顽固性水肿
-
顽固性水肿 中医治方
程某，女，35岁。患尿少浮肿，服利水药，尿利肿消，继而眩晕、乏力、身软如泥，继之小便频数，再服固涩剂，复又尿少而浮，病延1年，治疗无效。 刻诊：面目浮肿，小便短少，腰脊酸楚，月经准，白带少，纳可，二便调。查：舌淡苔薄，脉沉无力。证属肾阳衰微，治法：温补肾阳为主。 处方：熟地24 克，山药、山萸肉各12克，肉桂、附子各 10克，柴胡、丹皮、茯苓、泽泻各9克。每天1剂，共服百余天，小便正常，浮肿、酸软未再出现。 点评：本案为顽固性水肿。前医用利水药而肿消，但小便数，用固涩剂小便数控制而肿复起，说明机体自身调节水液代谢功...
-
治顽固性水肿 开鬼门洁净府去菀陈莝
患者女，87岁，2019年3月12日初诊。主诉：反复四肢浮肿20年余，再发4月。患者20年前因四肢肿胀曾被诊断为特发性水肿，症状时轻时重，4月前再次出现双下肢浮肿严重，先后于当地医院住院治疗，查尿常规、心脏彩超、泌尿系彩超、双下肢静脉彩超未见明显异常，肝功提示：白蛋白33.1g/L，尿酸：393μmol/L，24小时尿蛋白：158mg/L，N-BNP：1890pg/L。诊断为慢性心功能不全、高尿酸血症。予抗炎镇痛、利尿强心等治疗，未见好转，遂来求诊。刻诊：四肢重度水肿，皮肤绷紧光亮，手足麻木僵硬，双下肢乏力，...