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药物副作用损口腔健康
有些药物有损害牙齿和牙周健康的副作用，患者在服用时应引起注意。这些药物有： 四环素类药物伤牙齿。四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。 三类药物伤牙龈。牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈，以上下前牙区较重。造成这类损害的药物主要有三类：抗癫痫药如苯妥英钠，长期服用容易引起牙龈增生，且多见于儿童和青年患者，类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等；...
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高血压患者便秘别用硝苯地平
普通的硝苯地平片剂用于降压时，一般需每日3次，不但服用不方便，而且容易造成血压波动，增加心血管的风险。而硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片可使药物以缓慢达到平稳降压和减少每日服药次数的目的。 一般情况下，硝苯地平控释片耐受性良好，最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、血管扩张(面红、热感)、心悸、眩晕、便秘等。硝苯地平引起的便秘推测可能与其钙离子的拮抗作用抑制了肠道运动有关。有报道称，在一般患病人群中的发生率不超过5％，但因老年患者本身胃肠道功能减退，服用硝苯地平后发生便秘的可能性比一般人群大。所以，老年高血压患者便秘时...
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老人胃痛慎用阿托品
据有关调查显示，老年人因胃肠道疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎)及饮食和精神因素等原因，导致胃、肠痉挛而发生疼痛的并不少见，因此自购服用一些常用止痛药的老人也不少。但对于如何正确使用止痛药，或对其可能引起的副作用导致原有疾病复发和加重的严重后果，许多老年人缺乏必要的认识和警惕。 常用的、效果肯定的解痉止痛药，如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等，属于同一类药物，均可迅速解除胃肠道痉挛，减轻疼痛。但这类以阿托品为代表的药物除了有解痉止痛作用外，还具有散大瞳孔使眼压升高的作用，这对青光眼病人不利，可以加重原有病...
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用五类药当心水肿
一些药物在使用过程中会出现水肿等副作用，须引起患者的注意。 1．呋塞米：呋塞米虽然是一种治疗水肿的常见利尿剂，但有些特殊性水肿的妇女在长时间使用之后反而会使水肿加重。这是因为这种病人有肾素一血管紧张素一醛固酮系统反应性增强，他们在站立时易出现水肿，而呋塞米可加重这种作用。 2．胰岛素：用胰岛素也会出现药物性水肿，通常多在开始用药的阶段，水肿轻者仅局限于下肢，重者可波及全身。这种水肿大多在数天内可消退。 3．吲哚美辛：吲哚美辛是一种常用于治疗关节痛、神经痛、肌肉痛的抗炎药。这种药可抑制前列腺素生成，引起水钠潴留，部分...
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《本草中国》用简单的故事看懂中医中药
江苏卫视播出的大型中医药文化系列纪录片《本草中国》，展示了中医药学的深厚文化与智慧，引领观众走入神秘传奇的中药世界。 《本草中国》用简单的故事，平实的语言，让读者看懂中医中药。 红曲、红花、西红花、天麻、广陈皮、霜桑叶这几味中药纷纷登场。今天，我们对其中的红花和西红花再做重点介绍。 每年5～6月，当红花花瓣由黄变红时，花农们抓紧时间投入采摘、晒干、阴干或烘干，送到采购站换钱。这红花入药，可活血通经、散瘀止痛，适用于经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌仆损伤、疮疡肿痛。 而另一种...
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炉甘石洗剂如何正确用
炉甘石洗剂是临床上常用的一种皮肤科外用剂型，是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、日晒伤等皮肤病。在其基础上添加薄荷脑、苯酚可加强止痒之功；添加黄连素可用于合并有感染的皮炎。由于它是一种混悬液，为充分发挥每一种药物的作用，在使用时必须充分摇匀，否则涂在皮疹上的炉甘石以及氧化锌成分就会很少，炉甘石洗剂的作用就得不到充分发挥。 此洗剂涂布于皮肤后，由于水分的蒸发，患者会觉得凉爽，随之瘙痒缓解，于后皮肤形成一层淡红色或灰白色粉状薄层，...
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服用中药的时间是根据病情来决定
什么时间服中药，看上去很简单，其实大有学问。有些人因在错误的时间服用中药，直接影响药效发挥，治疗效果不满意，有的甚至产生不良反应。那么，什么时间服中药最好呢？古人在几千年的实践中积累了很多宝贵的有关服药时间经验，比如：不计时候服、清晨服、早饭后服、午餐后服、晚饭后服、临卧服、饭前服、空腹服、发病前服、间歇服等。《神农本草经》曾提出：“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”火箭军总医院中医科主任医师郭志红介绍，服用中...
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服用降糖药要当心过敏
临床上使用降糖药物时，一定要当心过敏。优降糖，又叫格列苯脲，是临床上常用的磺酰脲类降糖药，有较强的降糖作用，但也容易引起过敏。此类药物主要有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪、格列喹酮等，它们引起过敏的主要症状是：皮肤反应为瘙痒、结节性红斑、多形性红斑、皮肤潮红、紫癜及剥脱性皮炎等；周身过敏反应较罕见，但可致死，表现为皮疹、发热、关节痛等，皮肤常见光敏反应。使用这些磺酰脲类降糖药物时，应注意过敏反应的发生。而刘大伯的过敏反应，正是服用优降糖所致。 其实不只是磺酰脲类降糖药物，就是胰岛素、低精蛋白锌胰岛...
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雀斑用什么方法可治好
雀斑是常见于面部的黄褐色或黑褐色斑点，女性多见，皮肤细白者易发生。青春期随着年龄的增长，皮损数目可增多。皮损为芝麻粒大小的斑点，直径约2～5毫米，形状有圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚。数目可由几十个到上百个。多为散在、对称性分布，也可几个密集成群，但互相不融合。以鼻、双颧、颊部为多，也可见于颈部、肩背、手背及前臂外侧。皮损表面光滑、无鳞屑。您脸上的皮损如符合上述特点，可诊断为雀斑；如不符合，应去大医院的皮肤科检查确诊。 雀斑的产生与遗传因素有关，多数病人有家族史。雀斑对身体发育、健康并无影响，也没有症状，主要是影...
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《实用中医儿科学》编写思路
壬辰仲春，正当我望八之年临近之际，中国中医药出版社王国辰社长与编辑室肖培新主任亲临鸢都潍坊，向我提出中国中医药出版社打算组编一部《实用中医儿科学》，请我做主编。基于对朱锦善的了解，我推荐他同时做主编。接到这本《实用中医儿科学》的编写任务，我们思考良多。 中医如何发展？作为临床主要学科之一的中医儿科如何发展？这是我们多年来一直思考和探索的问题。国医大师邓铁涛先生在2007年为《名老中医之路》续编第一辑写的序言中说：“新中国成立后半个世纪，中医教育培养了不少优秀人才，但从临床医学角度看，人才在重西...
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过敏体质慎用维C银翘片
国家食品药品监督管理局最近发布通报称，服用维C银翘片全国已报告1885例不良反应，包括荨麻疹、过敏性休克和溶血性贫血等症状。 维C银翘片为非处方药，具有辛凉解表，清热解毒的作用，用于外感风热所致的流行性感冒。由于价格比较便宜，且很多人认为维C银翘片的中药成分多，副作用不大，因此都把它当做药箱中的常用药。殊不知，维C银翘片可能会引起过敏等不良反应。 实际上，维C银翘片为中西药复方制剂，含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚及维生素C。维C银翘片由于添加了扑热息痛、扑尔敏等西药，因此服用时间最好别超过5天。成人24小时内服用剂...
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老人用吗啡八点注意
吗啡为中枢抑制药，其作用较强，具有镇静、镇痛、抑制呼吸及平滑肌的收缩作用，是中老年病人的常用药。吗啡若与其他解痉药同时服用，可治疗心肌梗死病人的心前区剧痛或内脏疾病引起的剧痛，对心源性哮喘也有良好效果，特别适用于治疗其他镇痛药无效的急性疼痛，如严重的骨折、创伤、烧伤等，其疗效卓著。因其具有强效和成瘾性，老人服用吗啡应注意以下8点。 1．注意观察呼吸和心血管症状。服用吗啡时，应注意观察呼吸和心血管的抑制作用，切勿用量过大，否则易致急性中毒，患者可出现昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小、血压下降等。一旦出现急性中毒，应立即采...
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罗格列酮老人慎用
罗格列酮在口服降糖药中属于胰岛素增敏剂，和它同属一类的还有吡格列酮。胰岛素增敏剂能改善胰岛素的效用，尤其在病变较早期应用，还可以保护自身胰岛细胞。不过，罗格列酮在改善人体胰岛素敏感性的同时，也放大了胰岛素的其他作用，主要包括促进水钠潴留，引起浮肿，严重者增加心脏负荷，导致心衰；影响骨代谢，引发骨质疏松，增加骨折风险；促进脂肪合成，使得体重增加。 专家提醒，只有满足以下条件的患者才可继续使用罗格列酮：第一，心脏功能良好；第二，胰岛素抵抗明显，表现为血液中胰岛素水平异常升高，存在腹型肥胖；第三，糖尿病早期，自身胰岛素的...
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老人服用利尿剂注意什么
利尿剂常用于治疗心力衰竭，也是其他老年病如高血压病及各种水肿的常用合并用药。老年人对所有利尿药没有明确的禁忌，但是，经常应用利尿剂时，可能会出现意想不到的情况，因而要注意做到下列事项： 快速而强有力的利尿剂，在晨间给予较好，而晚间或睡前用药，往往影响病人睡眠；有的利尿剂同时有排钾作用，如速尿、噻嗪类利尿药，故需要及时补充钾盐。一般来说，老年人每天用40毫克速尿时，需要补充24毫克分子量的钾，才能防止低血钾的发生；在利尿剂中，有一类“保钾”利尿药，如氨苯喋啶、安体舒通等，为了防止低血钾的发生，...
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突发心绞痛如何用硝酸甘油
突发心绞痛时，要立即卧床休息，同时舌下含服速效硝酸甘油1—2片，一般用药后5分钟内即可缓解，效果不明显可重复用药2～3次，药效可维持20—30分钟，有条件者还应立即吸氧。 硝酸甘油有扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量的作用，对治疗心绞痛最有效，应用最广泛。用法为舌下含服，属于急救药；也可作为预防心绞痛发作的药物，在劳累和情绪波动之前，为防止心绞痛发作，改善心肌供血，可服用长效硝酸甘油1片。冠心病患者应随身携带硝酸甘油，此药应装在避光、防潮的深色玻璃瓶内保存，有效期为半年到1年。判断硝酸甘油是否有效...
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服用四类药要格外小心
强心利尿药 洋地黄类强心药物：由于老年人对此类药物排泄较慢，易造成药物在体内蓄积中毒，故应用此类药物时须酌减用量，约为年轻人剂量的1／4。强效利尿剂：如依他尼酸可引起尿潴留。为此，前列腺增生的老年患者应选用中效或弱效利尿药，如氢氧噻嗪、螺内酯等，并注意补钾。 镇静安眠药 由于老年人特殊的生理病理特点，如肝、肾功能减退，药效消除减慢，中枢神经系统的某些受体处于高度敏感状态，因此对此类药物的敏感性增高，服用小剂量即可产生治疗效果。如地西泮，20岁的年轻人服后20小时药效基本消除；而70岁的老年人消除药效则需80小时。中...