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“去腐生肌”理念在慢性创面治疗中的应用
“去腐生肌” 理念源于我国著名中西医结合疮疡 学家， 中西医结合疡科奠基人李竞教授。李竞教授通 过多年临床及研究发现， 不论病因是什么， 凡是覆有坏 死组织的溃疡创面， 在这些坏死组织脱掉之前， 就没有 肉眼可见的肉芽组织， 即使在同一个溃疡中， 部分坏死 组织脱净， 肉芽组织就会从脱净的创面上迅速生长出 来; 另一部分坏死组织未脱净， 肉芽组织就看不到。而 在光镜下发现， 溃疡表面有坏死组织存在的地方， 创面 上无可见的肉芽组织。因此， 李竞教授指出， 一切皮肤 溃疡愈合的重要规律是&ld...
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胫骨结节骨骺在哪 中医为主保守治疗
王浩（化名），今年15岁，最近学校开学要军训，他却愁眉苦脸，告诉家长说，他的右膝盖下面疼痛，还肿起来一个包，想给老师请假。他妈妈十分着急，急忙带他来医院骨科就诊，经拍X线片检查，医生诊断为右胫骨结节骨软骨炎。 胫骨结节骨软骨炎又称胫骨结节骨骺炎，为胫骨结节骨化失常所致。本病发生于骨骺未闭合前的少年（一般指11~15岁），病情常持续2~3年，至骨骺完全骨化闭合（约16~18岁）都会自愈。 胫骨结节骨骺在哪 胫骨结节骨骺是位于膝盖骨（即髌骨）下方的一个骨性突起，所谓骨骺在医学上讲属于骨生长...
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崔公让辨证治疗痛风验案2例
痛风是一种常见的代谢性疾病,随着现代人们生活方式及饮食结构的改变,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风易反复发作,常导致痛风并发症发生,如关节畸形甚则失用、痛风性肾病、组织器官痛风石形成等。 崔公让教授从医近60载,是首届国家级名中医,第2、4批全国名老中医学术经验继承指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,临床经验丰富,对痛风的治疗形成了系统的诊治体系。崔公让教授认为该病实为本虚标实,痰湿、血瘀是其标,脾气虚、肾阳虚是其本,故治疗痛风时须标本兼治[1]。基于对该病病机的认识,崔公让教授创制祛痹痛...
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浅析毕宇峰“调神温肾法”治疗慢性非特异性腰痛经验
慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNSLBP）通常表现为腰骶及臀部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛，伴或不伴有下肢放射痛，患者多不能久坐或在弯腰姿势下劳作。CNSLBP的发病机制尚未明确，其病因复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎曲度改变及腰部软组织损伤有密切关系[1]。西医在治疗该病时常采用局部理疗、药物封闭、口服非甾体抗炎药治疗，这些方法短期疗效较好，但长期疗效差，疼痛易反复发作，口服药物不良反应明显，长期服用会产生药物依赖和药物毒性损伤。中...
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痛风与浊 痛风与瘀 痛风与脏腑 王玲治疗方病案举例
王玲应用软坚散结消石法治疗痛风的经验 王玲教授是沈阳市名中医，跟随马智教授学习中医临床多年，在20多年的临床、科研、教学过程中积累了丰富的经验，尤其在治疗痛风方面取得了令患者满意的疗效。痛风性关节炎简称痛风，是一种单钠尿酸盐（monosodium urate,MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴[1]。痛风发病率为2.65%～47.2%，并呈逐年上升趋势[2]。中国传统医学常把痛风性关节炎归为“痹证”&l...
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土鳖虫接骨疗伤有奇效
在明代，江南某镇有个叫杨拱的中医 师，擅长伤科，疗跌打损伤、骨折等疾，很有 心得，加上行医兢兢业业，深受人们喜爱。 一年，小镇上来了位姓朱的武师，开了 武馆，广招年轻人传授武术。练武免不了有 骨伤筋伤的事情发生，奇怪的是却没有一 个人来找杨大夫诊伤的。杨大夫觉得很纳 闷，便留心观察。不久，他发现每当有人习 武受伤，朱武师便拿出一瓶棕褐色的药粉， 倒出一撮，让伤者吞服，连服几天，伤者便 很快恢复，竞比自己的疗法高明得多，杨大 夫暗暗称奇。从那以后，杨大夫成了朱武师 的好朋友。数年后，朱武师结束武馆，杨大 夫设宴饯行...
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熊继柏对于痹证的治疗有其独到之处
熊继柏教授是湖南省名中医、国家名中医，第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。熊老一直从事中医经典教学，对中医经典理论十分熟稔，且长期坚持临床，从医50余载，积累了丰富的经验，誉满三湘。他临证问疾，善于抓住主症，详辨舌脉，长于辨证施治，因证立法，因法处方，因方遣药，随症加减，理法方药，丝丝入扣。他擅长治疗内、儿科疾病。笔者作为国家名老中医学术经验继承人，在跟师继承学习期间，见熊老对于痹证的治疗有其独到之处，特总结介绍如下。 痹证是指人体感受了风寒湿热之邪，导致机体气血经络闭阻不通，出现肢体关节疼痛、酸...
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针灸治疗落枕,颈肌筋膜炎
患者，女，84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时考虑是落枕，其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后，像擀面条一样在患部擀了十几下，又指压患侧承山穴，感觉脖子舒服，转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后，症状反加重，除脖子、双肩膀发硬，头不能左转右盼、前低后仰，又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛，不能正常睡觉，偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯，可稍事缓解，甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余...
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中医药治疗肋骨骨折
张某，男，45岁。2017年11月16日初诊。诉2017年11月12日晚上骑摩托车躲闪不及摔伤，额头、左肩、左胸多处受伤，在河北省保定市某医院对症治疗4天。诊断：左锁骨骨折。左肩胛后中线5、6、7肋骨骨折。医生建议手术治疗。检查可见左锁骨及肩部肿胀、畸形、局部压痛明显，活动肩关节疼痛加重；左胸略有下陷，不对称，左肩胛后中线5、6、7肋骨部肿胀、压痛明显，骨擦音产生，咳嗽时疼痛加重，有痰，转动身体及下蹲功能受限。X线检查左锁骨外1/3段骨折，骨折外侧段向内下移位，骨折两端对线尚可；左肩关节未见脱位。未见异常；胸廓不对...
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五积散治疗腰痛医案举隅
腰痛多因感受外邪、内伤或跌扑损伤导致腰部经络阻滞，气血运行不畅，不通则痛，或因气血亏虚失于濡养，不荣则痛，引起腰部疼痛不适。腰痛为风湿科常见病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、腰椎病等疾病。王莘智系湖南中医药大学风湿科主任医师，湖南中医药大学研究生导师。王莘智教授长期从事风湿免疫疾病的临床科研工作，运用中医药治疗风湿病经验丰富，现介绍其运用五积散治疗腰痛验案2则。 1 验案举隅 案例1：患者，女，54岁，初诊：2019年1月29日。主诉：反复腰部疼痛1年余。现病史：患者1年前因劳累后出现腰部疼痛，以酸痛...
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颈肩背痛拍打治疗手法 捏筋辅助手法
现在坐办公室工作的人越来越多，经常有人反映工作久了，身心疲惫，睡眠质量差，入睡困难，辗转反侧，时间一长还出现颈肩背部酸疼发紧甚至麻木，睡眠质量进一步降低。其实这种失眠往往是因为平时持续工作时间长，姿势不当，导致胸椎小关节紊乱，身体又得不到足够的锻炼和放松，影响了交感神经，从而造成了失眠。 程女士，54岁，年轻时从事会计工作，常年伏案工作，十几年前开始出现了失眠症状，入睡困难。有时明明很困，眼皮沉重，但就是睡不着，勉强入睡后总是1、2个小时就醒，睡眠质量很差，醒后总感觉颈肩部和后背酸痛发紧，背后像背了重物一...
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骨折手术治疗后配合饮食调理
有些骨折需要手术复位固定， 患者在采取手术治疗后，若能配合 饮食调理，常可收到事半功倍的效 果。 一、早期主要症状：精神疲 倦，面色苍白，口干口苦，纳食不香， 术后局部肿胀疼痛明显，舌淡红，苔 白，脉弦。以补气渗湿，活血祛瘀为 食疗原则。 田七煲鸡汤 田七20克，鸡1 只(去皮)，瘦猪肉0．1公斤，生姜3 片。先将田七片置锅中加少许油慢 火稍炒至微黄，压碎；鸡去尾部，洗 净、切块；瘦猪肉洗净切块。上料与 生姜一起放入砂锅中，加水2500毫 升，旺火煮沸后改小火煲两小时，调 入适量食盐即可食用。每周食用 2～3次...
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中西医治疗富贵包的研究进展
富贵包是基于颈椎病的一种特殊增生，指后背部正中线上以第7颈椎棘突和第1胸椎棘突之间凹陷处的大椎为中心，大小软硬程度不同的脂肪增生包块，临床表现为颈胸交界处突出的包块，为局部脂肪增生的结果，影响患者局部的外观形象和正常的颈椎活动，甚者可能出现头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。随着网络、通信技术的发展及各类电子产品的广泛应用，特别是当前人们生活节奏加快，长时间的伏案学习工作，缺乏适当的休息和锻炼，诱导颈椎病的发生。SCHAIRER等[1]研究表明，15～20岁青少年颈椎病的发病率逐年增高，基于颈椎病发生的富...
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颈肩背痛 拍打治疗手法图解
相信很多人都有过睡觉醒来手麻的经历，一般都会认为是睡觉时压着手臂造成的。如果这种情况经常发生，我们就应该警惕是否是神经根型颈椎病引起的。随着年龄的增长，我们的颈椎也伴随着各种劳损和退变，比如骨刺、椎间隙狭窄等，有些退变就会引起神经根受压迫，从而引起神经根型颈椎病。 张女士，32岁，前一段时间开始偶尔觉得脖子发紧，右臂酸痛，右手有点发木的感觉，但并不严重，工作比较忙，就没太注意。三个月前，觉得右臂酸痛得厉害，有时候甚至使不上劲，右手无名指和小指指尖也有些发木，张女士吓坏了，担心自己瘫痪。其实这是神经根型颈椎...
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叶新苗针药合用治疗肩痛经验浅析
叶新苗教授系浙江中医药大学教授， 博士生导 师， 浙江省教学名师， 浙江中医药学会针刀分会主 委。 叶教授从医数十载， 学验俱丰， 善用针刀结合中 药治疗各类软组织疾患， 尤其在肩痛的诊治上积累 了丰富的经验。 笔者有幸随叶教授学习、 临证， 受益 颇多， 在临床工作中予以应用实践， 屡获良效。 现将 叶教授诊治肩痛的学术思想和临床经验进行总结， 以供同道借鉴。 西医正确诊断 叶教授认为， 正确诊断肩痛是治疗肩痛的前提， 他善于应用西医思维来诊断肩痛。 叶教授熟读《肌 筋膜疼痛与功能障碍》 及 《解剖列车》等西...
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痉挛性斜颈 针刺治疗取五心穴
高树中教授为山东中医药大学博士研究生导师，国家中医药管理局中医药重点学科中医外治学学科带头人，首批山东省医药卫生中青年重点科技人才，山东省名中医药专家。高老师临床30余载，重视中医经典理论与临床应用的有机结合，倡导针药并用，内外合治，擅长治疗疼痛性疾病、胃肠病、男性病、不孕症、痤疮、时间性疾病及各种疑难杂症。现整理高老师以经典指导临床，针药并用辨治疑难病案三则，介绍高老师临证经验特色。 痉挛性斜颈 男，30岁，2014年3月8日初诊。颈部痉挛向左侧偏斜2月余。 病史：患者2月前生气、劳累后出现...