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骨质增生与肝肾 小夹板外固定的教训
骨质增生与肝肾 我师刘柏龄教授，精通骨伤科学，尤其对骨质增生病颇有研究。一日，随师出诊，见一男子约五旬，背曲肩随，极为痛苦。自谓腰背疼痛多年，虽求医多处，未能见效。现在不能直立行走，特来求治。自带X线片显示，胸腰椎均有不同程度的骨刺形成，增生明显。经体格检查，其腰活动受限，舌苔薄白，舌质淡红，脉沉缓。诊断为增生性脊柱炎。以金匮肾气丸合六味地黄丸治之。余问刘师：“此病系骨质增生，给补肝肾之药治之，何也？”师曰：“虽是骨质增生，实属骨的退行性改变，即骨质退化的表现。肾主骨生...
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小柴胡汤加味治疗小儿便秘
如今社会，独生子女增多，家中几个老人围着一个小孩转，生怕小儿营养不良，常摄入高蛋白饮食而家长犹觉小儿食纳不佳，故而临床门诊常可见因为便秘来就诊之儿童。 此类儿童，一般发育良好，大便常便结难解，费时费力，偶有导致肛裂者大便表层带有新鲜血液，因小儿乃稚阴稚阳之体，常规大黄、番泻叶等苦寒泻药家长不敢用，无奈之时用开塞露，或寻求中医治疗。 笔者认为此类患者多为肝旺脾虚之体，性情急躁，甚至喜打人咬人，好动多汗，手心常热，初时食纳可，便秘后食欲减退，食欲减退后家长唯恐营养不足，更增高蛋白饮食，如此恶性循环，...
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如何治疗小儿便秘
刘某，男，2岁半。2009年4月4日初诊。患儿素患便秘，大便3~4日1次，色褐，呈羊粪状，有时入厕半小时不能便出。曾在外院予四磨汤、双岐杆菌四联活菌等药物口服后好转，但药停便秘又同前。后长期使用开塞露通便，近3天未便，腹不适，胃纳差，口气臭，来我院就诊。察其面红气粗，烦躁哭闹，左下腹有腊肠样物，质硬，压之痛，舌红苔黄厚腻，诊其脉滑数有力，此谓大肠燥结，腑气不通，治宜润肠泄热，行气通便，故用麻仁丸加减：火麻子仁9克，枳实6克，大黄3克，炒白芍9克，厚朴6克，炒杏仁6克，玄胡6克，炙甘草6g。颗粒剂，每日1剂，...
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小儿便秘的正确认识 中医辨证分型
小儿便秘是一种非常常见的儿科消化系统疾病，很多家长对此病的认识也存在着很大的误区。为此，笔者请来河南中医学院第一附属医院儿科五区主任闫永彬教授，从小儿便秘的正确认识、中医辨证分型等几个方面进行详细介绍。 什么是小儿便秘 小儿便秘，主要是指孩子排便规律的改变，如大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，或虽有便意而排不出大便。闫永彬认为，小儿便秘的诊断主要看患儿大便的性质，即大便干燥、坚硬，其次看患儿排大便的感觉，即使患儿大便正常，但排大便时特别费劲，也可以称之为便秘，至于大便间隔时...
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小儿便秘治法方药 中医典型医案
朱珊治疗小儿功能性便秘经验总结 小儿便秘指大便秘结不通,排便次数减少或排便间隔延长,或便意频而大便艰涩排出困难[1]。西医依据患儿是否有器质性病变,将其分为器质性便秘和功能性便秘两大类。功能性便秘指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续便秘[2]。根据罗马Ⅲ分类标准,功能性便秘与功能性粪便滞留难以区分,因此统称为功能性便秘[3]。小儿功能性便秘指非器质性因素及药物因素引起的便秘,常合并腹痛、腹胀及腹部包块,甚至大便失禁,是儿童常见的排便障碍[4]。小儿功能性便秘占儿童便秘的90%以上,多发于2～4岁,处于...
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肖和印推拿治疗小儿便秘临床经验
肖和印教授是世中联小儿推拿专业委员会第一 届理事会副会长， 小儿推拿联盟副主任委员， 全国中 西医结合学会儿科专业副主任委员。从事儿科临床 工作 30 余载， 经验丰富， 医术精湛， 尤在小儿推拿方 面独具匠心。笔者有幸临证左右收益颇丰， 现将其 运用推拿手法治疗小儿便秘的临床经验总结如下， 以飨同道。 1 辨治主张: 攻补兼施， 运脾导滞 肖和印认为， 小儿便秘究其病因主要为乳食不 调， 损伤脾胃， 脾胃运化失常， 乳食内停， 积久化热或 耗损津液均致肠道传导失司， 引起便秘; 加之小儿先 天禀赋不足， 气血...
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小儿病毒性肝炎的饮食调理
儿童病毒性肝炎患者的饮食调养很重要，因为整个儿童时期是生长发育时期，供给的营养物质不仅要满足治疗病毒性肝炎的保肝需要，而且还要满足身体生长发育的需要。因此，病毒性肝炎患儿更需要合理的饮食调养和休息促其康复。其饮食调养的原则如下： 1．给予高蛋白饮食：患病毒性肝炎时，肝脏受到严重损害，需要补充足量蛋白质来加强肝细胞的再生与修复，故应给予优质高蛋白饮食，以每日每千克体重供给蛋白质2～3 克为宜。 2．供给适量脂肪：肝病患儿急性期胆汁分泌减少，临J未表现有食欲不振、恶心、呕吐、厌油等消化道症状。儿童本来消化能力就差，...
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小儿肝炎的临证治疗经验
病因病机 肝炎的基本病因病机为肝的阴阳失调。肝脏体阴而用阳，以阴为体，以阳为用。病态时多为阳常有余，阴常不足。肝炎患者肝的阳盛表现为肝脏气郁气盛，由于气郁而化火(热)，气盛而导致肝气本身的郁结。肝气横逆犯脾，可致脾失健运而生湿浊，亦可致损而见脾胃气虚。气郁过久可致血瘀形成，进而可演化为瘀结热生或者瘀阻血溢。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，一旦外感时邪，郁而不能外达，则久而化热；或饮食不节，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生。湿热熏蒸于肝胆，胆热则胆汁外溢，淫于肌肤，发为黄疸。其病有湿热发黄、火逆发黄、瘀血发黄之分；...
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便秘,栀子豉汤,栀子厚朴汤,小承气汤化裁而成
章浩军，现任福建中医药大学附属龙岩中医院副院长、主任医师、教授、硕士生导师。第二批全国优异中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经历承继作业辅导老师、“十二五”国家重点中医专科——脾胃病专科学科带头人、福建省名中医。从事中医教学、科研、临床30余载，善用经方医治久利（溃疡性结肠炎）、胃痞（缓慢胃炎、功能性胃肠疾病）、胃脘痛（胃溃疡）、顽痹（类风湿性关节炎）等疑难杂症。主持并参加省、市科研课题8项，主编《伤心疼悟》《六经辨治脾胃病》等专著，并在国家级、省级揭露宣布60...
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产妇小便不利 以通利小便治癃闭
一产妇患癃闭，小便不利，发热，其情危急，邀余出诊。产妇产后20余日，一周前感暑热，始有发热，体温达38°C左右。经服药热已退，外感症已解。但昨日起，出现小便不利，初是滴沥而下，继则点滴俱无。小腹膨胀，呼吸短促，咽干口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数。余观此症，溲闭为标，肺热为本。但急则治其标，以通利小便为要。 立方：元参12克，生地15克，泽泻10克，车前子12克，黄柏10克，麦冬10克，栀子10克，竹叶6克，通草6克，木通3克，甘草3克。水煎服，1剂，急煎汤服下。药后，小便滴沥而下，艰涩不畅...
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中医辨证为肾虚湿瘀型慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是肾脏的一种常 见病，是一种变态反应性疾病。多数 患者出现程度不等的高血压和肾功能 损害；后期出现贫血、视网膜病变、 固缩肾和尿毒症。目前控制慢性肾小 球。肾炎的药物并不多，且有副作用大 和医疗费用昂贵等缺点，给患者带来 沉重的经济负担。采用自拟中药方治 疗本病40例，疗效满意，现介绍如 下。 一、临床资料 治疗男性23例，女性17例；年 龄18～56岁，平均21．31岁；平均病 程13．5月；慢性肾小球肾炎普通型者 9例，高血压型15例，肾病型16例。 临床表现：蛋白尿，血尿，水肿， 高血压，...
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小儿肝脾肿大治验一则
孟某，男，1岁。初诊：患 儿脘腹胀满，嗳气，善太息， 食欲不振，咳嗽痰多，睡不踏 实，喜欢趴着睡、打滚，大便 溏薄；肝肿大，约两横指，脾 肿大，约一横半指；舌淡红， 无苔，脉弦。诊断为肝脾肿 大，证属肝气郁结，脾失运 化。治宜疏肝理脾。方用柴平 汤加减：柴胡10克，黄芩10 克，姜半夏10克，甘草10 克，苍术15克，陈皮10克， 厚朴10克，干姜7．5克，大 枣10克，山楂10克，麦芽 10克，枳实7．5克，槟榔10 克，白茯苓10克，草果10 克，藿香10克，红参10克。5 剂，水煎服，每日1剂。 二诊：患儿...
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感应性溢尿症治疗以补脾肾固小便
张某，男，53岁，于1990年7月20日求诊。 患者述：不明原因腰困乏力，此后每见水龙头流水即感欲小便，初始未介意，后越来越重，每见水管流水即解出小便，甚则无法控制。笔者切其脉，沉而无力，两尺沉细而弱，舌质淡红，苔淡白薄。 此乃脾肾阳虚之证。脾虚不能化精微以养肾，而致肾气不足，肾阳虚而不能固摄则溺自溢，故见流水即解小便。治疗以补脾肾固小便。 处方：党参15克，茯苓20克，黄芪30克，山药30克，肉苁蓉15克，川断15克，巴戟15克，益智仁12克，桑螵蛸15克，菟丝子20克，肉桂5克，...
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急进性肾小球肾炎食疗药膳方集
急进性肾炎又称急性少尿性肾小球。肾炎，是指一组以急性肾炎综合征为II缶床表现，如少尿性。肾功能衰竭，以肾小球囊内大量斩同体形成为病理学特征的肾小球疾病，本病多见于中青年男性，可有感冒，链球菌感染的前驱感染或烃接触史，起病呈急性肾炎综合征，水肿以颜面为主，亦可呈全身水肿，轻中度血压升高，多于3～6个月内出现进行性少尿、无尿终至肾功能衰竭、尿毒症，并有血尿、蛋白尿现象，少数患者可有咳嗽、气急，咯血等肺部损害表现。 本病应给予低蛋白(高质量蛋白)，南热量饮食，尿少时应控制水分及盐摄人。平时蔬菜宜食萝卜、刀豆、马兰头、...
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尿中时夹沙石小便艰涩 消坚排石汤
尿路结石中医称之为石淋。其临床表现为尿中时夹沙石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿路窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血。治疗尿路结石，我常使用恩师张琪创立的消坚排石汤。 方药：金钱草150克，三棱、莪术各15克，鸡内金15克（冲），丹参20克，赤芍、红花、桃仁、丹皮、车前子各15克，瞿麦、萹蓄、滑石各20克。 病久肾气虚者加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子各20克；肾阳虚加肉桂、附子、茴香各5克；气虚加人参、黄芪各15克；结石大难于排除者加穿山甲、皂角刺各15克。 用法：水煎服，每日1剂，早晚2次分服。 体会：2...
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小便混浊如米泔 方用补中益气汤加减
病案：郭某，男性，19岁。患 者近1周来小便混浊如米泔，晨起较 明显，伴腰酸，神疲无力，面色无 华，气短懒言，占淡，苔薄白，脉虚 弱。查尿常规：蛋白(++)，乳糜定 性(+++)。辨证为脾肾俱虚，中气 下陷。 方用补中益气汤加减：黄芪、 革薜各30克，党参20克，芡实、覆 盆子各15克，升麻、柴胡、白术各 10克，陈皮6克。每日1剂，水煎 分3次服。服药5剂，小便时清时 浊，继服10剂后改服补中益气丸合 金匮肾气丸月余。 再查尿常规，尿蛋 白及乳糜均转为阴性。随访2年未复 发。 点评：本病属中医“...
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小蓟饮子汤治血淋
章某，男，40岁。初诊自诉：小便淋漓涩痛断续年余，近因情志郁怒，三天来，小便淋漓疼痛加重，每次小便中夹有大小不等的血块，有时血色深紫，有时呈粉红色如烂肉。努挣小便方能尿出，痛楚难忍，大便秘结，小便赤。诊见患者面红体胖，舌绛红、苔黄腻，脉滑数。 辨证：舌苔黄腻、小便淋涩疼痛，气分湿热之证；舌色绛红、小便血块，热人营血之征。因患者淋症年余不解，气分邪热延 及血分，热邪久羁迫血妄行，甚则热甚肉腐，故小便血块，痛楚难忍。治宜清热通淋、化瘀止血、疏肝达郁。 方用小蓟饮子合珀珠散加减：小蓟25克，藕节12克，蒲黄炭6 克，...
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