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益肾化浊汤治疗慢性肾炎
益肾化浊汤是中国中医科学院余瀛鳌教授的经验方，它来源于金匮肾气丸、异功散、防己黄芪汤化裁。 方药：生黄芪30克，生地15克，熟地15克，山萸肉10克，炒山药20克，丹皮12克，茯苓20克，车前子12克，白茅根30克，土茯苓15克组成。 功用：益肾健脾，利水泄浊。 方解：黄芪、山药、茯苓，甘温益气，升阳气，固脾肾；生地、熟地、山萸肉，滋肾养肝，以复本归元；丹皮、白茅根，凉血散血，清热止血；车前子、土茯苓、白茅根，利水泄浊，以治其标。 主治：本方可作为慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾...
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膜性肾病“益气活血法”为治疗大法
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，是成人肾病综合征常见的病理类型之一。膜性肾病可分为特发性、继发性及家族性膜性肾病，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）即病因未明者，该病患者自然病程差异悬殊，可表现为自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退等3种转归形式，近年国内外虽有一些指南发布，但由于本病用药时间长、药物敏感度不一、药物副作用多，临床上仍颇感棘手。 膜性肾病属中医学&ldquo...
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附子配桂枝温阳利水治特发性水肿
张师以附子配桂枝、茯苓[2]，温阳利水，散寒除湿治疗阳虚水肿。附子配茯苓，通过其较强的利尿作用达到淡渗利水目的。附子、茯苓合用，既能温阳又能制水利水，改善阳虚消除水湿。代表方：真武汤。 病案举隅 患者杨某，女，39岁。1998年9月15日就诊。 主诉：双下肢浮肿半年。现病史：半年来双下肢浮肿，伴月经周期不准，或2个月一行，或3个月一行，畏寒，左侧偏头痛，晨起面部浮肿。尿常规正常，肾功能正常。西医予双氢克尿噻治疗，浮肿退，停药又起，腰酸乏力。舌质暗红而胖，苔薄白，脉细。查体：面部浮肿，形体偏胖，心肺检...
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龚学忠治疗复发性尿路感染经验
女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生尿路感染。龚学忠认为复发性尿路感染的病机主要责之于肾虚膀胱湿热，兼见血瘀；治疗以益气滋肾清利法为主，祛邪兼以扶正、标本同治；强调久病当活血化瘀、助膀胱气化，重视清利下焦湿热，方用益气滋阴清利方，常用药物为：太子参、生地黄、牛膝、薏苡仁、虎杖、红藤、乌药。 尿路感染（UTI）是常见的感染性疾病。据统计，女性一生中泌尿道感染的风险估计为50%以上，约25%的女性可反复发生UTI；其中对于1年内发生3次或3次以上的UTI，也称为复发性UT...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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慢性肾炎祛邪扶正并重 扶正重在脾肾
慢性肾炎病程较长，反复发作，常见浮肿、蛋白尿、血压升高或轻度肾功能损害，在临证过程中，国医大师郑新总结出一套独特的临床辨证思维方法和规律，将其归纳、总结如下。 祛邪扶正并重 郑新在急、慢性肾炎，肾病综合征等疾病诊治过程中，常发现患者伴有咽喉肿痛或咳嗽等症状，且不少病例就因咽喉肿痛、咳嗽发病使病情加重。深究其源，咽喉肿痛为外感邪毒经口鼻而入，结于咽喉所致。痰热咳嗽则为风热邪毒犯肺，热邪壅结所致。慢性肾脏病患者由于长期大量的精微物质泄于体外，肾虚脾弱，精血耗伤、卫气不固，人体免疫功能下降，招致风寒湿...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析
“肾性血尿”是指红细胞经过肾小球滤过膜随尿液排出体外的疾病，临床上表现为单纯性血尿伴或不伴有蛋白尿。IgA肾病是一种主要以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的原发性肾小球疾病，其临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，迁延难愈[1]。目前对于以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药，故IgA肾病的中医辨证治疗显得尤为重要。导师刘伟敬教授在肾病的诊治及研究方面颇有建树，以多例重复肾活检的IgA肾病患者为例，采用中西医结合方法治疗降低了IgA肾病的复发率，突显中医药在血尿临床应用方面的优势...
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探讨诱发湿热质痛风急性发作的饮食因素
由于现代人饮食习惯和生活方式的改变，痛风发病率不断上升，痛风性关节炎已成为临床常见的炎性关节病。痛风治疗需要长时间服药，易引起不良反应，且患者耐受性较差，导致痛风反复发作。痛风急性发作受多种因素影响，饮食因素是不可忽略的重要因素之一。本研究总结痛风患者的饮食习惯，探寻湿热质痛风急性发作的饮食因素，为健康教育提供客观依据。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2016年1月至2019年1月中山市中医院门急诊确诊的84例痛风急性发作患者。 1.2 诊断标准 西医诊断符合2015年ACR/...
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急慢性肩周炎 中医组方
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成...
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寒湿型慢性腰痛 中医改良隔姜灸
方法：患者取仰卧位，将生姜捣成泥状，并与等量双氯芬酸二乙胺乳胶剂混合，以腰部阿是穴为中心铺直径为10cm、厚度为2cm的姜泥。姜泥上放置直径为5cm、高3cm的艾柱，艾柱燃尽即止，艾灸过程中注意保护皮肤，以免烫伤。每日治疗1次，一般1～2周即愈。 适应证：寒湿型慢性腰痛。 禁忌证：各种原因导致的发热者；过敏体质及出血性疾病者；认知障碍者。 体会：慢性腰痛多由肾气亏虚，复受寒湿所致。双氯芬酸二乙胺乳胶剂具有良好的亲水、亲脂性，与姜泥混合后既可使生姜有效成分充分析出，又能发挥抗炎、镇痛作用...
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基于中医理论探讨化脓性骨髓炎的病因病机
化脓性骨髓炎是骨科常见疾病, 由于抗生素的 广泛应用， 细菌的耐药性日趋增加， 化脓性骨髓炎感 染致病菌也呈混合性、 交叉性、 多重性等特点， 导致 其临床疗效不佳， 严重者甚至造成不同程度残废， 特别是慢性化脓性骨髓炎由于长期反复发作， 病灶 周围血供破坏， 病灶内多有死骨、 死腔及瘢痕组织形 成， 使药力难以到达病灶发挥疗效。 长期医疗实践证 明， 中医药治疗化脓性骨髓炎具有较好疗效， 特别是 在慢性化脓性骨髓炎的治疗中占重要地位。 掌握化 脓性骨髓炎的中医病因病机特点， 辨证论治， 是获得 良好临床疗效的前提...
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腰痛强直性脊柱炎中医病案举隅
叶新苗中医微创治疗强直性脊柱炎经验 叶新苗教授从事中医教学、 科研及临床医疗工 作近40年， 治学严谨， 医术精湛。 著有 《中医微创学》 《中医骨伤古医籍选》 《针刀刀法手法学》等著作。 叶教授擅长治疗多种疑难杂症， 尤其专于强直性脊 柱炎 （ankylosing spondylitis， AS）的诊疗， 并形成了 独特的中医微创治疗AS的临床经验。 笔者有幸跟随叶新苗教授学习， 受益匪浅。 现总结如下， 以供同道 借鉴。 病因病机 现代医学认为， AS是以中轴骨关节的慢性炎性 反应为主， 也可累及内脏及其...
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急性腰扭伤案 点刺放血
急性腰扭伤案。 朱某某，男，50岁。2016年3月22日初诊。患者诉3天前因提重物后出现腰痛，无法直起腰部。见患者一手扶着腰部，弯着身子进诊室，体型偏胖，一般情况可，舌红、苔黄腻，脉弦。 治疗方法 嘱患者站立位，取双侧委中附近明显的浅表小静脉点刺放血。次日继续予针刺肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、阿是穴、委中、承山等，巩固治疗。医用酒精棉球消毒以上部位，待酒精挥发干净，使用一次性无菌注射器针头点刺，见血流出，予双侧均拔上火罐。半分钟后患者能直起身，留罐10分钟后拔除火罐，同时清理瘀血。患者诉...
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名老傣医康朗香诊治骨性关节炎的经验探析
傣医药学是祖国传统医学中的一朵奇葩， 在西 南边疆民族地区以及周边东南亚国家中有较高的声 誉和广泛的应用。 傣医药学以其系统完备的理论体 系、 独特有效的诊疗方法， 备受国内外传统医学界 的广泛关注与重视。 傣医康朗香老师是西双版纳地 区知名傣医药专家， 今年已有77岁高龄。 在几十年的 行医生涯中积累了丰富的诊疗经验， 对多种疾病都 有较好的治疗效果， 名闻西双版纳州内外。 2008年， 为加强对云南全省老中医药 （包括民族医）专家学术 经验继承工作的管理， 培养高层次中医、 中药技术人 才， 推进中医药学术的研...
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防治痛风性关节炎“治未病”思想指导
房定亚运用“治未病”思想防治痛风性关节炎经验 房定亚 ( 1937—) ，男，主任医师，博士研究生导师， 中国中医科学院西苑医院风湿病科创始人、学术带头人， 第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国 家中医药管理局传承博士后指导老师。行医 50 载，学术造 诣深厚，临床重视辨病与辨证相结合，擅长中西医结合治 疗风湿免疫疾病，经验丰富。 痛风性关节炎是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶 体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及 ( 或) 尿酸 排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代...
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急性脊髓炎金杰以中药治疗
金杰，医学博士，主任医师，教授，硕士研 究生导师，先后师从国医大师张学文教授、著名 中医学家张发荣教授。其临床擅用四妙散、升阳 益胃汤、炙甘草汤治疗疑难疾病，临床疗效显著。 现将其治疗疑难病 3 例总结分析如下。 急性脊髓炎 患儿，女，8 岁，2015 年 8 月 30 日初诊。患 儿入院前 1 天在学习舞蹈下腰动作时，不慎扭伤腰 部，当时觉腰背部酸痛不适，遂于患处自敷膏药 ( 具体药物不详) 治疗，至晚 20 时左右感双下肢酸 痛不适，继而出现双下肢皮肤麻木、痛觉过敏， 双下肢运动无力，大小便排解无力感。检查...
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足不出户为何痛风性关节炎找上门
家在银川市西夏区28岁的张勇（化名）因新冠肺炎疫情，足不出户已有1个多月，近2天突然出现左足踇趾剧烈疼痛，足背红肿发热，走路疼痛加重，晚上休息更是辗转难眠。他之前行走没有扭伤过，平时身体又健壮，这是咋回事呢？今天急忙到医院骨科就诊，医生询问病史得知他平时体检时血尿酸就高，此次发病前又吃了猪肉和牛肉，还喝了不少啤酒。经化验检查，血尿酸比正常高出许多，诊断为痛风性关节炎。 为什么会得痛风性关节炎 痛风性关节炎就是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病...
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颈椎病多为退行性痛变 按压风池鸣金钟颈屈伸
颈椎病多为退行性痛变、疲惫所造成的，发病广，杂乱多样。运动疗法关于预防、缓解颈椎病、颈肩综合征有杰出的作用。通过锻炼可以放松肌肉、改进安排灌流，促进炎症吸收减缓肌肉、韧带的退变，使安排坚持弹性，康复和改进生理力线平衡，保持和进步颈椎的稳定性，详细的步骤是： 按压风池：大指朝下，以双大指尖部按压风池穴。 鸣金钟：以双掌掩盖双耳，大指朝下，双手各指指尖轻扣后脑。 拿后颈：双手手指穿插，拇指朝下，以双手掌夹食后颈。 颈屈伸：头中立位，垂头至最大极限，回复中立位，仰头至最大极限，回复...
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中医治痛风性关节炎经验体会
随着人们生活水平的提高，饮 食结构和饮食习惯发生改变，日常 饮食过程中摄入的蛋白质增多，容 易导致机体内的嘌呤代谢紊乱，进 一步引发痛风，而痛风患者往往会 由痛风发展为痛风性关节炎。痛风 性关节炎主要是由于嘌呤代谢异 常、尿酸排泄不畅，导致尿酸钠盐结 晶，进而引发的关节炎症反应，其发 作急骤，多发生于大脚趾关节，伴随 有关节肿胀、疼痛、活动障碍，对患 者的日常生活造成不利影响。临床 上多采用双氯芬酸钠肠溶片对痛风 性关节炎进行治疗，而近年来，中医 药临床治疗痛风性关节炎的效果不 错，现介绍如下。 一、一般资料...
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“去腐生肌”理念在慢性创面治疗中的应用
“去腐生肌” 理念源于我国著名中西医结合疮疡 学家， 中西医结合疡科奠基人李竞教授。李竞教授通 过多年临床及研究发现， 不论病因是什么， 凡是覆有坏 死组织的溃疡创面， 在这些坏死组织脱掉之前， 就没有 肉眼可见的肉芽组织， 即使在同一个溃疡中， 部分坏死 组织脱净， 肉芽组织就会从脱净的创面上迅速生长出 来; 另一部分坏死组织未脱净， 肉芽组织就看不到。而 在光镜下发现， 溃疡表面有坏死组织存在的地方， 创面 上无可见的肉芽组织。因此， 李竞教授指出， 一切皮肤 溃疡愈合的重要规律是&ld...
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膏方调治慢性筋骨病的特点 开具膏方的思路
施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路 施杞教授临证55年, 对于慢性筋骨病诊治造诣颇深, 擅治骨伤疑难疾病。施杞教授汇聚全国和沪上伤科名家之所长, 结合石氏伤科理论与现代研究成果, 对慢性筋骨病形成了一套系统的诊疗方案[1,2]。在冬令进补之时, 施杞教授结合自己多年的临床体会倡导运用膏方治疗慢性筋骨病。作者有幸跟随先生侍诊, 在诊疗之暇请先生释疑解惑, 颇多收益, 现将先生运用膏方诊治慢性筋骨病的思路与心得体会介绍如下, 以飨同道。 膏方调治慢性筋骨病的特点 膏方具有整体调摄、攻补兼施的功能,...
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浅析毕宇峰“调神温肾法”治疗慢性非特异性腰痛经验
慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNSLBP）通常表现为腰骶及臀部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛，伴或不伴有下肢放射痛，患者多不能久坐或在弯腰姿势下劳作。CNSLBP的发病机制尚未明确，其病因复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎曲度改变及腰部软组织损伤有密切关系[1]。西医在治疗该病时常采用局部理疗、药物封闭、口服非甾体抗炎药治疗，这些方法短期疗效较好，但长期疗效差，疼痛易反复发作，口服药物不良反应明显，长期服用会产生药物依赖和药物毒性损伤。中...
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从肝论治强直性脊柱炎应用探讨
强直性脊柱炎（ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ａ Ｓ ） 是 一种以骶髂关节和脊柱为主要病变部位的慢性炎 症性疾病，中医学将其归属 “ 痹病” “ 大偻”等范 畴 ［ １ ］ ，通常认为其发病与先天肾虚、感受外邪及外 伤瘀血导致督脉病变相关 ［ ２ ］ 。近年来随着社会环境 的变迁，导致 Ａ Ｓ 反复发作的致病因素较以往有所 变化，笔者在临床中发现，除上述因素外，肝在 Ａ Ｓ 发病过程中起着不可忽视的作用。...
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中药热敷治膝骨性关节炎疗效好
骨性关节炎是临床常见的膝关节 退行l生疾病，好发于中老年女性患者。 研究表明，60岁以上老年女性中约有 60％存在一定程度的膝关节退行性病 变，虽然部分患者尚未出现明显临床 症状，但需进行早期干预。目前临床治 疗膝骨l生关节炎多上以玻璃酸钠关节 腔内注射为主，但仅使用关节腔内注 射玻璃酸钠的临床疗效维持时间较 短，而且治疗周期长，医疗费用高。临 床采用中药热敷治疗阳虚寒凝型膝骨 性关节炎患者，临床疗效显著，现介绍 如下。 一、治疗方法 处方：制川乌、生草乌各10克，干 姜、桂枝、淫羊藿、杜仲各12克，桑寄 生、...