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气阴两虚的各类肾病,顽固性血尿,肾小球肾炎 金水同治主治方
四川名医张玉龙对《黄帝内经》、仲景学说及玄府理论有较深入的研究。他擅长经方治病，为IgA肾病的治疗积累了较丰富的经验。他自拟金水宁络丸，在临床上取得了良好疗效。 组成：炙黄芪150g，生晒参80g，熟地黄150g，紫河车150g，山萸肉60g，山药60g，茯苓60g，泽泻60g，丹皮60g，枸杞60g，沙苑子60g，女贞子100g，旱莲草60g，小蓟60g。 用法：上药依古炮制后研末，炼蜜为丸（合有糖尿病患者宜水泛为丸）。每丸重9~10g（含原生药4~5g），每服1丸，日3次。用药期间慎风寒，低...
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小便不利案八正散加减治之
《素问·阴阳应象大论》曰：“清阳为天，浊阴为地”，从中医学取类比象的角度出发，人体亦可法于天地，区分清浊。清阳出于上，多指具有轻扬、上浮性质的物质；浊阴出于下，与质沉、下趋的物质相关。清浊阴阳虽时有上下运行交感，但不离其本位。若清阳久居于下，浊阴常泛于上，则会导致各种疾病的发生。所以在治疗的过程中需要对气机升降进行调理，使清升浊降，则疾病自愈。升清降浊法是中医学中重要的治疗法则之一，目前研究中广泛应用于原发性肝癌、慢性肾功能衰竭、肥胖、脂溢性脱发、脑血管病、肠易激综合征、痤疮、...
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小便夹泡沫,膜性肾病,昆仙胶囊中药
陈某某，女，64岁，2012年12月13日，因“发现小便夹泡沫2月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口苦，腰酸腰痛，腹胀，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便干结。舌淡暗，苔微黄，脉细。黄春林主任接诊后，辩证为脾肾两虚，湿热壅盛治则：标本兼治；治法：补脾益肾，清热利湿化瘀。 方药：太子参20g茯神20g 山药(淮山)20g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g芡实（茨实）30炒薏苡仁(炒苡)50g 藿香(广藿香...
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李世杰教授治疗小便频数 运用桑螵蛸散经验
李世杰教授， 从事中医肿瘤临床、 教学研究 30 余 载。临床运用桑螵蛸散加减治疗小便频数， 取得满意 疗效。笔者有幸跟随临诊， 现将李世杰教授治疗小便 频数经验介绍如下。 病因病机 小便频数是排尿次数增多， 时欲小便的症状。小 便的产生依赖于津液的正常生成、 输布和排泄， 而这 一过程涉及多个脏腑的生理功能 [1] 。 《素问 ·经脉别 论》 对此有简要的概括： “饮入于胃， 游溢精气， 上输于 脾， 脾气散精， 上归于肺， 通调水道， 下输膀胱， 水精四 布， 五经并行&rdquo...
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小便频数半月余 补气血治淋证处方
医案：行气利尿，补气血治淋证 张某，女，47岁，于2014年5月19日初诊。 主诉：小便频数半月余。半月前与家人争吵后出现尿频，白昼1天8~10次，每晚3~4次，尿清量少，无尿急、尿痛，尿后似尽未尽，少腹胀痛，曾于2014年2月15日因子宫内膜肥厚行刮宫术，1月前又因崩漏住院治疗好转出院。就诊时面色萎黄，神情欠佳，常自感体虚乏力，舌淡苔薄少津，脉沉弦细。郭诚杰辨证为淋证，属肝郁气滞兼气血两虚。以疏肝利尿，补气养血为治则。予四逆散加减。 处方：柴胡10克，枳壳15克，白芍15...
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主治肾小球肾炎 肾功能衰竭 中医方
治慢性肾小球肾炎经验 方法：在常规治疗的基础 上，取黄芪、黄精各30克，穿山 甲15克，丁香、肉桂、大黄、土鳖 虫各10克，甘遂8克。以上诸药 共研成粉，用时取适量，配以生 姜汁、大蒜液各适量，调成糊状， 外敷双肾俞穴(腰部第2腰椎棘 突下左右旁开1．5寸处)、涌泉穴 (足心)及神阙穴(肚脐)，胶布固 定，每晚睡时敷，晨起去除，1个 月为1个疗程，疗程间停用1 周，一般治疗3个疗程。 主治：慢性肾小球肾炎。 尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段，临床上对于尿毒症患者最有效的治疗...
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古方通关法外治小便不通
古方通关法外治小便不通，本出自孙德润氏的《医学汇海》卷十四，其通关散配方：白矾、生白盐各7.5克。上药共研细末调匀，以纸圈围脐，填药在内，滴冷水药上，小便即通。 案一 沈阳有一老人石某，于1980年初患小便不通，情势紧急，当地中西医院，用导尿法及八正散均无疗效，后经某院诊断为前列腺肥大，建议手术治疗。因考虑石某年老，恐不胜负担，即来北京治疗。住某院观察一周后，认为前诊正确，仍须手术；当前之计，插管导尿，乃应急耳。 诊得六脉尚均和，略有大意，现唯排尿不得为急耳。即谋诸验方，择孙德润氏的《...
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慢性肾小球肾炎,血尿,中药处方
初诊：2008年01月07日 姓名:谭某某 性别：女 年龄：28 主诉：肉眼血尿1年余 2007-12-15在广州市中医院治疗，行肾穿示局灶性增生性肾小球肾炎。现小便仍呈肉眼血 尿，或呈茶色，面色痿黄，稍头晕眼花，无心慌胸闷。 西医诊断：慢性肾小球肾炎（局灶性增生性） 贫血查因？ 慢性胃炎 双膝关节退行性变 中医诊断：尿血 处理： 西药处方： 重组人促红素注射液[CHO细胞](益 1万u/qw/h 1支 通脉口服液[10ml*6] 2支/tid/14天/po...
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IgA肾病增生性肾小球肾炎 治则治法中医方药
IgA肾病(IgAN)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎，是最为常见的一类肾小球疾病，是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。西医对IgA肾病的治疗主要以RAS阻断剂、激素和免疫抑制剂治疗为主，但对少量蛋白尿(<1g/d)效果不尽如意。国医大师郑新用中药治疗IgA肾病蛋白尿效果显著，总结如下。 病因病机 IgA肾病以蛋白尿、血尿、血压升高、腰痛、肾功能损伤为主要表现，属中医“膏淋”“尿血”“血淋&rdqu...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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千金苇茎汤合小承气汤治肾结石疼痛案
患者，男，47岁。于2015年8月9日初诊。 患者三天前无明显诱因出现腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，休息后未能缓解，遂在家属陪同下来医院就诊。刻下：腰腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，发热，痛苦面容，面色黧黑，纳差，小便黄、淋漓涩痛，大便干，舌苔厚腻，脉弦实有力。因患者病情较重，急查血常规示：白细胞13.58×109/L，中性粒细胞11.28×109/L；腹部彩超：弥漫性肝病变，多考虑脂肪肝；右肾积水并右侧输尿管上段扩张，不排外中下段梗阻，餐后胆囊；生化：尿素7.6毫摩/升，肌酐153微摩尔...
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食疗调理老人小便不利
引起老年人排尿困难的病因 很多，但有一些排尿困难通过检 查往往查不出确切病因，找不到 明显的器质性病变，此类排尿困 难可以通过中医调治。 中医所说的排尿困难一般是 指每次排尿量少，尿线变细或点 滴而出，以至无尿，中医把这类病 症统称为“癃闭”。 中医认为癃闭有虚、实之分。 实证多因湿热、气滞、瘀血等影响 膀胱气化；虚证多因中气、肾阳亏 虚而膀胱气化不行。以下食疗方 可供有排尿困难的老年患者参考 选用。 一、三豆饭白扁豆、赤小 豆、黑豆各0．1公斤，粳米0．5公 斤，调味品适量。先将白扁...
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四川名医治小便频数经验
李世杰教授，从事中医肿瘤临 床、教学研究30余载。临床运用中 药治疗小便频数，取得满意疗效。 现将李世杰教授治疗小便频数经 验介绍如下。 小便频数是指排尿次数增多， 时欲小便的症状。小便的产生依赖 于津液的正常生成、输布和排泄， 而这一过程涉及多个脏腑的生理 功能。津液的生成、输布和排泄过 程，是诸多脏腑相互协调、密切配 合而完成的，其中尤以脾、肺、肾三 脏的综合调节为首要。李教授认 为，小便频数分新病与久病，新病 小便频数，尿急、尿痛、小便短赤 者，多乃湿热蕴结膀胱，膀胱失约 所致，治宜清热泻火、利水通淋；久...
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肾周炎发热方药 五苓散小柴胡汤
任某，男，30岁。2019年8月3日来诊。诉发热20天。患者于20天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39.5℃之间，在他院确诊为“泌尿系感染”，经治后效果不佳，遂转诊至北京佑安医院，2019年8月2日查：类风湿因子、抗链O、布氏杆菌测定、血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血肌酐、肾小球滤过率、尿培养及细菌、真菌、抗酸杆菌涂片均正常。予以抗感染治疗，补钾对症处理，但体温不降。随于次日就诊我处寻求中医治疗。 刻下：发热，体温波动在38~39.5℃，午后为重，纳差，时有呕恶感，口...
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基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律
强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis，AS) 是一 种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨 突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外 表现，严重者可发生脊柱畸形和强直 ［1 ］ 。本病目 前尚无根治办法，非甾体抗炎药及免疫抑制剂对 控制病情、缓解脊柱受累及外周关节骨质破坏等 方面疗效不令人满意，生物制剂疗效确切，但其 价格昂贵，且停药后易复发。即使经过治疗，许 多患者仍因关节变形、脊柱强直、生活质量降低 而致残，死亡率明显增加 ［2- 3 ］ ，因此，进一步深入 研究 AS 的中医药治...
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