肝 第94页
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两目肿胀流泪2年 路志正疏肝清胆方
吕某，女，43岁，2013年4月27日就诊。 主诉：两目肿胀，流泪2年。患者2000年曾因患甲亢，服西药半年余，未见效果。近两年来两目肿胀，流泪。今稍劳则心悸、虚汗、乏力、腹泻、食后泛酸。查血压、血糖均正常。平素性情急躁，时抑郁焦虑；月经周期正常，月经量少，经期短，每月1～2天。诊时望其面色萎黄，舌边有齿痕，舌质紫暗无苔；左脉弦细，右脉缓弱。 辨证：肝郁脾虚，郁火上扰。 治法：益气养血，清胆和胃 疏肝清肝。 方药：太子参12克， 功劳叶15克，浙贝母12克，炒蒺藜12克，丹参12克，玉竹12克，郁金...
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溢泪症患者 中医辨治治以清心肝火
在临证中，笔者遇到过溢泪症患者，经中医辨治均取得了较好的疗效，现介绍如下： 案 李某，女，74岁。双眼流泪数年，其流泪量多似哭，遇风更甚，无视物模糊。兼见头痛、咽干、心烦燥热、失眠。脉滑数有力，舌红苔薄黄。有高血压、冠心病及脑梗病史，平素服降压药等。 辨证：心肝火旺，治以清心肝火。 方药组成：黄连6克，栀子20克，竹叶10克，生地黄15克，玄参10克，牡丹皮15克，赤芍15克，石决明30克，苍术15克，川牛膝30克，郁金15克，丹参30克，竹茹6克，枳实30克，五味子20克，...
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视疲劳治当以养肝益肾为主
视疲劳是由于用眼过度引起的视物模糊、眼胀、眼睛干涩、灼痛、眼及眼眶酸痛，以及头痛、恶心、乏力等全身症状的一组综合征，现代医学尚无满意的治疗方法。中医认为，本病多为肝血不足、肝肾阴虚所为，治当以养肝益肾为主，中医辨证施治可分为以下两种证型。 肝血不足型主要表现为视物模糊、眼目干涩、头晕心悸、失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。当以养血补肝为治，方用八珍汤加减，药用党参、茯苓、白术、炙甘草、当归、熟地黄、川芎、白芍、黄芪、鸡血藤、桑葚、桂圆各10克，水煎服，每日1剂。还可选用中成药羊肝丸，每次9克，每日3次；...
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过敏性结膜炎 清肝明目处方
过敏性结膜炎是常见的变态反应性眼病， 是由于 眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎性反应 [8] ， 主要临床表现为眼痒、 结膜充血和水肿、 有黏液性分 泌物、 眼周皮肤红肿等。 患者多素体气虚卫表不固， 感受风邪。 《素问》云 “伤于风者， 上先受之” 。 人之 上为头， 头之上在目， 风邪侵袭人体， 目当先受。 病案举例： 患者某， 男， 30岁 ， 2012年9月10日诊。 主诉： 眼睛奇痒难忍2周。 现症： 目内眦痒甚， 白睛 红赤， 流泪， 灼热感， 畏光， 分泌物增加， 恶风。...
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炎性假瘤 处方栀子清肝散合五苓散加减
炎性假瘤是一种特发性、良性、非特异性的炎症。典型的临床表现为发病较快，常有反复发作史，眼球突出、眼睑肿胀及球结膜水肿、疼痛，眼球活动受限及复视、视力减退等，因其病变外观类似肿瘤，故称之为炎性假瘤。本病多见于成年患者，高发年龄为40岁到50岁。通常单眼发病，也可双眼发病。临床病程可表现为急性、亚急性或慢性过程。炎性假瘤可以累及眼眶内所有组织结构，也可与眶周鼻旁窦炎性假瘤伴发。 晋某某，女，42岁。2018年4月25日初诊：诉平素性情急躁易怒，左眼球突出，左眼睑肿胀、疼痛，视物模糊，历时一年半。后至江苏省某三...
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猪肝或羊肝 苍术治青肓 雀目有效的验方
苍术——猪肝(或羊肝) 【配对奥妙】 目疾除与肝有关外，同时亦与脾升清功能有密切联 系，清阳上升，充养清窍，淫精于目则目明视清，苍术入中焦，能燥湿运 脾，有助于清阳上升，故可起到明目作用。现代药理研究表明，苍术含 有维生素A原，经口服后在肠道转换成维生素A，吸收后贮存在体内， 而以肝脏最多。维生素A参与视网膜内杆状细胞中视紫红质的合成， 视紫红质是感光物质，特别是对弱光敏感，当维生素A缺乏时，不能合 成足够的视紫红质而引起夜盲症。苍术用于夜盲症虽有一定的药理 作用及传统疗效，但维生素A为脂...
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调肝安神 急性咽喉炎中药方剂
急性咽喉炎中药方剂 辨证：肺失宣降清肃之能，邪聚咽喉。 治法：疏风清热，轻宣散邪。 方名：桑青汤。 组成：桑叶6克，荆芥6克，桔梗6克，菊花10克，金银花10克，大青叶10克，连翘10克，山豆根10克，马勃3克，蝉蜕3克。 用法：水煎服，每日1剂，日服3次。 出处：干祖望方。 调肝安神汤 人参10克（另炖），麦冬12克，五味子10克，香附12克，酸枣仁12克，夜交藤15克，金钗石斛15克，桅子10克，龙骨20克（先煎），素馨花12克，水煎2次，温服。 本方可调肝...
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梅核气 肝郁气滞型 痰气郁结型
梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所致。肝郁气滞型者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等；痰气郁结者饮食调理可选择百合、薏苡仁、山药、白扁豆、茭白、丝瓜、芹菜叶、南瓜秧尖、生姜、陈皮等。 生活中碰到不少这样的患者，他（她）老是感觉嗓子里好像长了个东西，有异物感，无疼痛，当吞咽口水或空咽时更觉明显。既吐不出来，也咽不下去，但进食无明显梗阻感。在闲暇无事或心情不畅时异物感增强，而专注于工作或娱乐时症状消失。有些患者担心自己是食管癌或者咽喉部...
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调理肝脾治梅核气 路志正临证经验
李某，女，49岁，1964年生。2013年11月3日初诊。 患者主诉咽堵4年余，因父亲去世，悲伤但未能放声痛哭、发热引发。患者咽中如有物堵、咽干，有痰易出。口微黏，伴有胸闷气短，喜太息，胃胀，两胁有拘挛状，急躁易怒。头发白，时有多梦，健忘、心悸、胆怯易紧张，食欲不振、纳谷不馨。得嗳气则舒，排气少，大便不畅。自4年前情志不遂后闭经至今。未婚。望其舌体胖大，目窠晦暗，唇红发汗，质暗红，边略有齿痕，苔薄黄厚腻，脉弦稍迟紧。 辨证：肝胃不和，气滞痰凝。 治法：疏肝和胃，调理气机...
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治疗口腔溃疡的偏方 吃猪肝
口腔溃疡又称口疮,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小，呈圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。 口腔溃疡就像伤风感冒一样多见，在人群中的发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多。几乎每个人一生中多多少少都会发生，中青年人最易中招，且男女比例约为2∶3。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。 成人每两周吃次猪肝，对口腔溃疡有预防作用，因为肝脏的维生素B、维生素A、铁、锌含量都非常丰富。吃前要先把猪肝切小块放水里泡20分钟，再换水泡一次。泡完后，直接放清水里煮，加葱姜蒜，...
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肝胆失于疏泄产生口苦 食疗有方
中医认为，苦属火，火盛则苦，故口苦多属热与火，多由体内湿热蕴结或内火上冲所致。从脏腑而言，胆汁味苦，其化生、排泄与肝之疏泄有关。所以不论哪一脏俯功能失常，影响肝胆失于疏泄，均可产生口苦。 重者 汤剂调理 中医治疗口苦主要是清湿热与清内火。两者的主要区别就是看舌苔是否黄腻。如果口苦，见舌质红、舌苔黄腻，则需要清化体内湿热；口苦，见舌质红、舌苔薄黄，那就要清泄内火。 1.清热化湿法：湿热蕴结体内，要区分是肝胆湿热证还是脾胃湿热证。如口苦兼有以下症状：胁肋部胀痛灼热、厌食、疲乏、矢气频作、大便不调、小便...
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治口疮 治法养血柔肝运脾益气
周某，男性，43岁，2012年8月31日首诊。 患者平素大量抽烟饮酒，熬夜或进食火锅后则发生口腔灼痛，甚则溃疡，疼痛难忍，反复发作，痛苦不堪。来诊时，因4天前吃火锅后口腔灼痛，口颊黏膜见米粒大小溃疡数枚，周边黏膜红肿，表面附有黄白苔，眠差梦多，二便调；舌红，苔黄白相兼，脉滑。 辨证：湿热内蕴，火毒内盛。 治法：清热化湿，解毒泻火。 方药：金银花15克，连翘20克，蒲公英30克，野菊花15克，黄连6克，黄芩12克，牡丹皮15克，栀子6克，赤芍20克，苦参20克，白鲜皮20克，土茯苓20克，土贝母15克...
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石学敏院士从肝脾论治针刺治疗高血压病的临证特点
原发性高血压病是一种严重危害人类健康的疾 病。基于目前的医学发展水平和检查手段， 能够发现 导致血压升高的确切病因， 称之为继发性高血压;反 之， 不能发现导致血压升高的确切病因， 则称为原发性 高血压。高血压人群中多数为原发性高血压。近年 来， 本病患病率呈持续增长趋势， 因发病率高、 患病者 众、 合并症多、 危害性大、 疾病负担重， 日益成为全球迫 切需要解决的重大公共卫生问题之一 ［1 ］ 。对于此现 状， 石学敏院士认为治疗的目的除了降低血压本身外， 减少对靶器官损害， 提高病人生活质量、 维护患者的全...
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从肝肾论治微血管性心绞痛
随着医疗水平的不断提高， 特别是冠状动脉造 影和支架植入术等介入技术的开展， 使得冠心病诊 断和治疗取得了突破性进展。 冠状动脉造影被认为 是诊断冠心病的 “金标准” 而在临床上广泛应用。 在 临床实际中发现， 因胸痛就诊的患者中有10%-20% 的人冠状动脉造影未见明显狭窄， 医学上称为非阻 塞性冠状动脉疾病， 涉及冠状动脉痉挛和微血管性 心绞痛等 [1] 。 微血管性心绞痛， 又名心脏X综合征， 是 历经Likoff、 Kenp、 Cannon等最终确立的一组临床症 候群。 有资料显示尽...
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温养肝肾法使血压获得长期稳定正常
案：温养肝肾法 患者：潘某，女，63岁，工人。 病史：患有原发性高血压病20余年，常服中西药治疗，但血压始终升降不定，且呈逐渐上升趋势[(170~202)/(100~125) mmHg]。 初诊（1997年2月15日）：头昏胀，视糊，左侧目睛转动欠灵，左手足清冷不温，左臂乏力、难持重物，肢麻、腿足酸软，足底酸痛，舌苔薄、质淡，脉细。血压170/125mmHg，肾功能正常。肾阳亏虚，肝失温养，风木内动，气血失调。处方：仙灵脾10 克，仙茅10克，巴戟肉10克，当归10克，炒杜仲15克，桑...
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中风脑病的病因病机 中风脑病与肝肾脏腑的关系
万老早年从师湖北省著名老中医叶国芝，潜心学习中医药理论及临床。已从事中医临床、教学、科研工作40余载，积累了丰富的临床经验，善治各种疑难疾病，特别是对中风脑病等疑难杂症，有自己独到的见解，形成独具一格的治疗体系。笔者有幸跟师学徒，受益匪浅。现将万老治疗中风脑病的学术思想及诊疗经验介绍如下。 1中风脑病与肝肾脏腑的关系 中风脑病之中风，与《伤寒论》之外感中风所指不同，万老认为中风是以卒然晕仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，语言不利为特征的疾病。万老认为其病位在脑，与肝肾脏腑密切相关。《内经》认为&l...
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帕金森病肝肾亏虚为发病之本 中医验案举隅
马云枝分期治疗帕金森病经验 马云枝 ( 1953—) ，女，主任医师，博士研究生导师， 第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师， 河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长，河南中 医药大学帕金森病研究所所长。从事神经系统疾病中西医 临床、教学及科研工作 40 余年，善于中西医结合治疗中 风、痴呆、帕金森病、头痛、眩晕、癫痫等疾病。 帕金森病 ( Parkinson's disease) 又名震颤麻 痹，是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾 病，发病初期不易察觉，主要临床症状为...
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临床用处方石决明治疗肝阳上亢型高血压
临床用中药治疗肝阳上亢型高血 压患者30例，疗效显著，现介绍如 下。 一、临床资料 共30例，其中男性19例，女性 11例，均为中医门诊就诊的高血压患 者，均符合肝阳上亢型标准(症见眩 晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁 易怒、心悸健忘：失眠多梦、腰膝酸 软、口苦咽干、舌红、脉细数)。排除 其他严重心脑血管疾患、肝肾功能不 全和高血压极高危患者。 二、治疗方法 处方：石决明(先煎)20克，钩 藤、益母草、夜交藤各15克，天麻、 山栀子、杜仲、桑寄生、牛膝、黄芩、 茯神各10克。 用法：水煎分3次服，每日l剂...
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平肝潜阳清热利尿 磁石五草汤治高血压
方药：磁石60克，莶草、车 前草、小蓟草、夏枯草、益母草各 30克，玄参10克。水煎服，每日 早晚分服，每目1剂。 功用：平肝潜阳、清热利尿。 主治：原发性高血压、肾性 高血压及更年期高血压。症见： 头晕、头痛、烦躁失眠、多梦、潮 热、口干便秘、性情急躁、舌质 红、苔薄、脉弦滑。 方解：方中磁石平肝潜阳， 玄参、夏枯草、莶草、车前草、小 蓟草、益母草清热利尿、活血通 络。全方共奏平肝潜阳、清热利 尿之功。 点评：本方主治以刖：_5同九 盛、阴虚阳亢等证型为主的高血 压。本方有利尿作用，服药后尿 量增加，疗效...
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口腔溃疡（肝郁犯胃胃气不舒)处方
患者朱某，女，42岁。2016年10月7日初诊。诉10天前，患者始有口苦，口干，逐渐出现散发性口腔溃疡，脘腹不适，自行购买牛黄解毒片、复合维生素B等治疗3天，疗效不显，遂到当地卫生院就诊（具体诊断、用药不详），输液治疗4天，疗效不显，前来就诊中医。 症状：上腹部不适，隐痛，偶有饱胀感，口干不欲饮，舌边、舌尖红，口腔内有散发口腔溃疡，舌苔薄白，脉弦细。患者平素有慢性胃炎史，发病前一天因家庭琐事，情绪不良，次日便出现口腔溃疡。 诊断：口腔溃疡（肝郁犯胃，胃气不舒）。 处方：柴胡15g，枳壳...
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平肝潜阳、益气化痰法治疗高血压病眩晕
中医学认为，眩晕病机为肝阳上亢、痰浊中 阻、肝肾阴虚，因而多从肝、脾、肾三脏论治 ［1 ］ 。 有研究通过聚类分析法总结高血压病眩晕患者的证 候规律，发现主要以肝阳上亢、气虚、肾虚为主， 可兼夹痰浊、痰热、血瘀因素，其中兼痰浊与瘀血 证候临床多见 ［2 ］ 。眩晕常呈虚实夹杂之象，且病 性以虚为多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足属 虚，而痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢则属实。根 据五脏相关、五行相生相克理论，眩晕虽病位在 肝，但关乎他脏。早期以风阳上扰多见，中期主要 为痰浊上蒙、气血亏虚，晚期则多以虚损为主，阴 阳两虚...
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调肝理脾法治疗口腔干燥综合征的源流与机制
口腔干燥是干燥综合征最常见的表现， 随着现 代诊断技术的进步及医学界的日益重视， 该病得到 越来越多的研究。 中医虽无此病名， 但对于与之类 似的燥证（症） 、 口干（渴）等病症， 自古以来论述颇 丰， 治法多端， 疗效亦可。 本文拟就调肝理脾法治疗 口腔干燥综合征的源流与机制进行探讨。 “调肝理脾”之源流与内涵 1. “调肝理脾” 之源流肝脾 二脏生理特点不 同， 发病特点也各异。 如肝病多实， 常见肝气郁滞、 肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动， 肝阴、肝血亏虚 较...