑到患者病情疑难且较重，予六己年司天方白术厚朴汤原方治疗。 处方：炒白术15克，厚朴9...
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柔肝软坚汤治疗肝硬化
慢性乙肝、丙肝常导致肝纤维化、肝硬化的发生，此属于中医郁证、积聚、血瘀等证范畴。病毒邪气驻留于肝，以耗损肝脏气血为主，其病变结果在肝，病理过程在于脾肾亏虚，气血不和，邪罹肝络。肝肾同源，体阴用阳，以血为本；脾主生化，乃气血之源，且肝病横逆犯脾，脾气常虚，致气血不足，肝失所养。肝体逐渐失去弹性变硬变小，乃阴分不足，津血亏损，滋润荣养不够，故肝血肝阴亏损是第一病理所在，也是邪罹肝络，气滞血瘀的病理基础。治疗的总原则是柔肝软坚，但应从补气益血，理气化瘀入手。笔者自拟柔肝软坚汤治疗本病取得了良好疗效。 药物组成：炙...
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中医便秘的根本病变 姜汤治方
崔某，女，49岁。2010年4月12日初诊。诉便秘25年余，曾用大黄、肠清茶等，效果欠安。大便3~4日1行，便质不干，时需灌肠可便，胃腹胀满。7天前受凉后感两胁微胀，咯白痰，口苦不渴，时头痛、头晕，汗出，心烦不欲食，右手有肿胀感，双下肢痛，纳可，眠多梦，四肢逆冷，前次月经继续17~18天（此刻非经期）；小便晦气，腹胀便不爽，舌昏暗，苔白根腻，脉沉细。辨六经为少阳、太阴合病兼血瘀。辨方证属柴胡桂枝干姜汤。治法疏利肝胆，温脾通便。 一诊：处方：柴胡10g，黄芩10g，姜半夏10g，炙甘草10g，桂枝6g，干姜...
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脑中风并黄疸 用化瘀退黄汤治疗
王某，男，56岁，某地区金属回收公司干部。患者于2007年11月3日因脑中风出现左半身不遂，在某医院诊断为脑梗死。经治月余，左侧肢体仍活动受限，经服经验方瘫痪康复丹3个月，下肢可独立行走，上肢肌力Ⅱ级，仍在治疗中，复因患乙肝8年，因肚腹胀大，脘腹挛急，纳食量少，下肢浮肿，食后腹胀，小便短少，胁肋疼痛曾住院，经中西医治疗后，诸症缓解。最近其腹大如鼓，下肢浮肿，面目发黄，全身黄染，右肋下痛，肋下肿块大而坚实，胸腹壁静脉怒张，肝大在肋下1．5厘米，脾大6厘米，质地较硬。造影为食道静脉曲张。B超、肝扫描均提示：肝硬...
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舒肝化於汤治肝病
柴胡9克，茵陈20克，板蓝根15克，当归9克，丹参20克，莪术9克，党参9克，炒白术9克，黄芪20克，女贞子20克，五味子 15克，茯苓9克。水煎2次，混合药液，分早中晚3次服，每日1剂；也可共碾为末炼蜜为丸，每丸重9克，每日服3丸。此方具舒肝解郁，活血化瘀，清热祛邪，培补脾胃之功。适用于各种急慢性病毒肝炎，早期肝硬化、肝脾肿大，肝功能异常等。 随证加减：有湿热征候或胆汁瘀阻现象的，方中茵陈可重用40～60克，以利于清利湿热，再加赤芍、栀子，祛瘀利胆；虚赢不足严重的，偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳，偏于...
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仙方活命饮合复元活血汤治肝脓肿
近日，业师张振忠主任医师在门诊采用中草药治疗肝脓肿2例。经过短短1个月的治疗，患者肝脏脓肿得以全消，惊叹之余，笔者深感中医药的博大精深，奥妙无穷。现将病例报道如下： 吕某，男，37岁，患者于2015年4月16日首次就诊于张振忠老中医工作室，主诉：肝脓肿3月余，自觉右侧胁痛，发热，体温37.5℃，口苦口干，食欲尚可。舌质暗红，少苔，脉弦细。B超：肝右后叶脓肿3.5厘米×2.7厘米。 中医诊断：胁痛。 辨证：肝胆湿热，瘀浊阻滞证。 治法：疏肝利胆，清利湿热，活血止痛散...
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柴平汤治乙肝 胆囊炎 胃炎举案
□ 郑婷 广东省揭阳市中医医院 柴平汤出自《增补内经拾遗方》，由小柴胡汤与平胃散相合而成，方药组成为柴胡、半夏、人参、黄芩、苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣、甘草。笔者跟师国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵多年，用柴平汤治疗肝胆胃肠病有显著疗效，举案于下。 慢性乙型病毒性肝炎 刘某，男，53岁。2016年12月10日诊。患者于今年年初因身目黄染、腹胀、纳差至揭阳市人民医院就诊，诊断为乙型病毒性肝炎，住院治疗后患者病情好转出院，间断服用中药，20余天前患者上腹部胀满不适，遂至我院就诊。症...
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小蓟饮子汤治血淋
章某，男，40岁。初诊自诉：小便淋漓涩痛断续年余，近因情志郁怒，三天来，小便淋漓疼痛加重，每次小便中夹有大小不等的血块，有时血色深紫，有时呈粉红色如烂肉。努挣小便方能尿出，痛楚难忍，大便秘结，小便赤。诊见患者面红体胖，舌绛红、苔黄腻，脉滑数。 辨证：舌苔黄腻、小便淋涩疼痛，气分湿热之证；舌色绛红、小便血块，热人营血之征。因患者淋症年余不解，气分邪热延 及血分，热邪久羁迫血妄行，甚则热甚肉腐，故小便血块，痛楚难忍。治宜清热通淋、化瘀止血、疏肝达郁。 方用小蓟饮子合珀珠散加减：小蓟25克，藕节12克，蒲黄炭6 克，...
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芍药甘草汤治疗胆汁淤积性肝硬化
芍药甘草汤 芍药甘草汤是一张小方，只有芍药甘草两味药，但你不要小看张仲景的小方，他们都是很有道理的，芍药甘草汤原本用来治疗脚挛急，但是现在我们可以用来治疗所有挛急的毛病，甚至是看似不挛急的毛病。 我这里有个奇怪的经验，治疗胆汁淤积性肝硬化，临床上很棘手，黑疸，黄疸持续增高，不好治，我治疗过一个胆汁淤积性黄疸的女性患者，周身发痒，每天都要用热水捂，不管用，又用手抓，浑身都是抓痕，找我看时，我发现这个人非常瘦，一天一到晚上就脚抽筋，而且大便干结如粒，她前面已经吃了几年的中药，效果不明显。...
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金钱青叶汤治瘀胆型肝炎疗效好
瘀胆型肝炎属中医黄疸范畴，临床上类似急性黄疸型肝炎，是一种容易误诊而难治的消化道疾病。它以胆红素明显增高，肝脏肿大，皮肤瘙痒为特征。用金钱青草叶汤治疗本病26 例，效果满意：现介绍如下。 一、临床资料 本组26例中，男18例，女8例；年龄17～65岁，其中17—25岁6例， 25～65岁20例。除8例住院治疗外，其余都是门诊病人。全部病例均有明显黄疸及消化道症状，总胆红素在 171—518微摩尔／升之间，以急性瘀胆型肝炎为多，共20例，慢性瘀胆型肝炎6例。经B超检查，肝大在1～4厘米(肋...
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忍尿致“膀胱炎”主方春泽汤治小便频数
胡某，女，42岁，门诊病例, 2002年3月7日初诊。 患者自诉在1个月前，于某日晚19时开始与朋友们打牌，直至次日凌晨1时许。由于兴致特别高，其间只顾喝茶水，竟忘入厕小便，下牌桌后方觉小腹甚胀，小便急迫。入厕小便，但排完小便之后，仍觉少腹膀胱部胀满不舒。次日，其少腹胀满不舒逐渐加重，且每次解小便之后，均觉小便未净，以致频频入厕。白日尚可忍受，夜晚则因小便次数过多而严重影响睡眠。如果强忍，甚则小便自遗。 经某医院检查，诊断为“膀胱炎”。经用中西药治疗月余，其少腹胀满、小便频数均未见减...
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利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是一种临床常见的消化系统疾病, 发病原因较为复杂, 可能与饮食结构不合理、细菌感染、胆囊收缩功能异常、急慢性胆囊炎反复发作、胆结石、遗传等因素有关[1]。西医治疗慢性胆囊炎主要以对症治疗为主, 但临床效果有限, 且治疗周期较长, 长期用药容易加重肝肾负担, 引发多种药物不良反应。而手术治疗对患者创伤较大, 许多患者接受程度较低[2]。中医认为本病主要由饮食不节、七情内伤、肝胆气郁、胆失通降所致, 故临床治疗应以疏肝利胆为原则[3]。本研究探讨利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果, 报道如下。 1...
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大柴胡汤治急性胆囊炎
大柴胡汤出自《金匮要略》，由柴胡、 黄芩、芍药、半夏、生姜、 枳实、大枣、大黄组成。具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。证见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬，或心下满痛、大便不解，或邪热下利、舌苔黄、脉弦数有力等。现代常用于治疗肝胆、胰腺、胃肠道等内脏疾病，辨证属于少阳阳明合并证者，笔者临床常用。对于患有上述疾病，出现腹痛腹胀患者均有较好效果，尤其是对于胆结石、胆囊炎的患者用之效佳，对急性胆囊炎也有较好疗效。兹举一例如下。 患者张某，男性，40岁。二型糖尿病史，因着凉后咳嗽，在...
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柴胡宣肺健脾汤治疗老年骨折术后便秘临床研究
骨科术后老年患者由于术后伤口疼痛、 卧床、 麻 醉、 镇痛泵的使用， 手术中对胃肠道的间接性刺激以 及心理因素、 精神紧张等原因往往影响胃肠道排便动 力缺乏， 肠蠕动功能减退。导致患者肠蠕动减弱排气 时间推迟、 腹胀、 便秘等并发症。中药、 针灸、 外敷内 服等中医疗法对便秘有独特的治疗效果。平乐正骨 经验方柴胡宣肺健脾汤， 能补益脾肺、 益气生津。经 过我们长期临床观察发现效果确切。笔者现将观察 结果报道如下。 资料与方法 1 病例来源 65 例患者均来自河南省洛阳正骨医院 2015 年 12 月 -201...
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甘草干姜汤治顽固性尿频
辛文华 内蒙古鄂尔多斯市中医院名中医工作室 王某，男，39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季，不分昼夜，平均每天达15~20次，颇为痛苦，四处求医，曾在二甲、三甲医院就诊，每次查尿常规均为阴性，膀胱镜、B超等亦未见异常，曾服金匮肾气丸、缩泉丸、滋肾通关丸、八正散，五苓散等中药及偏方外敷神阙，涌泉穴等效果不显，服西药抗胆碱及植物神经调节药、维生素、谷维素及康复锻炼亦均无效。刻诊：小便频数，点滴而出，不能自控，出汗、易感，手和背怕冷，面色苍白，乏力、时气短，食欲欠佳，舌淡，苔白，脉微弱。 辨证：肺脾...
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麻黄附子细辛汤治愈“脚挛急”
脚挛急，上海地区俗名哪牵筋。每由受寒后引起，虽属小恙,但屡发不愈者亦引以为苦。过去治此症常取舒筋活络法之类，笔者根据辨证,运用仲景麻黄附子细辛汤投治,取效满意。今木揣浅陋,公诸同好。 示例:陈xx,女,68岁,1982年9月20日诊，诉近一个多月来,每睡至子夜,辄发下肢吊筋,且连续发作数次,左右两肢轮作,挛痛拘急,颇以为苦,常半夜起坐,反复热数,按摩半小时后,方得舒解。翌日则觉下肢座软无力,步履缠艰,每至临睡则担心又发此症,影响睡寐。曾求治于西医,谓无良药可投,失望而回,旋即求中医治疗。察患者形容憔悴,体力...
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参芪地黄汤治疗慢性肾脏病理论探析及临床应用
参芪地黄汤是古代文献记载经典方剂，在慢 性肾脏病的中医临床应用广泛。据文献报道，加 味参芪地黄汤治疗慢性肾功能衰竭可以延缓肾功 能进展 ［1 ］ ; 配合激素治疗难治性肾病综合征可以 增强激素的治疗作用，减少激素的副作用 ［2 ］ ; 治 疗慢性肾炎可以减少蛋白尿 ［3- 4 ］ ; 辅助治疗 IgA 肾 病可以减少蛋白尿，改善肾功能 ［5 ］ 。笔者临床亦 擅用参芪地黄汤治疗各种慢性肾脏病，故将应用 理论依据与实践体会阐述如下。 1 参芪地黄汤之渊源 肾气丸方最早载于东汉张仲景 《金匮要略》 : &ldquo...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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千金苇茎汤合小承气汤治肾结石疼痛案
患者，男，47岁。于2015年8月9日初诊。 患者三天前无明显诱因出现腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，休息后未能缓解，遂在家属陪同下来医院就诊。刻下：腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，发热，痛苦面容，面色黧黑，纳差，小便黄、淋漓涩痛，大便干，舌苔厚腻，脉弦实有力。因患者病情较重，急查血常规示：白细胞13.58×109/L，中性粒细胞11.28×109/L；腹部彩超：弥漫性肝病变，多考虑脂肪肝；右肾积水并右侧输尿管上段扩张，不排外中下段梗阻，餐后胆囊；生化：尿素7.6毫摩/升，肌酐153微摩尔...
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慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 中医应用参芪补肾汤治疗
参芪补肾汤治疗慢性肾功能不全49例 慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 (chronic renal failure, CRF) , 是肾脏发生慢性进行性损伤, 而肾脏萎缩、基本功能损失, 患者表现为水、酸碱、电解质失衡, 代谢产物潴留及全身性受累等[1]。目前西药治疗CRF的临床疗效不佳, 中医提倡应用参芪补肾汤进行治疗[2]。本研究旨在分析探讨参芪补肾汤治疗CRF的临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将2017年1月至2018年1月永煤集团总医院肿瘤内科收治的98例CR...
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静顺汤治疗夜尿多
黄某，女，47岁。2018年3月30日初诊，患者主诉近半年来，每天夜间都会被尿憋醒1～2次，凌晨2～3点必须起床小便，小腹胀满症状明显，无尿急及尿痛，严重影响了睡眠质量。素有冬季畏寒明显，手足尤甚。舌质红苔白，脉细缓。 处方：制附片8克（先煎），炮姜片8克，茯苓15克，怀牛膝15克，宣木瓜15克，炒甘草10克，防风10克，诃子肉10克，生姜片10克，大红枣10克（掰开）。5剂。 2018年4月13日二诊，患者诉起夜小便情况已基本痊愈，以往每晚困扰睡眠的精神紧张状态也轻了。续服5剂，以巩固治疗。...
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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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备化汤治疗膝关节积液案一则
患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。 患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关...
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国医大师段富津应用身痛逐瘀汤治疗风湿血瘀证经验
身痛逐瘀汤为清代王清任所创，由牛膝三钱、当归三钱、桃仁三钱、红花三钱、地龙二钱、川芎二钱、五灵脂二钱、没药二钱、甘草二钱、香附一钱、羌活一钱、秦艽一钱组成。其首见于《医林改错》，王清任在《医林改错》一书中《痹症有瘀血说》一篇专门论述痹证与瘀血的关系。“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼、或周身疼痛，总名曰痹症。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功；久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药又不效……古方颇多，如古方治之不效，用：身痛逐瘀汤”[1]。...
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史载祥运用真武汤治疗不自主运动验案
不自主运动（involuntary movement， IM） ， 为随 意肌的某一部分、 一块肌肉或某些肌群出现不自主 收缩。 临床上常见的有肌束颤动、 痉挛、 震颤、 抽搐 等。 可因生理或精神因素引起， 但大多为器质性病变 所致 [1] 。 当下临床中， 相当部分IM的病因、 病机、 诊断不 明确， 缺乏特效治疗。 中医治疗若辨证得当， 往往可 见效果。 部分辨证为阳虚水泛者， 选用真武汤温阳利 水， 疗效明显， 现选择数案介绍如下。 验案举隅 1. 良性肌束颤动（muscular fasciculat...
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