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基于雾霾理论的中医诊疗探讨
随着空气质量的恶化， 阴霾天气逐渐增多， 个别 城市空气污染指数甚至达到重度级别， 中国不少地区 把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预 报， 统称为 “雾霾天气” 。 有研究表明， 雾霾可引起上 呼吸道感染、 鼻炎和眼结膜炎， 诱发支气管哮喘， 长 期生活在雾霾环境中， 会增加肺癌的发病率 [1] ， 同时 也会对心血管、 神经、 免疫系统产生危害， 对大脑的 发育也有长期的损害 [2] 。 而中医对雾霾的认识还尚未 被专家学者们广泛讨论， 本文现将雾霾与中医认识 以及疾病防治进行探...
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二陈汤加味治疗夜间咳嗽
治疗夜间咳嗽验方 林建亮， 王金霞 （ 山东省青州市立医院， 山东 潍坊 ２ ６ ２ ５ ０ ０ ） 笔者曾于门诊遇到以下症状的患者： 患者白天无任 何不适， 夜间咳嗽严重， 胸闷不舒， 痰液黏稠不易咯出， 五心烦热， 舌边有齿痕等。胸片检查未发现明显异常。 笔者给予二陈汤加味治疗： 陈皮１ ２ｇ ， 清半夏９ｇ ， 茯苓 １ ５ｇ ， 甘草片 ６ｇ ， 当归 １ ５ｇ 。 ５ 剂后患者的咳嗽症状有 明显改善， 再服５剂症状消失， 诸症获愈。 体会： 脾虚湿困导致的咳嗽仅在夜间发作， 多提示 有阴血不足的...
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针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例
给小儿针灸，考验的是家长的决心和医生的水平。小儿支原体感染也属于儿科多发病，迁延难愈。现就针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例说明。 王某某，女，5岁，辽宁沈阳人。2016年4月4日初诊。 患儿半个月前出现感冒症状，鼻流清涕，咳嗽少痰，咳声剧烈，晨起和夜晚入睡前加重，睡后平稳。查患儿咽部轻度充血，上腭色淡，体温36.8℃，腹软，二便正常，舌质红，苔白腻，脉浮。家长描述既往多次咳嗽病史，曾查为支原体感染，反复应用阿奇霉素干混悬剂（希舒美）治疗，也曾用中成药如小儿百部止咳糖浆，小儿咳喘灵治疗，效果一般，近...
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小孩咳嗽了 食疗需辨症
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？医生常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，怎么办？家长很想知道在孩子咳嗽期间有没有什么食疗可以自己做。为此，记者采访到广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师黎世明。 忌口不需过分 黎世明表示，对于经奶粉为主食的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不存在食...
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新冠诊疗方案内闭外脱证为何用山茱萸
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中医治疗部分新冠肺炎危重型内闭外脱证的推荐处方是参附汤加味。临床通用的参附汤最早出现在《严氏济生方》中，有大补元气、回阳固脱的功效，用于治疗真阳不足、上气喘急、自汗盗汗、气短头晕等阳虚气弱的病证。方案推荐处方用人参15克、黑顺片10克（先煎）、山茱萸15克，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。笔者认为，此治疗方案先用苏合香丸或安宫牛黄丸开窍醒神，再用参附汤加味大补元气，回阳固脱。黑附片味辛，回阳救逆；人参味甘，大补元气；山茱萸味酸，收敛阴液。黑附片合人参辛甘化阳，山茱萸同人参酸甘化阴...
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咳嗽食疗 分清外感和内伤之咳
医生，可以给孩子炖雪梨吗？可以喝萝卜水吗？可以煲川贝吗？可以喝蜂蜜吗？......。当孩子咳嗽时，这些是家长经常会提及的问题。 咳嗽的食疗同其治疗一样，也要分清外感和内伤之咳，才能更好的配合药物治疗。 一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长，或反复迁延的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等几种。 1 风寒咳嗽 多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳...
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中药伍用 张锡纯常用于治疗虚劳喘嗽
张锡纯为近代中西汇通学派的一代宗师，在对药的配伍运用方面，凭借其临床实践经验丰富的优势，多有发挥。现将其补润并施类对药配伍运用规律介绍如下。 人参 麦冬 人参大补中气、补脾益肺，为补肺之主药；麦冬养阴润肺、益胃生津，为润肺之要品；人参补肺易生肺热，有伤肺之虞，若有麦冬以佐之，则转能退热。二者伍用，一补一润，一温一凉，补气生津之功更著，且清心除烦，又有补气宣阳利水之用。 参麦相伍，张锡纯用于治疗阴分亏损已久，肺虚咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。还可用于治疗气弱不能宣通，小便不利以及妇女倒经。...
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小孩咳嗽了 对症食疗方
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？医生常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，怎么办？家长很想知道在孩子咳嗽期间有没有什么食疗可以自己做。为此，记者采访到广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师黎世明。 忌口不需过分 黎世明表示，对于经奶粉为主食的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不...
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小孩咳嗽了 饮食原则辩证食疗
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？ 常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，想问问医生，奈何门诊医生过于忙碌，无法详细告知，下面我们来罗列一下食谱： 1 基础饮食： 对于以奶粉为主的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不存在食物过敏的话，无须特地忌口，但须注意烹饪方式，忌过于...
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从新冠肺炎治疗谈中医的科学本质
中医是否科学历来是争论焦点。搞清这一点，首先我们要了解什么是科学。维基百科给出的定义是科学是一种系统性的知识体系，它积累和组织并可检验有关于宇宙的解释和预测。 首先来看中医学符不符合科学的定义。中医学是以春秋战国时期形成的《黄帝内经》为理论基础，该书系统论述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题。两汉时期张仲景所著的《伤寒杂病论》，为辨证论治奠定了基础，系统论述了中医治疗的理法方药。到后来各个时代医家的不断发展，中医体系已经由完备到成熟。所以中医学拥有一套区别于西医学的系统的知识体系。例如此次...
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曹颖甫治张大元久患痰饮案 刘渡舟治疗周某咳喘多年案
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》载：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”本方组成：麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。临床症见咳而上气、痰多清稀色白、咽喉痰鸣似水鸡声而连连、舌质淡、苔白滑腻、脉浮紧或沉弦而滑，属寒饮郁肺，浊气上逆之象。浊气搏结于咽，则喉间生痰，痰碍其气，气触其痰，故作此症，后世寒饮咳喘多用本方。 曹颖甫治张大元久患痰饮案中，患者开始夜咯痰甚多，后来咯痰渐少，常觉出气短促，夜卧时喉中如水鸡声，彻夜不得安，径投射干麻黄汤，...
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中医远程诊疗新型冠状病毒肺炎疑似患者1例
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）以干咳、发热、乏力为主症，部分患者可迅速出现呼吸困难等危重病症[1]，早期中医药干预对疾病的预后有重要意义。中医认为，该病属“瘟疫”范畴，病因为疫戾之气，性质为湿毒，兼夹风、夹寒或夹热，应及早宣畅气机、豁痰除湿、疏风清热或散寒解表。笔者分享1例高度疑似新冠肺炎普通型患者居家隔离期间，中医远程诊疗情况，以期对中医治疗早中期新冠肺炎有所帮助。由于患者身处湖北鄂州，笔者通过微信语音问诊，患者发送舌象照片，故缺脉诊资料。 患者，女...
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燥咳日久缠绵难愈 治疗心得现举案例
燥咳主要表现为干咳不止，无痰或少痰，难以咳出，伴口干咽痛、喉痒，舌红少津等，严重者会声音嘶哑，痰中带血。患者平时多咽喉不利，不断清嗓。燥咳日久，缠绵难愈，对其正常生活有很大的影响。燥咳多见于西医的上呼吸道感染、慢性咽炎、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张等。西医多采用抗感染、止咳药或中枢性镇咳药等进行治疗，多无效。中医对燥咳采用辨证论治，整体调养的方法，临床疗效令人满意。导师谢文英在临床上对燥咳的治疗颇有心得，现举案例一则。 马某，女，43岁，中学英语老师，2014年10月23日初诊。...
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治疗咳喘的名方 主治外寒内饮之咳喘证
【病案】 王某，男，8岁，2013年11月9日初诊。家长述其素有哮喘，平素稍一受凉或喝饮料、凉开水时即哮喘发作。3月前感冒后咳嗽气喘，经服中西药（具体用药不详）后，时愈时发。刻诊：患儿咳嗽，晨起受凉时咳嗽一阵，夜晚入睡前亦咳，咳时气喘憋闷，直至吐出清稀痰后方觉少舒，而咳喘止。舌质淡，舌苔白滑，脉沉弦。诊为哮病，辨证属于外寒内饮。因患儿不愿服药，故处以中药外洗。 处方：麻黄、白芍、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏、茯苓各30克，细辛、杏仁各15克。2剂，每剂药用3天。水煎煮两次，取汁2...
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温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
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