肝 第89页
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病毒性肝炎 五味子降转氨酶
五味子降转氨酶是通过现代药理学验证过的，《中药大辞典》就有单用五味子粉降转氨酶的记载。20世纪60~70年代曾风行一时，如今通过中医临床观察，有些降酶效果并不理想。究其原因，是五味子的性味和功能主治不宜于实证，所以，用五味子降酶忌用于实证患者。 从病因证候来看，病毒性肝炎的转氨酶升高与湿热稽留密切相关。在急性期，数值越高反应出湿热邪毒越重，慢性期多为正气已虚，余邪未净，湿邪留恋。湿为阴邪，其性黏腻，而五味子恰好是一种滋阴助湿的药物，既不利湿又不泄热，其酸敛助湿，性温助热，使湿热交固难解不得宣达，造成邪毒内...
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轻度脂肪肝伴肝功异常 治法方药
重庆市奉节县卫生学校副校长郑家本从医38年来，具有丰富的临床经验，擅长治疗泌尿、消化道结石、肝胆及胃肠疾病，功能性子宫出血等妇科疾病。脂肪肝的治疗属于需长期治疗的疾病，现节选郑家本治疗脂肪肝案有典型意义的几次治疗过程，供大家参考。 次某，45岁。2014年2月15日初诊。患者高血脂多年，轻度脂肪肝伴肝功异常1个月，停经近4个月，末次月经2013年10月17日，经色黯红，夹大量血块。2014年1月8日某三甲医院肝功检查：甘油三酯2.25mmol/L，总胆固醇7.34mmol/L，低密度脂蛋白4.56mmol...
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清明节高血压复发 中医养生条畅肝阳
中医认为“春气者，诸病在头”。一到春季，许多人会出现头痛、眩晕、失眠、健忘等不适症状。这是怎么回事呢？事实上，这是因为血压升高而引起的。在五行中，春属木，与人体的肝脏相对应。肝主疏泄，春季是肝气向外舒展的季节。而肝脏的主要功能是调节全身的气血运行，如果肝气郁结无法向外舒发，就像一个闷壶一样一直这么烧着，人体气血运行便会出现紊乱的现象，进而诱发高血压等疾病。如果血压反复升高还会有中风及心脑血管疾病的危险。 所以，您可千万不能大意。想要防止高血压的产生，就需要护理肝脏，条畅肝阳。怎么调呢？眼下...
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慢性肝病 辨经腑之位 审虚实之性 宗和法之治
慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等，临床表现多样，从现代医学系统归纳，有食少、腹胀、恶心等消化系统症状；有情志改变、睡眠障碍、体乏等神经系统及精神障碍症状；还有胁肋不适或疼痛、胸颈部蛛丝赤缕及黄疸等肝病特有表现。从中医学理论认识，慢性肝病是相互联系的脏腑经络功能失调及实质脏器损伤，病位在少阳。 辨经腑之位 确定病位是辨证中首要的环节，临床上患者所苦之处往往是病所指向。慢性肝病的症状与《伤寒论》中“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”及96条所述...
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姚希贤从瘀血证论治肝纤维化
国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院主任医师、教授，自幼家传中医，对慢性肝病研究颇深，治疗经验丰富，疗效显著。姚希贤辨治慢性肝病，立足瘀血证，结合现代医学理论辨病与辨证相结合，在中医的整体观和辨证施治原则指导下，以益气活血化瘀为主，从根本上治疗本病。现将侍诊所得治疗慢性肝病肝纤维化经验总结如下。 辨证与辨病结合 中医药对慢性肝病、肝纤维化治疗已取得了良好疗效，姚希贤据临床经验，将本病分为以下6型：肝气郁滞型、肝脾（胃）不和型、脾胃虚弱型、气滞血瘀或血瘀型、肝肾阴虚型、肝郁胆热型。分别以丹栀逍遥散...
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泻肝清胃法治血管性水肿
徐某，女，46岁，2011年8月10日初诊。双上眼睑潮红肿胀，痒感尤甚，反复发作两个月。经注射内服中西药物多次，外用派瑞松、艾洛松、哈西奈德乳膏、尤卓尔等，虽止痒当时，但皮疹仍反复出现。查见皮损处除潮红肿胀外，触之有灼热感。近月来性情急躁，头眩目赤，口苦口渴，胃脘灼热，小便色黄，大便较干。舌质红、苔黄略燥，脉弦滑数。诊断：血管性神经性水肿。 辨证：肝胃热盛，蕴于眼睑所发。治则：清泻肝胃之热止痒。处方：龙胆草10克，枙子10克，黄芩10克，柴胡9克，夏枯草10克，牡丹皮10克，黄连10克，生地黄30克...
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米烈汉用滋肾清肝饮治验二则
全国名中医米烈汉是陕西省中医医院主任医师，善治糖尿病及其并发症。滋肾清肝饮是米烈汉临床常用的方子，组成为：熟地，炒山药，酒萸肉，丹皮，泽泻，茯苓，柴胡，黄芩，当归，白芍，山栀，酸枣仁。出自清代高鼓峰《医宗己任编》，原方无黄芩，用于肝郁化火伤阴，症见胃痛，胁痛，口苦，咽干，心烦失眠或夜梦纷纭，身体忽热忽止；还治胃脘痛、大便秘结，肝血虚。米烈汉用该方治疗各种肝肾阴虚、虚火上炎、肝胆郁热的内科疾病，效果极好，现介绍如下。 滋肾清肝饮方解 滋肾清肝饮中熟地黄滋补肾阴、填精益髓为君药；以山萸肉养肝血而涩肾...
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早期肝硬化疏肝利胆方 中晚期肝硬化养阴益气柔肝方
李玉奇学识渊博，临床经验丰富，学贯中医各科，擅长内、妇、儿疑难杂症的冶疗，疗效显著，对肝病的治疗也有较独特见解。对肝硬化腹水（鼓胀）李玉奇认为《黄帝内经》指出：诸胀腹大，皆属于热。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸湿肿满，皆属于脾。《金匮要略》指出：“肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。”可见肝脾既病多为热因，而热多为湿热。肝受湿热所羁而致郁，肝失调达而气结，因而肝经脉络受阻，致肝血瘀阻日久而硬变，形成肝硬化。脾主运化，湿热困脾，水湿不运，渍于脐腹，致脾水肿大；热久伤...
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吕志平辨治肝胆病思路
全国名中医、南方医科大学主任医师吕志平从事中医教学、临床、科研工作40余年，擅长应用中医理论及治疗方法防治慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及肝郁证等肝胆疾病，临床经验丰富，诊疗思路独特，创新性提出：①肝胆病属于肝脾同病，以肝郁脾虚为主，治疗当注重疏肝理气、健脾补虚、扶土抑木。②岭南肝病，多湿多瘀，当分期分证、审因论治。③肝炎后肝纤维化的病机关键是肝郁脾虚、湿热内阻挟瘀毒，提出隐证型患者同样存在治疗必要性。④对慢性乙肝的防治提出了执简驭繁，以内外辨病因，以虚实分证型，多法联用求疗效的新观点。吕...
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郭子光治肝病 认为肝主藏血能涵养肝气濡养肝目经筋为经血之源
国医大师郭子光临证60余载，学识丰厚，精于内科，旁及男科、妇科；论病见解独到，每有奇效，尤善从肝调治血液科、妇科、男科等科疑难杂症。郭子光认为临证杂病亦不能拘于治肝一法，应重视五脏同调，遵张仲景：“观其脉症，知犯何逆，随证治之”之要旨，方能取得好疗效。现总结其经验，简述如下。 经验运用 郭子光在治疗一些疑难杂症时，善于根据具体病机的不同，考虑从肝论治，以期兼顾。具体思路多从肝郁、肝气、肝火、肝风三纲一源，肝用失常，肝体失养以及肝经循行部位等方面辨证，具体如下。...
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肝火过旺 失眠头痛吃芹菜根
春季气候干燥，人们往往感到口干舌燥、气喘心烦、身体不适，经常吃些芹菜有助于清热解毒、祛病强身。肝火过旺、皮肤粗糙及经常失眠、头痛的人可适当多吃些芹菜根。 芹菜可炒、可拌、可煲，做法很多，那么芹菜根怎样吃作用最好呢？现在给大家介绍一些妙法，用芹菜根90克，加酸枣9克熬汤，睡前饮服，可治失眠；芹菜根适量洗净切碎，炒鸡蛋吃，可治头痛；芹菜根切碎放入粳米中熬成芹菜粥，加一点冰糖，对中老年人高血压、血管硬化、神经衰弱等有辅助治疗做作用。最后，提醒大家，芹菜适宜与西红柿、牛羊肉同食，但与鸡肉、黄瓜、南瓜等相克，食用时要...
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治头晕目眩 清肝利胆和胃降逆
患者，男，55岁。2007年10月18日初诊。患者于初诊前一日上午发病，症见头晕目眩，耳鸣如蝉，口苦咽干，胸脘痞闷，呕吐苦涩绿水，自觉气短，身肢无力，视物则天旋地转，呕恶更甚，大便秘结，小便色黄，嗜卧欲睡，懒于言语，形体肥胖。患者素日嗜酒、嗜食甘辛食品，面赤如醉，舌质红，苔黄腻，脉象弦细而滑。辨证：肝胆湿热，胃失和降。治法：清肝利胆，和胃降逆。处方：青蒿12克，黄芩12克，陈皮12克，半夏10克，茯苓12克，竹茹10克，枳壳12克，青黛6克，滑石15克，连翘12克，甘草10克。 二诊：上方连服3剂，...
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中医临床治肝肾阴虚之头晕头痛
一贯煎出自清代魏之秀所著的《柳州医话》，其方主治由肝肾阴虚，肝气不舒证所引起的胸胁疼痛，口苦吞酸，咽干口燥，舌红少津，脉细数或细弦等证。其方药组成为北沙参三钱、麦冬三钱、当归三钱、生地六钱至一两五钱，枸杞子三钱至六钱，川楝子一钱半。陈宝贵教授在临床遇到肝肾阴虚之头晕头痛，常用一贯煎加减，收到不错的疗效。今介绍如下： 方药组成：沙参10克，麦冬10克，生地15克，川芎10克，枸杞子20克，川楝子6克，女贞子15克，薄荷6克，陈皮3克。水煎450毫升，分早中晚三次饭后温服，每日1剂。 方解：...
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