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膜性肾病“益气活血法”为治疗大法
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，是成人肾病综合征常见的病理类型之一。膜性肾病可分为特发性、继发性及家族性膜性肾病，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）即病因未明者，该病患者自然病程差异悬殊，可表现为自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退等3种转归形式，近年国内外虽有一些指南发布，但由于本病用药时间长、药物敏感度不一、药物副作用多，临床上仍颇感棘手。 膜性肾病属中医学&ldquo...
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中风后尿失禁 临床采用艾灸治疗
中风后尿失禁是中风后常见的并发 症，可导致尿路感染、皮肤损伤、压疮等， 影响患者的生活质量和康复进程，给患者 造成巨大的心理压力。中风后尿失禁多见 于虚证、寒证，由肾气不足，脾气亏虚，膀 胱不能约束，气化无权而开阖失司所致。 临床采用艾灸治疗本病93例，收到满意 疗效，现介绍如下。 一、临床资料 93例均为脑病科住院患者，均为中 风后尿失禁，其中男51例，女42例，年龄 6l～84周岁，病程6～21天。 二、治疗方法 在综合治疗的基础上，患者仰卧位， 腹部放松，给予艾灸治疗。取神阙穴(脐中 央)、气海穴(下...
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猪鬃草治尿路结石有殊效疗效
猪鬃草为铁钱厥科铁钱厥属植物铁钱厥的全草，又名石中珠、猪毛漆等。生于溪边阴湿处及老墙上，贵州及云南各地均有分布，性凉，味辛、苦、平，入肝肾二经，有清热祛风、利尿消肿之效，亦能活血化瘀，去瘀生新，诸书多载其治关节风痛，腰骨酸痛，跌打损伤，亦有书载治尿路结石者，如《贵阳民间中草药》《云南中草药选》等，但均仅用水煎服之，亦未强调服用之量。 贵州名医石恩骏认为，本药治疗尿路结石有殊效，然必加甜酒水煎服，始能借其辛甘之性味，促气化，利小便，行药势，方有效果。考尿路结石亦常属阴寒凝结之物，皆是阳气所不到处积聚，若仅用...
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治疗尿路感染，莫忽视阳虚证
尿路感染是临床常见病症，其表现以小便频数短涩，淋沥刺痛，少腹弦急隐痛，或痛引于脐等为主，肾虚而膀胱热是其常见病机，一般用补肾及清利湿热的方法可以取效，但本病易反复发作，临床治疗多用抗生素及清热解毒利湿中成药，易致正气亏虚、肾阳不足，某些尿路感染老年患者反而更加缠绵难愈。 笔者曾治疗一位老年女性崔某，78岁，2012-7-8初诊，当时尿频尿急尿痛，伴腰酸。初始考虑湿热下注，故予外洗方配合宁泌泰3片每日3次口服，外洗方：苦参10克，黄芩10克，黄柏10克，麦冬10克，地肤子15克，苍术10克，蒲公英30克，马齿...
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静顺汤治疗夜尿多
黄某，女，47岁。2018年3月30日初诊，患者主诉近半年来，每天夜间都会被尿憋醒1～2次，凌晨2～3点必须起床小便，小腹胀满症状明显，无尿急及尿痛，严重影响了睡眠质量。素有冬季畏寒明显，手足尤甚。舌质红苔白，脉细缓。 处方：制附片8克（先煎），炮姜片8克，茯苓15克，怀牛膝15克，宣木瓜15克，炒甘草10克，防风10克，诃子肉10克，生姜片10克，大红枣10克（掰开）。5剂。 2018年4月13日二诊，患者诉起夜小便情况已基本痊愈，以往每晚困扰睡眠的精神紧张状态也轻了。续服5剂，以巩固治疗。...
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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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调治肾结石食疗四方
肾结石是指一些晶体物质如钙 盐、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机质 在肾脏形成的结石。结石梗阻，尿流 不通，可造成反复感染，并发肾积 水，甚至肾功能衰竭，危害极大。食 疗药膳可防止结石增长，促进排石 和防止复发，值得选用。 一、马蹄海带汤 材料：马蹄、鲜荠菜各0．1公斤， 海带50克。 做法：采鲜荠菜(也可用干品30 克泡发)洗净；马蹄削去外皮，洗净 切片；海带热水泡发后切成丝。将三 味一齐人锅，加水2500毫升，煮沸 后小火再煮30分钟即成。吃菜饮 汤，也可只饮汤。 功效：本品有利尿排石功效，适 宜于草酸钙结石...
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。 尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UT...
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肾炎的中医治疗
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的病症。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病，是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。 症状体征 前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐...
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备化汤治疗膝关节积液案一则
患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。 患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关...
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中医正骨疗法 杉树皮夹板
中医正骨疗法是通过拔伸、复位、对正等手法，采用小夹板外固定方式，中医这些简便廉验的疗法在长期的医疗实践活动中为中华民族的健康做出了巨大的贡献，长期流传并不断传承发展，但由于中医正骨疗法的传承陷入困境，夹板固定举步维艰，今天我们就来讲讲夹板固定，让我们看看小夹板的源流、原理、制作及应用。 1 中医正骨 手法闭合复位加小夹板固定治疗骨折，在我国有着悠久的历史。早在一千多年前的唐代，蔺道人在其所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗骨折的方法和原则：复位、固定、药物治疗和功能锻炼。然而，中医正骨复位、小夹板固定...
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针罐结合治疗交感神经型颈椎病
交感神经型颈椎病是一种较为常见的，主要由于颈椎间盘退行性改变、颈椎小关节钙化增生、颈项肌痉挛、急性颈椎损伤等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，从而出现如头痛（或偏头痛、枕后头痛）、眩晕、耳鸣、咽部有异物感、眼睛作胀、易流泪、视物不清、易怒、心悸气短、心胸痛、血压升高、睡眠欠佳、倦怠乏力、四肢发凉、多汗少汗等交感神经功能紊乱为主要症状，当椎体侧束受到刺激或者压迫时，下肢运动与感觉出现障碍，严重者导致瘫痪的颈椎综合征。相关研究表明，交感神经型颈椎病的发病人数逐年提高，同时发病人群趋于年轻化，现发病率约占颈椎病的1...
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坐骨神经痛临床方为基础进行治疗
坐骨神经痛由多种原 因引起．是较常见的一种 顽固性疾病．多患于一侧， 常迁延不愈。临床上根据 其发病部位不同而区分为 根性坐骨神经痛及干性坐 骨神经痛。临床主要表现 为腰臀部沿大腿后侧与小 腿外侧呈线状钝性疼痛． 常发作性加剧．甚至痛如 椎刺刀割或烧灼样痛．遇 寒湿加重．夜间尤甚．行走 受限：干性坐骨神经痛患 者．往往会取减痛姿势，如 睡时取健侧卧位、微屈病 侧下肢等．且沿坐骨神经 各压痛点(环眺、承山穴等 部位)压痛较明显：根性坐 骨神经痛常于咳嗽、喷嚏 和用力时疼痛加剧．腰椎 棘突与横突的压痛最明 显。临床上根...
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重用金毛狗脊治疗腰椎间盘脱出症
韦某，女，62岁，2018年8月20日初诊。 2个月前右季肋乳房部患带状疱疹。12天生气后，患处神经痛夜间随即又发，胁肋胀痛，常善太息，头痛目眩，晚间不能安眠。刻见口苦纳差、舌质淡、苔黄、脉弦数等。辨证：肝气不舒，肝郁气滞化热，致使疱疹处疼痛症状现又复发。治宜：疏肝理气解郁，佐以止痛。 柴胡疏肝散加减：柴胡9g，白芍20g，枳壳10g，香附10g，木香10g，青皮10g，夏枯草9g，黄芩9g，延胡索10g，水煎服，日1剂。 2诊：服药6剂后，患处疼痛症状大减。原方枳壳、香附、木香、青皮减为6g，复...
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八珍汤加减治疗多系统萎缩验案1则
多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种散发性、快速进展并累及多系统的进行性神经系统退行性疾病，以脑神经神经元脱失及胶质增生，皮质脊髓束变性，白质广泛弥漫的少突胶质细胞胞质内缠结样包涵体为主要病理特点[1]，但由于MSA是进展性自主神经功能障碍，常伴有典型的小脑型共济失调和/或帕金森症状，故分为MSA-C型和MSA-P型。自主神经功能症状以尿频、尿急、尿失禁、性功能障碍等泌尿系统症状，以及眩晕、晕厥、体位性低血压、夜间高血压等心血管症状为主，也有瞳孔、汗腺、呼吸、胃肠道、睡眠、认知...
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针灸治疗落枕一例
患者，女，84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时考虑是落枕，其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后，像擀面条一样在患部擀了十几下，又指压患侧承山穴，感觉脖子舒服，转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后，症状反加重，除脖子、双肩膀发硬，头不能左转右盼、前低后仰，又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛，不能正常睡觉，偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯，可稍事缓解，甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余...
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颈椎病（寒湿阻络型）耳穴疗法
患者女，56岁。主因颈部疼痛3 天，于2006年12月6日来诊。3天前患者无明显诱因出现颈部疼痛，曾在某医院门诊按摩治疗，疼痛未得到缓解反而加重，经介绍来诊。 患者颈项部僵硬疼痛，向下低头及颈部向左右旋转时疼痛，左侧疼痛剧烈，颈部向左侧旋转时，左侧肩部及上肢有放射痛、手指麻木。左侧颈肌紧张，左侧C3~C7椎体棘突旁压痛阳性，可触及条索状物，左侧肩胛肌、斜方肌有明显压痛，颈部左右旋转受限，尤其向左旋转受限明显，臂丛牵拉试验阳性。颈椎核磁检查平扫示C3~C7椎间盘突出，颈椎骨质增生。舌暗红苔厚腻，脉紧。...
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急性脊髓炎金杰以中药治疗
金杰，医学博士，主任医师，教授，硕士研 究生导师，先后师从国医大师张学文教授、著名 中医学家张发荣教授。其临床擅用四妙散、升阳 益胃汤、炙甘草汤治疗疑难疾病，临床疗效显著。 现将其治疗疑难病 3 例总结分析如下。 急性脊髓炎 患儿，女，8 岁，2015 年 8 月 30 日初诊。患 儿入院前 1 天在学习舞蹈下腰动作时，不慎扭伤腰 部，当时觉腰背部酸痛不适，遂于患处自敷膏药 ( 具体药物不详) 治疗，至晚 20 时左右感双下肢酸 痛不适，继而出现双下肢皮肤麻木、痛觉过敏， 双下肢运动无力，大小便排解无力感。检查...
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治疗痹病的中成药
现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎等以肢节痹痛为临床特征者，都属于中医痹病范畴，临床分型有寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻和正虚痹阻等。针对上述各证，临床上用以治疗痹病的中成药分为祛寒通痹、清热通痹、瘀血通痹、补血通痹四类。 1 祛寒通痹剂主要以川乌、草乌、马钱子、桂枝、防风、羌活、独活等祛风散寒、通络止痛药物为主，曹清华胶囊就属于这一类，其他常见的中成药也较多，包括大、小活络丸、虎力散胶囊、追风透骨丸等等，以及一些外用制剂如狗皮膏、冯了性风湿跌打药酒、复方南星止痛膏等。 2 清热...
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史载祥运用真武汤治疗不自主运动验案
不自主运动（involuntary movement， IM） ， 为随 意肌的某一部分、 一块肌肉或某些肌群出现不自主 收缩。 临床上常见的有肌束颤动、 痉挛、 震颤、 抽搐 等。 可因生理或精神因素引起， 但大多为器质性病变 所致 [1] 。 当下临床中， 相当部分IM的病因、 病机、 诊断不 明确， 缺乏特效治疗。 中医治疗若辨证得当， 往往可 见效果。 部分辨证为阳虚水泛者， 选用真武汤温阳利 水， 疗效明显， 现选择数案介绍如下。 验案举隅 1. 良性肌束颤动（muscular fasciculat...
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