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幽门螺旋杆菌现行治疗方案的缺陷
幽门螺旋杆菌（HP）是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃黏膜及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。中国自然人群HP感染率约55.6％，属高感染国家。当下老百姓都很关注自己的身体，定期体检，防患于未然。体检后，身边越来越多的朋友中招HP阳性。面对HP阳性，有人百思不得其解，自己的平时很注意饮食卫生，怎么莫名其妙的就感染了它呢？究竟该怎么对待HP阳性呢？ 感染HP的主要原因 HP具有很强的传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染，“经口”是最主要的传播方式和途径。家长将咀嚼...
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王垂杰治疗胆汁反流性胃炎经验
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis,BRG）是一种由十二指肠内容物（包括胆汁、胰液和十二指肠液）过度回流于胃中，进而破坏胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿及糜烂等症状的慢性炎症性病变[1]。BRG在普通人群中的总检出率约为11.30%，且夏季高发[2]。研究表明，反流液中的胆汁酸可独立于幽门螺杆菌感染、家族史等其他因素，单独作用于胃黏膜，影响胃黏膜的萎缩程度，使病情进一步发展为萎缩性胃炎，甚至逐渐向肠上皮化生及不典型性增生等胃癌前病变转变[3]。目前，西医针对BRG胃脘胀闷不舒、嗳气、恶心、反酸等...
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牛兴东基于“肝胃同治”治疗脾胃病经验
牛兴东，教授，第4、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批内蒙古自治区名中医，其从医50余年，衷中参西，广求博采，在学术上既继承前人，又不囿于成说，对脾胃病的临床研究造诣颇深，临床经验丰富。 脾胃疾病的病因常杂合致病，且互为因果，相互转化，易形成虚实夹杂之证。牛兴东教授认为，脾胃疾病的根本特点为本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚为主，标实则以郁、瘀、毒为要。脾胃病发病过程虽为复杂，但其病机总纲不离气机失调与瘀血阻络，且气机失调与瘀血阻络贯穿脾胃病之始终。与气血关系密切的脏腑为肝胆、脾胃，牛兴...
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从“烧伤”理论探讨慢性萎缩性胃炎的治疗思路
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）属于慢性胃炎的一种，是胃黏膜上皮反复遭受多种致病因素损害而导致固有腺体减少或萎缩、黏膜变薄，伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种常见的慢性胃部疾病[1]。在CAG发病机制方面，姚乃礼认为邪毒伤及胃络会导致胃络发生萎缩、异型增生甚至癌变的病理变化[2]。通过临床诊疗CAG患者及查阅近5年相关文献研究，笔者发现单纯的“邪毒”理论并不能完整解释CAG症状的多样性和病机的复杂性，故在上述发病机制基础上提出从&...
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腹泻 治疗当以助脾运湿方
郑某，男，17岁。2006年5月10日初诊。主诉：大便溏泻半年，时有肠鸣，纳呆，舌红、苔黄厚，脉弦。沈师认为该病属于湿热困脾，治疗当以助脾运湿，清化湿热。处方：木棉花、鸡蛋花、连翘、薏苡仁各15g，茯苓、白术、白豆蔻、厚朴、竹叶、佩兰、陈皮、法半夏各10g，滑石30g，甘草5g，7剂，每天1剂，水煎服。1周后复诊，大便已成形。效不更方，每天1次，肠鸣消失，仍纳差，舌红、苔微黄，脉弦。再以上方加减调理1周后症状消失。 【组成】木棉花15g，鸡蛋花15g，连翘15g，薏苡仁15g，茯苓10g，白术10g，白豆蔻1...
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基于气机升降理论探讨胃食管反流病的病机及治疗
胃 食 管 反 流 病 ( gastro- esophageal reflux disease，GEＲD) 是消化系统的常见疾病，定义为 胃内容物反流进入食管、口腔甚至进入咽喉及肺所 引起的临床表现及并发症 ［1 ］ 。一般典型症状有烧 心、反酸等，还可有上腹痛、胃脘烧灼感、嗳气， 或兼有咳嗽、咽部异物感等消化道以外症状 ［2 －4 ］ 。 临床根据内镜下表现分为非糜烂性反流病、反流性 食管炎和 Barrett 食管三种类型 ［5 ］ 。流行病学调 查 ［6 ］ 显示，该病发病率在消化系统疾病中约占 14%，并且随...
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李佃贵治疗反流性食管炎经验
国医大师李佃贵首创浊毒理论，在治疗了大量的脾胃肝胆类疾病，积累了丰富的治疗经验。反流性食管炎是胃食管反流病的一种，由胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的食管黏膜病变。目前主要采用抑酸药、促胃动力药物对症治疗，短期疗效较好，但症状易复发，需长期用药维持治疗，患者依从性较差。李佃贵在临床应用化浊解毒方治疗该病取得较好疗效。 病因病机 反流性食管炎在不同的患者中临床表现不尽相同，主要表现除了反酸、烧心、胸痛，还可伴有上腹痛，痞胀、嗳气等症状。但在临床中可以见到大量的患者来诉吐酸水或反酸不适。故&ldq...
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幽门螺杆菌 李慧臻应用验方加减治疗
李慧臻应用半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型幽门螺杆菌感染相关性胃炎经验 幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要病因。临床研究数据显示，中国Hp感染相关性胃炎发病率占慢性胃炎发病率的50%～75%[1]。目前14d含铋剂四联疗法是根除幽门螺杆菌的首选治疗方式[2]。研究证实，采用四联疗法联合中药治疗Hp感染，不仅可以提高幽门螺杆菌根除率，还有助于缓解症状，减少不良反应，缩短抗生素疗程[4,5]。 李慧臻教授，天津中医药大学第二附属医院消化科主任，天津中医药大学研究生导师，第3批...
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呃逆难以自制 采用体针结合脐针治疗
患者，女，63岁，2018年10月28日初诊。主诉：呃逆，22点后加重（频率约1次/h），夜不能寐伴喉咙隐痛2年余。病史：每逢入冬即出现规律性打嗝症状且咽痛口干，严重时不定处出现针扎样剧烈疼痛、瘙痒，长期便秘，便色发绿，有慢性浅表性胃炎和腰椎间盘突出症病史。生化检验结果示：三酰甘油2.43mmol/L↑，血糖6.13mmol/L↑。刻下症：呃逆，寐差，便秘，皮肤瘙痒，面色苍白，两颧淡红，眼睑下垂，上下两唇颜色不均，局部散见紫黯斑点，舌尖淡红，苔薄白，舌根处略黄，舌下脉络明显，偏青色，脉弦细数。西...
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刘沈林治疗肠道病经验
全国名中医刘沈林系江苏省中医院主任医师、教授，是著名脾胃病学专家，从医多年，经验丰富，建树颇多，在治疗脾胃病、肠道病、肿瘤疾病及疑难杂病方面学验俱丰。肠道疾病是临床常见消化系统疾病之一，病种众多，中医大体归于泄泻或便秘范畴，其病机总属肠腑传导失司，同时亦与其他脏腑密切相关，兼见寒热虚实之别，初病久病之异，证情较为复杂，临证施治难度颇大。刘沈林治疗肠道病善用经方，审证求因，圆机活法，多方组合，多法组方，精心配伍，病证结合，临证屡获佳效。 从脾论治兼顾肝肾 脾虚湿阻，气机不利是关键慢性泄泻一证，可见...
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