产后 第109页
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产后乳头皲裂 恶露不下治方
编辑同志： 我剖腹产半个月了，但产后三天恶露就没了，医生给我开了五加生化胶囊、硝呋太尔片和补血益母丸，吃了十几天恶露也没再来，我平时饮食与一般产妇一样，为什么我的恶露会这样少呢？ 湖南粟女士 粟女士： 产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。正常的恶露有血腥味但是不臭，一般恶露大约在产后三周左右就会干净。 您服用的这几种药都是活血化瘀的药品，需坚持服用２０天左右；另外，建议您上专科医院做腹部B超，看看子宫内有没有淤血，若是没有淤血...
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产后项背软组织劳损 艾灸督脉及足太阳经
产后项背肌筋膜炎又称项背软组织劳损，是由于项背部软组织无菌性炎症引起的以慢性疼痛、活动受限为主症的疾病。临床表现多以妇女生产后背、肩部肌肉疼痛，常为隐痛或酸胀痛，常因受凉、劳累而发作或加剧。疼痛时轻时重，劳累后亦加重，其严重程度多随气候变化而改变。严重者能触及较硬的筋结或条索状的筋束。X线检查多无异常改变。艾灸督脉及足太阳经对于产后项背肌筋膜炎具有一定的预防治疗作用。 患者取坐位或俯卧位，充分暴露患者背部，采用艾条温和灸或艾盒灸，艾灸督脉及足太阳经经脉，每次15~30分钟或者皮肤潮红。每天1~2次...
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产后缺乳 乳汁不通无乳 中草药
产后缺乳多是由于气血虚亏或肝郁气滞引起。肝郁气滞所致的缺乳是因为乳汁不通，而非本身无乳，主要表现为乳房胀痛或有硬结，这类缺乳用蒲公英治疗有良效。 取蒲公英15克（鲜品用60克），水煎服，每日1 剂，分两次服，连服2-3剂。蒲公英属清热解毒、消肿散结之药，它能治疗缺乳，可能与其能调节神经、扩张血管、疏通经络、促进乳汁分泌等作用有关。 一般来讲，婴幼儿母乳喂养8-10个月后需要慢慢断奶，此时母亲需要及时回乳，否则会因乳汁瘀滞而引发乳房胀痛等不适，多见于体质较好、乳汁较多的产妇。蒲公英煎水服可有效回乳。...
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产后缺乳服鲫鱼汤
产后缺乳症，中医辨证为气血虚弱型者，症见产后乳汁点滴不下，乳房无肿胀感，食欲低下，气短乏力，头晕，面色黄白，舌质淡，舌苔白，脉细弱。 治宜补益气血。鲫鱼营养丰富，加黑芝麻能促进乳汁分泌，补气益血；王不留行、通草疏通乳络；芫荽醒脾悦胃，辛温发散，能鼓舞乳汁外出。 以上五味组方，既补且通，具有化生乳汁，促进乳液分泌的良好作用。症情复杂或严重缺乳症患者可辨证选加黄芪、当归、柴胡等药。 方法：取鲜鲫鱼0．2公斤以上者1条 (较小者用2条)，去鳞、肠，再取黑芝麻 (炒微焦，研粉)30克，王不留行20克，通草10克，芫荽...
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产后体虚 此实乃滥服人参之故
陈某，女，32岁，2012年6月初诊。患者产后一月余，食欲不振，头晕恶心，四肢倦怠乏力，脘腹不适，经服药治疗未果。时有亲戚送来红参，其自认为产后体虚，服而补之，以求康复，以红参30克分两次炖服。服后出现心烦、易怒、失眠多梦、大便干结、胁肋胀痛。观其唇红口干，双目充血，舌红苔黄，脉细弦数。 此实乃滥服人参之故。误补反受其害，故嘱其停药，即投以柔润清泄之剂。药用生地20克，沙参9克，麦冬10克，枸杞子12克，川楝子6克，茵陈12克，神曲10克，菊花9克，丹皮9克，栀子9克，甘草3克。患者服药3剂，诸症...
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产后外感 拟养血疏解之法为治
李某，女，32岁，工人， 北海市人。 产后5天外感，鼻塞 流涕，色白而稀，头晕痛，全 身肢节困重，恶露未净，色 量一般，食欲、大小便正常。 诊其脉浮缓，苔自润滑，面 色苍白。此为产后血虚外 感，拟养血疏解之法为治。 药用：鲜苏叶一两，荆芥二 钱，秦艽三钱，归身八钱，川 芎二钱，桃仁一钱，炮姜七 分，炙甘草二钱，葱白五钱。 连服3剂，邪解病愈。 以上两例，均属外感， 然例1病起于产前，例2 发病于产后，故例1以北 芪、桑寄生、菟丝子、川断 补肾益气安胎，苏叶、葱 白、荆芥、秦艽疏解而祛邪 外出。安胎与养血，此其...
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产后病变 中医防治虚实夹杂
由于产后阴血骤虚，阳气浮散，故其病变既有亡血伤津，又有瘀血内阻，多是虚实夹杂并见。《金匮要略》把痉、郁冒、大便难等称为产后三病，后人将其概括为神病、筋病、液病，其实质为亡血伤津，筋脉失养，虚风内动之变。故治疗产后疾病，柔养和息风之品在所常用。但柔养之品多遏阳致瘀，息风之药易化燥伤阳，应用时必须注意养血不碍瘀，息风不过燥。如产后遍身诸节疼痛，关节屈伸不利，或肿胀麻木，重着不举，得热则舒，遇寒加剧，或游走不定，疼痛剧烈，宛如针刺，伴发热恶寒，脉浮紧或浮缓者，此属产后气血亏损，百脉空虚，风寒湿邪乘虚侵袭，留滞筋脉关节，治...
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产后恶露淋漓 燥湿止带治方
黄某，25 岁，干部，1991 年12月14日初诊。 1991 年 11月9目足月分娩，产后恶露淋漓持续近40日干净，继出现带下量多，稀稠不一，腥臭，日换纸垫2～3次，无阴痒。乳汁稀少，腰脊胀坠，纳便尚正常。曾经妇科检查无特殊发现。面色眦白，形体赢弱，舌淡，苔薄白，脉细。 诊断：带下量多。 辨证：脾肾阳虚，湿浊下注。 治法：温肾健脾，燥湿止带。 处方：补骨脂10克，党参20克，茯苓10克，陈皮5克，黄柏10克，苍术6 克，忍冬藤lO克，炙甘草6克。4剂，每日 l剂，水煎服。 二诊(1991年12月18日...
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产后不适药膳调治
一、体虚：体虚是产后最常见的不适症状。分娩时失血过多、用力、疼痛、创伤，都会导致产妇气、血、津液的耗损，就算平时体质再好也会感到从未有过的虚弱。 调理法：中药膳食可以帮助产妇的身体尽快恢复，可以选用党参、黄芪、当归、麦冬、枸杞子、山药、桂圆肉、核桃仁、黑芝麻、莲子等煮粥或煲汤喝。 二、多汗：由于产后需要排出体内积存的大量水分，所以产妇出汗是正常的。但如果出汗过多，感觉到口干舌燥，或超过一周仍汗出不止，说明是气虚不能固表。 调理法：可以服用浮小麦羊肚汤，即取浮小麦50 克，用纱布包好，羊肚0．2公斤切片，加水后...
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治妇女产后乳痈(急性乳腺炎)方
乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病。相当于现代医学的急性乳腺炎。中医乳痈。痈肿之发于乳房者。又名妬乳、乳毒、吹你、吹乳、内吹、外吹、乳根痈、乳疯等。多因肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，兼感风寒之邪结聚而发。初起者，证见乳房部出现大小不等之硬结，始觉胀痛，乳汁吮吸不畅而郁滞，渐感全身恶寒发烧，或头痛，肢节不适。继则肿块增大，焮红痛加，寒热不退，甚则疼痛加剧，全身酸痛乏力，局部肿块由硬而软变，有波动感，为脓已成。 中药方剂： 用法：蒲公英30克，忍冬藤50克。水煎，日 1剂，加少量米酒一起饮服。连服3 剂。 功效：清...
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小柴胡汤合竹叶汤治产后发热有良效
小柴胡汤出自《伤寒论》，其方由柴胡半斤、黄芩三两、半夏半升、生姜三两、炙甘草三两、人参三两、大枣十二枚组成。主治邪入少阳半表半里之证，症见寒热往来、胸胁苦满、默默不欲食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦等。黄疸、疟疾等内伤杂病有以上少阳证者亦可参用。该方还可治疗妇人伤寒热入血室，经水适断，寒热发作有时。 竹叶汤出自《金匮要略》，由竹叶一把、葛根三两、防风一两、桔梗一两、桂枝一两、人参一两、甘草一两、生姜五两、大枣十五枚、炮附子一枚组成。主治产后中风兼阳虚，症见产后中风，发热面赤，喘而头痛。 我于...
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产后腹痛 产后恶露不下治法方药
全国名中医杜惠兰系河北中医学院教授、主任医师，在多年的中医妇科临床当中，对妇科常见病、多发病积累了丰富的治疗经验。兹撷取杜惠兰临证中治疗产后病的代表性医案，总结其治疗产后病的指导思想和处方用药特点。 医案一：产后恶露不下 患者某，女，27岁，2019年1月7日初诊。患者于2018年12月10日足月顺产一男婴，现母乳喂养。患者诉顺产时，胎盘不能顺利娩出，胎膜残留在宫腔，出血约800mL。后予手取胎盘。遵医嘱，定期复查B超。2018年12月23日（产后14天）B超示：子宫大小10.1cm×...
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产后身痛 治疗中医处方
产后身痛是指产妇在产褥期内出现以全身关节酸楚、疼痛和肢体麻木重着为主证，兼有面色萎黄、头晕心悸等症状。如治疗不及时可延至数月、数年甚至痿痹残疾。 产后身痛属痹证范畴 该病临床多见于严寒季节分娩后产妇，因发于产后，气血津液俱虚，纵有血瘀与外感亦可致病。根据产后多虚夹瘀的病机特点，临床往往多见本虚标实证。多因产后失血耗气，体虚未复，四肢百骸、经脉关节失于营血灌溉充养，不荣而引发疼痛；或因产后气血亏虚，腠理不固，风、寒、湿邪乘虚而入，稽留关节经络，不通则痛；也有因产后瘀血排出不畅，稽留关节经络，气血运...
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产后乳少 中医临证验案
张锡纯原解 滋乳汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治由于气血亏虚或经络瘀阻所致的少乳。其方药由生黄芪一两、当归五钱、知母四钱、玄参四钱、穿山甲二钱（炒捣）、路路通大者三枚（捣）、炒王不留行四钱组成。另外，要用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。张锡纯在书中只载其方，未做论述，原解中我们不做解析，以免曲解张锡纯原意。 陈宝贵心解 少乳一证，陈宝贵临证治之甚多，其病因以气血亏虚、气滞血瘀为主。其治疗或益气养血，或疏肝化瘀。但无论何种治法，常伍以通乳之药...
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产后缺乳乳汁不足 中医调治养生指导
产后哺乳期间，乳汁甚少或全无，称为产后缺乳，亦称乳汁不行或乳汁不足。 中医学认为，乳汁由气血化生，受阴阳调控，与冲任、心、肝、脾、肾、胃等经脉有关，其中尤以肝胃两经与乳头、乳房关系密切。产生缺乳的病因多由情志失和，劳逸失度，素体气血虚弱，复因产时失血耗气，体质虚弱等导致气血不足，阴阳失调，而使乳汁产生减少。 本病的病机主要有虚实两种。虚者多为气血虚弱、乳汁化源不足所致；实者则因素体抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。 现代医学认为，...
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妊娠失眠 产后腹痛 治验
例1：妊娠失眠 莫某，女，30岁，工 人。 平素夜难人寐，寐 则多梦。孕后四月余，经 常失眠，每晚仅能入睡 2～3小时，头晕目眩，心 烦心悸，口苦咽干，但不 多饮，脉细数，苔少，舌 红。证属阴虚于下，阳亢 于上，心肾不交之变，仿 《伤寒论》“少阴病，得之 二三日以上，心中烦，不 得卧，黄连阿胶汤主之” 之意。川黄连3克，黄芩 5克，白芍10克，阿胶 (烊化)12克，鸡子黄 (冲)2枚，夜交藤15 克，麦冬10克。 按心火肾水．水 火相济，心肾相交，则寐 寤正常。今肾阴不足于 下．心阳独...
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