汤治 第660页
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补阳还五汤治缺血性中风后遗症
补阳还五汤原方出自清代王清任的《医林改错》，是治疗中风的益气活血代表方，由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花组成。笔者多年来在辨证论治的基础上，用补阳还五汤合涤栓散加减治疗以气虚血瘀为主要病机的缺血性中风(中经络)后遗症病人，疗效满意。脑梗塞在急性期过后多数患者留有不同程度的偏瘫，语言不利，口眼歪斜等后遗症。笔者根据有关文献，结合自己30余年的临症观察到，本病后遗症期多数病人有气虚血瘀的症象。灵活加减辨证运用补阳还五汤，多数可获得比较明显的收效。 主症：半身不遂、口眼歪斜、言语不清；次症：神疲...
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景天保元汤治劳累型心绞痛
临床上，冠心病心绞痛属心气虚弱者不在少数，尤其是劳累型心绞痛辨证属于心气虚型为数更多。国家规划教材《中医内科学》胸痹篇中的气虚（气阴两虚）型选用人参养荣汤合生脉散治疗，经反复临床应用，效果并不理想。受几年前赴高海拔地区旅游时导游嘱先服红景天泡水饮的启发，便以《博爱心鉴》保元汤（由人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜组成）加红景天为基础方，用来治疗劳累型心绞痛，每获良效。 刘某某，男，年近花甲。2009年2月10日初诊。诉胸闷不适年余，近几天陪外地来访的老战友白天到周边游玩，晚上打牌至午夜，昨起除胸闷不适外，...
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强心化瘀复脉汤治房室传导阻滞
房室传导阻滞多为心气虚，心阳虚，脉络瘀阻以致心功能失调。临床表现多见头晕，乏力，气短，自汗，心悸，胸闷，面色苍白，活动时气急昏厥，舌质苍白，舌苔薄白，偶有兼内热者舌红苔黄，脉细弱或涩滞。血压多偏低或正常，心率缓慢。笔者自拟强心化瘀复脉汤治疗该病，疗效良好。 该方由红参25克，黄芪25克，白术25克，茯苓20克，当归20克，三七20克，红花12克，降香20克，檀香10克，川芎15克，麻黄10克，附子10克，桂枝10克，甘草10克组成。水煎服，日1剂。方中红参、黄芪、白术、茯苓、桂枝，益气固脱；麻黄、附子、桂枝...
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麻黄附子细辛汤治寒积头痛
吴某，女，57岁，2008年11月15日初诊。反复头痛20年。曾就诊于多家医院，头颅CT、脑电图等检查均未器质性病变，脑血流图提示脑血管供血不足。诊断血管性头痛，神经性紧张性头痛，服用脑复康、谷维素、脑心舒口服液无效。症见头冷痛如凉水浸淫，痛如锥剌，疼痛难忍，恶风怕冷，以左侧为甚，得温痛减，每遇冬季而发作或加重，伴体倦懒动少言，似寐，舌淡苔白脉沉细。辨证属阳虚寒头痛，治宜温阳散寒，活络止痛。 药用麻黄10克，附子（先煎）20克，细辛10克，淫羊藿30克，葛根、白芷、川芎各15克，柴胡10克，蜈蚣一条（研末，...
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小柴胡汤治肝阳上亢头痛案
小柴胡汤是《伤寒论》中主治少阳病的方剂。该方由柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、生姜、大枣等组成。主治伤寒五六日，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者。笔者在临床中，常遇以少阳证为主证的患者，用小柴胡汤为主，随证加减治之，每收良效。 少阳证并肝阳上亢头痛案 杨某某，女，32岁。患者素体健康，于2005年2月份患感冒，经治未愈，后又出现往来寒热，头痛头晕，在本村卫生所测血压为190/110ｍｍＨｇ，故来...
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十味温胆汤治心律失常
赵某，女，63岁。因心中悸动不安2年就诊。该患者于两年前受惊吓后出现心中悸动不安，时休时止，坐卧不宁。每于夜间、受惊吓后症状加重，夜寐差，易惊醒。平素胆气怯，易惊恐，不能独处。曾于多家医院心内科就诊，诊断为心律失常，频发房性早搏，曾口服心律平、心得安、稳心颗粒等药物，症状稍有好转，停药症状反复。刻诊：面色淡黄无华，神气虚馁不振，少气懒言。问之则曰心中空豁难以稳持，时感悸动，二便饮食尚调。舌质淡，苔白略腻，脉浮缓无力结代。诊为心胆虚怯，痰气扰心证。处以十味温胆汤加味。处方：竹茹10克，枳实12克，法半夏10克...
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冠心病心绞痛 采用益气活血通脉汤治疗
冠心病心绞痛是临床常见病，多发病，对人类的健康构成了巨大威胁。现代医学对该病有特效药物来缓解心绞痛，但常易复发，纠正心电图缺血性改变往往也不理想。笔者近年来采用益气活血通脉汤治疗本病，疗效显著，现报告如下。 典型病例 杨某，男，58岁，干部，2002年10月就诊。 主诉：反复发作心前区闷疼，气短1年，加重1周。患者近日因劳累后在工作中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每日发作2~3次，每次持续1~3分钟；并伴有胸闷气短，动则喘息，心悸且慌，懒言，面色白，全身凉汗。 舌暗...
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脑梗塞并肝硬化 复肝利水汤治方
乔某，男，43岁，2007年8月患脑梗塞，右下肢瘫痪，经治好转，病者已患肝炎3年。此次就医，因在某地区医院诊断为门静脉性肝硬化，后有私人诊所医生保证能治好他的病，经过6个月的治疗，服中药200余剂，花费4000余元，病情却越来越重，因而求余治疗。 就诊时患者口干口苦，纳食而吐，腹胀而满，形体消瘦，右胁下痛，大便干结，饮水腹胀，小便短少，精神不振；面部及手背有散在的蜘蛛痣，朱砂肝掌，肚腹胀大，高出胸部，按之坚硬，腹壁静脉怒张，午后下肢浮肿；舌绛，苔黄燥而厚，六脉虚而细数，肝脉顽坚。 肝功化验：...
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加味甘麦大枣汤治神经衰弱疗效好
用加味甘麦大枣汤治疗神经衰弱 20例，疗效显著，现介绍如下。 一般资料 20例中男7例，女13例；均为门诊患者；年龄最大51岁，最小14岁，平均31岁；病程最长7年，最短4周。临床表现均为失眠，多梦，心神不宁，多疑或难以人睡，早醒，烦恼，部分患者伴心慌、多汗、疲乏、记忆力减退、易怒、易激动。 治疗方法 方药组成：炙甘草12克，龙骨 (先煎)、浮小麦各30克，夜交藤20 克，酸枣仁、柏子仁各15克，茯神、合欢花各10克，大枣10枚。 服药方法：每日1剂，水煎分3次月艮。 治疗效...
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荆芥连翘汤治慢性肠炎
荆芥连翘汤世传三个版本，最早见于明代龚廷贤的《万病回春》，其后清代沈金鳌的《杂病源流犀烛·内伤外感门》有同名方，日本一贯堂医学亦有，三方组成大致相同，只有少许差异，与《万病回春》中的荆芥连翘汤相比，《杂病源流犀烛》中无生地、薄荷，多一味枳壳，而日本一贯堂方又比《杂病源流犀烛》中多黄连、黄柏，其实日本一贯堂方就是黄连解毒汤、四物汤及四逆散的合方，是青年人腺病体质的调理方，有散风理气和血泻火解毒的功效，主要适用于以红肿热痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理，是经方专家黄煌教授的常用方，主要用于治疗...
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归脾汤治疗气血亏虚型眩晕症 疗效满意
椎一基底动脉是负责大 脑血液供应的动脉，分左右两根，当椎一基底动脉因骨质增生或其他原因而发生狭窄、畸形、管腔形态不规则等变化和异常时，可引发短暂性脑缺血，产生局限性脑功能障碍，其突出临床表现为眩晕，但常被怀疑为美尼埃综合征或前庭功能障碍，而得不到及时正确的治疗。采用归脾汤治疗椎一基底动脉病变引起的气血亏虚型眩晕症，疗效满意，现介绍如下。 一、临床症状 有突然眩晕和昏厥史，发生前有疲劳、情绪波动等，发作时与体位及头部变换位置有关，有不同程度的黑蒙、复视，手麻木，出汗，或有视物变形。发作时间一般持续l～2天，发作...
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自创肠梗阻汤治疗肠梗阻
笔者临床60余年，自创肠梗阻汤治疗肠梗阻，经临床150余例验证，均能在2剂药内，药后4～6小时内胀消满除，结破塞开。特别是对一些经手术后再复发的肠梗阻患者，不能或不愿再手术时服用十分稳妥。 组成 柴胡30克，白术10克，茯苓15克，枳实10克，枳壳10克，大腹皮、槟榔各30克，陈皮10克，青皮10克，木香9克，丹皮10克，赤芍15克，红花10克。水煎服。 方解 此方为粘连性肠梗阻，经手术治疗后又再次发生肠梗阻患者而设，一般多为气结型肠梗阻。因患者手术后又复发梗阻，身体虚弱，设若攻之过甚，则体弱不...
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芍药甘草汤治胃脘痛
王某，女，53岁，2007年10月20日初诊。患者自诉，有胃病史20余年，时感胃脘部疼痛不适，嗳气、吞酸。近2年来，脘痛时有加重，纳呆，消瘦，去年行上消化道造影显示，胃下垂及陈旧性十二指肠溃疡，胃窦炎。曾服中药香砂六君子汤加减，症状略有好转。近来脘痛又作，胀闷不适。观其舌淡苔薄白久润，脉细弱无力，此乃脾虚，胃阴不足之证，脾胃无力运化，湿阻中焦，气滞肠胃之故。处方：芍药30克，甘草6克，川楝子12克，延胡索12克，香附9克，木香6克，党参12克，神曲12克。7剂，水煎饭后服，每日1剂。 二诊：患者服药一周后，...
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虚寒黑便 黄土汤治
曾治79岁的黑便患者，胃镜检查 提示胃溃疡合并出血，每天黑便1～3 次，采用奥美拉唑、立止血、凝血酶等 西药治疗半月无效，后采用黄土汤治 疗，取得满意的效果。 患者便血，排便无力，精神疲倦， 畏寒肢冷、舌淡苔白，脉沉迟。从其脉 症来看，诊断脾胃虚寒，治以温补脾 胃、养血摄血，方用黄土汤加减。 药用：灶心土100克，阿胶20克， 熟地、白术、白芨各15克，炙甘草、炮 附子、黄芩各6克，三七粉(冲服)3 克。3剂，每日1剂，水煎服。药后发 现，病人黑便日渐减少。遂效不更方， 在继用黄土汤加减治疗的同时逐渐停 用西药，在...
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益气健脑汤治疗内伤头痛病
益气健脑汤治疗内伤头痛病 党参、黄芪各30 克。焦白术20克。炙升麻10克．竹叶柴胡10 克。陈皮10克，当归头 10克，炙甘草9克，生地、麦冬、茯神各20克，怀山药、生龙骨、生牡蛎各20克，明天麻、旱半夏各15克．炒枣仁20 克。水煎分3次服．每剂服2日。用于内伤头痛病。症见头晕头痛、耳鸣脑呜、短气懒言、心悸健忘、自汗嗜睡、肢软神疲、脉细缓无力、口不干渴、舌淡苔少、血压偏低之心脾气虚型患者。 (木蝴蝶辑) 治风寒感冒方 处方；前胡、防风各10克，苏叶、杏仁、桔梗、枳壳、荆芥各6克，辛夷、甘草各5克。每日...
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附子理中汤合苓桂术甘汤治疗胃气上逆
病案：胡某，女，48岁。患者近半年 胃脘部时常有气逆上冲感常伴振水声， 不容易消化，排气多，大便不干，量少，多 梦，腰酸，行走时间长则酸困难忍，无法 继续行走，劳累后眼睑及下肢浮肿，怕冷 甚，舌质淡胖或舌边齿痕，舌苔白滑，舌 底瘀滞，脉偏沉细无力。既往史：患糖尿 病5年，子宫切除术后3年。胃镜示：反 流性食管炎，慢性浅表性胃炎；病理示： 胃窦幽门型黏膜呈轻度慢性浅表性胃炎 方用附子理中汤合苓桂术甘汤。处方：附子 15克(先煎4小时)，云苓60克，炒白术、生 姜各30克，红参6克(另煎兑人)，炙甘草 15克，桂枝12...
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多思善虑 归脾汤治郁证
采用归脾汤治疗心脾两虚型郁证， 取得较好的效果，现介绍如下。 一、临床资料 所有患者均来自门诊，治疗3l例， 患者年龄最大50岁，最小20岁，平均 38岁；其中男性5例，女性26例；病 程最长3年。 诊断标准：首诊患者一般表现为多思，善虑，胸闷心悸，面色苍白，头晕 神疲，食欲减退，舌质淡，脉细弱。中 医辨证为心脾两虚型郁证。 二、治疗方法 处方：白术15克，黄芪、桂圆肉、 酸枣仁、党参各12克，茯神、当归各9 克，木香、远志各6克，炙甘草3克。 用法：每天1剂，水煎分3次服。 以7天为1个疗程，治疗时间...
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中药补阳汤治偏头痛型血管性头痛
用中药补阳还五汤治疗偏头痛型血管性头痛42例，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 42例均为门诊患者，其中男12 例，女30例；年龄17～48岁；病程 7天～lO年。脑血流图检查均显示血管紧张度低，处于扩张状态。发作时均有眩晕、失眠、健忘、全身乏力症状，舌淡暗，苔白，脉缓涩。中医辨证为气虚血瘀型。 二、治疗方法 治则：益气活血，通络止痛。 处方：黄芪30克，当归、赤芍各12克，川芎、葛根各10克，地龙、桃仁各6克。 加减：气虚乏力甚者，加党参10 克；头痛甚者，加蔓荆子12克；失眠者，加炒酸枣仁、夜交...
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四逆汤治疗脑外伤癫痫案
杜某某，男，40岁，汉族，乌达矿务局退休工人，于2000年11月5日头部摔伤，确诊为脑疝、广泛性脑挫裂伤、左颞顶部硬膜下血肿、脑内血肿、颅底骨折右耳漏，前后经二次手术治疗后康复出院。2004年1月 6日开始出现间断性头晕、头疼、抽搐，经住院给予抗炎、镇痛、抗癫痫及神经营养治疗达3年之久，服用大量西药与中药未能减轻，病情未能控制，反而有逐渐加重的趋势，经常出现突然意识不清、抽搐，伴小便失禁，醒后四肢无力。于2007年 2月接诊，患者精神困倦、嗜睡、意识清楚、心悸、四肢无力，且手足厥冷，记忆力明显下降，纳食可，大便时溏...
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千古名方 半夏泻心汤治浅表性胃炎
半夏泻心汤是治疗胃病的千古名方，紧紧扣住了慢性胃病的主要环节，临床疗效显著。笔者首先简述一病例如下。 赵某，女，50岁。患慢性浅表性胃炎十余年，间断发作，间断治疗，近日发作频繁，症状加重，遂前来就诊。 刻诊：上腹部、胸骨后烧灼，返流频繁，胃脘疼痛，压之更甚，喜暖；大便微溏。舌尖红，舌苔白微厚，右关尺沉弱。 辨证：胆腑郁热，胃脘寒滞，脾肾阳虚。 处方：黄连3克，黄芩10克，香附10克，川芎10克，法半夏15克，陈皮15克，茯苓15克，甘草4克，竹茹12克，炒枳实12克，干姜（捣...
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厚朴三物汤治腹胀痛
笔者最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为胃肠功能良好，而未予重视。但胀痛之症状逐渐加重，夜间常痛醒。虽大便不干但很难解，小便正常，舌红苔白，脉稍弦数。因按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，以厚朴三物汤加味治疗：厚朴20克，炒枳实12克，生大黄8克，火麻仁30克，甘草5克。1剂，水煎服。 上方服第一煎，当天夜晚则腹胀痛已，早起如厕泻出大量黑便，神清气爽。 按：对于腹部病变，笔者认为一定要腹诊，如按压腹部无明显不适，甚至按压觉舒，则为虚证；如果按压腹部则胀痛加重，此为阳明腑实证，当下之。笔者腹胀痛按压痛甚当为...
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半夏泻心汤治疗胃病的和方
《伤寒论》中治疗胃病的和方，是临床上较为常用的治疗胃病的方剂。 现在的胃病较为多发，如我们大家熟知的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃螺旋菌感染、胃下垂、小儿消化不良等等。中医认为，引起胃病的原因，与饮食及情志因素密切相关。饮食方面的因素多见有：饮食不规律、饥饱失调、偏食、挑食、过食辛辣刺激、肥甘厚腻之品或寒凉冰冷食品等；情志方面的因素主要是各方面的压力过多、过大，长期的情绪压抑，或思虑过度，以及暴怒等，都会直接伤胃或通过肝胆、脾肺影响到的胃的消化功能；还有一些...
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