肝 第87页
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护肝降脂 食物是预防脂肪肝的利器
据统计，体检报告中出现以脂肪肝为主的代谢性疾病人数正逐年上升，脂肪肝的发病率已呈节节攀升之势，广东地区的脂肪肝患病率高达10%~25%。由于多坐少动的生活方式，以及饮酒应酬等工作需要，城市脂肪肝患者也呈低龄化趋势，中青年患者比例正逐渐增多。 目前，约有25%以上的脂肪肝患者临床上无明显症状，因为对脂肪肝危害认知不足的原因，多数患者不会积极就诊，最终耽误了脂肪肝的早期治疗，甚至导致其他病症。专家指出，治疗脂肪肝，最重要是管住嘴、迈开腿。 指导专家 广东药学院第一附属医院消化内科副主任医师 袁瑜...
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肝脓肿,肝痈中医诊治组方功效
李某，女，76岁。 2000年8月11日初诊。诊见：发热38°C，口干，食欲不振，右侧肝区、肾区疼痛。实验室检查：WBC9X109/L。B超示：肝、右肾多发性脓肿。后经穿刺诊断：多发性肝、肾脓肿。留置肝、肾引流管引流脓液。同时使用灭滴灵冲洗、来立信和地塞米松、先锋霉素V静滴。患者热势一直不退，要求中医诊治。诊见：身热，口干，口淡，右侧胁肋疼痛 纳呆，大便秘结，小便短赤，舌红、少苔，脉弦细。中医诊为肝痈、肾痈（阴虚热毒血瘀型）。处方：赤芍、鳖甲、山药、生牡蛎、白花蛇舌草、冬瓜仁各30 g、白术、麦冬、石斛、...
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全国名老中医治脂肪肝方
处方：柴胡、泽泻、川楝 子各8克，茵陈、虎杖、鸡骨 草、制鳖甲(先煎)、草决明、 白术各12克，三棱、莪术各 6克，生牡蛎(先煎)20克。 加减：若见湿热明显，大 便秘结者，可加生大黄(后 下)6克，以通腑泻热；若见 瘀血明显者，可加山楂12 克，五灵脂(包煎)8克，以破 血化瘀；若见右胁肋疼痛明 显者，可加元胡、郁金各10 克，以疏肝解郁、行气止痛； 若见腹胀明显者，加厚朴、 大腹皮各10克，以理气除 胀；若见形体肥胖，双下肢 水肿者，加车前草20克，荷 叶10克，以化湿利水。 用法：每日l剂，水煎分 3次服...
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辨治病毒性乙型肝炎 分急慢性期
病毒性肝炎属中医肋胁痛、肝气郁滞、肝胀、阳黄、胁胀、阴黄、虚劳等范畴。典型症状：出现无其他原因可解释的消化道或全身症状，如乏力、纳减、恶心、厌油、发热及黄疸，肝肿大、肝区痛，巩膜及皮肤黄染。乙型肝炎表面抗原的实验室检查，将有助于乙型肝炎的确诊。 急性期 1．无黄疸型本型多由饮食不慎，或湿热内蕴，脾失健运，肝失疏泄而成；冶法初起以清热化湿、疏肝解毒为主。方用蒲公英18～ 30克，土茯苓12克，秦皮9 克，白花蛇舌草30克，广郁金9克，制大黄9克。水煎服，每日1剂。 随证加减：湿重者加苍术9克；热重者加黄芩9 克...
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脂肪肝坚持合理的饮食原则
脂肪肝多数是吃出来的，因此患了脂肪肝应当从饮食上人手，制定并坚持合理的饮食原则。 脂肪肝患者应当限制每目膳食总热量及总糖量的摄人，并补充适当的维生素。水果、糙米及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退，高纤维类的食物亦有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其舌更 脂肪肝患者要少吃富含饱和脂肪酸的食物，如猪油、羊油、牛油、黄油、奶油、动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。需要说明的是，脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用。做菜时最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖...
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辨证食疗治脂肪肝
脂肪肝是因人体内脂质代谢紊 乱，而使脂肪在肝脏堆积的一种病 症，尤以营养性或酒精性脂肪肝最 为多见。患者病后大多无明显自觉 症状，部分病人仅有神疲乏力、食欲 不振、恶心呕吐、腹胀、肝区不适等 症状。脂肪肝长期不愈可演变为肝 硬化，但脂肪肝的变化多又是可逆 的，饮食疗法能促使囤积于肝脏的 脂肪减少及肝功能恢复正常。 一、气滞血瘀型症见右胁胀 痛或刺痛，或见肝肿大、质稍硬，舌 质紧暗，脉细涩。 山楂蜂蜜饮山楂(干品)40 克，蜂蜜10克。将山楂洗净，人锅加 水煎煮1小时，兑人蜂蜜即成。分2 次饮汤，当日服完。经笔者...
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李延治疗慢性乙型肝炎经验
李延教授是黑龙江中医药大学附属第一医院主任医师, 教授, 博士研究生导师, 全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师, 1994年被评为黑龙江省名中医, 第一批全国名中医, 从事中医药临床工作50余年, 至今仍坚持临床工作, 临床经验丰富, 对中医辨证论治有自己独到的见解, 临床疗效显著。 慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒 (HBV) 引起, 感染周期在半年以上者, 具有传染性强、传染途径多样化、致病率高等特点, 属于我国法定乙类传染病范畴。现今全球大约有2.4亿人感染了慢性乙型肝炎病毒, 每...
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治帕金森病方 治肝纤维化方
治帕金森病方 处方：磁石(先煎)、生龙骨 (先煎)生牡蛎各(先煎)各20 克，龟版(先煎)、白芍、麦芽、川 牛膝、怀牛膝各12克，玄参、天 冬、川楝子、茵陈、白僵蚕各10 克，全蝎、甘草各7克。水煎分 3次服，每日1剂。 主治：帕金森病，辨证为肝 风内动型。症见手足震颤，筋脉 拘紧，动作笨拙，伴耳鸣多梦， 记忆力减退，腰膝酸软，肢体麻 木，舌体瘦小，舌质暗红，脉细 弦或沉细弦。 刘岩 治慢性肝病肝纤维化方 处方：炒薏苡仁15克，茜 草、炙鳖甲(先煎)、桃仁各12 克，柴胡、白芍、枳实、鸡内金、茯 苓、白豆...
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慢性肝炎、肝硬化肝脾肿大的中医治疗
中医理论认为，肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血，病久阻于肝脾之络，气机阻滞，瘀血内留，痰浊阻络，日久为积，而成“肝积”。 在临床治疗中发现，部分患者肝细胞功能损害较轻，然而脾脏较肿大，其原因或既往曾反复外感、多次发烧，营卫失和，或因脾气亏虚、胃失和降，长期腹胀便溏、纳差、消化不良因致运化失职，精微不化反生痰瘀，内积而成脾脏肿大。所以在治疗上，第一要强调注意保养，第二要根据病因各异采用不同的方药辨证施治，方能取得较好疗效。对于多数慢性肝病肝脾肿大者，治宜疏肝健脾、养阴活血、益气和胃，常用中...
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运用升降散治疗慢性肝炎病案
升降散最早见于明代张鹤腾所著的《伤暑全书》，但是运用发挥最大的却是清代的杨栗山，后世医家对此方的推崇是与杨栗山的发挥分不开的。 升降散全方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄4味药组成，方中僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳，姜黄、大黄降阴中之浊阴，一升一降，升清降浊，使体内气机得畅，身体正常的机能得到恢复，效果明显。其治疗疾病范围也经后世医家有所发挥和创新。 本方升清降浊，对于机体代谢失常引起的气机不畅、痰浊阻滞、气滞血瘀均有很好的疗效。具体症状可有胸闷腹胀、头晕失眠、乏力、小便不利、大便不畅、情致抑郁等。而升降...
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水肿双下肢浮肿 补益肝肾方药
盛某，女，41岁。2012年7月10日初诊：双下肢浮肿十多年，屡治不效，时有消长，按之洼陷，两膝以下火热，酸楚无力；两手发胀，经期有时加重；尿少色黄，大便常常干结艰行。苔黄薄腻，脉细滑。2018年1月体检：宫颈纳氏囊肿，B超：双乳腺小叶增生，右乳小结节。3月份右乳纤维瘤手术。 确诊：水肿（肝肾亏虚，气滞络瘀，水湿潴留）。 治则：行气活血，利水祛湿，补益肝肾，治标顾本。 方药：生地12g，楮实子10g，黑料豆10g，桑寄生15g，天仙藤15g，鸡血藤15g，泽兰、泽泻各15g，鬼箭羽15...
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肾病从肝论治三法
肾脏疾病病因繁杂，病程迁延，治法上多从脾肾论治，贯以健脾肾、清湿热、化瘀毒立法，仍有部分患者临床疗效欠佳或难痊愈、频繁复发。笔者结合多年临证经验，认为肾脏病不仅责之肺、脾、肾，肝失疏泄亦为发病过程中的重要因素。肝脏在水肿病的发病和诊治中起至关重要的作用，临床上强调从肺脾肾三脏论治的同时也应重视调肝，尤其对于难治性肾病，在采用常规的健脾利水、温阳补肾等治法乏效时，可从肝治。 《黄帝内经》率先指出从辛、酸、甘治肝三原则，即辛以散之、酸以敛之、甘以缓之，为后世治肝诸法的基础。临证以调肝治肾立法，首辨标本缓急、兼...
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尿频,尿急,排尿不畅,尿道综合征,疏达肝木法,养心宁神法
尿道综合征是指有尿频、尿急、排尿不畅和少腹坠胀等下尿路刺激症状，而无膀胱、尿道器质性病变及尿路感染的一类疾病。本病以已婚中青年女性多见，老年妇女亦有患之者。目前对其发病原因尚不完全清楚，可能与精神因素、慢性炎症刺激、过敏、性激素水平失调、生活行为、神经功能等相关。 本病属于中医“淋证”范畴。因其经久难愈、遇劳即发等特点，更与“劳淋”“气淋”相关，每成为难治痼疾。笔者尝以中医理论为指导，施诸临证，推求病机，探讨诊治规律，初步认为本病与肝...
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胁痛（肝经气滞血瘀证）活血止痛之法
导读：本文重点介绍知名中医专家张洪义教授运用活血化瘀药的经验。张教授将活血化瘀药按其效力归纳为几组药对，临证时根据患者气滞血瘀的程度、部位、性质等不同进行辨证加减，在治疗中获得良好效果。张教授对活血化瘀药物的灵活运用充分体现中医学辨证论治的特色，在临床实践中可资借鉴和参考。 活血化瘀药物的使用非常广泛，包括呼吸系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等。活血化瘀的作用在现代医学中体现为抗血小板凝集、抑制血小板活化、改善微循环、扩张血管、增加血流量等，可见中医学和现代医学在该方面均非常重视。全国名老...
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王行宽以益肾补肝通督法论治颈椎病经验
王行宽( 1939－) ， 湖南中医药大学教授， 主任医师， 博士研究生导师， 首届全国名中医， 全国第二、 三、 四、 五批 老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授耕耘杏林 50 余载， 倡导杂病治肝、 多脏调燮、 微观辨证、 疏通督脉的 学术思想， 善用经方， 不乏验方， 用药平和; 对心脑血管病、 脾胃病等内科疾病的研究颇多创见， 尤擅疑难杂症及危 急重症。 颈椎病是由于不当的工作、 不正确的生活姿势， 或 颈椎外伤， 或发育性颈椎椎管狭窄等因素的影响， 导致 颈项部肌肉、 筋膜等软组织慢性劳损， 促使颈...
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从肝论治强直性脊柱炎应用探讨
强直性脊柱炎（ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 一种以骶髂关节和脊柱为主要病变部位的慢性炎 症性疾病，中医学将其归属 “ 痹病” “ 大偻”等范 畴 ［ １ ］ ，通常认为其发病与先天肾虚、感受外邪及外 伤瘀血导致督脉病变相关 ［ ２ ］ 。近年来随着社会环境 的变迁，导致 Ａ Ｓ 反复发作的致病因素较以往有所 变化，笔者在临床中发现，除上述因素外，肝在 Ａ Ｓ 发病过程中起着不可忽视的作用。...
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腰痛（脾肾亏虚兼肝郁）治则治法
腰痛 患者某， 男， 21岁， 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷， 不渴， 体倦乏 力1年余， 经服膏方（具体不详） 后， 精神逐渐转佳， 余证改善不明显， 现尿频便溏， 日5-6次， 腰酸软， 乏 力， 耳鸣健忘， 嗜睡， 舌红苔稍腻， 脉弦。 西医诊断： 尿路感染； 中医诊断： 腰痛（脾肾亏虚兼肝郁） 。 治则治法： 疏肝健脾， 和解阴阳 处方用柴胡桂枝干姜 汤： 北柴胡30g， 川桂枝10g， 淡干姜10g， 天花粉20g， 左牡蛎10g， 淡黄芩20g，...
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中医“痛风”辨证治疗以健脾养肝补肾为主
中医药治疗痛风的思路与方法 痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾 病， 以高尿酸血症为临床特点 ［ １ ］ ， 为临床常见病、 多发 病， 男性发病率高于女性。近年来， 痛风的发病率在全 球范围呈上升趋势。西医对痛风迄今尚无较完善的治 疗方法， 而中医药对该病的认识与治疗有独到之处。笔 者将近年来临床治疗原发性痛风的思路与方法简介如 下， 以期对该病的认识与治疗有所获益。 １ 西医诊断与治疗 典型痛风的自然病程一般可分为： 无症状性高尿酸 血症、 急性痛风性关节炎、 间歇期痛风、 慢性痛风石性痛 风和...
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主治腰椎管狭窄症 补益肝肾祛风散寒方
组成：当归30g， 苏木10g ，地龙10g ，泽泻叶10g， 赤芍10g， 丹参20g， 杜仲10g， 黄芪20g， 金毛狗脊12g， 鹿角片15g， 熟地12g， 细辛3g。 方解：方用当归、丹参活血化瘀为君药。苏木、赤芍、泽兰行气活血，黄芪补气生血，杜仲、金毛狗脊补肝骨、强筋骨，兼以祛风除湿，均为臣药。佐以鹿角片、熟地益精血、填骨髓。地龙通经络，细辛芳香走窜、祛风散寒，共同引药入督，上行下达以为使药。 功效：活血化瘀，补益肝肾，祛风散寒。 主治：腰椎管狭窄症。 用法：取...