心 第241页
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大柴胡汤是“心下按之满痛者”的必用方
我的材料已经发给了大家，就是把我运用经方的经验归纳了一下，想通过这个机会和大家一起分享。 经方，是中华民族数千年来运用天然药物的经验结晶，是中国古代医学家们的大智慧。这个经方了不得，说到能为人类作出贡献的发明创造，中医中药应该算一个，而其中的经方更是我们引以为自豪的，它也是我们中医院校的宝贝。 很多人研究经方都喜欢搞纯理论或极纯粹的实验研究，这当然很重要，但更重要的是应该以整理其应用经验作为基础，这些经验历经几千年，非常宝贵，把它们清楚、有序的整理出来就显得尤为重要，我想这也应该是大家运用经方经...
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半夏泻心汤合平胃散运用
半夏泻心汤出自《伤寒论》，书中云：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”是辛开苦降的代表方，功效为寒热平调、消痞散结，主治寒热错杂之痞证。平胃散出自《简要济众方》，功效燥湿运脾、行气和胃，方中药物的药性多为辛、燥、苦，故能消、能散，可调整脾胃运化、调节胃肠功能。 现代人生活水平提高，又缺乏饮食健康方面的指导，平素嗜食肥甘厚味、辛辣刺激的食物，易致湿热相合，壅滞中焦，脾胃升降运化失常。临证时，将两方合用，治疗消化系统疾病属湿热证型者有卓效。 方中半夏和胃止呕...
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背热如焚,上身多汗,上热下寒,附子泻心汤
韩某，男，28岁，未婚。患者背热如焚，上身多汗，齿衄，烦躁不安。但自小腹以下发凉，如浴水中，阴缩囊抽，大便溏薄，尿急尿频，每周梦遗2~3次。在当地数医医治无效，特地来京请治。视其舌质偏红，舌苔根部白腻，切其脉滑而缓。此为上热下寒之证，治当清上温下。然观患者所服之方，皆补肾固涩之品，故难取效。 处方：附子泻心汤：黄芩6g，黄连6g，大黄3g（沸水浸泡10分钟去渣），炮附子12g（文火煎40分钟，然后兑“三黄”药汤。加温后合服）。药服3剂，大便即已成形，背热减轻，汗出止，小腹转暖，阴囊抽搐...
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运用乌附剂经验和心得
仲景运用乌、附剂最早，使用频率最高。仲景方中，乌、附大多生用，用量之大，古今少有。仲景使用乌附剂而不有损生命，全在经方的配伍、炮制与煎服方法上见真谛。 以《金匮要略》乌头汤为例：该方麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各3两，川乌5枚。川乌1枚，大小平均5g，则为25g左右。炙甘草3两，汉代一两合今之15.625g，以16两计，则为48g，恰为川乌之两倍。乌头汤之煎服法，亦寓有深意。先以蜜2升（汉代1升合今之200ml）煎川乌，煎至1升时去川乌，留蜜待用。蜜煎川乌，有两层意义：一则蜜为百花之精华，善解百毒，尤善解川乌...
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解答传世经方半夏泻心汤的疑难问题
源自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤，可谓是医圣张仲景的得意之方，此方可调和肝脾、散结消痞，后世众医家临床均有借鉴，也为后世治疗疑难杂症提供了弥足珍贵的实践经验。现如今，很多人虽然也常用此方，但未必真正领略其中精髓，比如此方在寒热错杂证中的运用，方中人参、大枣、甘草的补益之意，都是很多人心中未明的疑难问题。今天的这篇文章，带您解答半夏泻心汤的疑难问题！ 临床治疗脾胃病，最常用半夏泻心汤、柴胡疏肝散、香砂六君子汤，我将其称之为“脾胃三方”。三方分别针对脾胃病最常见的三种病机：脾胃湿热、肝胃...
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复方丹参滴丸 缓解心绞痛急性发作
寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，许多中老年患者为了预防急性心血管疾病，家中常常备有硝酸甘油、速效救心丸等急救药，以备不时之需。有些人也会将复方丹参滴丸列入其中，当成救命药。准确地说，丹参滴丸不像前两种药物那样属于急救药，但某些情况下它是可以应急的。 复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，功效是活血化瘀、通痹止痛。该药为新型滴丸制剂，具有较强的亲水性，有助于药物快速溶出和释放，起效快速。因此，复方丹参滴丸可以用于缓解心绞痛急性发作，特别是对于轻中度心绞痛引起的胸闷气短有很好的缓解作用，可起到危急时刻缓解病情的...
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手足心热 升阳散火汤治虚火流于四肢证
□ 王波 李明哲 辽宁中医药大学附属第三医院 手足心热作为一种临床症状广泛存在，而西医的理化检查也不完全能发现器质性改变。此症状不危及生命，但是影响病人状态。尤其入睡前的烦热表现更是引起睡眠障碍，值得中医师对此重视。 张某，女，16岁。于2015年10月21日初诊。病人半个月来由于将进入高考时期而感手足心烦热，入睡前尤甚，常常将手脚贴墙仍不能自止。甚至喜将手足置于冷水中以缓解病势。心烦、易怒，倦怠乏力，扪之双手如烙，胃怕凉但喜冷饮。二便正常，舌质胖大，尖红，苔薄白，脉沉无力。 诊断：脾...
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黄芪桂枝五物汤治汗证 瘾疹 心悸 发热
汪受传运用黄芪桂枝五物汤儿科治验举隅 汪受传 ( 1946—) 男，南京中医药大学教授，博士研 究生导师，第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承 工作指导老师，国家级重点学科中医儿科学学科带头人。 现任南京中医药大学中医儿科研究所所长，兼任世界中医 药学会联合会儿科专业委员会会长、中华中医药学会儿科 分会名誉会长。从事中医儿科临床、教学、科研工作近 50 载，医术精妙，尤善治小儿肺系疾病，见解独到。 黄芪桂枝五物汤出自 《金匮要略·血痹虚劳 病脉证并治第六》 ，原文载 : &ldqu...
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经方加减治疗杂病5则心得
疾病的发展变化错综复杂， 在临床上运用经方 治病， 除了要纯熟掌握辨证论治之外， 还要注意一些 细节问题。 在临床上， 一个医师若能每每治愈疑难 病症， 在很大的程度上取决于他的医术和技巧。 要 想医术精湛， 笔者认为一方面从医学期刋， 或学术会 议， 或名家学者的经验中学习， 另一方面从 《伤寒杂 病论》中找答案。 《伤寒杂病论》 虽是古代的医学著 作， 但能常读常新， 不但能启人智慧， 而且能解决临 床上问题。 现试述如下 ， 还望专家学者斧正。 病案1 患者某， 女， 50岁， 2003年10月20日初诊...
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十全育真汤临证验案 张锡纯原解 陈宝贵心解
张锡纯原解 十全育真汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，此方主治虚劳证，症见肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固，脉见弦数细微等。其方药由野台参四钱、生黄芪四钱、生山药四钱、知母四钱、玄参四钱、生龙骨四钱、生牡蛎四钱、丹参二钱、三棱钱半、莪术钱半组成。加减为：气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，汗止后再服原方；先冷后热而汗出者，其脉或更兼微弱不起，多系胸...
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益气养阴安心神 五参芪汤
李敬孝，1945年出生，教授、博士研究生导师，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，黑龙江省名中医。从事中医教学、科研及临床工作50余年，对经方的运用见解独到，擅长心脑血管疾病、脾胃肝胆疾病等内科杂症的治疗，并对亚健康状态、久病、慢病、大病术后体质调理等有丰富经验。 组成：生晒参10g，黄芪50g，太子参15g，沙参15g，麦冬15g，五味子15g，炒酸枣仁25g，柏子仁15g，丹参25g，瓜蒌皮25g，山楂25g，檀香10g，砂仁10g，当归20g，桔梗15g，苦参10g，炙甘草15g...
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肺纤维化案膈下逐瘀汤 乳腺增生症案 冠心病案
国医大师陈绍宏为成都中医药大学附属医院主任医师、教授，长期从事中医、中西医结合临床一线工作，善用成方、经方治疗急危重症和疑难杂症。现将陈绍宏临床运用膈下逐瘀汤的经验总结如下。 肺纤维化案 患者蒋某，男，49岁。以“喘促、胸闷8年，加重1月”为主诉就诊。症见动则胸闷、喘促，泡沫痰，桶状胸，肺部听诊双肺呼吸音低，肋间隙增宽，纳食少，大便不成形，疲倦乏力，舌质暗，苔薄白，脉弦细，血压120/100mmHg，既往慢性支气管炎病史8年。 诊断：（痰湿蕴肺、肺气闭郁，兼肺脾...
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清心豁痰汤治疗脾虚肝郁肝阳上亢所致的脏躁
国医大师李振华从事中医医疗、教学、科研工作60余年，积累了丰富的临床经验，他创制的清心豁痰汤从健脾入手，临床治疗脾虚肝郁、肝阳上亢所致的脏躁，疗效显著，兹介绍如下。 清心豁痰汤 方药组成炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，栀子10g，莲子心5g，石菖蒲10g，小茴香10g，胆南星10g，甘草3g，琥珀3g（冲服）。每日1剂，水煎，分2次服。 功能主治健脾疏肝，清心豁痰，主治脏躁病。 症见情绪低落，精神萎靡不振，神志...
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中心性视网膜脉络膜炎（秘方数：5）
本病是视网膜脉络膜黄斑区的局限性炎症，有反复发作的倾向。黄斑区是中心视力的据点，一旦发病，正前方视物泛暗，视力下降，或有视物变形，视大为小，视小为大，视正反歪，对物体的颜色也有色差感。本病虽有复发，但也可自愈。倘若发作次数频繁，每有视力减退，不能恢复正常。黄斑区视网膜与脉络膜紧密相接，黄斑区视网膜的营养，也赖于脉络膜供给，故凡黄斑区的视网膜或脉络膜单一有病，常是互相波及，所以临床上称中心性视网膜脉络膜炎。西医对本病的病因尚不明确，一般认为与体内病灶感染形成的过敏反应(如结核、链球菌、葡萄球菌等)有关，也有认为脉络膜...
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心脏传导阻滞 验方
当心脏的某一部分对激动不能正常传导时称之为心脏传导阻滞。从病因病机、证候分类与临床治疗等几个方面对近１０年来中医药治疗心脏传导阻滞的研究进行了概述。认为目前对心脏传导阻滞的病因病机认识较一致，但临床辩证分型尚不尽统一。本病的中医治疗有辩证论治、创制新法、古方运用及中西药联用等法，各种不同方法均有定效果。 处方与用法：紫丹参60克，红花10克，木香10克，檀香3克 (后下)，降香30克。水煎服，每日1剂；30天为1个疗程。 功效：活血开窍，利脉扶阳，主治心脏传导阻滞，心律失常，胸闷难忍，脉细无力，结代，舌暗有紫斑，心...
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心悸不宁可用炙甘草汤
笔者曾诊一58岁男子，有冠心病史3年，因心悸伴短暂黑朦，查动态心电图提示室早，短阵室速。当即收住院，给胺碘酮治疗后症状好转，动态心电图恢复正常。出院时要求坚持口服胺碘酮半年。3个月后自觉神疲乏力，畏寒肢冷，肢体肿胀，遂到医院检查。发现甲状腺功能减退，医生考虑是胺碘酮副作朋，便立即停用。停药1月后神疲乏力、畏寒肢冷、肢体肿胀等症减轻，复查甲状腺功能恢复正常。但心悸胸闷气短加重，伴有一过性头晕黑朦，动态心电图提示病情加重。这一波三折，令患者拒用任何西药，坚持要求中药治疗。辨证属阴阳两虚，心血瘀阻。治宜滋阴养m、通阳复脉...
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病毒性心肌炎（秘方数：12）
病毒侵犯心脏后引起心肌炎症性改变，称为病毒性心肌炎。可发生于各年龄组，以小儿易患，近年来发现成人发病率有渐趋增高之势。本病患者通常在发病前1-2周内有病毒感染史，可有发热、胸闷、胸痛、心悸、气急以及心肌功能减退或心律失常所致的症状。胸闷可类似心绞痛症状，含硝酸甘油后也可缓解。胸痛则又可类似急性心包炎，其痛在心前区，向咽喉部放射，在活动或呼吸时可加重。重症者可骤起心源性休克或充血性心力衰竭而死亡。听诊时可发现有持续性心动过速或心动过缓或心律失常，也有听到心包摩擦音、第一心音减弱，舒张早期及收缩期前的奔马律对诊断具有重...