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芳香温通中药气雾剂与心血管疾病防治
中国中医科学院西苑医院心血管病中心 李立志 研究表明，芳香温通中药气雾剂在冠心病心绞痛发作时的速效缓解方面具有与硝酸甘油相类似的临床效果，且不良反应较少，有值得进一步扩展应用的临床价值。 芳香药物是指具有芳香气味的药物，芳香温通疗法即以芳香辛散、温经通脉之方药治疗“寒邪内闭”所致的一系列证候的最常用治法，也是传统中医治疗胸痹心痛的重要法则之一。目前国内缓解冠心病心绞痛发作多选用硝酸甘油片，而芳香温通中药气雾剂具有起效快、携带使用方便、毒副反应小的特点，是治疗心血管疾病急症...
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中风后遗症 自拟益气活血通络汤化裁
【病案】 王某某，男，46岁。2011年3月12日初诊。 3个月前突然头痛眩晕、言语障碍、左侧肢体软瘫、神志恍惚，血压190/128毫米汞柱，急诊入院，经颅脑CT检查，提示脑出血，出血量约30毫升，经住院多方治疗2月余，病情稳定，头痛消失，血压维持在140/80毫米汞柱左右，肢体活动较前好转，但仍屈伸不利，酸软无力，左上肢不能持物，言语吐字不清，舌根发硬，头晕，健忘，表情淡漠，情绪不稳，时而烦躁不安，时而沉默不语，食欲尚好，大便稍干，二日一行。刻诊见患者形体虚胖，面红，精神不振，神志...
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口臭 令人厌烦 中医给予通便降火治疗
口臭，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。口臭并不是长期没有刷牙的缘故，主要是爱吃冷饮、胃的功能被寒邪所困、阳明燥火亢盛的结果。一个处于正常状态下的胃突然被灌进冰水，胃的热和下降功能就会被困住，使胃壁中运行的气血瞬时凝固而变为垃圾，因为“阳明经主燥”，所以，胃会用生发燥火的形式，来疏通并驱赶凝滞的寒邪，于是就会出现心烦、口渴、咽干、喜饮冷等症状。由...
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面瘫 祛风散寒通经活络中药方
面瘫总的病因病机是正气不足，阴阳失调，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，气血痹阻，面部经筋失于濡养，以致肌肉纵缓不收，因此正气不足、脉络空虚是其本，风、寒、痰、湿乘虚入中经络、气血痹阻、面部肌肉弛缓不收是其标。本方中牵正散能够祛风解痉、化痰活血通络。方中白附子辛温升散，祛风化痰通络，长于治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤、干葛祛风通络；白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意。虫类药物性能走窜，搜风...
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通调营卫是防治中风的基本法则
丁元庆教授又一力作。认为运用营卫理论可以比较完满的解释中风的临床表现，营卫失常是导致中风的基本病理损害，也是导致中风各种临床表现的内在基础。通调营卫是防治中风的基本法则。 中风是临床常见慢性病。其常见危险因素诸如超重/肥胖、血脂、血糖、血压异常以及颈动脉粥样硬化斑块形成、不运动、不健康饮食等均与营卫失常有关。此外，中风临床表现十分复杂，古今医家对其发生机制的阐述说法不一。运用营卫理论可以比较完满的解释这些临床所见，提示营卫理论在中风防治过程中具有指导作用。试述如下。 1.中风危险因素与营卫失常...
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主治冠心病心绞痛 益气通痹汤
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：瓜蒌4克，川芎15克，赤芍15克，丹参20克，莪术15克，元胡20克，生山楂20克，广地龙20克，桂枝9克...
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基于脑肠互动探讨通腑泻热法治疗中风的机制
中风起病急骤，病情变化迅速，可导致一系列 神经功能缺损事件的发生，是致残率和致死率极高 的疾病 ［1 ］ 。通腑泻热是中医药治疗中风的重要法 则之一，可以开窍醒脑、减轻脑损害。现代医学研 究发现，通腑泻热法一方面可以调节胃肠道功能， 促进肠管蠕动，清除氨类、吲哚类等有害物质，预 防和减轻应激性溃疡; 另一方面可以调整血管通透 性，降低颅内压，减轻脑水肿，促进血肿吸收，抑 制缺血区炎性反应，改善神经功能 ［2 －3 ］ 。近年来 脑- 肠轴的发现为研究通腑泻热法治疗中风等脑病 的作用机制奠定了重要基础，从脑肠互动研究...
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崔德成温经养血通络法治疗颈源性心律失常经验
颈源性心律失常，又称颈性心律失常、颈心 综合征 ［1- 5 ］ ，临床并不常见。国家级基层名老中医 工作室指导老师崔德成主任医师基于多年的临床 实践，在本病的病因病机、临床表现、鉴别诊断、 遣方用药方面，积累了丰富完整的辨治经验，收 效满意，现将其治疗颈源性心律失常经验总结 如下。 1 鉴别诊断 颈源性心律失常的临床表现除颈椎病的症状 外，还伴有心前区不适、胸闷、心悸、颈项僵直、 咽干、心中恐惧、汗出恶风等，胸部 X 线片、心 电图、心脏超声及冠脉造影多无明显异常。按压 颈椎棘突下凹陷处可加重心律不齐，松开后心...
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冠心病 补肾化瘀行气法通络法豁痰法
1．补肾化瘀行气法 余某，男，40岁。因心前区阵 发性剧烈绞痛经某市级医院检 查，确诊为冠心病心绞痛。西医 治疗3个月，病情稳定，近期出 现胸部刺痛，两胁胀痛，心烦易 怒，前来就诊。刻诊：舌边紫瘀斑 点明显，吞酸嗜杂，下肢亦有紫黑 瘀斑，两尺脉沉细，左关脉弦细 涩，舌红无苔。治宜补肾化瘀行 气。方用：丹参30克，补骨脂20 克，琥珀l克(吞服)，川芎、红花、 熟地、枸杞各10克，降香12克， 白檀香5克，川楝子6克，川连、 沉香各3克。水煎服，每日1剂。6 剂后，胸胁痛除，吞酸嘈杂亦大 减，紫斑稍有消退，精神转佳...
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中药祛湿通脉方治疗肢体缺血再灌注临床研究
近年来，下肢慢性缺血类疾病发病率越来越 高; 随着介入治疗水平的提高及介入器材的更新 换代，介入治疗在下肢慢性缺血类疾病临床治疗 应用越来越多，在介入开通了肢体动脉的狭窄及 闭塞的同时，出现了一个新的问题，就是肢体缺 血再灌注(limb ischemia reperthsion，LIＲ)损伤，并 可能会有一些远隔器官的功能受损，如心、肺、 肝、肾、肺、脑及胃肠道等器官，严重者甚至出 现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。本研究观察加用祛湿通脉方治...
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治中风急性发作 豁痰通络法
王某，女，27岁。诉1月前因情绪刺激及饮酒过量，头痛头晕，言语不利，左侧肢体活动受限而致昏迷。立即住院，经对症治疗21天后苏醒。刻诊：头痛头晕，言语不利，视物不清，偶有复视，胸闷憋气，颈项僵硬，心烦易怒，不能行走，下肢疼痛，夜卧不宁，大便干燥。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证：患者饮酒过量，情绪过激而化热，热灼脑络而致脑络血溢；热扰清窍，则视物不清；热扰津伤致痰凝，脉道不畅，故言语不利，行走不便；痰浊闭阻心脉，则胸闷憋气；痰热上扰，心烦易怒，颈项僵硬；热伤津液，腑气不通，大便干燥。舌暗红，舌下脉络紫胀，苔黄...
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瓜蒌薤白三方原意重在通阳宣痹
《金匮要略》瓜蒌薤白三方治胸痹原意探析 瓜蒌薤白三方是张仲景在 《金匮要略· 胸痹心痛短气病脉证 治第九》 [1] 提出治疗胸痹的3张名方， 包括瓜蒌薤白白酒汤、 瓜蒌 薤白半夏汤、 枳实薤白桂枝汤。 现代方剂学教材 [2] 及临床 [3-4] 多认 为瓜蒌薤白三方是治疗胸痹痰证的常用方剂。 笔者在研读 《金匮 要略》过程中， 认为张仲景应用瓜蒌薤白三方原意， 并非专为胸 痹之痰治而设， 而重在通阳宣痹， 在此提出鄙见以就正于同道。 从痰的历史发展源流来看，秦汉至晋并无后世独立意义 病理概念之&l...
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中风痉挛性瘫痪针灸治疗通督调神针法
安徽中医药大学 张宇，董赟 关键词 中风痉挛性瘫痪；机理；针灸治疗 中风痉挛性瘫痪是临床的疑难病症，在国际上也 是公认的难治之证。过去认为痉挛是脊髓、神经元、 肌梭和梭内肌过度活跃导致。治疗痉挛的手段主要 体现在神经生理学的方法上。然而随着神经药理学 的快速发展，学者们发现上运动神经元损伤导致的痉 挛的产生是一个极其复杂的“系统工程”，涉及到上、 下运动神经元、神经元 GABA-B 受体、神经干、神经 肌肉接点、肌肉等不同的解剖部位，有着十分复杂的 机制。 中风痉挛患者在临床上的典...
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早搏心悸病 治则益气养阴化瘀通脉
赵某某，男性，20岁，未婚。初诊：2019年7月26日。诉反复发作性心悸、心慌半年余。患者于半年前无明显诱因出现心悸、心慌，夜间发作甚，并伴有胸闷、短气，无胸痛，无发作时无伴有汗出、活动受限等情况，每次发作持续5到10分钟，可自行终止，影响睡眠，未予系统治疗，半年来症状反复发作，每周发作3~5次不等。既往体健，否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认手术、外伤、输血史，无高血压、冠心病等病史。于2019年5月就诊于河北医科大学附属医院。24小时动态心电图示：频发室性早搏，偶发房性早搏。给予“索他洛尔、谷维素&...
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补阳还五汤联合脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的临床观察
脑卒中为临床多发脑血管疾病, 随着早期诊疗措施的不断进步, 疾病的治疗效果也得到了显著改善, 病死率降低, 但仍有部分患者遗留诸多后遗症, 如瘫痪、言语功能障碍等, 影响患者康复期间遵医行为及生活质量[1]。西医主要采取改善微循环、营养神经等治疗, 可取得一定效果, 但难以改善患者的认知功能、肢体运动功能等。脑心通胶囊和补阳还五汤是临床治疗脑血管疾病的常用药物, 本研究探讨了脑心通胶囊联合补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的效果, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年1月至2017...
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狂病属于神志失常的疾病 通腑法治疗狂病
徐志伟通腑法治疗狂病理论探讨及验案举隅 狂病属于神志失常的疾病， 因痰迷神窍， 神机逆 乱而致， 是以精神亢奋， 狂躁刚暴， 喧扰不宁， 毁物 打骂， 动而多怒为特征的一类病证 [1] 。 相当于现代医 学的有精神运动性兴奋的各种精神病， 如躁狂症、 精神分裂症、 双相障碍躁狂发作及其他可参照本病 进行辨证论治的精神障碍疾患。 徐志伟教授强调从 传统中医学理论及现代医学研究认识狂病， 临证辨 治狂病重用通腑泻下， 效果显著， 应手而愈， 现浅作 介绍。 病因病机 《灵枢·经脉》云： &ldquo...
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和解通利法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床观察
结核性胸腔积液是我国目前最常见的胸腔积液类型,国内报道其占所有胸腔积液中的54. 15%[1]如果胸腔积液处理不彻底,结核性胸膜炎发生胸膜肥厚、粘连者达30%[2]。但是传统的西医治疗方法往往效果较差，本研究在采用抗结核治疗的同时，加用在和解通利法指导下所拟中药方剂治疗取得了较好疗效，现报道如下。 对象与方法 一.病例选择：我们对自2008年1月---2009年12月62例诊断为结核性包裹性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男例19，女11例。年龄30.17±13.7...
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通任顺气法治疗心脏神经官能症
一、 对心脏神经官能症的认识 ( 一) 西医对心脏神经官能症的认识 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类 型， 又称功能性心脏不适， 是由于神经功能失调引起 的心血管功能紊乱综合征 ［1 ］ ， 一般无器质性病变。 大多发生在青壮年， 女性较多见， 尤其是更年期妇 女。其发病机制尚不明确， 可能与环境、 体质和遗传 等因素有关， 导致植物神经功能紊乱， 从而引发心血 管功能失调。临床上症状多样， 主要表现为心悸、 心 前区疼痛、 胸闷、 气短、 呼吸困难、 头晕、 失眠和多梦 等。西医治疗以小量镇静剂、 植物神...
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反复心悸 中药汤剂活血通络法
刘某某，男，73岁，退休职工，2013-01-15初次来诊。 主诉：反复心悸2年余，再发半年。 现病史：患者2余年前于安静状态下出现心悸心慌，伴胸闷气促，与活动无明显相关性，无黑朦晕厥，无胸痛、肩背部放射痛等不适，外院查心电图提示阵发性房颤，2011年6月16日于省人民医院行房颤射频消融术（双侧肺静脉前庭行环肺静脉电隔离术）。术后服用可达龙、莫雷西嗪、华法林等药物。患者诉间断心悸不适，2011年10月26日曾在外院查心电图提示房颤。近半年患者自觉心悸较前加重，呈阵发性，无胸痛、肩背部放射痛。胃纳尚可，睡...
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滋阴通阳复脉法治疗室性早搏
近年来, 中国心血管病患病率处于持续上升阶段, 其中室性早搏 (premature ventricular contraction, PVC) 已成为多发病、常见病。据《中国心血管报告2014》报道, 全国22家省级医院心内科住院的患者中, 心律失常占26.8%, 其中室性早搏占11.6%[1]。国外多项研究表明, 患有PVC的人群在随访10~12年后病死率较未患PVC者高出1倍以上[2,3]。PVC是心血管事件的相关因素, 且频发的PVC可降低心功能, 而对PVC的治疗与控制能够明显改善或逆转心功能的损害[4]。...