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中药芒硝封包治血栓性静脉炎
下肢静脉曲张，属中医“筋瘤”范畴，是由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠，气滞血瘀，血壅于下，结成筋瘤。早期感觉患肢坠胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。后浅静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，色带青紫，甚则状如蚯蚓样。有的易并发血栓性静脉炎，表现为一个局限的曲张静脉骤然出现疼痛、发热，检查时，可发现局部灼热，有轻度肿胀，可以扪到线条状的硬索。范围较大和炎症反应剧烈者，可有体温升高。西医治疗效果不明显，笔者运用中药芒硝封包治疗效果较好。 芒硝又名朴硝，为灰白...
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痛风性关节炎 活血止痛罗氏痛风汤
罗仁，1952年出生，广东梅州人，医学硕士，南方医科大学教授，主任医师，博士生导师。第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省名中医。从事中医临床工作40余年，参与主编《亚健康评估与干预》等专著3部，临证擅长经方合方应用，疗效显著。 组成：百合30g，黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝30g，山药30g，赤芍10g，苍术10g，车前子15g，金钱草30g，白茅根30g，炙甘草5g。 功效：清热祛湿，活血止痛。 主治：湿热毒瘀阻于经络所致痛风性关节炎。 用法：水煎...
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病毒性肝炎 五味子降转氨酶
五味子降转氨酶是通过现代药理学验证过的，《中药大辞典》就有单用五味子粉降转氨酶的记载。20世纪60~70年代曾风行一时，如今通过中医临床观察，有些降酶效果并不理想。究其原因，是五味子的性味和功能主治不宜于实证，所以，用五味子降酶忌用于实证患者。 从病因证候来看，病毒性肝炎的转氨酶升高与湿热稽留密切相关。在急性期，数值越高反应出湿热邪毒越重，慢性期多为正气已虚，余邪未净，湿邪留恋。湿为阴邪，其性黏腻，而五味子恰好是一种滋阴助湿的药物，既不利湿又不泄热，其酸敛助湿，性温助热，使湿热交固难解不得宣达，造成邪毒内...
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治顽固性水肿 开鬼门洁净府去菀陈莝
患者女，87岁，2019年3月12日初诊。主诉：反复四肢浮肿20年余，再发4月。患者20年前因四肢肿胀曾被诊断为特发性水肿，症状时轻时重，4月前再次出现双下肢浮肿严重，先后于当地医院住院治疗，查尿常规、心脏彩超、泌尿系彩超、双下肢静脉彩超未见明显异常，肝功提示：白蛋白33.1g/L，尿酸：393μmol/L，24小时尿蛋白：158mg/L，N-BNP：1890pg/L。诊断为慢性心功能不全、高尿酸血症。予抗炎镇痛、利尿强心等治疗，未见好转，遂来求诊。刻诊：四肢重度水肿，皮肤绷紧光亮，手足麻木僵硬，双下肢乏力，...
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内痔脱出出血炎性外痔 痔疮洗剂方
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：朴硝30g，莲房30g，五倍子30g，地榆30g，槐角30g，防风30g。 功能：消肿止痛，收敛止血。 主治：内痔脱出、出血，炎性外痔，脱肛等症。 用法：上药共为粗末，装入纱布袋中，加水250...
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治窦性心动过缓方
处方：黄芪20克，党参、丹参各15克，麦冬、五味子各 12克，制附片10克，桂枝、甘草、炙麻黄各6克，细辛3 克。 加减：有房颤者，去制附片、麻黄、桂枝，加百合6克，珍珠母粉(冲服)、琥珀粉(冲服)各3克；心痛者，加元胡、蒲黄、檀香各7克；胸憋闷者，加瓜蒌、薤白、石菖蒲、郁金各7克；头晕者加石菖蒲、磁石各9克；气喘者，加重党参至20克。 用法：每日1剂，水煎分3 次服。 功效：温补心肾，养阴通阳。 主治：心肾阳虚，心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症，包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者，及窦性...
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慢性肾炎 治则温肾助阳行水消肿处方
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一种疾病，以蛋白尿、血尿、高血压为特征，以水肿为主要症状表现。慢性肾炎水肿的中医分型，多见肾气亏虚、肾阳亏虚、气阴两虚、肺肾气虚、脾湿肾虚、心肾两虚等证型。 在临证中，不可一见水肿即用车前子、泽泻等利水药，尤其是针对慢性肾炎水肿者，更应谨慎。慢性肾炎以肾气虚、肾阳虚者多见，肾中湿热者少之又少，即便有也是阶段性的本虚标实证，所以应用泽泻、车前子等甘寒利水中药，很多情况下不但起不到消肿作用，反而更会伤肾，致水肿更甚。 医案举例 崔某，男，59岁...
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皮持衡活用三仁汤辨治慢性肾病
国医大师皮持衡系江西中医药大学教授、主任医师，擅长诊治中医内、儿科疾病，尤其对肾系病证具有丰富的临床经验。 慢性肾病（CKD）是临床多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈，患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常，或肾小球有效滤过率低于60％的肾脏疾病的统称。皮持衡认为，慢性肾病病变机理多与湿热、湿浊相关，故临床运用三仁汤为主辨治疗效颇佳。 病因病机 慢性肾病多属中医水肿、淋证、腰痛、关格等范畴。皮持衡在长期临床工作中发现，慢性肾病固然以正气...
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痛风性关节炎 敦煌医方概述 验案举隅
李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验 李应存教授是我国敦煌医学专家，敦煌医派代表人物，现任国家中医药管理局“十二五”重点学科敦煌医学学科带头人，甘肃中医药大学附属医院敦煌医学特色专科专家。其善用敦煌医学理论与医方治疗疾病，同时结合临床实践，提出敦煌医学理法新用观，如在辨证使用敦煌大小泻肝汤的基础上，提出敦煌泻肝清毒法、泻肝宣肺法、泻肝实脾法等治疗方法，这些理法已成为敦煌医派领域的重要内容。随着人们饮食结构的改变，痛风的发病率逐年升高[1]。李应存教授临床常用大泻肝汤、大补脾...
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分型辨治血栓性静脉炎
血栓性静脉炎简称静脉炎，以局部皮肤红斑、水肿为主要表现，少数病人可伴有发冷、发热、白细胞增高等全身反应。中医认为，静脉炎的病机主要是气滞血瘀，用中药治疗有一定疗效。 湿热阻络 局部皮肤紫红、肿胀、发热、瘙痒，有渗出液，缠绵难愈，皮肤破溃后不易愈合。 治法清热祛湿、活血通络。 方药连翘、夏枯草、蒲公英、鸡血藤各30克，菊花、浙贝母、茯苓、猪苓、虎杖、地龙各15克，泽泻、黄柏、黄药子各12克，桑寄生、络石藤各20克，水蛭10克，甘草6克，水煎服。或中成药败毒丸、祛湿丸口服。 瘀血滞络 局部皮...
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炎性肠病性关节炎邪盛治以清法
炎性肠病性关节炎有腑痹外传和体痹内传之分。发病之初，邪气直中肠腑，可先见肠中收痛、里急后重，脾胃失运，日久则累及关节，此时为脏腑先病、腑痹外传；若起病先见肢体顽疼，经久不已，邪气循经内舍于肠，此时为关节先病、体痹内传。宋欣伟临证治疗该病，对于邪盛者主用清法，对于正虚者主用补法，且见“痹”治风，巧用风药，临床收效较佳。 炎性肠病性关节炎又称肠病性关节炎，是炎症性肠病和脊柱关节炎的共病状态，常常反复发作，迁延不愈。其发病与遗传基因人类白细胞抗原（HLA-B27）密切相关，环境、情绪和吸...
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痉挛性斜颈中医案 书写痉挛症中医案
全国名中医孙申田医技精湛，治学严谨，从事针灸临床、教学、科研工作50余载，临证经验丰富。自70年代始，孙申田为揭示头针疗法治疗脑病的机理做了大量的临床及科研工作，从神经领域多系统、多层次对头针治疗机理进行了探讨，采用CT、MRI、fMRI等影像学和体感诱发电位、运动诱发电位、脑电地形图等神经电生理技术，从形态学和机能学等方面对头针治疗脑病的机理进行了系统研究，并组织进行了头穴针刺治疗脑病的神经生理学、病理学、免疫学方面的一系列实验研究，取得了重大成果。其中“经颅重复针刺运动诱发电位的研究”等...
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偏头痛和丛集性头痛治验方
偏头痛和丛集性头痛在临床上比较常见，多由头部血管舒张功能障碍所引起。偏头痛和丛集性头痛是一种发作性血管舒缩不稳定，并因某些体液物质暂时性改变所引起的疾病。二者均慢性反复发作，并呈游走性，大部分和情绪变化有关。偏头痛表现为一侧头痛，而丛集性头痛为某一时间段内一连串的密集发作。笔者在基层中医院眼科工作20余年，在治疗因眼病引起的头痛患者时，有不少是偏头痛和丛集性头痛患者，时常颇感棘手。10余年前，有一位老中医因白内障由笔者为其手术，术后复查时谈起头痛的治疗，遂传笔者一头痛验方，10余年来，频频用于偏头痛和丛集性...
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林定坤治疗颈性眩晕经验
颈性眩晕是由颈椎退行性病变、颈部外伤以及颈部慢性损伤所引起的小关节错位从而出现压迫或刺激椎动脉、交感神经引起的以眩晕为主要表现的一系列综合症，常常伴有恶心、呕吐等症状。本病临床常见于中老年人，且本病常迁延不愈，反反复复，给患者身心带来了极大的痛苦。 岐黄学者林定坤是广州中医药大学第二附属医院主任医师、教授，先后师从岭南骨伤大家邓晋峰和石仰山先生，长期从事临床、科研工作，临床经验丰富。林定坤认为颈性眩晕多由筋骨失衡、气血失调兼有邪气共同所致；在颈性眩晕的临证诊疗上，林定坤临证首先以手法、导引等平衡筋骨，再予...
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慢性肾病辨清本虚标实之病机 谨守病机而灵活立法
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓尔禄，从事中西医内科诊疗、教学和科研工作40余载，在辨治肾脏病方面积累了丰富经验。笔者有幸随师学习，颇受教益，邓尔禄从病因病机探讨，引申到临床辨证施治，系统总结了临床治疗慢性肾病经验，现将其经验举要如下，以飨同道。 辨清本虚标实之病机 慢性肾小球疾病是多种病因引起的不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，中医认为虽常因风热湿毒之邪入侵而诱发，但机体内在的脏腑功能虚损、失调以及先天禀赋不足，是其主要的病理基础。在诸脏腑中，与水液代谢关系至密者，莫过于肺...
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预防老年性痴呆症 锻练手指
实践证明，多动手、勤练手指，可能激活大脑皮层相应的神经细胞，能锻炼大脑、延缓大脑衰老、增进记忆力、预防老年性痴呆症。老年人可以通过以下几种方式锻练手指： 1.玩乐器：德国波恩科学研究所的专家证实，老年人若能经常弹琴，会有明显地延缓脑衰亡功效。弹琴时眼看乐谱，大脑则根据乐谱内容向手指发出指令，指挥手指做出极复杂而快速灵巧的动作。手、眼、脑之间默契配合，对大脑是一种有效的锻炼。专家们把弹琴形象地比喻为“大脑在长跑”。中老年朋友可以结合自己的爱好和实际情况，经常弹钢琴、弹电子琴、弹风琴、拉二胡、...
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孙郁芝祛浊活血治痛风性肾病
痛风性肾病（GN）亦称为高尿酸血症肾损害，是指由于血尿酸产生过多，和（或）排泄减少，导致尿酸晶体沉积于肾脏远端小管或集合管管腔所致的肾损害。GN发病机制与患者代谢、炎性反应、免疫与基因等有关。有报道显示：痛风患者尸检时均存在肾脏损害。近年来中医中药对于痛风性肾病的研究更加深入、全面，中药汤剂联合针灸、灌肠等多种方式，可有效治疗痛风性肾病。 全国名中医孙郁芝系山西省中医院主任医师，从事肾病研究工作多年，擅长治疗各种急、慢性肾脏疾病。笔者有幸忝列门墙，跟师学习，收获颇丰，遂将孙郁芝运用祛浊活血法治疗痛风性肾病...
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