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四妙勇安汤加减在恶性肿瘤中的应用举隅
四妙勇安汤为治疗热毒脱疽的著名古方， 其最早 见于华佗 《神医秘传》 ， “内服药用金银花三两， 元参 三两， 当归二两， 甘草一两， 水煎服” [1] 。 清代鲍相璈 将此方命名为 “四妙勇安汤” ， 载入 《验方新编》 ， 并 称其治疗脱疽 “一连十剂， 永无后患” [2] 。 四妙勇安汤 传统主要用于治疗热毒型脱疽之证， 屡试不爽。 随 着药理研究不断深入， 其临床应用日益广泛。 张军 平、 许颖智等 [3-4] 发现四妙勇安汤能预防动脉粥样硬 化形成， 拮抗炎性反应。 实验证实 [5-7] ， 方中含抗肿...
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大柴胡汤加减治疗肿瘤梗阻性黄疸
肿瘤梗阻性黄疸是由胰腺癌、胆囊癌、肝癌、 壶腹周围癌等恶性肿瘤的浸润、压迫导致的肝内外 胆道梗阻，临床以高胆红素血症、皮肤巩膜黄染为 主要表现的一组疾病 ［1 ］ 。肿瘤外生压迫胆道狭窄 为主要原因，病情一般较重，病死率极高 ［2 ］ 。其 起病隐匿，发展迅速，确诊时多数已经进入肿瘤中 晚期阶段，有手术机会的患者不到 20% ［3 ］ 。对于 无法手术切除原发肿瘤的梗阻性黄疸患者，常进行 包括手术胆道引流或介入胆道引流等姑息性治 疗 ［4 ］ 。对于失去手术及姑息性治疗机会的患者， 内科保守治疗效果不佳，临床治疗十...
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金石清解方加减治食道癌案例
刘某某，男，64岁。娄底市人。 患者于2009年10月下旬吃馒头时突然感梗塞，牵引至胸部隐痛，去医院作CT检查疑食道癌，并于2010年元月8日去湘雅二医院作食道镜检查，活检病理：（食道）中度分化鳞状细胞癌，该院认为不能手术治疗，即去湖南省肿瘤医院外科亦不同意手术，并于2010年元月15日开始放疗至3月10日停止，诉放疗结束时诸症无缓解，于2010年3月24日求吾师中药治疗。 症见：贫血貌，体瘦，剑下和胸骨处压痛明显，双下肢凹陷性水肿，吞咽梗塞，进食或饮水时加重，并有烧灼感，伴胸痛牵引双肩背部，纳少，仅能进食流质，体...
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肝癌肿块为毒邪聚集 处方加减
肝 癌 刘某，男，48岁。2012年3月22日就诊。右上腹痛1月。家属陪同，悄悄予检验单予余检视，西南医院今年2月24日CT示“肝左叶占位，肝内胆管扩张，考虑为胆管淋巴细胞癌并腹腔淋巴结转移可能性大”。血常规正常，肝功能显示ALT： 99 U/L，AST：74 U/L，GGT：529 U/L，ALP：172 U/L。患者为石匠，出门打工途中突然右上腹剧痛而发现，但因不识字，家属隐瞒，故至今不明病情，只告其为慢乙肝。刻诊：腹部隐痛，大便稀，口干不欲饮，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦滑。 处方：黄芩10 g...
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肝癌脑转移 中医方汤加减
王某某，男，64岁，湖南株洲市人。患者于1985年11月偶感右胁隐痛，易疲乏，轻微厌油，时值单位体检，B超发现肝内占位性病变，大小约5cm×6.4cm，AFP 420μg/L，患者乙肝小三阳，肝功能：ALT 81U/L，AST 78U/L，患者拒绝手术及放、化疗，于1985年11月18日求吾师中药治疗。一诊：偶感右胁隐胀痛，易疲乏，性情急躁厌油，胁下痞块，质地硬，触之不移，大便稍溏，1-2次/日。舌质紫暗，苔薄，脉弦细。中医辨证：肝瘀脾虚，瘀毒内结。治则：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。方药：肝复方汤加减。黄芪20g...
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养阴扶正汤加附片成功治疗胃癌舌痛
宁波市第二医院中医肿瘤科沈力教授是浙江省名中医，临床建树颇丰，尤其擅长于肿瘤。笔者有幸师承其门下，学到了很多知识和临床经验，运用其养阴扶正汤加附片等成功治疗胃癌舌痛一例，汇报如下。 李某，女，60余岁，2003年春来诊。 主诉：10年前因胃癌，行胃切除史，自胃切除以来，舌溃疡痛一直困惑着她，吃东西时，每因舌痛而痛苦。患者平素失眠多梦、精神不振、胃脘胀满、四肢倦怠无力，脊柱、腰膝部怕冷。 刻诊：面目稍有浮肿、其色少华，下肢略肿胀。舌淡红少苔，舌边红赤，有齿痕，脉细虚无力。 辨证...
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治肺癌 酌加健脾止泻之味中医调方
付某某，女，67岁，2006年5月15日初诊。发现肺癌1个月，未行手术及放化疗。CT示：右肺中心性肺癌，胸水。既往有血压高病史。刻诊：形体消瘦，精神欠佳，头晕耳鸣，腰膝酸软，胸闷，气短，咳嗽，痰黏色黄，动则气喘，纳差，大便偏干，舌质暗红，少苔，脉细数滑。 辨治要点 老年女性，肾阴亏虚，水不涵木，心肝火旺，木火侮金，肺失清肃，痰饮内生，燥热伤阴，煎灼津血，痰瘀乃生，久而燥热与痰瘀互结，而成肺积。治宜清热润肺，滋水涵木，软坚散结，宣肺利水。拟方如下： 处方 葶苈子15克，大枣5枚，泽泻30克，芦...
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给予健脾益气中药加味治胃癌升结肠癌
牛××，男，74岁，2006年10月16日初诊。胃癌，升结肠癌，于2006年9月15日行全胃及右半结肠切除术。病理：高中分化腺癌，达全层，淋巴结1/54。白细胞5.56×109/L。 刻诊：患者形体消瘦，体重下降，面色苍白，气短乏力，能进半流食，大便稀溏，每日3～4次，小便略黄，舌质红，舌体胖大，苔黄厚腻，脉沉细。 辨治要点：该患者系湿热、痰浊、瘀血之邪胶结未解，同时年老体衰，且经手术创伤，中气已虚。拟化湿行气，祛痰逐瘀，同时给予健脾益气，三仁汤合四君子汤加味： 处方：白蔻仁10...
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自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论探讨
结直肠腺瘤是消化科常见的疾病。随着电子肠镜检查的普及，结直肠腺瘤的发现率逐年上升。结直肠腺瘤的癌变率高达61%[1]。目前临床常用的治疗方法主要为内镜下治疗，但单纯行结直肠腺瘤切除术治疗，术后患者易出现复发，研究表明，该病3～5年复发率为28%～58%[2]。笔者所在科室近年来运用自拟乌僵丹汤加味治疗23例结直肠腺瘤术后患者，共治疗3个月，术后1年复发率为21.74%(5/23）。该文结合相关文献，对自拟乌僵丹汤加味预防结直肠腺瘤术后复发的理论机制进行探讨。 1 中医认识 结直肠腺瘤属于中医“肠覃”...
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小细胞未分解癌 犀角地黄汤加减
李某某，男，53岁，柳州市人。 患者从2007年11月起咳嗽痰血伴发热，体温38℃左右，经对症医治未愈，于2008年3月7日在广州军区总医院作支窥镜查看，支窥病理:（左下肺支气管）小细胞未分解癌，随即作四周期化疗并部分放疗，肺部肿块根本消失，放、化疗后服吾师中药进行后续医治根本到达临床治好。2009年8月6日复查，全身骨照象发现右侧骶髂关节放射性浓聚，考虑骨转移。吾师中药改服桃红四物汤合阳和汤加减进行对症医治，病况安稳。2009年11月起咳嗽痰血，每次痰中夹血10至20ml，经对症医治不能康复，主张患者去湘...
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肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某，男，40岁，湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰，在当地予以抗炎医治无效，CT：左胸占位性病变，左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次，量约540ml，为血性胸水，2004年12月17日转诊湘雅医院，复查胸部CT：左上肺尖后段结节，恶性肿瘤可疑，左胸腔积液少数。行支窥镜：左上叶尖段外压狭窄，支窥病理：（左上肺）腺癌。骨扫描示第4、8胸椎，第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影，骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见：间有咳...
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肺癌药用清骨散加减
全国名中医胡国俊系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，在长期的临床诊疗工作中，胡国俊对于诸多呼吸系统疾病及一些内科疑难杂证的诊疗，逐渐形成了完善的理论体系及理法方药，疗效颇佳。现将他辨治肺癌发热的验案介绍如下。 患者，男，66岁，2015年7月5日因“右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天”入院。患者6月份无明显诱因出现发热，右侧胸痛，口苦，纳差，就诊于当地诊所（具体用药、规格、剂量等均不详），症状未见好转。而后突然出现咳嗽、痰血，2015年7月3日就诊于当地某医院，行胸部CT示：右肺占位，考虑右肺下叶中央...
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肺癌方药解析 泽漆汤合方加减
原发性支气管肺癌，简称肺癌，为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤死因的第一位。传统医学文献中虽无肺癌的名称，但类似肺癌证候的记载不少。《难经·论五积》曰：“肺气之名息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热喘咳，发肺痈。”《内经》曰：“肺咳之状，咳而喘息，甚则唾血……而面浮气逆也”“肺积曰息奔……久不愈，令人洒洒寒热，有咳，脱形，脉少数疾。”其上所述咳嗽、气喘、胸闷、发热、消瘦、乏力、胸背肩项疼痛不适、咳血等症与现代医学肺癌极其相似。在《金匮要略》中，有许多方剂可以用于肺癌的治疗，比如：泽漆汤、十枣汤...
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上腹部不适确诊为胃癌 香砂六正人汤加减
陈某，男，57岁。湖南衡阳市人。 患者因“上腹部不适1年，伴吞咽梗阻半月”于2004年12月就诊我院，查CT示：胃贲门部肿块，考虑胃癌可能性大。胃镜示“（胃）低分解腺癌”。确诊为胃癌。于2004年12月22日在全麻下行胃贲门根治术，术后病理：胃贲门低分解腺癌。术后辅佐四周期化疗，化疗完毕后患者感乏力、精力差，于2005年3月22日求吾师中医医治。 症见：面色萎黄，乏力、厌恶，吐逆，呃逆，精力差，进食少，大小便尚调。舌淡，苔薄，脉纤细。 辨证：脾气亏虚，胃失和降。 治则：健脾益...
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肺癌治法治则 辨证方药：拟康泰汤加减
肺癌是多发于40岁以上成年人的恶性肿瘤之一，且其发病率、死亡率逐年增高。肺癌的临床表现主要是咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。手术、放疗、化疗是目前治疗肺癌的主要方法，但放化疗毒副作用大，不良反应多。中医药是肺癌综合治疗的一部分，有研究报道中医药在肺癌患者远期生存及改善生存质量等方面取得了肯定的疗效。国医大师张学文从事中医临床工作60余年，在中医急症、中医脑病、温病、疑难病等诸多领域均有所研究，笔者侍诊左右，获益良多，现将其辨证论治肺癌的经验介绍如下。 病因病机 张学文认为传...
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脾胃病 酌加有益脾胃中药材
传统中医认为，脾胃病是常见病症，但病情拖久容易产生变化。因此，脾胃病患者应及早接受治疗，否则病情恐加重或恶化。 中医辨治脾病、胃病不但证型繁杂，而且处方用药都不同，可视病情酌加有益脾胃中药材。 辨治脾病方面脾气虚型患者治宜健脾益气，适合用四君子汤、香砂六君子汤。脾阳虚型患者治宜温阳健脾，温中散寒，适合用理中汤、附子理中汤、小建中汤。中气下陷型患者，治宜健脾补中，升阳益气，适合用补中益气汤、黄芪建中汤。 脾不统血型患者，治宜益气摄血，适合用归脾汤、归脾汤合胶艾汤，以及补中益气汤加阿胶、艾叶等中药材。寒湿困脾型患者，治...
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瓜蒌薤白法半夏汤加减治肺癌
浣某某，男，50岁，长沙市人。患者于1979年元月初因咳嗽，咳痰，痰中带血1月余就诊我院中医科，胸片：左肺门区肿块2cm×3cm，考虑肺癌可能性大。痰中找到癌细胞，大致为腺癌。诊断为肺腺癌。患者拒绝手术及放、化疗，1979年2月5日求吾师中药治疗。症见：咳嗽，咯痰，痰质粘稠，痰白黄相间，无血丝，胸胀闷，活动后气促，精神食纳稍差，夜寐可，二便调，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证：肺脾气虚，痰湿蕴肺。治则：补肺养阴，健脾益气，燥湿祛痰。方药：肺复方合二陈汤、瓜蒌薤白法半夏汤加减。黄芪15g，党参10g，百合15g，麦冬...
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口渴年余 予附子理中汤加味
黄某，男，71岁，2012年5月初诊。 口渴年余，屡经西医治疗乏效。改予中医养阴清热剂仍无效，且腹泻不止。于重庆某医院多次系统检查，均未发现异常。刻诊：口渴，入夜尤甚，然饮水不多，全身乏力，稍怕冷，腹胀，纳差，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。 证属脾肾阳虚，痰湿内停，宜温肾健脾，祛痰除湿，予附子理中汤加味。 处方：制附片10克，党参10克，焦白术12克，干姜6克，茯苓15克，陈皮6克，石菖蒲6克，苍术12克，藿香10克，炙甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。 二诊：服药5剂，口渴略减，全身稍觉有力，腹胀、便...
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吃动物“腰子”壮阳 加重肾脏负担
“吃啥补啥”的观念在我国由来已久。不少男性会选择吃动物的“腰子”来壮阳，殊不知，“腰子”不仅不能壮阳，且还暗藏不育危机。专家指出，猪、牛、羊的肝、肾脏等，里面均有不同含量的重金属镉。而镉可以诱导男性睾丸、附睾等组织器官发生结构功能上的退行性变化，最后导致生殖能力的减退。除了重金属镉，还有铅可直接作用于男性生殖系统的核心器官睾丸，造成精子数量减少、精子畸形率增加、活性能力减弱，影响生育。 需要特别指出的是，不少人认为人体自身有一定的排毒能力，有毒物质不会积存在体内。但如果超量摄取，人体自身的排...
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农药中毒 导泻加中药通腑解毒汤
通腑解毒汤加导泻治疗有机磷农药中毒的临床观察 有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症, 具有毒性强、病情危重、进展快的特点, 是临床急危重症的研究热点。目前临床医师对有机磷农药中毒主要采取西医常规治疗, 以洗胃、使用抗胆碱药物等为主, 但解毒效果有限, 解毒治疗期间并发症较多, 影响患者胃肠道功能及生活质量[1]。本研究探讨了通腑解毒汤加导泻治疗有机磷农药中毒的临床效果, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月新乡市第一人民医院急诊科收治的60...
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加酒盐醋姜泡脚 意想不到保健功效
现代人常坐办公室，又懒于运动，普遍足部血液循环不良。另外，膝盖以下至脚底，有许多重要穴位，如果我们常用温水泡脚，可促进新陈代谢，加强体内循环。倘若足部的循环很好，心脏就不需要额外一再加压输送血液至足部末梢，因此可减少高血压、心脏病及脑卒中等高危险疾病的发生。泡脚时，水的温度要以够热但又不会烫伤人为宜，大约45℃。另外，给洗脚水加点“作料”，可起到意想不到的保健功效。 加酒 1、促进血液循环：用加入适量米酒或其他白酒的温水泡脚，可促进血液循环。 2、除脚臭：用加白酒、茶叶的热水来泡脚，多泡几次就不会有...
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幻视“见鬼”以八珍汤加味养血安神
2010年夏天某日，有位姓孙的女居士，夫妻都是上海大学的老师，有过数面之缘，突然打电话找到我，让我帮助治疗她姐姐的疾病。据说其姐“见鬼”，老是胡说八道，说哪里有光，哪里有东西，胆怯易惊，已经好几天了。 但是我又不是道士，不会驱鬼，怎么办呢？当时我的第一反应是用鬼箭羽、朱砂之类驱鬼安神。可是据寺庙的师父讲这种处理并不能解决根本。一筹莫展之际，我忽然想到《金匮要略·妇人杂病脉证并治》有这样几句话：“妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦，必自愈”，“妇人中风，七八...
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心神失安 小柴胡汤加减
《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。” 柴胡加龙骨牡蛎汤：“柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各一两半，半夏二合半（洗），大黄二两，牡蛎一两半（熬），大枣六枚（擘）。上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤，今加龙骨等。” 本证当以烦惊、谵语为特征性症状。同时，上有胸满，下有小便不利，外有一身尽重，显然一身气机之升降出入障碍。治疗以小柴胡汤...
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气虚体质饮食中加以调理
同样淋了雨，同样吃了食物，可总是有人健康而有人生病。这是什么原因呢？中医认为，不同体质的人对抗疾病的能力是不相同的。如果你平日爬楼梯都会气喘吁吁，这可能就是气虚体质，建议大家应该从日常饮食中加以调理。 气虚体质者以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征。那么，如何辨识自己是不是气虚体质呢？ 气虚体质者表现为肌肉松软，和别人爬同样层数的楼，就容易气喘吁吁；平时讲话的声音低弱，老是感到自己上气不接下气，气不够用；容易出汗，只要体力劳动的强度稍大就容易累；观察舌相，舌淡红，舌体胖大、边有齿痕；性格内向、情绪不稳定、胆小不喜...
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和解安神 柴胡加龙骨牡蛎汤
柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。 《伤寒论》的方剂组成一般不超过10味，超过10味只有二个，本方就是其中的一个。小柴胡汤我们已经很熟悉了，具有和解少阳枢机、调理全身气机的作用；龙骨、牡蛎、铅丹具有镇静安神的作用，经常用于治疗各种精神情志性疾病，但铅丹有毒，现在临床多不使用，可以用生铁落、珍珠母代替；茯苓则起宁心安神的作用。桂枝、大黄在这里用得精当。我们前面讲小柴胡汤具有调达气机的作用，但如果气机郁滞较甚，势必影响到血分，导致...
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吴门八味回阳饮加味治虚劳验案一则
陈某，女，47岁，2023年7月2日初诊。主诉：疲劳乏力半月余。现病史：患者自诉近半月来疲劳乏力，睡觉不解乏，头重如裹，多梦，日间嗜睡，心悸，无气短，手足心发热。患者素体阳虚，面色白，常年自觉喉中有痰，近期居住地天气潮湿，平素自觉咽喉中有寒气上泛，天晴时自觉精神状态好转，纳可，二便调。舌淡红，苔薄白腻，边有齿痕。因远程无法脉诊。 诊断：虚劳（阳虚湿困）。 治法：回阳除湿。 方用吴门八味回阳饮加味：蜜麻黄15g，炙甘草15g，升麻15g，红参6g（另煎），淫羊藿30g，仙鹤草60g...
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洗澡加『作料』养肤效果好
现代都市入洗澡的名堂越来越多，洗澡时在洗澡水中加入点营养肌肤的天然“作料”，会对人体健康产生意想不到的效果。 1．加风油精：在温水中加入十几滴风油精，用此水洗浴后会觉得浑身凉爽，精神抖擞，还可防治痱子。 2．加十滴水：在温水中加入20-30毫升的十滴水，浸浴十几分钟，浴后体感凉爽，可冶痱子。 3．加仁丹：在浴盆温水中加入30粒仁丹(小儿减半)，充分搅拌溶化。浴后皮肤沁凉，神志舒畅，有助于消暑提神。 4．加花瓣：把玫瑰花或菊花放在水里煮10分钟，过滤去渣，混入洗澡水，再加入2匙蜂蜜，可收紧毛细孔，光洁肌肤，消...