产后 第110页
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产后带下病 治法清利湿热化瘀除秽
例1 刘某,28岁,工人, 1992年6月12日初诊。 产后带下异常1月余。1992年4月1日足月顺产,产后恶露持续1个月干净。嗣后出现带下量多,质稀如水,不臭,外阴痒痛,纳少,大便正常。妇科检查:外阴及阴道口潮红,阴道左侧壁有少量肉芽组织增生,余无异常。自带检查无特殊。舌淡红,苔薄微黄,脉细。 诊断:①带下过多;② 阴痒。 辨证:湿热下注,任带损伤。 治法:清利湿热,化瘀除秽。 处方:黄柏6克,苍术 6克,生苡仁15克,牛膝 10克,当归身10克,山栀子6克,鱼腥草10克,救必应lO克,佩兰6克,山楂...
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产后病多虚多瘀 方用归蒲散加减
产后病多虚多瘀。其虚为骤虚,虚中复虚(因气血未复,同时还要泌乳授乳),又为气血同虚,阴阳同虚,虚与瘀并存;瘀为新瘀,为血的离经之瘀,故其治应与他病有别。 协调子宫与乳房的开阖 产后生理为下有恶露排出,上有乳汁泌出,突显子宫与乳房之间的协调关系的重要性。协调子宫与乳房的开阖,上得疏通乳络,用橘核、柴胡、荔枝核、王不留行等;下促子宫排出恶露,祛瘀生新,用川牛膝、桃仁、三七辈。 虚瘀兼治 平衡气血 产后骤虚者,必速治,方能快速使之达到平衡气血。用药要及时、足量;虚中复虚者,补其不足,固护其胃,气血兼顾...
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产后呃逆不止 产后饮水即噎症
来源:中国中医药报 作者:王金亮 产后呃逆不止 刘某,女,34岁,2110年12月18日初诊。患者产后外感风寒,加之情绪不遂,随即呃逆不止。每日晨起即发,持续数小时不止,入睡即停。遇寒或精神受刺激后加重。曾服西药,或以针灸治疗,呃逆未停,数日不止。刻诊:表情淡漠,呃逆频频,脉沉涩,舌淡苔薄白,边缘色紫。此患者呃逆起于产后,感寒而寒邪凝结,情绪不畅则肝郁气滞。气滞或寒凝皆可使气血运行不畅,产生血瘀,久之瘀血胶着不化。前医曾重用温寒利气降逆之品,然忽略活血化瘀之法,使病势加重。立方以通窍活血汤...
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国医大师治产后恶露不绝经验
国医大师路志正是全国老中医 药专家学术经验继承工作指导老 师、“首都国医名师”、国家级非物质 文化遗产传统医药项目代表性传承 人,擅长中医内科、针灸,对妇科、儿 科等亦很有深造诣。现将路老治产 后恶露不绝经验介绍如下。 一、典型病案 王某,女,37岁。初诊主诉:产后 恶露不尽50天。患者剖腹产一对健 康龙凤双胎后,恶露一直不断,至42 天时突然出现出血量增加,颜色鲜 红,渐至暗红,现仍有恶露,伴下腹 隐痛,平时汗出如滴,以自汗为主, 食欲不振,近日出现胃脘部胀痛,食 后痛甚,空腹疼痛减轻...
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我治好了小曾的产后定时呕吐
2018年我接到了一个奇怪病例,一位叫小曾(化名)的女性生完孩子半个月后,每天早上六七点钟准时开始呕吐,极度怕冷,吐完上床小憩便开始噩梦不断,一到下午便开始缓解,天天如此。 小曾的病很棘手 小曾(化名)是中医院的一位护士,出现了这种情况后,她就赶紧请自己所在科室的主任帮忙诊疗,用药后情况无明显改善。后又找所在医院中医大夫治疗。中医大夫看到小曾舌苔黄厚,又每天按时醒来恶心呕吐,于是就考虑了用柴胡剂。服药后,小曾的黄厚苔脱去,新生舌苔也好看多了,整个人轻松了许多,可定时呕吐并无改变。复诊时,中医大夫...
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产后温病:清热养阴
患者,女,27岁,天津一区,中秋节后患病,产后6日,更衣如厕受风,自厕返后,觉周身发冷,更数小时,冷已又复发热,自用生姜、红糖煎汤乘热饮之,周身得汗稍愈,至汗解而其热如故,迁延2日热益盛,心中烦躁作渴,张锡纯诊视,见其满面火色,且微喘,诊其脉象洪实,右部尤甚,1分钟93至,舌苔满布白而微黄,大便自病后未行。方用:生石膏捣细90 g,党参12 g,玄参30 g,生山药24 g,甘草9 g,共煎汤3盅,分3次温饮下。服药1剂后复诊,热退减半,渴喘皆愈,脉象已近和平,大便犹未通下, 方用:玄参6 g,党参15 g,...
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国医大师林天东治疗药物流产后妊娠物残留经验
随着社会发展,目前在临床上因避孕失败后要求流产者也较多。就终止的早期妊娠而言,米非司酮联合米索前列腺醇药物是当前使用次数较多、使用频率较高的治疗方案,前者在促进子宫蜕膜变性坏死中发挥作用,后者则主导强化子宫的收缩,促进胚胎排出[1]。两者联合的治疗方式具有成功率高、创伤小、费用低、患者心理压力小的特点,较清宫术更容易为患者所接受等优势。药物流产易导致宫腔残留,如流产后蜕膜、胎盘剥离较慢或不完整,妊娠组织残留于宫腔等,这种情况常引起感染、阴道不规则出血、宫腔粘连、闭经,甚至影响到女性再次妊娠等。清宫术是治疗药物流产后...
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产后缺乳对气血同治理论的认识
从气血同治理论探讨产后缺乳 产后缺乳属于 “产后病” 的范畴, 为产科临床常 见疾病和多发疾病, 其发病率约为20%-30% [1] 。 它 主要是在多因素刺激下, 下丘脑分泌的催乳素抑制 激素 (prolactin inhibiting hormone, PIH)通过垂体门 脉系统作用于垂体, 抑制催乳素(prolactin, PRL) 的合成和分泌 [2] , 从而引起产后乳汁分泌少或无乳 汁, 甚至不能满足婴儿生长发育的需要。相关流行 病学显示: 母乳喂养失败多归咎于乳汁不足 [3]...
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产后癃闭乃气虚不能升举之故 中医药方
刘某,女,29岁,2004年5月6日来诊。诉1周前产一男婴,因产程较长,产后小便难出,已7昼夜。观患者面色不华,脉细,舌淡苔白,身无寒热,周身未见肿胀,食欲不振,精神萎靡,中气虚弱明显。医生诊后云:“此乃中气不足,气化无权之故也。” 处方:黄芪30g,红参10g,麦冬12g,白术15g,当归15g,陈皮5g,云苓12g,升麻3g,当归3g,车前子(包)12g,通草5g,甘草3g。3剂。水煎服,日1剂。患者服药2剂后即有小便自行排出,服3剂后,小便畅通,已无所苦。 产后癃闭...
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产后常见病调养 中医辅导产后保养
中国的传统非常重视产后保养,考究坐月子,但坐月子的办法很多都是老一辈传下来,有它的可取之处,但也有它一定的局限。新手妈妈及家庭成员在面对这些信息时,将信将疑者居多,因而急需一种威望的说法来辅导产后保养。 恶寒身颤 羊肉补身助阳气 恶寒厌恶、身体发抖、发热口渴,有许多产妇在生下孩子后会呈现类似的症状。一直以来大部分的人以为这是产后伤寒。明代名医傅青主关于产妇所呈现的这一病症加以辨证分析,得出产妇之所以呈现这种症状,是因为气血两虚、正不敌邪所造成的,能够吃一些有益于补气养血的补阳类食物,比方羊肉。...
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产后缺乳自拟验方配合针刺及耳穴埋豆治疗
首届江淮名医、安徽省名中医李伟莉从事中医妇科临床、科研、教学三十余载,对该病的治疗方面传承中又有创新,用药具有特色。由于孕产妇年龄的升高、剖宫产率的增加、社会心理等因素,导致了产后缺乳发病率升高。缺乳指产妇哺乳期内乳汁甚少,或无乳可下。多发生于产后2~3天至半月内,亦可发生在整个哺乳期。近年来,随着孕产妇年龄的升高、剖宫产率的增加、术后切口疼痛,社会心理因素等,导致该病的发生率升高,同时奶粉使用加重经济负担,奶粉安全问题威胁婴儿的健康。此外,现代医学临床治疗的药物较少,易被新生儿通过乳汁吸收,安全性待进一步研究。中...
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产后缺乳 治宜行气疏肝通络下乳
产后缺乳案 患者,女,32岁,2018年12月24日因“产后5个月,乳汁减少1个月”就诊。患者5个月前于南京市妇幼保健院自然分娩1名健康男婴,产程顺利,母子皆安。婴儿母乳喂养,1个月前患者骤然恼怒后出现乳汁减少,且呈渐进性加重,自行食疗半个月余无明显改善,遂至江苏省第二中医院推拿科求治。诉近1个月来乳汁减少,每日用吸奶器吸奶,至来诊当日,每次吸出奶水仅30mL,每日吸奶总量不足100mL,远不能满足婴儿需求。刻下症:时有双侧乳房胀痛,饮食尚可,夜寐欠安,二便尚调,舌质暗红,苔薄,脉...
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中医产后自汗案 产后发热案 产后乳汁自出案
全国名中医、山东省潍坊市中医院主任医师张奇文认为产后元气受损,百脉空虚,冲任不固,易感外邪。产后病的病机以虚为主,虚实夹杂。治疗应辨证论治,认真观察,仔细揣摩。遣药须遵法度,无论药味多少,还是剂量轻重,都应中病即止。现介绍张奇文辨治产后病验案三则如下。 产后自汗案 孙某,女,43岁。初诊日期:2016年4月19日。诉产后3个月,汗出多7天。患者自述受风后,汗出多,不能自止,时有恶风身冷,身着棉衣,重时寒气透骨,面色白,倦怠乏力。舌质淡,苔薄白,脉虚大而弱。 诊断:(气虚型)产后自汗。...
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产后足跟痛 简易中医疗法
产后足跟痛足产;后常见的—种病症,多闲产后气血亏虚,风寒湿邪侵袭经络关节筋腱,阻滞气血运行所政,主要表现为足跟处酸痛、麻木,并伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状。现介绍几则行之有效的简易疗法,患者不妨一试。 按摩法:按揉足跟部20-30次,活动踝关节20-30次,接着用拇指按揉足跟痛点和手腕部的痛点各1分钟,每日早晚各1次。也可以用食指、大拇指反复按压痛处或太溪、三阴交、阴陵泉等穴,每次5—10分钟,每日2-3次。 疏通法:患者平坐于地,直膝,双脚及脚趾慢慢用力,向脚背钩弯,至最大限度并保持3...
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产后足跟痛的简易疗法
产后足跟痛是产后常见的一种病症,多因产后气血亏虚,风寒湿邪侵袭经络关节筋腱,阻滞气血运行所致,主要表现为足跟处酸痛、麻木,并伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状。笔者介绍几则行之有效的简易疗法,患者不妨一试。 按摩法:按揉足跟部20~30次,活动踝关节20~30次,接着用拇指按揉足跟痛点和手腕部的痛点各一分钟,每日早晚各一次。也可以用食指、大拇指反复按压痛处或太溪、三阴交、阴陵泉等穴,每次5~10分钟,每日2~3次。 疏通法:患者平坐于地,直膝,双脚及脚趾慢慢用力,向脚背钩弯,至最大限度并保持30秒钟,然后慢慢...