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国医大师梅国强：临床抗疫柴胡类方（一）
国医大师梅国强教授从事《伤寒论》的教学、临床和科研工作五十余年，积累了丰富的临床经验，擅长治疗心系疾病、脾胃病，对疑难疾病的诊治有独到见解，形成了独具特色的用药习惯和学术思想。笔者有幸伺诊左右，屡见梅老运用柴胡类方治疗疑难杂症，常于平淡之中顿起顽疾，兹将梅师运用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤、柴胡桂枝汤、柴胡四物汤的经验总结如下。 柴胡陷胸汤 陶节庵《伤寒六书》云：“若按之心胸虽满闷不痛，尚为在表，未入乎腑，乃邪气填乎胸中，小柴胡加枳桔以治其闷，如未效，本方对小陷胸一服如神”，梅...
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祛痰方剂的组方用药规律探析
痰为机体的病理产物， 随气升降， 流窜全身， 停 滞于脏腑、 经脉、 肢体为病。 祛痰剂是为痰证而设， 依据痰的性质不同， 分为清热化痰剂、 温化寒痰剂、 润燥化痰剂、 燥湿化痰剂、 祛风化痰剂 [1] ， 其组方主 以祛痰药， 尚应根据痰证的病机和致病特点， 配伍适 宜的药物， 使痰去病除。 笔者结合历代治痰名方的用 药特点， 拟将祛痰剂的配伍规律作一探讨。 配伍理气药 脏腑机能失调， 气化不利， 水液代谢失常， 停聚 则易生痰。 痰邪既生， 又可作为致病因素， 阻滞气 机， 加重病情。 气滞与痰浊常互为因果...
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经方治小儿哮喘案
冯世纶，中日友好医院主任医师、教授。从事中医临床、科研、教学工作50多年，先后师承于董建华、赵绍琴、胡希恕等著名中医，临证经验丰富。多年来，潜心经方的研究和临床应用，系统整理总结了经方大师胡希恕经方研究成果，并考证了经方理论体系的形成，发表多篇论文，其临床应用经方治疗内、妇、儿、外科等病，药简而效彰。 刘某，男，6岁，2015年7月18日初诊，哮喘病史5年。患者父母代述，该症状发于2010年11月，每年发3～5次，多发于6月和秋冬季，多因感冒引发。本次发于6月12日，每周发作一次，服汤药有效，但仍反复发作...
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎医疗救治工作，我们组织专家在总结前期新冠肺炎诊疗经验和参考世界卫生组织及其他国家诊疗指南基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》。现印发给你们，请参照执行。 国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室 2020年8月18日 新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎，COVID-19）为新发急性呼吸道传染病，目前已成为全球性重大的公共卫生事件。通过积极...
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治肺气郁闭咳嗽的中医妙方
风药是指味辛，质轻薄，药性升 浮，具有祛风解表功能，多用于治疗 外感风邪的一类药物，如羌活、独 活、荆芥、防风之属。中医老爷爷常 说，众风药皆偏于辛散，唯独防风多 了份甘润，故防风乃风药中润剂。小 徒弟对风药中润剂不是很理解，便 问爷爷。爷爷笑笑说：“你嚼一嚼就 知道了。”小徒弟马上从药柜里拿下 防风，还有羌活、柴胡，发现防风嚼 在嘴里有股甘甜味，果然有滋润的 感觉，而柴胡、羌活嚼起来却是干 的。．这一尝就知道，带有滋润的风 药，这就是防风啊!难怪古籍上说， 一般风药容易伤津，所以不可过用，...
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新型冠状病毒患者 康复期调养方法
截至3月10日，全国31个省区市和新疆生产建设兵团累计治愈出院病例6万余人。国家卫生健康委和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》明确规定“出院后注意事项”，强调要进一步加强对出院患者的管理，比如进行14天医学观察，同时在实施14天医学观察中加强跟踪随访、健康监测和健康指导。新冠肺炎患者痊愈出院的康复调养问题逐渐成为关注热点。 康复期机体状态 2月28日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，提到针对部分省市报告治愈出院患者，在复诊过程中发现有核酸检...
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感冒以咳嗽为主要症状 方用小儿易感阵咳方加味
孙某某，男，4岁，2014年3月26日初诊。 家长代述，患儿自幼体虚易感，每次感冒均以咳嗽为主要症状，一周前受凉感冒，复现咳嗽，咳声连连，喉中痰鸣，咳甚时出现呕吐进食物，偶见流清涕，食欲不振，纳食不馨，食后脘腹微胀，大便干，小便清长，来院检查，因支原体弱阳性，输液治疗6天，症状不减反而加重，求助中医。刻诊见患儿面色萎黄，发育一般，营养中等，咳声连续，偶闻喉中痰鸣，不知咳吐痰液，咽部充血，双肺呼吸音清，偶而闻及湿性罗音，体温正常，舌质红，苔白，指纹隐现。依据舌纹症状，辨证为表虚不固，外邪乘虚而侵，肺络受邪，...
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咳嗽中医病案“阴虚火旺”“寒包火”治方
咳嗽病变部位在肺，但五脏六腑均能令人咳。不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异，赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽，其用药轻灵，效若桴鼓。 北京同仁堂上海药店赵爱华名中医系国家级名中医赵绍琴之女，曾在北京医科大学和北京中医药大学系统学习中西医理论，后又得其父临床亲授，对内外妇儿，无不精通，尤善于运用轻清宣透法治疗各种疑难杂症，颇有心得。作者曾有幸侍诊赵老师多年，现将其治疗咳嗽的经验介绍如下。 历代中医名家对咳嗽的认识 《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类等作了较系统的论述，如《素问·...
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产后频频咳嗽 随即中医处方
2005年9月15日，有李姓产妇求诊。患者主诉，产后三月余，频频咳嗽、时有痰液咳出、咳痰不爽、伴气急而喘、周身汗出、夜间盗汗更甚、食纳不佳等。3个月来，四处延医求治，病情总难缓解。观其面色淡白、头汗很多、舌淡苔白、六脉细滑、精神萎顿等。 嘱患者耐心服药，少食油腻，注意增减衣服，做到寒温适宜，随即处方：生黄芪20g，太子参9g，北沙参6g，炒杏仁9g，瓜蒌仁9g，紫苑6g，冬花9g，前胡6g，川贝母6g，半夏5g，茯苓10g，黄芩9g，地骨皮9g，甘草3g。5剂。每日1剂水煎服。 咳嗽为什么要用补...
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论治外感咳嗽内伤咳嗽 三组中医药方
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状，又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云：“ 五藏六府皆令人咳，非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述，如《伤寒论》治疗伤寒不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤，《金匮要略》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤等。隋代巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十类，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳。金元时期，《儒门事亲》认为外因六气皆可致咳。明代《景岳全书》将咳嗽分...
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夜间咳嗽严重 养阴止咳药用方
闫某，女性，67岁，平遥城内人，2017年7月3日初诊。咳嗽1月余，服中西药多种无效，经人介绍来我处诊治。现症见：咳嗽，痰少色白、黏腻，口干频饮，夜间咳嗽影响睡眠，咳甚则遗尿，纳可，大便尚调，舌嫩红，苔腻，脉滑，查体：咽部红，考虑咽红乃郁热所致，且久咳伤阴，给予宣肺降气，养阴止咳，药用如下：炒杏仁9克，炒苏子6克，桔梗6克，枳壳9克，前胡9克，白前9克，浙贝母6克，知母6克，陈皮6克，北沙参9克，麦冬9克，玉竹9克，柴胡6克，黄芩9克，芦根9克，枇杷叶6克，甘草3克。3剂。水煎400毫升，分2次早晚分服，日1剂。...
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心肺衰竭神昏 辨证病机方药处方
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微，晚期因炎症加重，其病情呈缓慢进行性进展，部分患者可发展成慢性阻塞性肺病，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重期常常并发呼吸衰竭，需行机械通气治疗。该类患者常存在年老体弱、营养差或合并其他脏器疾病等特点，尤其合并心衰，两者互相影响更易造成呼衰、心衰加重并危及生命。兹介绍案例一则如下。 患者住院时的一般状况 患者王某，男性，92岁，住院号：16056。患者慢性咳痰喘40余年，近十年来反复加重。1日前...
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咳嗽咳痰诸症 验方方解
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得...