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痛风急性期病机从病机出发创立二金汤
痛风是由于体内嘌呤类物质代谢异常，导致尿 酸产生过多和 ( 或) 排泄减少，使尿酸盐浓度超 过机体正常范围而诱发的一种晶体性关节炎。根据 其病程发展特点分为三个阶段，即急性发作期、临 床缓解期和慢性迁延期 ［1 ］ 。当机体内过量的尿酸 钠微晶体在关节周围沉积时，可诱发机体产生异物 性炎症反应 ［2 ］ 。痛风发作的急性期表现为突发单 关节或远端关节的红肿热痛，半数以上首发于第一 跖趾关节，以夜间发病为多，严重者可出现功能障 碍 ［3 ］ 。结合痛风急性期患者的症状体征，通过总 结急性期的病机特点，拟定二金汤，辨证...
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急性腰扭伤 曲池穴药物注射疗法
□ 刘刚 江苏省扬州市邗江区方巷镇黄珏卫生院 急性腰扭伤为一种常见病，是腰背部疼痛最常见的疾病之一，多由姿势不正，用力过度，超限活动及外力碰撞等引起软组织受损所致。本病发生突然，症状轻重不一，有明显的腰部扭伤史，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛。表现为腰部活动受限，不能挺直、俯、仰、扭转困难，严重时咳嗽、喷嚏、大小便时疼痛加剧，处理不当可导致慢性腰痛。中医认为腰扭伤时腰部经脉受损，气机不通，血流不畅，瘀血阻滞而产生肿胀疼痛，活动受限等临床症状。清·尤在泾在《金匮翼·卷六》中对...
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自拟双龙汤治疗急性类风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种慢性病，常常发生于中老人人群中，风湿性关节炎会影响到患者的生活工作，风湿性关节炎对于很多患者来说都会有比较大的困扰，风湿性关节炎的原因主要有免疫因素、感染因素、内分泌因素等。可以采用药物、物理、康复锻炼等方式进行治疗，如果病情严重，影响到关节活动，还得需要进行手术治疗，只不过手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。 急性类风湿性关节炎属中医痹证 范围，中医认为“邪盛、正虚、血瘀”是 致病的主要因素．笔者临床运用自拟 双龙汤治疗，效果满意。 方药：天龙(壁虎)9克，...
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痹証养血通络方 治风湿性关节炎
验案举例： 黄某、男、42岁、双膝关节肿疼反复三年，经广州某三甲医院确诊为风湿性关节炎。近一个月再发，中医治疗一周效欠佳。西医给地塞米松等处理可使疼痛缓解，但药后多見胃胀痛，再转吾师治疗。观之前中医方，药味三十余，大都以驱风除湿、通络搜风邪之品为主，扶正养血补气不足，并兼用治风湿之中成药及西药十多种。只见患者双膝关节微肿疼痛，屈伸困难，走路瘸拐、畏寒肢冷、面色无华、气短心悸、胃脘胀痛、暧气吞酸、舌苔白厚腻、舌质淡白、脉弦。 诊断：中医痹証〔气血不足、風寒湿痹阻〕；西医風湿性关节炎。 治法：先中后西。...
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医治痉挛性斜颈验案一则
痉挛性斜颈是临床上常见的局灶型肌张力障碍性疾病，以颈部肌肉不自主缩短导致头颈部运动和姿态反常为特征。患了痉挛性斜颈，多数人白日体现重，特别在心情紧张、劳累、身体运动时加剧。运用中医药医治痉挛性斜颈有必定的优势。笔者有幸在重庆市中医院名医馆曾定伦教授处跟师侍诊。曾定伦，全国名老中医药专家学术经历传承工作室指导老师，从医40年余，对内科、妇科、儿科及皮肤科等各科疾病的医治有丰厚的临床经历，在病人中享有很高的名誉。今共享曾教授医治痉挛性斜颈验案一则，以飨同道。 验案 雷某某，男，64岁，2017年5月...
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膝关节骨性关节炎 祛风除湿消肿止痛
郭剑华，重庆市中医骨科医院筋伤中心主任，主任中医师，成都中医药大学博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室专家，中国针灸学会常务理事，重庆市针灸学会常务副会长，重庆市政协、科协委员，全国卫生系统先进工作者，获得全国“五一劳动奖章”，从事中医临床50余年，出版中医著作5本，完成市局级科研31项，对研究和治疗筋伤病有丰富的经验。 组成：川牛膝30克，独活20克，三棱20克，莪术20克，海桐皮30克，乳香2...
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痉挛性斜颈 针刺治疗取五心穴
高树中教授为山东中医药大学博士研究生导师，国家中医药管理局中医药重点学科中医外治学学科带头人，首批山东省医药卫生中青年重点科技人才，山东省名中医药专家。高老师临床30余载，重视中医经典理论与临床应用的有机结合，倡导针药并用，内外合治，擅长治疗疼痛性疾病、胃肠病、男性病、不孕症、痤疮、时间性疾病及各种疑难杂症。现整理高老师以经典指导临床，针药并用辨治疑难病案三则，介绍高老师临证经验特色。 痉挛性斜颈 男，30岁，2014年3月8日初诊。颈部痉挛向左侧偏斜2月余。 病史：患者2月前生气、劳累后出现...
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施杞从热毒痹论治急性期类风湿关节炎
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis， ＲA)是一种慢 性、 系统性、 进行性、 自身免疫性疾病， 患病人数约占世 界人口的 0． 5% ～1． 0% ［1 ］ 。本病在我国的发病率约为 0． 32% ～ 0． 36%， 多见于中年女性 ［2 ］ 。本病如果治疗 不当， 可导致不可逆的关节畸形， 严重影响患者的工作 能力、 生活质量甚至寿命 ［3 ］ 。中医学在治疗类风湿关 节炎方面经过长期的临床实践， 积累了大量的临床经 验， 在缓解和改善临床症状方面有独特的疗效。上海 中医药大学终身教授施杞在...
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痛风性关节炎 通痹止痛方解
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：苍术...
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膝关节增生性关节炎温针灸
退行性膝关节炎又称膝关节增生性关节炎、老年性关节炎、膝关节骨关节炎[1]。本病的病因目前尚不十分明确，如何更有效的防治该病已成为全社会共同关注的问题。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种针灸疗法，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，同时发挥针刺和艾灸作用来防治疾病的一种方法。在临床上常使用温针灸作用于膝周穴位，通过温通经络、行气活血、祛湿逐寒，达到通则不痛的目的，对退行性膝关节炎具有一定的疗效[2]。近年来，关于温针灸治疗退行性膝关节炎临床研究和疗效机制研究均比较多，在温针灸治疗退行性膝关...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...
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女性慢性腰痛 谨防致密性髂骨炎
今年26岁的张玲生完孩子1年多，最近老感觉后腰痛，天阴、疲劳时加重，周围有人说是腰肌劳损，也有人说是风湿。她感觉可能与生孩子有关，到中医院骨科检查，发现两侧骶髂关节有压痛，挤压骨盆时疼痛明显。检查显示，骶髂关节处的髂骨密度明显增高、发白。诊断为骶髂关节致密性骨炎（简称致密性髂骨炎）。 骶髂关节在哪里 骶髂关节是一个微动关节，位于腰椎下方与骨盆后方交界处，两边各有一个，它由骶骨和髂骨的关节面构成，上接腰骶椎，下连髂骨（又俗称胯骨），是使上半身重力传导下肢的一座桥梁。它的关节面很特殊，呈耳状，关节间...
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风湿性关节炎辨证论治病案举例
衡阳专区人民医院中医科 杨安时 风湿性关节炎，是风、湿、热的主征之一，为临床上常见的一种运动系统疾患，每因外界各种刺激而反复发作，病情愈来愈重，甚至使关节畸形，运动障碍。我科自1959年至1963年6月份止，门诊及住院病例，其中以风湿性关节炎所占比例为多，以中医辨证论治的方法，佐以针灸，获得较满意的疗效，兹择其中300例，进行分析总桔如下： 病例分析 发病季节：在300例患者的发病季节，其中以冬春季为多，占总数72%，最高者为冬季，最低为夏季。 性别及年龄：300例患者中，男185例，占61.7...
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房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则
房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各 类疑难杂病。嗜酸性筋膜炎( Eosinophilic Fasciitls， EF) 是一种较为罕见的免疫性疾病，治疗难度颇 大，且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借 鉴的经验。房师根据该病的组织病理学特点将其 归于中医血瘀证范畴，运用血府逐瘀汤治疗，获 得佳效。举验案如下。 1 病案举例 患者，男，69 岁，2010 年 5 月 4 日初诊。因 双下肢肿胀乏力半年，四肢皮肤肿胀变硬 3 个月就 诊。2009 年 10 月无诱因出现双下肢肿胀乏力，于 外院查腰椎 MＲI...
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柏芥散外敷治膝关节骨性关节炎
膝痹(膝关节骨性关节炎)， 是中老年人的一种常见病， 特 别是女性体胖者， 且随年龄增长而逐渐加重。主要症状为双膝 或单膝疼痛， 关节活动不利， 经常出现于活动之后， 严重者可出 现跛行， 上下楼梯困难， 时有局部肿胀， 舌质暗， 舌苔白腻或白 滑， 脉滑或弦紧。笔者用柏芥散外敷的方法治疗膝痹(膝关节 骨性关节炎)， 疗效较好， 现报道如下。 1 临床资料 随机选择 72 例在2015 年11 月 ～2017 年10 月就诊于山东 省昌乐县中医院门诊的膝痹(膝关节骨性关节炎)患者， 并按随 机数字表法将其分成两...
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如何排除酒精性脂肪肝 中医诊断
随着现代生活方式的改变，肥胖和酒精滥用人群日趋增多，中国人脂肪肝的发病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，成人脂肪肝的患病率高达30%，其中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者数量也在不断增加。 脂肪肝与NAFLD 脂肪肝是脂肪性肝病的简称，临床上主要通过B超、CT等影像学检查进行诊断。脂肪肝并非一种独立的疾病，而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态，其病程和预后不一，有急、慢性之分。 NAFL...
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