汤治 第657页
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少腹逐瘀汤治经期小腹冰凉
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省首届名中医张士舜擅长治疗各系统良恶性肿瘤及疑难杂症等。笔者跟师多年，获益匪浅，现将其临床应用少腹逐瘀汤治疗经期小腹冰凉的一则医案总结整理如下。 杨某某，女，34岁，2022年4月7日初诊。主诉：来月经时小腹凉如冰多月；伴有经量多，极少量血块，周期错后六七天，经期正常，无痛经。末次月经2022年3月10日，平素下肢凉，偶有腰痛，纳可，大便干，有劲。舌中有裂纹，苔腻，舌下静脉粗，脉涩。 辨证：寒凝血瘀。 治则：温经止痛，活血化瘀。...
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阴痒 燥湿止痒汤治之多获立竿见影之效
阴痒，是妇女常见的多发病，症见外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，亦称“阴门瘙痒”。主要机理有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之，多获立竿见影之效。 方药：土茯苓30克，槟榔10克，苦参、忍冬藤、车前草、地肤子、当归、白芍、黄柏、苍术、白鲜皮、土槿皮、川椒、百部各15克，甘草10克。 用法：每日1剂，煎煮取液，外洗阴部，或坐浴，早...
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温补肾督汤治疗尾骶骨痛
在临证中，笔者发现有不少尾骶骨痛之病人，局部拍片，未见异常，妇科检查，无盆腔疾病，更无跌打损伤，扭伤闪伤史。吃西药止痛，虽可暂时缓解，但停药后，则其痛又生，久之，服药而痛也不止。为了治疗此病，笔者查阅了有关资料，发现本病之部位系督脉与足少阴肾经所过之地。据此，笔者结合尾骶部隐痛，或胀痛，或痛而难忍，背不能直，喜按喜暖，甚至局部发凉，若有冷风吹状等，遂将此病断为督脉与肾经虚寒之候，并用自拟的温补肾督汤加减治之，取得了良好的效果。兹小结如下。 方剂组成、用法：黄芪30 克，续断、杜仲各15克，补骨脂、菟丝子、巴戟、桑...
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张永康运用归脾汤治疗月经病经验探讨
张永康，主任医师，硕士研究生导师，山西省人民医院中医康复特需党支部书记、中医科主任，第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第3批全国优秀中医临床人才，第2批全国老中医药专家原明忠学术经验继承人。张永康主任师承吕仁和、肖承悰、侯振民教授，善治内科心肺疾病、发热、肿瘤、疑难病、老年病等，尤其对于妇科疾病治疗有丰富经验。 月经病是以月经期、量、色、质的异常改变为主症，或伴随月经周期或绝经前后出现明显症状的妇科常见病。中医治疗月经病理论完善，疗效显著。《妇人大全良方》指出：“故妇人病有三十六...
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五物汤治中医痹证 腰椎间盘突出症
刘某某，男，43岁。2011年1月9日来诊。患者长年劳动，3日前因受凉出现腰痛剧烈疼痛伴左下肢麻木，跛行。查：面色萎黄，舌淡苔白，气虚无力。直腿抬高试验60度，加压试验（+）。左小腿外侧皮肤感觉麻木不仁。腰椎MRI显示：L4~5椎间盘突出（中央偏左）。治以温经通痹，益气和营止痛。 方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪30克，桂枝12克，白芍12克，独活12克，丹参9克，伸筋草15克，制乳香6克，地龙15克，生姜3片、大枣5枚。水煎服，日1剂。5剂后自觉腰痛腿麻明显减轻，仍有畏寒。上方加制附子9克，继续服用10剂，...
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独寄止痛汤治风湿腰痛
风湿性腰痛临床常见为腰椎病及腰肌劳损等，病程较长，反复发作。以独活寄生汤合活络效灾丹化裁独寄止痛汤，用以治疗风湿腰痛，取效较好，现介绍如下。 临床资料：治疗26例，男11例，女 15例；年龄25～40岁5例，4l～55岁18 例，55岁以上3例；病程最长15年，最短2年。x线片提示腰椎退行性改变或骨质增生者10例，余16例腰椎正侧位片未见明显异常；As0阳性者3例，余均阴性。 治疗方法： 处方：桑寄生、熟地、丹参各15克，独活12克，杜仲、怀牛膝、秦艽、茯苓、防风、党参、当归、白芍各10克，乳香、没药、川芎各...
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活血汤治跌打损伤 瘀血留于胁下
组成柴胡10克，瓜蒌根12克，当归9克，红花6克，甘草6克，穿山甲（炮）10克，大黄（酒浸）3克，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）10克。 功效活血祛瘀，通络散结。 主治跌仆损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍者，亦可用治肋间神经痛、肋软骨炎等，辨证属瘀血停滞者。 用法水煎服，日1剂。 方解肝藏血，胁下为足厥阴经循行之处，或从高坠下，或跌仆斗殴，瘀血停留于胁下，血瘀气阻，以致痛不可忍。方中柴胡引诸药入于肝经，为主药；辅以当归活血，甘草缓急止痛，补气生血；佐以穿山甲破瘀通络，瓜蒌根润燥消瘀，《本经》谓其&ld...
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独活寄生汤治疗痹症
连建伟，全国名老中医，教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，主任医师。本期介绍连老运用独活寄生汤治疗痹症经验。 一、独活寄生汤组方特点。独活寄生汤出自《备急千金要方》，组成：独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、防风、川芎、党参、甘草、当归、芍药、生地各6克，细辛、肉桂各3克。用法：水煎分3次服。该方配伍用药特点：①八珍汤去白术，双补气血。补血以四物为祖方，治风先治血，血行风自灭。凡治风剂中加入和血之药可加强疗效。②杜仲配牛膝：杜仲常用于强壮筋骨，如青蛾丸、右归丸、杜仲酒。《医学衷中参西录...
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背凉腰僵痛 清暑益气汤治之
崔某某，男，52岁，2014年5月12日初诊。 患者主诉背部凉、腰僵痛已有4年，下肢无力，蹲起困难，步行走不了50米，双足冷，下半夜3时许易醒，大便黏，食凉易腹泻。舌质红苔薄白，脉沉细。 处方：粉葛根30克（先煎去沫），川桂枝20克，炒白芍20克，鹿角霜15克， 上绵芪30克 ，炒苍白术各10克，炒川连6克，潞党参10克，青陈皮各5克，炒当归10克，炙甘草10克。7剂，水煎服，每日1剂。 2014年5月30日复诊：药后腰痛乏力减轻，下肢发冷亦好转，注意饮食，未腹泻，下半夜推迟至四时醒。前方加附片6克...
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程氏蠲痹汤治疗坐骨神经痛
坐骨神经痛是一常见多发病，临证以感受风寒湿邪引起者居多。笔者运用主治风寒湿痹的程氏蠲痹汤治疗该病数十例，收效较好，现举例于下。 刘某，男，54岁，2002年1月17日初诊。 患者因睡地铺几天后，突然出现右侧腰至整个下肢酸胀疼痛，伴肢体沉重麻木，肢节屈伸不利，步履艰难；查苔白，舌质无变化，脉紧。证属风寒湿邪阻滞经脉所致，方以程氏蠲痹汤加减，并配合针灸、火罐辅助治疗。 组方：独活10克，羌活6克，秦艽10克，海风藤10克，当归10克，川芎10克，桑枝15克，乳香10克，木香6克，甘草3克。每日1剂，水煎，分...
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芪戟菟丝汤治肾病综合征
肾病综合征是一组由大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症为特征的临床综合征，属中医学“水肿”范畴。其发病机理主要是肺失通调，脾不转输，肾失开阖，三焦气化不利。笔者用自拟芪戟菟丝汤治疗60余例，效果较好。 基本方：生黄芪30克，巴戟天15克，菟丝子15克、土茯苓30克，山药30克，金樱子20克，萆解15克，丹参15克，茯苓30克，蝉蜕15克，益母草30克，女贞子20克，杏仁15克。临症加减：胸闷气短加党参、五味子、炙甘草；腰膝酸软明显加杜仲、川断、狗脊；水肿明显，加熟附片、车前子（...
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利尿排石汤治尿路结石
笔者用自拟的利尿排石汤随证加减治疗尿路结石(包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)，收效尚属满意。兹将其点滴经验简介如下： 一、方剂组成，剂量及煎服法：金钱草 30克，海金沙、生地各 18克，石苇、冬葵子、茯苓各15克，竹叶、木通、鸡内金各9克，车前子、泽泻、王不留行各12克，甘草3 克。上药加水1800毫升，水煎取汁900毫升，分3次服。连服2 剂后，停药3日，再服，如是者，可服8-32 剂。病急者，宜连服5 剂，方可停药。 二、方义与功效：方中金钱草、海金沙利尿排石为君；石苇、冬葵子、车前子、泽泻、木...
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升陷汤治产后小便不通
毛某，女，30岁，2007年5月11日诊。患者足月分娩，产程偏长，产后三天，自觉排尿乏力，渐至小便涓滴而下，甚则不通，需用导尿，虽局部热敷、针灸，亦未奏效。诊时见患者小腹膨隆，内急不安，排尿困难，汗出面白，神疲乏力，胃纳欠佳，舌红苔白，脉虚无力。证属生产用力，耗气伤正，气化不力，无以行水。治以补气升阳，化气行水。投升陷汤加味：黄芪30克，升麻15克，柴胡10克，桔梗10克，香附10克，白术15克，乌药10克，肉桂5克，甘草8克，红枣10枚。5剂，水煎服。药后感气力增加，尿已成线，但感不畅。继用原方又进5剂，排尿...
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肾虚腰痛 猪腰汤治
临床运用猪腰汤治疗肾虚腰痛18例，其中男性11例，女性7例；年龄1~-52岁；病程3个月· 4．5年。患者均表现为腰部酸软钝痛，腿膝无力，不能胜任一般体力劳动，稍劳累时症状加重，卧床休息后减轻。腰部检查未见肿胀及局限性压痛，无下肢放射性疼痛。无外伤史。经腰部X光片、CT等检查排除结核、椎间盘突出等器质性病变。 治法：取杜仲、补骨脂(打碎)各15克，猪腰一对，加水及少量食盐，炖烂，去药渣，热服猪腰及汤，使稍出汗。每日1剂。服药期间及服药后10天内防止劳累。 疗效：治疗18例中，14例轻症患者服用中药...
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三金排石汤治肾结石
处方组成：鸡内金30克，金钱草30克，海金沙（包煎）20克，萹蓄15克，瞿麦15克，滑石15克，车前子（包煎）15克，丹参10克，王不留行10克，赤芍10克，陈皮12克，枳壳10克，芒硝（冲服）10克，牛膝15克，甘草6克。随证加减，血尿加小蓟、生地黄；刺痛加元胡、三七粉；发热加双花、公英、黄柏;肾虚加枸杞、山萸肉。此方适用于邪实而正未虚者。每日一剂，水煎500毫升左右，分两次服，服后大量饮温开水，并加强活动，6剂为一疗程，每服一疗程，休息3天。如未见结石排出，可继服第二疗程。 肾结石属于中医“...
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麻黄连轺赤小豆汤治痛风案
赵某，男，37岁，于2015年11月20日初诊。 患者主诉痛风7年。形体壮实，面部皮肤红光油腻，现右肘关节，左拇指关节疼痛时发时止，关节及周围组织红肿热痛，活动后患处关节疼痛明显，大便溏薄，肛门觉热，粪色深黄，小便略黄。无发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，舌淡红苔黄腻，脉沉细。 诊断：痛风。辨证：湿热入络。 处方：方用麻黄连轺赤小豆汤化裁。青连翘20克，杏仁15克，赤小豆30克，红枣20克，桑白皮15克，炙甘草5克，伸筋草20克，土茯苓50克，海螵蛸20克，嫩桂枝10克，7剂。...
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小柴胡汤治便秘 经典有明训
某男，32岁，身高176厘米，体重仅55公斤。其人面色发青，眼圈发暗。2013年1月25日来诊，主诉便秘15年，起初3～4天一次，后来发展为4～5天一次，8年来通便均依赖开塞露、膳通等药物或保健品，就是如此，每次大便也需蹲25分钟左右，其大便细软不干。我据其体格瘦弱，且入夜难眠、心悸、乏力等证，定为抑郁性便秘。处方为小柴胡汤合桂甘龙牡汤：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参15克，生甘草5克，桂枝15克，龙骨15克，牡蛎15克，干姜5克，红枣20克，嘱隔日服一剂。3月12日家人来续方喜告：药后大便2日一解，已...
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